腸轉移：絨癌主要以血行轉移，其中肺部轉移的發生率占第一位，咯血是較早出現的症状，也可出現胸痛，呼吸困難，甚至胸腔積液。 轉移灶侵犯支氣管粘膜時可造成咯血；侵犯胸膜時可出現胸痛，胸腔積液、積血。 绒毛膜癌2023 如廣泛的微血管內出現細胞栓塞，可引起呼吸困難。
婦女房勞多產，素體正氣不足，故在胚胎形成之時，既有外邪入侵與精血相博，瘀滯胞脈伏於沖任。 分娩或流產之後，胞脈空虛，血虛血瘀，瘀血凝滯，氣機被阻漸成皔瘕。 绒毛膜癌 脈絡瘀阻不通，血運失常，瘀血不去，新血難安，郁久化熱，邪毒內蘊，灼傷陰津，導致正氣虛弱，臟腑功能衰竭，出現全身症状。
绒毛膜癌: 绒毛组织诊断
药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为首选。 如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。 常用的为5—氟脲嘧啶(5－Fu)加更生霉素。 5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。 可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。 绒毛膜癌2023 扩散：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(90%以上)最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。
女性，30岁，停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。 靶向治疗鲜见报道，可根据肿瘤的分子生物学特点，积极寻找特异性靶点，合理选用靶向药物。 To-GA试验证实Trastuzumab可延长Her-2高表达胃癌患者的生存期，Her-2高表达的PGC患者也可以尝试。 胃绒癌肝转移灶富血供的特点为抗血管靶向药物的应用奠定理论基础。
绒毛膜癌: 预后
转移灶侵犯支气管粘膜时可造成咯血；侵犯胸膜时可出现胸痛，胸腔积液、积血。 如广泛的微血管内出现细胞栓塞，可引起呼吸困难。 疗效的观察：药物应用后一般并不立即见到疗效，血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。 肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。
一般行次廣泛子宮切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。 绒毛膜癌2023 单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据，但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。 绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到阴道，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。
绒毛膜癌: 侵蚀性葡萄胎是什么意思
X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。 2、葡萄胎排出时间 葡萄胎完全排出后在6个月以内恶变为恶性葡萄胎；葡萄胎排出后已超过1年又恶变者为绒癌；介于二者之间者，临床鉴别较困难，大多数学者仍把这部分病例列为恶性葡萄胎。 妇女房劳多产，素体正气不足，故在胚胎形成之时，既有外邪入侵与精血相博，瘀滞胞脉伏于冲任。 分娩或流产之后，胞脉空虚，血虚血瘀，瘀血凝滞，气机被阻渐成皔瘕。 脉络瘀阻不通，血运失常，瘀血不去，新血难安，郁久化热，邪毒内蕴，灼伤阴津，导致正气虚弱，脏腑功能衰竭，出现全身症状。 2、除了病重的時候，患者可能平時尚未找到滿足自己情感需要的方法，請仔細回憶疾病帶來的「好處」，找到滿足自己需要的適宜方式。
- 临床与病理联系：临床主要表现为葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后，阴道出现持续不规则流血，子宫增大，血或尿中HCG显著升高。
- 在产后，流产后，特别在葡萄胎清宫后，有不规则流血，量多少不定。
- 1、腹部疼痛，随着绒癌的发展，腹部会出现肿块，而腹痛也正是因为肿瘤出血和坏死引起的，如果出现急性腹痛，很有可能是肿瘤破裂。
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，为综合治疗方法。 绒毛膜癌2023 根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、肿瘤范... 第一、恶性程度：侵蚀性葡萄胎恶性程度低于绒毛膜癌，且预后较好，绒毛膜癌恶性程度极高、发生转移比较早而且广泛，在化疗药物问世之前，绒毛膜癌的死亡率达到了90%以上。 在尽可能手术明确病理的情况下，先化疗4-6程，再行放疗，最后补足化疗疗程的“三明治”治疗方法是临床常被采用的。 另外全脑全脊髓MR（磁共振检查）、AFP（甲胎蛋白）、HCG（绒毛膜促性腺激素）、脑脊液查找肿瘤细胞，以排除其他外周性疾病。 虽然卵巢可以发生许许多多的肿瘤，但也不是只要卵巢一肿大，都是长了肿瘤，都是发生癌了。
绒毛膜癌: 8 绒毛膜促性腺素的适应证
全身症状为贫血、消瘦、甚则出现恶液质，并发感染可有发热。 因本病恶性程度极高，早期即可发生肺转移，出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。 其他转移部位是阴道、外阴、盆腔、肝、脑等，并出现各脏器相应的症状。 一旦发病如不及时治疗，患者往往于1年内死亡。
育龄期的女性患者存在疑难的肺栓塞或肺动脉高压，应考虑绒毛膜癌的可能性。 36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。 在50年代，死亡率很高，2008年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。
绒毛膜癌: 3 病理特点
02 位于鞍上的生殖细胞瘤常表现有“三联征”：即尿崩症、视力减退(视力视野障碍)和垂体功能低下(儿童表现为发育停滞，成人可表现为性欲减退、阳痞或闭经等)。 解答：颅内生殖细胞瘤（IGCTs）是来源于生殖细胞的肿瘤，好发于儿童和青少年，分为6个亚型：生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤（又名卵黄囊瘤）、绒毛膜上皮癌（简称绒癌）、胚胎癌、混合性生殖细胞瘤。 三、全蝎：又名钳蝎、全虫、蝎子，味辛，性平;有毒，归肝经。 全蝎的主要药用成分为蝎毒素，包括神经毒素和细胞毒素，具有熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛的功效。 蝎毒对神经系统、消化系统、心脑血管系统、癌症、皮肤病、等多种疾病，以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。
少数病例在原发灶切除后，转移灶可自行消退。 绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种，妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病，包括葡... 绒毛膜癌2023 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后，才能诊断侵蚀性葡萄胎。 绒癌(绒毛膜癌)可以继发任何任何一种妊娠...
绒毛膜癌: 2 病例报道
部分患者会有复发的概率，如果能够在治愈后做好对疾病的护理，保持一个良好的心态，那么复发的概率就会降低，反之则会比较高。 对SRS腹水型带瘤子鼠的生存率较对照组延长12.5%-20.7%。 绒毛膜癌2023 对LA一795肺腺癌带瘤小鼠生存时间延长29.2%。 绒毛膜癌2023 3.因黄体功能不足所致先兆流产或习惯性流产：每天或隔日肌内注射3000～5000U，共5～10次，减量后停药。 起初可表现为猝然跌倒、暂时性失语、失明等，继而出现头痛、偏瘫、喷射样呕吐、抽搐直至昏迷，最后可形成脑疝，压迫生命中枢，导致死亡。 绒毛膜癌患者应多吃水果和蔬菜，如一些蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和微量元素等。
- 绒毛膜癌的总的治疗原则是化疗为主，手术、放疗为辅，在依据WHO预后评分系统及FIGO分期的基础上，实行分层次或个体化治疗。
- 绒癌的妊娠性绒癌和非妊娠性绒癌的区别是：妊娠性绒癌继发于正常妊娠或异常妊娠后，多发生于生育年龄，以25～35岁者为发病高峰，但也有少数发生在绝经以后；继发于妊娠的绒癌，可以看着是一种同种移植性肿瘤。
- 5-Fu或KSM毒性作用较轻，约为两周，而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用较重，约为4周。
