所以,當視網膜因為先天或後天疾患,使其退化、變薄、甚至穿窿、脫落,便會影響視力,若不及時修補治理,可以引致失明。 視網膜剝落很少會因為脈絡膜腫瘤(英语:Eye neoplasm)而造成[1]。 診斷方式可以透過眼底鏡檢查(英语:Ophthalmoscopy)來觀查眼底,或是透過超音波[1][3]。
此外,也要註意可能有少數與視網膜脫離並發的開角型青光眼,以及偶因青光眼患者滴用強烈縮瞳劑所致的視網膜脫離。 另有少數未治或手術失敗的視網膜脫離病例,因長期葡萄膜炎致瞳孔閉鎖、房角粘連而繼發眼壓增高。 2.體征 孔源性視網膜脫離,眼前節檢查一般正常。 少數伴脈絡膜脫離病例或脫離日久者,房水可有閃光或有虹膜後粘連。 玻璃體有液化或變性,可見玻璃體的後脫離和(或)上方的脫離。 玻璃體內較粗的色素顆粒則是孔源性視網膜脫離的特征。
視網膜脫落測試: 視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意
凍結會導致疤痕,有助於將視網膜固定在眼壁上。 98% 的一型糖尿病患者會在發病 15年後才出現視網膜病變,但 32%的二型糖尿病患者會在診斷時已出現視網膜病變。 会导致眼部直接受到撞击的活动(比如拳击、散打、空手道等)会导致一种特殊的视网膜撕裂,称作视网膜透析。 这种损伤可以在发展成视网膜脱离前发现和治疗。 因此,从事类似活动的人都需要定期进行眼部检查。 白内障手术是一个重要的因素,在术后很长时间内都有导致视网膜脱离的风险。
眼底顳上側是裂孔的好發部位,但因重因關系,積液下沉。 除此以外,在康復期間亦應依時使用醫生處方的藥物,多吃水果、蔬菜和容易消化的食物,以防便秘,更要注意飲食,避免酒和刺激性的食物,洗頭時亦要避免污水入眼。 視網膜脫落測試 過了幾天,陳女士感覺右眼總有小蟲在眼前飛,但又趕不走,但電視劇的劇情太讓她著迷了,她還是堅持再看了幾天。 沒想到就在前幾天,陳女士早上睜開眼睛發現有一大片模糊的黑影,於是趕緊去到醫院就診。 3、葡萄膜滲漏(ureal effusion) 即脈絡滲漏(choroidal effusion)。
視網膜脫落測試: 視網膜脫落的症狀
眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。 視網膜的結構非常精細,由無數的神經纖維和感光細胞構成,屬於薄膜狀結構,能夠讓我們看到外面的世界。 如果視網膜上的神經上皮細胞發生變性或出現裂孔,就會導致色素上皮層和神經上皮層掉落,從而導致視網膜脫落。 如飛蚊症症狀輕微,而且沒有引起併發症,只需定期監測就可以,而不需要接受治療。 若然患者無法忍受視野受阻,或者飛蚊症問題惡化,甚至有視網膜脫落或破裂危機,便要趕快求醫,並按醫生建議接受激光治療或玻璃體切險治療。 由於裂孔性的視網膜脫落有可能在短時間內令患者失明,因此讀者應對此眼疾有更深入的了解。
您的外科醫生推薦的手術類型取決於幾個因素,包括脫離的嚴重程度。 視網膜脫落測試 惟視網膜位處眼內,一般難以察覺異樣,要保障視力,就要聽從眼科醫生和視光師的護眼貼士,好好保護靈魂之窗。 視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。 簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。
視網膜脫落測試: 出現閃光
所以特名為截離的理由是此種巨大裂孔無前緣,後緣視網膜收縮卷曲為灰白色弧形,與暗紅色無視網膜處呈鮮明對比。 鋸齒緣截離多見於年青人,多數有眼球鈍性外傷史。 視網膜脫落測試2023 馬蹄形或其類似裂孔,如新月形、舌形、張口形等裂孔,最多見,約占所有裂孔性視網膜脫離的25%~68%,其中尤以單個裂孔為多見。 馬蹄形等類似形成的裂也均由玻璃體牽拉視網膜所引起。 由於粘連牽引的一端在視網膜表面,另一端豐玻璃體,所以馬蹄形裂孔基底部總是朝向周邊部,尖端指向後極部。
- (3)霜樣變性:大多發生於赤道部和鋸齒緣附近,視網膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發亮顆粒覆蓋的區域。
- 周邊眼底視網膜的不規則裂孔比較少見,裂孔呈線條狀或不規則形,如果線條很細,周圍視網膜又無脫離,往往被誤認為末梢血管。
