骰骨综合征的症结在于骰骨相对于跟骨的脱位，以及脱位引发的组织损伤及运动功能障碍。 若要解决问题，主要步骤有三个：一是让骰骨归位；二是针对归位后的骰骨实施保护，以确保其在一定时间内不再脱位；三是改善错误的运动姿势和运动习惯，针对特定肌肉实施有目的的训练，防止复发。 由于笔者在两天后要去外地上课，需要步行和长期站立，为解决踝关节扭伤带来的不便，遂烦请同事进行评估治疗。 在足踝部，「骨錯縫」常發生的位置是在脛骨、腓骨之間，因脛骨和腓骨構成踝關節的上端，因扭傷而使脛、腓骨「骨錯縫」時，就會導致腳踝關節承受體重的功能不順暢。
1、闭合性骨折，建议不要手术，给予手法复位，如石膏外固定治疗，肢端抬高进行保守治疗，效果较好；在打石膏时，将足弓竖立，之后进... 跟骨前侧的骨头为骰骨，骰骨被许多骨头包围，如果骰骨发生骨折，说明足部受到的暴力较大，可能是裂纹骨折或错位骨折。 許多患者即使腳踝扭傷不嚴重，發生幾天內也沒看到腫脹出現，但還是走路不順或足踝疼痛、緊繃感而影響下肢活動功能。 复位之后需要进行稳定，可用用简单自制的土方法。 用医用胶布剪成2x2cm的小方块，剪大概3-5个，然后直接重叠贴在脚底骰骨位置或者贴在鞋垫上都可以。
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結合激惹測試可以讓判斷更準確，但是也並非一定要做，通過症狀與觸診結果也可直接進行診斷性處理，但前提是已經排除了骨折等損傷。 在腓骨長肌收縮時，帶動骰骨輕微外翻，如下圖。 也就是說骰骨內側更加向足底方向 ，外側更加向足背方向，可以結合滑輪轉動的方向來想像。 當腓骨長肌肌腱經過外踝後方、跟骨側方繞到足底時，中途跨過了骰骨的外側與底部（經過骰骨溝），對骰骨也起到一定的穩定作用。 骰骨位於中足，周圍被好幾塊骨頭環繞著，有後方的跟骨——二者構成跟骰關節。 所以，骰骨既是前足與後足的紐帶，也連接了中足關節，同時也是足外側柱的重要支撐結構。
站立支撑时，足跟偏外侧到第五脚趾区域出现疼痛，步行时，前脚掌着地没有疼痛，但脚跟落地，疼痛加剧。 后足、中足区域出现大面积疼痛，尤其在不平整的路上步行时，疼痛加重。 囑咐患者腿部放鬆，然後治療師迅速伸直其膝關節並使踝關節跖屈、內翻，整個動作如同鞭打般。 骰骨錯位2023 在腳踝接觸牀面的瞬間，在預先給予壓力的基礎上，兩拇指同時向腳背側且稍偏外的方向給予快速小幅度的推壓。 注意，並不需要用暴力使腳踝最大幅度跖屈和內翻，發力點應集中在骰骨。 疼痛通常會在腳負重活動時加劇，尤其是在凹凸不平的地面上行走時。
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在跖屈（踮腳尖）位置下，嵌在踝穴當中的是距骨更窄的後部，因而結構穩定性更差，更需要肌肉來參與維持穩定。 所以，腓骨肌羣防止足外翻的穩定作用至關重要。 腓骨長肌止於內側楔骨與第一跖骨基底，作用爲跖屈第一跖骨，外翻和輔助踝關節跖屈。 最主要的症狀就是足中部靠外側疼痛，具體位置在跟骰關節區域，也可以放射到第四五跖骨。
