若在甲狀腺位置以外有吸收,則建議依據病灶位置安排進一步檢查以及治療。 正常情況下,碘可以經由碘分子通道進入甲狀腺細胞,進一步合成甲狀腺素,調節生理作用,以維持人正常的代謝功能。 碘-131 (I-131) 為碘的一種放射同位素,會同時釋放γ及β兩種放射線,也可經由碘分子通道,進入甲狀腺細胞。 其中,γ放射線穿透力較強,利用輻射偵測器,醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取碘-131的數量以及範圍,以瞭解病患甲狀腺的功能,用於鑑別診斷甲狀腺癌,甲狀腺囊腫,以及甲狀腺機能亢進症…等病症。 碘-131(Iodine-131),也稱放射碘(Radioiodine),是碘的一種放射性同位素。
在甲亢的治疗中,放射性碘131治疗一直是一个备受争议的方法。 以下一些不良反应可能由于大剂量而发生:胃肠道反应(恶心和呕吐)、短暂性骨髓抑制、放射性唾液炎和急性甲状腺危象。 碘131治療 該檢查在偵測腫瘤細胞上具有高的敏感性,特別是當腫瘤細胞的分化變差,代謝活性變高,侵襲能力變大、或是複製速率加快時。
碘131治療: 放射碘的臨床運用
甲狀腺異常的懷孕婦女可能會擔心如何拿捏碘的平衡,過高易影響甲狀腺功能,過低則可能影響胎兒智力發展。 黃莉棋醫師建議避免含大量碘的海藻類就好,而花椰菜、海鮮、豆腐、牛奶、魚裡也有碘,適量攝取不要太多就好,對碘的限制可以比沒有懷孕的時候放寬一點點,為了均衡飲食還是可以攝取的。 這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 (I-131) 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。 此外,清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶,並於治療後進行全身掃描,做為影像追蹤,對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線,可以在短距離內破壞細胞組織,故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後,可做近距離的標靶放射治療,以破壞癌細胞。 由於碘-131(I-131) 只會經由甲狀腺細胞上的碘分子通道進入細胞,對於非甲狀腺細胞並無破壞力,除了療效顯著外,副作用也較一般化學藥物小。
碘131甲亢治疗要多久才能正常 甲亢的患者,如果说是抗甲状腺药的过敏或者是无效,或者治疗以后容易复发,就考虑碘131治疗。 服碘131治疗甲亢需要多久甲功才能正常,这个要看每个人对药物的敏感性和甲亢的程度,一般来说,三个月到半年不等,也有慢则一年的。 如果服碘131治疗甲亢,甲功很快恢复正常的话,比如说低于三个月甚至一个月就恢复正常,这个恢复太快,也有可能容易造成甲低,腹碘131除了造成甲减之外,还有可能造成放射性的甲状腺炎,所以在服碘131之后要定期的复查甲功。 碘131对人体的危害 碘131是一种放射性元素,目前在临床上主要是用于治疗甲状腺功能亢进,或者是用于部分的甲状腺癌的患者。 服碘131后有什么症状 碘131主要是用于治疗甲状腺功能亢进症,其作用机制是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及碘131释放出的射线对甲状腺的生物效应,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,从而达到治疗的目的。 此外,碘131可以损伤甲状腺内的淋巴细胞,使抗体生成减少,也具有治疗作用。
碘131治療: 懷孕缺碘可能影響胎兒智力 適度放寬限制
此外,一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織,成功的機會越大,未來需要重複給藥的機會也越低。 由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微,一次徹底解決的方式值得推廣。 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少,從100 到200 mCi 都有學者報告過,遵從專業醫師指示,以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。 有學者報告使用碘-131 (I-131) 的活性若大於90 mCi ,疾病復發的比率顯著降低。
- 其中,乳突癌較容易經由淋巴轉移,而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移,兩者皆不易以手術根除。
- 有學者報告使用碘-131 (I-131) 的活性若大於90 mCi ,疾病復發的比率顯著降低。
- ⒉碘治療甲亢最重要的併發症是永久性甲狀腺功能低下症,治療後時間越長,發生率越高,國外發病率每年約遞增2%-3%,中國約為1.0%左右。
- 海帶、昆布、紫菜、髮菜等,屬於含碘量特別高的食物,每週有吃到一、二次即可。
- 碘131治疗甲亢具有迅速、简便、安全、疗效明显等优点。
- 大部分有甲狀腺結節的人,甲狀腺功能是正常的,可以吃「加碘鹽」。
