每個黑素細胞通過樹突與30至40個角質形成細胞相連,組成一個黑素單位,基底層的黑素細胞與角質形成細胞的比例約為1∶10[7]。 恆溫動物的黑素細胞除了黑色的色素以外,還能夠製造一些紅色或黃色的色素,而變溫動物的黑素細胞僅能製造黑色的色素。 當黑素細胞的代謝受到破壞或抑制時,就會引起一些疾病[8],例如遺傳疾病白化症與黑色素細胞瘤(melanoma)等。 黑色素細胞癌照片 此外皮膚、毛髮和眼睛的顏色,以及黑痣及雀斑等皮膚上的斑點都與黑色素細胞有關。 黑色素細胞癌照片2023 當臉上或身上長出斑點,可能是黑色素聚集造成,一般來說,可以透過觀察痣的大小、形狀、生長速度、表面是否光滑等,來判斷有沒有癌變的危險性。
正常的膚斑或痣通常顏色均勻,四周規則,但黑色素瘤往往形狀不規則,或表面凹凸不平,看似污跡;顏色不定,褐、黑、藍、紅、白、 淺灰色都有可能。 黑色素瘤患者的皮膚上會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱,例如皮膚冒出新的黑斑,或者原有的膚斑或痣變大、變形或變色;患處通常不痛也不癢,但會有向外擴散的現象,變異的過程可長達數星期,甚至數月。 由於皮膚是黑色素細胞聚集的主要器官,所以大多數的黑色素瘤都是長在皮膚上的。
黑色素細胞癌照片: 黑色素瘤(melanoma)為高復發易轉移的皮膚癌
在紫外線指數偏高的日子,市民應盡量避免長時間在戶外曝曬。 黑色素細胞癌照片2023 在陽光下,市民應採取適當防曬措施,例如利用傘子、戴濶邊帽、使用能阻隔紫外線的太陽眼鏡、塗上可阻隔紫外線 A 及紫外線 B 的廣譜防曬液等。 市民亦應避免使用日光燈或人工曬燈床,並遵從職業安全及健康規定,以減低在工作場所接觸到致癌物(如瀝青)的風險。 2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤,並造成55,000人死亡。
馬偕醫院現有皮膚癌治療團隊,核心成員包括皮膚科、整形外科、放射線腫瘤科、血液腫瘤科、皮膚病理科醫師以及癌症個管師,給病人最周全完善的照顧及追蹤。 要預防皮膚癌的發生,一定要注意上述的危險因子,並常常作自我檢查。 首先您應該常常檢查臉部、手背、前臂及女性的小腿這些曝曬部位,有無不正常的腫塊或新生的黑痣,因為目前已經知道造成皮膚癌的最大主兇是紫外線。 同時為了減少紫外線長期對皮膚的傷害,持續的防曬工作就成為非常重要的課題。 又例如現在流行的自行車運動,一次騎乘有數個小時之久,應該盡量戴上頭盔,穿長袖及長褲來保護皮膚不被曬傷,同時在曝曬的臉部、手背等處適當塗抹運動型防曬乳液。 其實平時不曬太陽的人,皮膚沒有自我保護能力,因此一旦短期大量曝曬,細胞容易被癌化,日後得到皮膚癌的機會將會大增。
黑色素細胞癌照片: 健康小工具
高雄長庚研究發現,有種特別蛋白質PAI-1會干擾免疫治療的療效,在動物實驗中阻斷PAI-1活性可顯著增加免疫治療對黑色素細胞癌的療效。 因此,若能在治療前,利用生物標記篩選出哪些患者適合使用此種抗體藥物治療,就是精準醫療的最好應用,這將能使抗體藥物的治療符合醫師與病友的期待。 已有淋巴轉移的第三期及全身性轉移的第四期病患,針對有BRAF基因突變的黑色素瘤可加上標靶藥物,無突變的可以免疫藥物輔助治療。 標靶藥物反應率高效果快,且副作用低(主要為發燒),但使用一至兩年之後常會產生抗藥性。
也就是说,黑色素瘤癌细胞凭借在真皮中形成新的淋巴管得以进入皮肤更深层并在人体其他部位继续发展。 黑色素瘤增生速度快,亦容易擴散至其他部位;而黑色素瘤在擴散之後的致死機率相當高,如發現患處後應儘快切除。 透過 X 光檢查、或是電腦掃描(CT)、或磁力共振(MRI)、或正電子斷層掃描檢查(PET),去尋找黑色素瘤是否有擴散到其他遠處器官的跡象。
黑色素細胞癌照片: Heho 癌症
如果擔心身上的痣有變成癌的危險,醫療人工智慧專家靳嚴博建議,可以透過「痣能達人」LINE官方帳號幫助快速判別。 黑色素細胞癌照片2023 活體組織切片是分辨良性瘤和惡性瘤的小手術,適用於檢驗大部分癌症。 醫生會局部麻醉疑似患處的部位,用小型手術刀切一小片該處的組織,再送到化驗室,在顯微鏡下細看增生的細胞是良性還是惡性,一般通常數天至 2 星期就會得悉結果。 醫師在診斷皮膚癌上,除了透過肉眼進行初步判斷外,還可以透過皮膚活檢(活體組織切片),在病灶處切除小片組織,透過分析儀以判斷是否為皮膚癌。 皮膚癌的早期檢查非常重要,若腫瘤已經變大而且轉移至淋巴結,甚至是內部其他器官,患者的存活率就會顯著降低。 國人對皮膚癌認識普遍不深;由於相較於白人,黃種人皮膚可分泌較高的黑色素,可減少紫外線吸收,因此罹患皮膚癌的機率比起白人較低。