之前提到過，跟骰關節本身穩定性很強，因而錯位即使發生也通常是毫米級別的。 科研實證的結果指出，通過影像學直接判斷並不可靠，也沒有其他任何一個檢查能成爲「黃金標準」。 因此，對骰骨綜合徵的診斷通常是基於症狀、損傷史、觸診、激惹測試以及診斷性治療乃至個人經驗的綜合考量來得出的。 骰骨錯位 在走路的時候，腳既要能夠在緩衝和地面不平時有足夠的靈活性去適應，也必須在蹬地發力時成爲一個堅硬的槓桿。 要達成這樣的功能，中跗關節獨特的結構功不可沒。 反之，當距下關節旋前時，兩個關節的軸線逐漸改變至相互平行，從而解鎖關節，讓中跗關節和前足更加靈活，能夠自由運動。
骰骨錯位: 运动康复
注意，并不需要用暴力使脚踝最大幅度跖屈和内翻，发力点应集中在骰骨。 右足骰骨骨折恢复的时间，大约需要8周左右的时间。 一般骰骨较少发生骨折，只有在特殊的情况下，由于足部直接暴力或者是旋转剪切力，造成骰骨骨折。 令患者俯卧，屈膝约70度，踝关节中立位。
奥运会上有无数的运动员为我国争光，但运动员们也会迎来许多伤痛，骰骨损伤就是其中之一。
骰骨錯位: 运动员们为什么会骰骨损伤？
情況嚴重時可引起患者出現明顯避痛步態，走路一瘸一拐，且疼痛可沿腓骨長肌放射。 骰骨錯位2023 在步態周期中，從站立中期過渡到站立末期的蹬地階段疼痛最爲嚴重。 因此你可以觀察到，患者由於前腳掌引起疼痛，並不會像正常行走時有從足跟到前腳掌的滾動。 骰骨錯位 此外，还需与其他损伤进行鉴别诊断：如骰骨或跖骨应力性骨折、跗跖关节损伤、跗骨窦综合征、跖外侧神经卡压及腓骨肌肌腱半脱位等。
- 反之，當距下關節旋前時，兩個關節的軸線逐漸改變至相互平行，從而解鎖關節，讓中跗關節和前足更加靈活，能夠自由運動。
- 足部的红旗征很少，如果处理一个月还没有好转，可以转介给医生。
- 科研实证的结果指出，通过影像学直接判断并不可靠，也没有其他任何一个检查能成为“黄金标准”。
- 在临床上，面对踝关节扭伤的病人，大家经常会忽视骰骨的重要性。
- 所以，腓骨肌羣防止足外翻的穩定作用至關重要。
- 治疗师迅速伸直其膝关节并使踝关节跖屈、内翻，整个动作如同鞭打般。
之后用另一只手在足底一侧将骰骨向脚背侧做快速有力的按压。 因为单手操作力道不够，可以每天把上述过程重复2-3次。 在跖屈（踮脚尖）位置下，嵌在踝穴当中的是距骨更窄的后部，因而结构稳定性更差，更需要肌肉来参与维持稳定。 所以，腓骨肌群防止足内翻的稳定作用至关重要。 2、内翻测试：手握的位置不变，给跖骨施加内翻（额状面）以及跖屈（矢状面）即可。
骰骨錯位: 运动康复
要理解骰骨錯位的損傷機制與康復，必須對骰骨的功能解剖及相關生物力學有些基本的認識，尤其是骰骨與腓骨長肌的關係。 骰(tóu)骨因其形狀近似立方體而得名。 骰骨的微小錯位或半脫位引起的周邊結構（關節囊、韌帶等）連帶損傷，是引起中足外側痛的常見原因，這一系列相關的問題與症狀又被稱爲骰骨綜合徵。
- 許多患者即使腳踝扭傷不嚴重，發生幾天內也沒看到腫脹出現，但還是走路不順或足踝疼痛、緊繃感而影響下肢活動功能。
- 因爲單手操作力道不夠，可以每天把上述過程重複2-3次。
- 中醫傷科在治療腳踝扭傷的後遺症時，會先排除有無扭傷引起的骨折，尤其在剛發生的當下，若有骨折，則必須做好固定，以利於骨折癒合；若無骨折，則需判斷有無「骨錯縫」的現象。
- 腳踝扭傷多半發生在走路遇坑洞或下樓梯踩空，或在運動時沒踩穩（例如跑步、打籃球跳躍下來踩到別人的腳）等，造成腳踝腫脹、瘀腫而行走困難。