- (1)玻璃體脫離(detachment of vitreous body):玻璃體脫離是指玻璃體臨界面與其緊密接觸的的組織之間出現空隙。
- 增殖重者,玻璃體與視網膜牢固粘連,形成固定皺褶,常呈星芒狀,且多見於後極部。
- 如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環紮等球壁手術,以及玻璃體切割術、玻璃體腔內註入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標設計的。
- 隨著玻璃體手術及激光光凝術的日益進步,使原來難以治療的視網膜脫離有瞭治愈的可能。
這種手術通常需全身麻醉,而且可能需要進行超過一次或一系列的手術,首次手術成功率大約90%。 視網膜脫落指視網膜當中的感光神經視網膜和色素上皮層若出現分離,出現裂縫。 分離的部分因長期沒有血液和營養供應,脫落的視網膜失去正常功能,若不處理的話,有可能引致完全失明。
視網膜脫落測試: 激光及手術治療
較大的馬蹄形裂孔後緣卷縮,閏瓣掀起,裂孔實際面積往往大於檢眼鏡所見。 後極視網膜脫離和(或)下方視網膜脫離要註意觀察有無黃斑裂孔或下方周邊部的小裂孔,註意在玻璃體與視網膜粘連處及視網膜的變性區內細心尋找裂孔。 查到視網膜裂孔不僅為診斷原發性脫離的根據,也是手術能否成功的鍵。 因此如何能準確無遺漏地發現所有裂孔,十分重要。 其中顳上側最多,顳下側次之,鼻上側更次之,鼻下側最少。 視網膜脫離自行復位者極少,絕大多數需通過手術治療。
由於自行復位均在脫離後經過瞭一個較長時期,所以與該區相應的視野缺損不可能恢復。 如果線條橫跨黃斑,則中心視力永久性損害多焦點視網膜電圖(mERG)可以顯示視網膜脫離范圍及手術前後視網膜功能變化。 視網膜脫落是沒有藥物可以預防的,若果視網膜出現裂縫時病人能及時找眼科醫生作放大瞳孔檢查,接受激光治療或冷凝手術將裂縫封閉,視網膜脫落的機會便大大減少。 視網膜脫落測試 因此最有效的預防方法是有高的警覺性,如一旦出現飛蚊或閃光便應立即見眼科醫生作檢查,而深近視的人應儘量避免碰擊性的運動。 視網膜是一片薄而敏感的組織,在眼球背後排列。 像攝像機中的菲林一樣,視網膜將光學圖像轉換為神經脈衝,通過視神經傳遞並被視為大腦中的視力。
視網膜脫落測試: 醫生診金
如果沒有及時治療視網膜脫落,可能會導致失明。 視網膜脫落測試 視網膜是眼球壁最裏面的一層薄膜,位於眼球最內部,眼睛的感光系統將光訊號聚集到視網膜上,就像相機把光聚焦到菲林上一樣。 與眼角膜不同,視網膜缺損目前是不能以移植手術來進行補救。
激光在視網膜撕裂周圍產生灼傷,形成疤痕,通常將視網膜“焊接”到下面的組織上。 視網膜淚當視網膜撕裂或裂孔尚未進展為脫離時,您的眼科醫生可能會建議採用以下程序之一來防止視網膜脫離並保護視力。 手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩周甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。 當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。 即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。
視網膜脫落測試: 治療視網膜脫落
自行復位後,在脫離區及其邊緣的視網膜下可見不規則的白色線條,視網膜的血管跨越其上。 病變區內也常有脫色素斑或色素沉著,其色調不同於未脫離區。 視網膜脫落測試 (3)視力障礙:不少視網膜脫離可以無任何先兆,視力下降是首發癥狀。 視力改變因脫離的部位及范圍而不同,後極部視網膜脫離有突然發生的視力顯著下降。 黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。 周邊部視網膜脫離時可以無自覺癥狀,隻在脫離范圍逐漸擴展,波及後極部時始覺視力障礙。
- 這種視網膜脫落成因與玻璃體液化、家族遺傳、近視、創傷等因素有關,病徵包括飛蚊突然增加、閃光或視野由外圍開始受阻等。
- 也就是說,視網膜自身或周圍結構發生了異常,導致血管中的液體滲漏而在眼球壁和視網膜之間聚集,常見的原因主要有手術損傷、腫瘤、眼部炎症、低白蛋白血癥、高血壓等。