碘化鈉口服溶液:主要成份為碘131化鈉,屬於放射性同位素藥。 碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料,口服碘131I後,可作為有功能甲狀腺組織的顯像劑。 陳竹舟表示,隨着放射性物質擴散,中國有可能監測到放射性水平增高,但這並不等於會影響環境和健康。 即便有一些地區監測到的數據和當地本底水平相比有一點異常,但放射性物質已被大大稀釋,不會達到影響公眾健康的水平。
碘131治療: 放射性碘-131治療
如果是兩側甲狀腺全切除,術後需直接服用甲狀腺素,碘的攝取就沒什麼關係了,可以吃「加碘鹽」、也可以吃「無碘鹽」。 大部分有甲狀腺結節的人,甲狀腺功能是正常的,可以吃「加碘鹽」。 少數的甲狀腺結節是「毒性結節」,在治療正常之前,先吃「無碘鹽」,讓碘攝取量低一點,等手術或放射碘治療後,功能正常即可吃「加碘鹽」。 交代的内容有一条很重要,就是如果肠胃本身就有疾病,一定要提前跟医生说做提前的处理。 医生会交代你服用碘131后千万别吐,主要原因就是如果吐了,谁也不知道你吐了多少,很影响治疗效果的,而且短时间内是不可能给你再做一次的。 經過臨床醫師的評估,需要對您進一步進行甲狀腺癌症治療,因此問您安排了核醫碘-131 癌症清除治療,希望透過下面的介紹,能讓您對核醫碘-131癌症清除治療有進一步的了解。
對於無法忍受這些不適的病患,現在已有人工合成的甲狀腺激素可以在不停用甲狀腺素下,輔助提高殘餘甲狀腺組織攝取碘-131 (I-131) 的能力。 碘131治療 甲亢碘131治疗 碘131治療 甲亢是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成以及分泌甲状腺激素增多,导致机体出现一系列的高代谢症候群。 患者可以出现怕热心悸,多汗,多食,体重下降,严重时可以出现心律失常,心功能不全,甚至在感染等诱因下可以导致患者发生甲亢危象,危及生命。 碘131怎么治疗甲亢 口服碘131治疗:第一、用药物过敏或者是药物失效,以及长期用药不耐受的情况下,采用碘131口服;第二、年轻的患者,近期没有生育需求,也可以采取口服碘131。
碘131治療: 甲亢放射性碘治疗
碘-131全身顯像,是診斷甲狀腺癌遠處轉移的高靈敏檢查。 一般在服用碘-131之後的第七天與三個月後做SPECT全身顯像,如果發現瀰漫性放射性攝取碘-131,提示甲狀腺癌瀰漫性轉移或甲狀腺癌根治術後殘留。 通过放射性碘,被甲状腺高度摄取,碘131释放出贝塔射线,对甲状腺有损毁效应,使甲状腺滤泡上皮硬化,减少甲状腺激素的分泌。 碘131治療2023 ⒉碘治療甲亢最重要的併發症是永久性甲狀腺功能低下症,治療後時間越長,發生率越高,國外發病率每年約遞增2%-3%,中國約為1.0%左右。
陸漢魁:人體一旦經過輕度和中度的輻射之後,機體所受到的損傷就出現了,醫療只能緩解人體受到的這種損傷,通過對出現的特殊症狀和體徵進行針對性處理,幫助人機體自身康復或減輕痛苦,或防止嚴重後發的疾病(即併發症)。 另外,如果人體的DNA表達被打斷後沒有正確修復,那麼也可能會將壞的DNA遺傳給下一代,造成子代的畸形,但上述現象只是在直接受到大劑量輻射時才會出現。 碘131治療2023 碘131治療 碘131治療2023 另一個放射性物質鍶-90,它的物理半衰期長達29.1年,在化學性質上與鈣相似,趨於進入人的骨骼和牙齒。 鍶90也可以通過食物和水進入人體,大量攝入鍶90可能會導致骨髓抑制或骨癌或白血病。
碘131治療: 中國醫點通
如果懷孕時,游離甲狀腺素還在正常範圍內,但是甲狀腺刺激素比正常範圍高,叫做「亞臨床甲狀腺功能低下(Subclinical hypothyroidism)」。 如果懷孕時,游離甲狀腺素偏低、甲狀腺刺激素(TSH)偏高,已經是甲狀腺功能低下,那就直接補充甲狀腺素。 孕婦只要輕微缺碘,就可能造成母親和胎兒甲狀腺腫。 如果缺碘嚴重,導致懷孕時的甲狀腺功能不足,可能影響胎兒的神經發展、智力、甚至流產。 甲狀腺癌手術後,如果只有開刀切除單側的甲狀腺,應該吃「加碘鹽」,來維持甲狀腺功能正常。
台灣國民健康署在 2011 年修訂的「國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版」中,碘的每日攝取建議量,是 19 歲以上才建議到 140 微克。 孕婦是 200 微克,哺乳期才是 250 微克。 懷孕時的甲狀腺刺激素的正常範圍,跟一般人不一樣。
碘131治療: 甲狀腺異常「低碘飲食」這樣吃 醫師:碘131治療前後才需嚴格限碘
甲狀腺癌常見的兩種細胞型態:包括甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 碘131治療2023 ,皆屬於分化良好的甲狀腺癌,佔所有甲狀腺癌的90%左右,這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中,乳突癌較容易經由淋巴轉移,而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移,兩者皆不易以手術根除。 因此,甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後,碘-131(I-131) 就成了治療癌細胞的最佳選擇。 通常,病患在常規追蹤治療下,多可以終身保有正常的生活品質。 接受放射性碘-131住院治療期間注意事項,懷孕婦女及兒童不要探訪,上完廁所要沖水三次以上,鼓勵多喝水以增加排泄,除非有腎臟、心臟方面疾病。