- 骰骨撕脱性骨折在足部崴伤中非常多见，由于足部的暴力扭转伤导致骰骨上韧带的止点、骨质撕脱，造成撕脱性骨折，属于不太严重的骨折，经过制动休息和固定，相应的正规治疗，4-6周就可以恢复。
- （三）在跟骰关节与骰跖关节区域触诊时可产生疼痛，无论是在脚背还是在脚底侧按压骰骨也都可引起疼痛。
- 在走路的時候，腳既要能夠在緩衝和地面不平時有足夠的靈活性去適應，也必須在蹬地發力時成爲一個堅硬的槓桿。
- 當然，其他具有大量前腳掌支撐、需要足踝提供穩定性的運動項目也不可避免。
急性损伤里绝大多数属于踝关节内翻扭伤导致的伴随损伤，大约10个里面有1个产生骰骨错位。 由于主要症状和损伤发生在外踝，骰骨的问题一开始往往被掩盖，直到扭伤逐渐好转患者才会意识到骰骨引起的相关症状。 常见损伤为骰骨小错位或半脱位引起的周边结构（关节囊、韧带等）连带损伤，又被称为骰骨综合征。 主要的症状是足中部靠外侧疼痛，具体在跟骰关节区域，也可放射到第四五跖骨。 嘱咐患者腿部放松，然后治疗师迅速伸直其膝关节并使踝关节跖屈、内翻，整个动作如同鞭打般。 在脚踝接触床面的瞬间，在预先给予压力的基础上，两拇指同时向脚背侧且稍偏外的方向给予快速小幅度的推压。
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當足踝扭傷時，足部向內翻，於是外側的肌腱便會被猛力地拉扯，可能把連接着的骰骨扯鬆，並同時撕裂了附近的韌帶，甚至造成半脫位。 除了急性扭傷，長期勞損，如在不平的路面或堅硬地面上的長跑者，尤其是哩數加得太快亦較容易患上此症。 骰骨是一塊像骰子般的小骨頭，位於足掌外側，接着小腿外側的肌肉和肌腱。 而骰骨綜合症 (Cuboid syndrome) 是因為骰骨關節半脫位或錯位而影響到關節不順暢及疼痛，最後導致關節囊、韌帶等周圍組織的發炎。 选一个直径大概3cm的小球，最好是橡胶球，硬度与弹性兼顾。 骰骨錯位 放在脚下首先四处滚动放松足部，然后摆在骰骨下方稍靠内，快速向下脚踩小球。
双手环握住前足脚背，两拇指放在骰骨的脚掌侧稍靠内，施加一定的按压。 治疗师迅速伸直其膝关节并使踝关节跖屈、内翻，整个动作如同鞭打般。 在脚踝接触床瞬间，两拇指同时向脚背侧且稍偏外的方向给予快速小幅度的推压。
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在跟骰關節與骰跖關節區域觸診時可產生疼痛，無論是在腳背還是在腳底側按壓骰骨也都可引起疼痛。 第一步就是先找到骰骨的位置，可以從腳外側第五跖骨向腳跟的方向摸起，摸到一處明顯凸起，便是第五跖骨粗隆，接著再往內往後就是骰骨的位置。 上文提到過，踝關節在跖屈位下結構性穩定性更差，所以舞者腳尖支撐或跳躍著地緩衝時，需要腓骨長肌等肌羣高度激活來維持足踝穩定。 長此以往，骰骨在一次次的牽拉中產生錯位，並可導致中足穩定性下降。 急性損傷里絕大多數屬於踝關節內翻扭傷導致的伴隨損傷，大約10個裡面有1個產生骰骨錯位。 由於主要症狀和損傷發生在外踝，骰骨的問題一開始往往被掩蓋，直到扭傷逐漸好轉患者才會意識到骰骨引起的相關症狀。
