至於香港，以往主要由家計會呼籲女性做這項檢查，直到2004年3月，政府才開始推動驗身計劃。 根據統計，全港應有200多萬適齡女性每年做柏氏抹片檢查；可惜數字顯示，直到2006年12月為止，只有25萬女性乖乖地進行檢查，但當中包含了不少一生人只有檢查過一次罷了。 阮邦武醫生2023 一項由22個國家，共1,000人參與的世界性醫學研究證實，子宮頸癌與HPV病毒有莫大關係。 根據研究報告，因HPV病毒而導致子宮頸癌的機會高達99.7%。
一旦子宮肌瘤壓著宮腔的話，更有機會影響生育的問題。 所以姊妹們，千萬不要忽視；如果想知道怎樣得救，就千萬不要錯過今期的專訪了。 子宮是上天給予女性獨有的器官之一，所以姊妹們必須好好保存。 阮邦武醫生 特區政府也有宣傳：「年年驗身，令妳放心」，尤其有性生活的女士，應每年進行婦科檢查，並作宮頸細胞檢查，看看子宮有否發大的問題。 阮邦武醫生2023 加上更年期有人較早、有人較遲，若病人本身病徵嚴重，每個月都在忍受痛苦，「等收經」實在不智。
阮邦武醫生: 藥物的數字遊戲
就發現子宮肌瘤癌變風險，醫學界對微創手術亦出現爭議。 幾年前FDA（美國食品及藥物管理局）警告，微創手術使用粉碎器將肌瘤切碎取出會帶來風險，萬一肌瘤為惡性，此舉可令癌細胞擴散。 此後2至3年間，美國做子宮肌瘤微創手術的數字大為下跌，採取傳統手術的數字上升，但手術風險、併發症增加，因傳統手術後傷口爆裂、發炎，或影響腸胃問題的風險較大。
- 患者接受手術切除朱古力瘤，並在手術後3個月成功自然受孕。
- 至於香港，以往主要由家計會呼籲女性做這項檢查，直到2004年3月，政府才開始推動驗身計劃。
- 不過，肯定的是，疫苗必須於病毒在體內出現前注射，方可生效。
- 「報告顯示你的癌症已經到達第2期A (第2期 B大多數會進行放射療法)，雖然仍屬早期。作為您的主診醫生，我建議您盡快進行切除手術。」醫生對Catherine這樣說。
- 子宮肌瘤的大小從微小肌瘤到巨大肌瘤不等，有單發肌瘤、多發肌瘤，生長部位可在肌層內（肌壁間），外突生長至漿膜層（漿膜下肌瘤），或者向內生長凸向宮腔（粘膜下）。
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- 所以現時不少醫生做微創手術時，先將肌瘤放入一個袋內才切碎，再經小傷口取出，此舉雖令手術難度增加，但較為安全。
- 最近，養和醫院以2000萬，引入這項最新機械人微創手術系統。
所以現時不少醫生做微創手術時，先將肌瘤放入一個袋內才切碎，再經小傷口取出，此舉雖令手術難度增加，但較為安全。 阮：由於大部分子宮肌瘤均無徵狀，不少病人在身體檢查或因某些原因接受掃描檢查時才發現。 診斷子宮肌瘤，婦產科醫生會初步為患者做婦科檢查，包括陰道及盆腔檢查；若醫生能從腹部觸診中摸得到，肌瘤可能已撐到子宮大如懷孕3個月。
阮邦武醫生: 子宮肌瘤靠「拖」應對 小心變惡
養和醫院微創婦科主任兼婦產科專科醫生阮邦武指出，子宮肌瘤一般受荷爾蒙影響，而且在40歲過後發大的機會比較高。 若患者年過50，接近收經期，為免「夜長夢多」，醫生會建議患者放棄卵巢。 阮邦武醫生2023 若患者尚算年輕，雖然失去生育能力，但保留卵巢仍令患者有較好的新陳代謝、皮膚、骨質及心臟功能。
治療方面，可分成三部分，即定期觀察、藥物治療和手術治療。 對於那些肌瘤並不會太大，或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。 子宮肌瘤受女性賀爾蒙的刺激而長大，隨著更年期的臨，女性賀爾蒙會續漸降低，肌瘤亦會慢慢萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了。 阮邦武指，目前子宮內膜異位症的治療主要分為手術及荷爾蒙藥物兩大類。 而荷爾蒙藥物包括黃體素、口服避孕藥、促性腺激素類似劑等。
