有次巡房後我和他閒話家常,並且告訴他我中學時對心臟已經很有興趣,看了不少關於心臟病的書籍,並請教他如果想成為一個心臟科醫生,需要些什麼條件呢? 李醫生注視了我一會,微笑說:「其實也沒有什麼特別,不如你上來心臟科,跟一下工作看看?」於是,我便開始在心臟科跟隊實習,之後正式加入受訓,走進了心臟科的大門。 這就是我初中時第一次為了愛犬心痛,到成為心臟科專科醫生的一段因緣。 病友若能建立健康飲食和恆常做帶氧運動,配合處方藥物,他們也可以與其他人一樣有效降低壞膽固醇2,3。 根據歐洲心臟協會指引,通波仔手術後患者的壞膽固醇應低於 1.4 mmol/L,或比原來水平降低最少 50%,相對低風險人士所要求目標水平 3.0 mmol/L 嚴謹得多 2,3。 而指引更建議將壞膽固醇水平改為愈低愈好,以進一步減低復發風險 3。
2015 年的一項研究發現,約 43% 心臟病病友會於兩年內舊病復發 6。 惟目前歐美心臟協會的指引主要提及科學數據 3,5,缺乏時間上的建議。 因此,及時降低壞膽固醇的重要性經常受到忽視,增加再次病發的風險 7,8。 其次,大多數病人都要經歷多次病發,才明白自己才是維持心臟健康的關鍵。
陳麒尹醫生: 急性心肌梗塞的緊急處理
陳醫生︰當患者到達急症室,我們會參考其心電圖作出分析,若其ST波段有提升,即可證實患有心肌梗塞。 患者有可能出現併發症,如心律不正、心室顫動等,我們會因應其嚴重程度而作出不同的治療。 不過,如果心悸是源自心律不正及其他較複雜的病理,在得到合適治療之前,情況都不會改善,例如有心房傳導過速,心跳可以快至每分鐘150下以上,其引發的心悸是不能自行回復正常,患者需接受治療。
在過去多年經驗中,最為確定的一點,是忠於自己的工作,醫治病人理念等同於幫助別人。 陳醫生直言,支架是外來物,人體植入了支架後會吸引血小板來工作,於手術位置造成血管栓塞,所以患者於手術前後需服用抗血小板藥,來「保護」支架直至有內皮生長為止。 約有20-30%使用第一代支架的患者的血管會再次出現收窄,或由於原有的風險未完全改善,在支架內重新形成粥樣斑塊,有說是粥樣斑塊入侵支架,形成第二次更嚴重的粥樣硬化。 所以單純支架技術仍有不足之處,醫學界進一步研發了帶藥支架,即是把藥物直接塗在支架上,於受影響的血管內進行藥性治療,釋放預防血管內壁增生的藥物,減少壞細胞或平滑肌生長,同時減低血管再次栓塞的風險,亦能加快血管內壁癒合的速度。
陳麒尹醫生: 生活 POWER-UP
陳薇仲認為,許多性受害經驗正在用沉痛的過去呼籲大家,我們的政治以及任何的場域,都不該被「排他」且以權力不平等地集中資源,在強勢性別上的父權主義者佔據。 我們要拒絕任何蔑視、詆毀,甚至暴力傷害他人的人持續拖累我們。 請拒絕這些用權力迫害他人的上位者,讓我們往一個更民主、更多元與更加平等的社會走去。 陳麒尹醫生 她說,看不起張之豪且在基隆看到他的虛假動態,就想要嘴他的原因,是作為前朋友的她,真的太了解他一直想不勞而獲,想要讓崇拜或喜歡他的人努力幫他創造各種可能,而他自己則每天躺平等等待政治機會,最噁心的是用「台獨大旗」號召支持。 陳薇仲說,2013年認識張之豪以來,從來沒有一絲一毫彷彿情人的情感,連「彷彿」都沒有。
雖然讀完整本書也無法解釋我的心口為什麼會痛,而且心口痛幾天後就自然消失了,但這本小書卻對我產生了巨大的影響。 陳醫生︰膽固醇粥樣病變或其斑塊屬日積月累,誘發的原因有很多,包括受周邊環璄所影響,如工作壓力、突然過度的勞動或運動、天氣驟變等亦屬常見。 陳麒尹醫生2023 於心臟的3條主要冠狀動脈,為心臟提供血液及氧份,只要其中1條或以上有突發性阻塞,便可稱為急性心肌梗塞。 心臟乃人體最重要的器官,對一個人的生命至關重要,到底如何可以維持心臟健康呢? 今日邀請到心臟科專科陳麒尹醫生跟大家分享運動與心臟健康的關係,以及預防心臟病方法。 今日邀請到心臟科專科陳麒尹醫生跟大家拆解運動與心臟健康的關係,以及分享強化心臟的運動貼士。