「骰骨鞭打」技術中，令患者俯臥，腿伸直時剛好腳伸出治療牀邊緣。 骰骨錯位 站在患者尾側，雙手環握住前足腳背，兩手的拇指放在骰骨的腳掌側稍靠內，並預先施加一定的按壓。 此外，還需與其他損傷進行鑑別診斷：如骰骨或跖骨應力性骨折、跗跖關節損傷、跗骨竇綜合徵、跖外側神經卡壓及腓骨肌肌腱半脫位等。
骰骨錯位: 运动员们为什么会骰骨损伤？
在走路的时候，脚既要能够在缓冲和地面不平时有足够的灵活性去适应，也必须在蹬地发力时成为一个坚硬的杠杆。 要达成这样的功能，中跗关节独特的结构功不可没。 反之，当距下关节旋前时，两个关节的轴线逐渐改变至相互平行，从而解锁关节，让中跗关节和前足更加灵活，能够自由运动。
对一些垂直暴力、直接打击或者压伤所导致压缩性或者粉碎性骨折，是需要经过积极手术治疗的。 手术治疗后6-8周开始部分负重行走，完全弃拐负重行走时要根据复查的具体情况而定。 骰骨是足外侧纵弓的基本结构，因此虽然在临床上骨折虽然并不常见，但是一旦遇到骰骨的严重粉碎性或者移位的骨折，还是需要经过积极的处理。
骰骨錯位: 运动康复
另外，如果触诊发现腓骨长肌非常紧张，也进行放松，但必须清楚放松肌肉是解决不了错位的问题的。 足部的红旗征很少，如果处理一个月还没有好转，可以转介给医生。 另外一类损伤方式是腓骨长肌长期、重复性的过度负荷，引起骰骨位置被带偏。 这其中最好发的人群是舞蹈练习者，据一项统计，17%的芭蕾舞演员都出现了骰骨综合征。 当然，其他具有大量前脚掌支撑、需要足踝提供稳定性的运动项目也不可避免。 有一个研究中，3600名运动员里有4%被诊断出骰骨错位。
骰骨的微小错位或半脱位引起的周边结构（关节囊、韧带等）连带损伤，是引起中足外侧痛的常见原因，这一系列相关的问题与症状又被称为骰骨综合征。 1、急性损伤大多数是踝关节内翻扭伤导致的伴随损伤。 由于主要症状和损伤发生在外踝，直到扭伤好转才会意识到骰骨的相关症状，这类多发于篮球运动者。 2、严重：如果骰骨骨折的对位、对线不佳，或者发生了足部关节的脱位，就属于一种严重的情况，需要手术来恢复骨折、关节的对位，才可以获得良好的预后。 我的主诉是背屈跖屈无疼痛，提示距上关节没有损伤，内外翻时疼痛剧烈，提示是距下关节和跟骰关节错位。 在临床上，面对踝关节扭伤的病人，大家经常会忽视骰骨的重要性。
骰骨錯位: 健康網》抗癌需要聰明吃 營養師授9「要」、9「不要」飲食攻略
骰骨撕脱性骨折在足部崴伤中非常多见，由于足部的暴力扭转伤导致骰骨上韧带的止点、骨质撕脱，造成撕脱性骨折，属于不太严重的骨折，经过制动休息和固定，相应的正规治疗，4-6周就可以恢复。 治疗期间一定要进行严格的制动休息，如果活动过多或者活动过早，会造成肌腱、韧带的止点生长不良，局部会产生韧带的松弛，造成足部关节的不稳，出现后期的行走疼痛等症状。 骰骨撕脱骨折并不是严重的骨折，但治疗上不能掉以轻心，要经过严格的制动休息，让韧带得到很好的恢复，防止行走疼痛、关节不稳等后遗症。 之前提到过，跟骰关节本身稳定性很强，因而错位即使发生也通常是毫米级别的。 骰骨錯位 科研实证的结果指出，通过影像学直接判断并不可靠，也没有其他任何一个检查能成为“黄金标准”。 因此，对骰骨综合征的诊断通常是基于症状、损伤史、触诊、激惹测试以及诊断性治疗乃至个人经验的综合考量来得出的。