阮邦武醫生: 阮邦武醫生
阮醫生指出，分泌女性賀爾蒙的器官是卵巢，並不是子宮，婦女切除子宮，只可代表體內沒有器官承受女性賀爾蒙的影響而行經，但並不是沒有賀爾蒙的存在。 正如拆除了水龍頭，並非等如沒有水的供應一樣；因此，切除了子宮，並不等同收經。 阮醫生補充，子宮切除手術不會影響腸部、膀胱及性生活、醫學文獻亦有記載，手術後的生活質素更見改善。 至於確診子宮肌瘤，則要靠超聲波檢查，可即時知道結果。
至於26歲後的女性，雖然仍未有正式的報告發表，但相信注射效果應不錯，然而年紀較長的女性，抗體及得益情況或許有別，所以最好先與醫生相討。 不過，肯定的是，疫苗必須於病毒在體內出現前注射，方可生效。 經柏氏抹片檢查後，若測出子宮頸有不正常的細胞，陰道鏡檢查可針對細胞作進一步檢查。 醫生會用擴張器保持陰道張開，並將藥水塗在子宮頸上，不正常細胞就會無所遁形。
阮邦武醫生: 醫生專欄
仁安醫院婦科腫瘤科主任盧永傑醫生表示，雖然在多種女性癌症當中，子宮頸癌居第二位；不過，子宮頸癌的可幸之處是，癌細胞成形需要一段頗長的時間，在癌細胞形成前，往往只是不正常的細胞。 若女性在這段時期發現的話，治療後痊癒率幾乎是100%。 這種不正常的細胞，被稱為子宮頸內上皮瘤 (CervicalIntraepithelial Neoplasia，簡稱CIN)，嚴重的亦稱為癌前期。 聯盟專家委員、婦產科專科醫生黃元坤指，醫生會按照患者家庭及生育需要，選擇適合治療方案。 她說，曾有30歲患者經痛加劇情況持續6個月，腹脹亦持續3個月，檢查發現卵巢有一個直徑達8厘米的囊腫，是一般囊腫的3倍，腹腔鏡檢查證實是子宮內膜異位症引起的朱古力瘤，慶幸其輸卵管未受影響。
不過，自從她認識現任丈夫(阿康)後，本以為可修心養性組織小家庭，並正計劃生兒育女。 怎料，最近覺得身體不適，在丈夫多番鼓勵下，在半推半就下進行第一次身體檢查。 藥物治療方面，因肌瘤引起的出血或疼痛，一般皆可藉由藥物來控制，若症狀嚴重，一般治療效果欠佳。 另外有一類「促性腺激素同型藥物」 (GnRHa)，使用後可以降低血中女性賀爾蒙濃度，因此可以用來小肌瘤體積。 阮邦武醫生2023 但因價格昂貴，使用後可能出現類似停經症候群，長久使用亦會造成骨質流失，停藥後肌又會再度長大，故只建議使用在特定需要的病人。
阮邦武醫生: 月經劇痛？1分鐘自測患子宮內膜異位症
檢查方法有多種，可在腹部或經肛門進行，適合因未有性生活或子宮肌瘤太大，未能接受陰道超聲波檢查的病人。 不過，大部分婦科醫生會採取經陰道超聲波檢查，因為較接近子宮，影像會更大及清晰，小至0.5厘米的肌瘤都診斷得到，同時可檢查卵巢情况。 至於位置較隱蔽的子宮肌瘤，則可透過喉管在宮腔注入生理鹽水，再用超聲波探測宮腔內的肌瘤。 若單靠超聲波做不到確定的診斷，則可考慮其他的造影，如磁力共振。 雖然柏氏抹片檢查可有效檢查出子宮頸內不正常細胞的出現，但一些落後國家到現在都沒有機會享用過這項檢查。