經過病理切片報告證實為「陰莖黑色素細胞癌」合併雙側鼠蹊淋巴結轉移。 黑色素細胞癌照片 蔡宗樺說明,黑色素細胞瘤分為好幾種類型,其中東方人最常見的就是「肢端型」,也就是生長在手掌、腳掌。 林靜芸提到,由於手掌和腳掌的痣經常受到外在刺激,加上手腳掌皮膚很厚,不至於留下太大的疤痕,因此一旦手掌或腳掌長出痣,通常都會建議直接治療去除。
黑色素細胞癌照片: 小心! 黑色素細胞癌致死率高
黑色素瘤雖名之為瘤,其實是從身體的黑色素細胞發展而來的惡性腫瘤,屬於皮膚癌的一種。 由於它具有生長快速且容易擴散轉移的特性;且大部分患者未曾留意自己的皮膚或因缺乏警覺心,致使確診時經常已是晚期;再加上過去治療方式較少,因此致死率也較高。 一些罕見的基因缺陷,例如著色性乾皮症,也會增加罹患的風險[3]。 黑色素細胞癌是一種惡性癌症,極易轉移,東方人易轉移到肢節末端,目前免疫治療是終結黑色素細胞癌的終極武器之一。
然而,基因遺傳亦為因素之一,所以有家族病史者也是高危險群。 手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式,因此,本著及早發現,及早治療,早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十,原位癌甚至可以高達九成,但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 放射治療並非黑色素瘤常用的治療,通常用於無法以手術治療的患者,或於手術後協助清除淋巴結附近餘下的癌組織等,減低復發機會。 黑色素瘤是其中一種皮膚癌,僅佔皮膚癌患者當中約5%,卻是當中惡性最高的一種,出現轉移的機會較高3。 於2015年的新症有76宗,但其死亡人數卻達41人,可見此類皮膚癌的危險性絕對不能小覷4。 除了上述提到的幾種可能為黑色素瘤的情況外,如果發現黑痣出現隆起、擴大、發癢或結痂、甚至流血,建議就診以獲得進一步診斷,提高及早發現黑色素瘤的機會。
黑色素細胞癌照片: 黑色素瘤擴散致死率高 預防首重防曬
黑色素瘤(Melanoma,又稱黑色素細胞癌)是皮膚癌的一種,並不常見,約佔皮膚癌中 5%,其腫瘤增生快,復發率亦高,須及早治療。 皮膚癌見於身體表面,比一般癌症容易發現和診治,尤其是增長較慢的非黑色素瘤,只要及早治理,通常可治癒。 雖然皮膚癌的發病率高,幸好死亡率不算很高,因為皮膚是最易觀察到的器官,出現癌變時也較易注意到。 若發現皮膚上有任何不尋常的異變,應及早求醫,即使不幸確診,亦可增加治癒的機會。 造成黑色素瘤的成因,目前研究多以國外為主,認為以長期曝露在陽光下有關;但國人的黑色素細胞癌多生長於紫外線較少照射到的地方,病因眾說紛紜、尚未明確。
這種細胞能夠進行長距離的移動,因此許多區域都有黑素細胞的存在。 台大醫院醫神計畫團隊開發「皮膚科疾病分類(AI-CDSS系統)」技術,以疾病可能性的長條圖形式,快速提供判讀結果供臨床醫師參考,作為初步快篩良惡性腫瘤的輔助系統。 老人斑表現多,顏色有深有淺、形狀有凸或不規則,常常需要切片才能確診是否為皮膚癌;台大開發診斷皮膚疾病App,透過AI技術只要用手機一照,即能辨別良惡性,準確率高達9成。 身為台灣人,雖然我們罹患皮膚癌的風險較低,但可不能因此掉以輕心! 研究指出,有色人種往往在皮膚癌晚期才確診,而且皮膚癌的預後也比白種人差,因此仍需做好皮膚防護、隨時自我檢查,才能有效降低皮膚癌的威脅。 皮膚癌最常見的有三種,包括基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤(兩者統稱為非黑色素瘤皮膚癌)及黑色素瘤皮膚癌。
黑色素細胞癌照片: 健康管理
值得注意的是,根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌,發現近2000例中有33例位於生殖器部位,約占1.8%,可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。 亞洲人的基底細胞癌約八成都帶有色素,臨床上看起來腫瘤也較黑。 黑色素瘤僅約 3% 的機率會出現在皮膚以外的地方,例給眼睛、口腔、呼吸道、胃腸、泌尿、陰道,或甚至肛門內部的黏膜上。
- 若是黑色素瘤,需考慮有轉移的風險,可能就需搭配使用多種治療方式,以徹底清除癌細胞。