- 霜樣變性靠近赤道部並融合成帶狀者,亦稱蝸牛跡樣變性。
- 如果讀者發現單眼情況視野中的某一區域變暗變黑,就須要盡快進行詳細的眼底檢查。
- 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。
- 患者在主訴有時亦能提供一些尋找裂孔的線索。
治療後患者視力會在幾個星期內逐漸恢復,至於能否恢復到視網膜脫落前的視力,主要取決於視網膜黃斑區是否受影響。 視網膜脫落測試2023 一般來說視網膜脫落時間愈長,或視網膜表面有纖維組織生長,視力恢復就愈困難。 如第一次手術失敗,容易形成增殖性玻璃體視網膜病變(proliferative vitreoretinopathy),視網膜再次復位的機會及預後視力都會較差。 不過,如果不採取治療,視網膜脫落最終會導致永久失明。 原脫離區內或其邊緣(脫離與未脫離視網膜的交界處)出現黃白色線條,線條位於神經上皮層之下,視網膜血管跨越其上,稱為線狀視網膜病變。 此種線條可能是神經上皮層下纖維蛋白液體機化的結果。
視網膜脫落測試: ● 視網膜撕裂
常伴有視網膜脫離,半球形隆起,易於隨體位改變而移動,無裂孔。
2.玻璃體變性 為引起視網膜脫離的又一關鍵因素。 正常情況下,玻璃體為一透明膠狀結構,充填於眼球內後部4/5的空腔內,對視網膜神經上皮層貼著於色素上皮層有支撐作用。 視網膜脫落測試2023 除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網膜有粘連外,其他部位僅和視網膜內界膜緊緊相附,但並無粘連。
視網膜脫落測試: 眼底發炎
多見於顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長右從1DD到1/2圓周以上,寬從0.5DD到2DD不等。 這種線條與病灶外的視網膜血管相連,實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。 病灶內有時還可見到白色素團塊分佈,稱為色素性格子樣變性,色素來源於視網膜色素上皮層。
如果第一次手術失敗,亦有機會形成增殖性玻璃體視網膜病變,增加恢復難度。 視網膜脫落測試2023 視網膜脫落的患者應臥床休息,太多身體活動會加劇視網膜脫落。 此外,後天原因亦有機會危害視網膜的健康,令其穿窿或脫落。 黃偉雄指出,視網膜脫落指的是當神經上皮層和色素上皮層因液體堆積而出現分離。 由於視網膜脫落會令視網膜感光細胞失去養分供應而喪失功能,治理不當會對視力造成永久的損害,嚴重的可引致失明。
視網膜脫落測試: 鞏膜扣壓術
脫離時間較長的視網膜進一步發生退行變性和視網膜周圍增殖,視網膜透明度明顯減低,呈灰色,且常呈皺褶樣或疊巒狀外觀,視網膜上裂孔可被遮蓋而不見。 脫離久後,脈絡膜發生滲出性反應,視網膜下液含較多纖維蛋白,色變黃且較黏稠。 有的病例在脫離的視網膜後有散在的白色或黃白色小點狀沉著物,手術後隨視網膜復位可以完全消失。 (5)中心視力損害:因視網膜脫離的部位及范圍而異。 後極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。 隻有脫離范圍擴展到後極部時,才出現中心視力障礙。
如果眼睛出現視網膜脫落的徵狀,就要盡快預約眼科醫生跟進檢查。 視網膜脫落大多屬原發性,形成的原因是視網膜外圍退化或變薄,同時玻璃體又發生退化或液化,如遇上玻璃體突然收縮,扯住視網膜退化的地方,便會使視網膜形成裂縫。 其他引致視網膜脫落的原因包括眼睛受傷、糖尿病上眼、腫瘤或眼底發炎。 近視患者的視網膜脫落風險比常人高,眼科保障絕對是重要一環。 一份合適靈活的醫保可分擔你的醫療開支,讓你定時檢查視力,就算要即時動手術也不用擔心洗費。
視網膜脫落測試: 視網膜脫落一定要做手術嗎?
但視網膜復位,並不一定有相應的視功能恢復。 視網膜脫落測試 例如病程超過6個月的陳舊性脫離,因感光細胞已發生不可逆性損害,即使視網膜術後得到復位,視功能亦不能改善,視野的絕對性缺損依然存在。 中心視力的預後,主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異。