林指，現仍未能確定子宮內膜異位症的真正成因，有可能因經血逆流，令內膜細胞隨逆流的經血，從子宮經過輸卵管，走到卵巢和盆腔所致。 他說，高達40％女性是由於子宮內膜異位症的出現而導致不育，因為子宮內膜異位症可阻止輸卵管在卵巢排卵期接收卵子，導致難受孕甚至不育。 ‧割去子宮肌瘤後，子宮宮壁會有傷口，懷孕時傷口有可能爆裂，尤其是由外層至宮腔較深的傷口，風險更大，醫生多建議這類女士剖腹生產。 但整體而言，導致懷孕時子宮傷口爆裂只屬少數，少於100分之1。 但子宮肌瘤一般會隨時間慢慢變大，所以必須定期監察，當愈來愈大或出現徵狀時，就要考慮治療。 根據多個國家的研究報告，女性在16-26歲對疫苗產生良好的效果；而9-15歲的少女抗體則更高。
阮邦武醫生: 陰道超聲波檢查夠仔細？
如果只是針對症狀治療，可使用止血藥或是止痛劑來緩和不適。 但肌瘤太大導致尿頻及腹部下墜等症狀則除手術外，沒有藥物可作紓緩。 家庭醫生會診斷子宮肌瘤大小，處方藥物紓緩病徵；若發現子宮肌瘤太大、生長異常快速，或病徵太嚴重、藥物效果不理想等，便會轉介婦產科。 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 而一切留言之言論只代表留言者個人意 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。
因為她不希望自己不愉快經驗，在其他女士身上再發生。 有些人會出現發燒或紅腫的現象，不過只屬有限度及短暫性，不必過份擔心。 「報告顯示你的癌症已經到達第2期A (第2期 阮邦武醫生2023 B大多數會進行放射療法)，雖然仍屬早期。作為您的主診醫生，我建議您盡快進行切除手術。」醫生對Catherine這樣說。 子宮肌瘤的大小從微小肌瘤到巨大肌瘤不等，有單發肌瘤、多發肌瘤，生長部位可在肌層內（肌壁間），外突生長至漿膜層（漿膜下肌瘤），或者向內生長凸向宮腔（粘膜下）。 停經之後，還有未曾生育的女性，黑色人種的婦女，都是此症的高危一族。
阮邦武醫生: 月經劇痛？1分鐘自測患子宮內膜異位症
患者接受手術切除朱古力瘤，並在手術後3個月成功自然受孕。 這項手術最早在十九世紀70年代後期應用，主要由X光部醫生操刀，對產後出血較為常見。 子宮動脈栓塞術在1995年開始應用在治療子宮肌瘤，現被認視為替代肌瘤剔除手術可保留生育功能的保守治療方法。 由病人大腿血管引入一條導管到子宮，注入微粒將兩側子宮動脈堵塞，使子宮肌瘤得不到血液供應，因而令肌瘤萎縮甚至「餓死」，主要針對症狀控制，屬第二線治療，通常不想或不適合做手術的女士較適合做。 ＊手術後，子宮壁的疤痕較為薄弱，可能令婦女在懷孕期內爆裂，大量出血，因而令孕婦或BB造成生命危險，發生率為0.5-1.0%。 不少人認為切除子宮，因為再沒有經期的問題，就以為等同收經，這個觀念並非正確。
有需要時，醫生會從子宮頸抽取一些細胞作活組織檢驗。 Catherine非常後悔，後悔年輕時，從來不曾為自己健康打算，沒有正常的生活規律，更不用說身體檢查。 她常常自責，若早些接受柏氏抹片檢查，早些發現子宮頸皮層的不正常細胞，她很大機會不需弄到如斯地步。 為及早發現問題，建議女性自25歲，或開始有性生活後，便要定期做婦科檢查，提防子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢瘤等早期徵狀不明顯的婦科疾病，及早診治。 【明報專訊】香港每4個女性便有1人患上子宮肌瘤，不少患者飽受「血崩」煎熬，甚至貧血、暈眩、尿頻、凸肚腩。
阮邦武醫生: 醫生專欄