- 臨床上,皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱,不痛也不癢,會有向外擴散的現象。
- 黑色素瘤雖名之為瘤,其實是從身體的黑色素細胞發展而來的惡性腫瘤,屬於皮膚癌的一種。
- 大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上,例如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲。
- 有些人皮膚上會長出紅色的痣,皮膚科醫師蔡宗樺表示,這和一般皮膚上長的痣不太一樣,痣是黑色素增生,而紅色的「血痣」則是血管增生造成。
- 如果能在早期得到治療,許多皮膚癌在面積不大時,以外科手術切除往往可以根除,甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。
避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生[2]。 對於黑色素瘤較大的病患,會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。 對於黑色素瘤已發生轉移的病患,免疫療法、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率[1]在美國,病患在接受治療後,若只有局部病變五年存活率為98%,若已發生轉移,五年存活率則為17%[5]。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英語:Breslow's 黑色素細胞癌照片2023 黑色素細胞癌照片 黑色素細胞癌照片2023 depth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英语:Breslow's depth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。 大多發生在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關,因此在長期日曬的人們,如農夫,工人,漁民等,在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。
黑色素細胞癌照片: Heho News 健康新聞
在2020年,非黑色素瘤皮膚癌新症共有980宗,佔本港癌症新症總數的2.9%。 按粗發病率計算,每十萬香港人口中即有約13宗新增個案。 黑色素細胞癌照片 雖然皮膚癌於香港的發病率遠較西方低,不過本地的新症數目由2010年至2020年間亦錄得20%的顯著增幅。 一般而言,如果能在極早期發現(如原位癌或第一期)、惡性度相對較低的情況下,經適當處理後約9成以上可完全治癒,不會有轉移或復發。 但要是來到第二期以上或末期,復發率高、預後效果相對也差。 台灣每年約有250個左右病例,90%位於皮膚,其餘可能長於鼻、口腔、陰道及陰莖黏膜,而皮膚中最常見為足底(包括指/趾甲)約六成。
除了原位癌外,一般建議黑色素瘤病患進一步接受電腦斷層或正子檢查,以確立期別及術後追蹤是否有全身性轉移至少五至十年。 黑色素細胞癌照片2023 原位癌病人術後三至五年建議定期返診檢查是否有局部皮膚復發。 此外,研究發現有色人種(黑人、黃種人)有更高的比例罹患黑色素瘤,而且腫瘤通常會長在不容易照射到陽光的部位,比如手掌、腳掌,或是手指甲、腳趾甲底下,因此在檢查時也應特別留意,這些地方有無異常的皮膚變化。 皮膚癌大多發生於年紀大的患者,因此發生率的持續上升,可能與社會結構中人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升、及醫療進步,診斷能力提升等因素有關。 由於皮膚癌大多可以早期發現,早期治療,且治癒率高,因此雖然每年新診斷的皮膚癌病例持續增加,但每年因皮膚癌而死亡的人數卻維持在一定的數目,而且死亡率比例遠低於其他癌症。
黑色素細胞癌照片: 台灣一年約3萬個病例,基底細胞癌為最常見的皮膚癌
有研究表明,黑素細胞樹狀突起的數量及長度增加,有利於黑素小體的轉運和分布,在樹狀突起較長的細胞中轉運相關蛋白Rab27a蛋白的表達也有所增加[11]。 黑素顆粒進入角質形成細胞後,像傘樣或者帽樣覆蓋於細胞核頂上方,保護細胞核免受紫外線輻射的損傷[12]。 同時,合成的黑素賦於不同人皮膚、頭髮和眼睛顏色的不同。