陳麒尹醫生: 【高血壓】有病人首次量血壓達210始知心臟衰竭 醫生:高血壓或無病徵易被忽略
陳醫生表示,心律不正泛指任何不正常的心率或心律問題,可分為心房性及心室性。 心房位於心臟的上方,中間有瓣膜相隔;而心室則處於下方。 服用血壓藥或心臟藥物的病人,每分鐘心臟跳動或低至50下,但都屬於可接受範圍2。 別忽視高血壓,它的影響是全身性(TOD,Target Organ Damage),例如血壓高損害腦部血管時,可引致中風、爆血管;影響眼睛則可致視網膜血管破裂及流血、視網膜病變;若令頸動脈收窄則可引起腦部缺血。 問題亦可令心臟發生如冠心病、血管栓塞,甚至心肌病變造成心臟衰竭。
大三時,因父親罹患肝癌末期逝世,讓他往後的50年,潛心研究肝病。 近年來,台灣因肝病住院或死亡的病人,每年以5%比例減少,陳定信功不可沒。 中研院舉辦紀念活動,當天台下坐滿親友與學生,前院長李遠哲也透過影片一起參與,感念陳定信對台灣肝病防治,一輩子的付出。 陳麒尹醫生 中央研究院長廖俊智說「陳定信院士,是我們中研院三大目標的最佳典範,第一個是成就全球頂尖研究,第二個是善盡社會關鍵責任,第三個是延攬培育關鍵人才。」。 心肌梗塞某程度上與癌症一樣,有一段時間很平靜,身體完全沒有警號或徵狀。 我解說得興起,冷不防病人問:「醫生,其實你知不知道心絞痛是什麼感覺的?」我呆了一呆,醫生當然知道心絞痛的感覺,但這問題反而勾起了我小時候的回憶。
陳麒尹醫生: 通波仔手術原理、過程、時間及術後後遺症 手術VS服藥?心臟科醫生拆解冠心病病人延醫迷思 新式支架助血管愈合減復發
不過,並不是每種心律病都有明顯的徵狀,患者未必能單靠一次或兩次的檢查就可以解決一切疑問,不論是患者或是醫生,都要有相當的耐性,方能把心悸的情況弄淸楚。 作為心臟科醫生,我的首要任務就是要幫助患者去分析他們的徵狀,到底是正常情況下的心悸,或者是屬於病理性的心悸。 正常狀態下,人也會在個別情景(如運動中、情緒起伏、受壓力)或受藥物影響(如服食傷風感冒藥)時出現心悸,未必代表患上心律病,但這類型的心悸大多都並非持續性,會自行回復正常。 由籌備到執行,心臟科團隊上上下下都花了很大努力,去克服重重困難。 由於服務時間延長,當時犧牲了很多私人時間及陪伴家人的機會。
去年就有一位病友因急性心臟病發入院,接受通波仔手術。 後來發現他同時有糖尿病及壞膽固醇過高的問題,所以過去一年都須要服食糖尿病和降膽固醇藥物。 雖然血糖水平有所改善,但因他未能成功戒口,即使服食高劑量的他汀類藥物(statin),壞膽固醇仍處於 1.9 mmol/L 高水平。
陳麒尹醫生: 疾病百科
「以前在公院服務,角色較被動;現在我可以更主動關心病人。」從預防教育做起,決心履行「治未病」的理念。 陳麒尹醫生2023 生活 Power Up 網站 收錄香港超過 30,000 名註冊西醫及執業醫生(14,000 名西醫、10,000 名中醫、2,400 名牙醫、3,600 陳麒尹醫生2023 名物理治療師)的基本資料。 重要聲明:生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新,因此生活易不會預先審查任何內容,並不會保證其準確性、完整性及質量。
根據病理學研究,心肌梗塞的原因包括︰膽固醇粥樣硬塊破裂、血小板及凝血因子積聚,以致阻塞血管的血流,令心臟供應至下游的肌肉缺血,均會令心臟出現心肌梗塞。 當時我沒有去看醫生,也沒有告知家人心口痛的事,而是自己跑去學校的圖書館找生物學的參考書,想看看「心臟」究竟是什麼。 陳麒尹醫生 陳麒尹醫生2023 陳麒尹醫生2023 碰巧就在圖書館找到一本很舊的書籍,也不知是哪位熱心人士捐贈的,書名就叫做《Heart Disease》。 書並不大,小小的,我拿著它回家,開始自修關於心臟、心臟病、心臟解剖等種種的知識。