由於注射後，疫苗內的融液會刺激身體而產生抗體；因此，女性曾經對疫苗或融液有過敏反應，最好先與醫生商討是否適合接受疫苗。 決定以手術形式，或是放射治療的因素，主要考慮年紀及癌症所屬期數，一般而言，長者會以放射治療為主；年輕則以手術為主。 如果癌症已到達第2期B，醫生會先考慮放射治療，治療不了，才選擇切除手術。 子宮肌瘤可生長於子宮內外不同位置，子宮最外層叫漿膜，漿膜下的子宮肌瘤可向外生長，甚至生上腹腔，壓迫其他器官；還有生於肌肉層，以及子宮內膜下、於子宮內腔生長的肌瘤（見圖1）。 經過今次手術後，Catherine的人生觀改變了不少。 在工餘時，除了享受與丈夫二人世界外，她也加入義工團體，推動健康訊息，呼籲其他女士進行身體檢查。
盧醫生解釋，病毒內DNA是產生疾病的源頭，而疫苗主要將病毒的外殼注射到體內，一旦體內發現病毒，體內會從記憶體產生抗體，打敗病毒。 其實，早於90年代，已有大型機構研制疫苗，近年疫苗對預防病毒的臨床研究終告成功。 在2006年6月，美國食品及藥物管理局 (FDA) 已通過有關疫苗，且有57個國家正式應用。 至於香港，自2006年10月起，多間私家診所開始提供。 雖然子宮肌瘤99.9%是良性，但近年來，似乎發現子宮肌瘤的個案不斷上升，且更有年輕化的趨勢。
阮邦武醫生: 陰道超聲波檢查夠仔細？
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然而，超過50%患者卻毫無徵狀，肌瘤隨年月增大而渾然不知。 而一直被認定為良性的子宮肌瘤，近年醫學界發現有「變惡」風險。 直至目前為止，仍沒有特別專門治療子宮肌瘤或是使肌瘤消失的藥物，常用的治療藥物只能治標，不能治本。
阮邦武醫生: 子宮肌瘤靠「拖」應對 小心變惡
不過，在選擇手術的類型前，除考慮預算及後果，謹記同時考慮醫生的技巧，因為手術技巧亦可影響深遠。 最近，養和醫院以2000萬，引入這項最新機械人微創手術系統。 達文西機械臂不受一般微創手術的限制，就算面對醫生手震的問題也可解決，它以3D視像，令開腹手法更加清晰，醫生可進一步控制整個手術。 阮醫生解說，達文西機械臂共有四隻手臂，以第一臂持鏡、第二及三臂做手術，以及第四臂方便轉臂，以配合手術中縫傷口等。
鍾：子宮肌瘤即長在子宮的纖維瘤，多屬良性，高危年齡層為40至50歲，不過亦有年輕化趨勢，臨牀不時遇到30歲或以下的患者。 阮邦武醫生 病因不明，但已知會受雌性激素刺激而生長，例如患有子宮肌瘤的病人懷孕，肌瘤會因體內雌激素上升而增大，產後多數會縮小；若病人隨更年期停經，肌瘤有可能隨雌性激素下降而停止生長或縮小。 其他高危因素包括肥胖、月經初潮較早（如早於11至12歲以前），或有家族病史。 自十八歲開始，她一直過著花天酒地的日子，男伴多不勝數。
阮邦武醫生: 藥物的數字遊戲
此外，怕手術的患者，有人會考慮保守治療，如子宮動脈栓塞術，堵塞子宮兩條主要動脈，令肌瘤缺血而縮小及壞死；另一種方法是利用聚焦超聲波消融子宮肌瘤。 但這些方法只是控制徵狀，不會移除肌瘤，肌瘤多數會隨時間再生長，有可能仍需手術處理。 若經血過多而情况不太嚴重，醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥控制經期，但若有血崩，甚至引致貧血，則建議手術處理。 另外，不少患者因肌瘤令盆腔出現壓迫感、下墜及脹痛，或有小便問題、受孕困難、流產風險，亦需考慮手術。
作治療。 放射治療能有效地將癌細胞殺死，但在過程中，腸臟或膀胱則同步受高能量輻射影響，15%接受放射治療的患者大小便出血，造成另一個問題。 後來，得到丈夫的諒解及支持，終於變得積極起來，勇敢接受手術，對抗癌魔。 Catherine的手術尚算成功，癌細胞沒有進一步擴散的跡象。 生活在香港的女性，可算是相當幸福，相比其他大部分的國家或城市，香港的姊妹除了財多地位過之外，就算不幸患上女性疾病，也有較多種類的手術以供選擇。