在病房內易污染處會覆上抗污吸水紙,用具可以用塑膠膜包裹,以方便下一病患入住時進行更換。 醫院的照護團隊,包括輻射防護師,護理師、醫師,以及護理人員,在病患入、出院時,除衛教病患日常起居照護的注意事項外,也會對病房的環境作徹底的檢查、以及維護。 上述作業都是以合理抑制 為考量,作為保障病患以及醫療人員的安全措施。 在做完高劑量放射性碘 131治療的第4~8 天,醫師會安排全身的放射碘131掃描檢查 (RxWBS, 碘131治療2023 post-therapy whole body scan)。 以一般的情況而言,我們需等到做完全身掃描才能初步評估是否有肺部、骨頭等遠端轉移的病灶。 若是在甲狀腺位置還有殘餘的碘-131吸收,則在6-12個月後追蹤。
碘131治療: 癌症專區
以美國內分泌學會 2012 年的建議,第一孕期(14 週以前)要在 2.5 mIU/L,第二和第三孕期在 3.0 mIU/L 以下。 為了要讓真正維持身體功能的、游離態的甲狀腺素充足,甲狀腺就必須製造更多的甲狀腺素,孕婦也就需要更多的碘。 我没同意让我家属来的原因是我妈妈甲状腺被查出来一个结节,我怕我身上的放射性元素会对她造成影响,过几年也癌变了。 完了之后就是护士会把你每天需要口服的药物放进病房门口的小篮子,好像就是泼尼松,然后我因为有严重的睡眠障碍,尤其是换地方就睡不着,要求医生给我开了安眠药,艾司唑仑,上图有。 我没遇到不好的医生,没遇到态度差的医护人员,天津市肿瘤医院从住院测量体重身高血压的那帮阿姨们到核素治疗科的老专家和医生护士们,没有一个态度冷漠的,没有给一分钱红包。
目前放射碘治療仍無最高累積劑量之建議值,臨床應用上放射性碘 131使用方式,劑量及是否隔離治療,乃依病例之不同而有治療方式之差異。 分化良好之乳突狀與濾泡狀甲狀腺癌治療之效果較佳。 為了進行大劑量碘-131 (I-131) 治療,病人必須住院。 目前,基隆長庚情人湖院區為台灣東北部唯一提供服務的醫院。
碘131治療: 甲狀腺掃描與放射碘治療
一般认为,131碘能使甲状腺机能逐步降低,因此脑垂体的促甲状腺素或突眼产生物质不致突然增加,所以有些学者认为有明显突眼症的甲亢患者是用131碘治疗的适应症。 因此甲亢患者要儘量少攝入碘,尤其是含碘豐富的海味,如海帶、紫菜、海魚等食物要少吃,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用,如有條件,病人用鹽應食用無碘鹽。 應該説明的是,只有近距離接觸到大劑量放射性物質才會對人類構成危險(其實核爆炸的首要危險是衝擊波和熱浪,放射性危害在其次)。 碘131治療 一些放射性物質如碘-131與人體天然所需的物質(如碘)基本一致,通過攝入或吸入進入人體。
碘131治療: 碘 131 治療準備期才需「無碘飲食」
國內外學者對採用碘-131治療甲亢的病人進行了長達半個多世紀的跟蹤調查研究,並與一般人羣癌症自然發生率相比較,未見白血病、癌症、畸胎的發生率增高,而且甲狀腺癌的發生率明顯低於一般人羣的自然發生率。 無論從理論上,還是從實踐上都證明:碘-131治療甲亢是一種異常安全的治療方法。 專家同時表示,碘-131的半衰期為8天,也就是每過8天放射物質會衰減一半,30個半衰期過後,輻射已減至原來的十億分之一,基本無法被探測到,也就沒有危害了。
碘131治療: 甲亢放射性碘治疗治疗效果
為了提升放射碘偵測敏感度或是放射碘治療效果,醫師會請病患停止服用甲狀腺素4~6週,以提升病患體內的甲促素(TSH, human thyroid-stimulating hormone)。 一般放射碘131診斷/治療前TSH最好能大於30 uIU/ml,這樣才能逹到較好的偵測敏感度或治療效果。 另外,因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收,所以在放射碘131診斷/治療前的2週,病人必需遵守低碘飲食的建議,盡量避免食用含碘量高的食物如:海帶、紫菜、海藻、海鮮等。 由此,病人會處在甲狀腺功能不足的狀態,病人可能因為甲狀腺功能不足而產生一些症狀如:體重上升,水腫、易疲倦、精神不集中、便泌等症狀,其嚴重程度會因人而異。
碘131治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
服用碘-131的病人應該儘可能避開輻射到其他人,尤其是幼兒和孕婦。 1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。 碘131治療2023 甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。 所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。 1、碘治療甲狀腺功能亢進症後大多數病人無不良反應,少數在一週內有乏力,食慾減退,噁心等輕微反應,一般在數天內即可消失。