醫生會選取「高敏感度」及「高獨特性」的腫瘤標記進行癌指數檢查。 「高敏感度」是指當腫瘤仍未惡化或擴散,但濃度已經有所上升的腫瘤標記,有助醫生盡早檢測可疑跡象;至於「高獨特性」,則指腫瘤標記的濃度不受癌症以外的因素影響,確保其他身體狀況或毛病不會左右診斷結果。 例如在結直腸癌的檢查中,CEA及CA 癌症指數ca1252023 19-9都是具「高獨特性」的腫瘤標記,但由於CEA敏感度較高,因而較常被採用。 下面內容會將各項癌症指數依照人體器官做系統分類,並介紹其正常數值範圍、癌症篩檢目標與癌症偵測能力(敏感度),最後會在各系統分類的結尾處,給予針對該系統的綜合健檢建議。 因為健檢的目的著重於癌症的早期發現,所以在癌症偵測能力的項目裡,會再特別強調該癌症指數對於早期癌(可開刀處理的癌症)的偵測能力。 因此,為了避免誤判誤診造成女性朋友不必要的緊張,建議最好在月經乾淨兩、三天以上抽血會比較好,而且不建議只單一用CA125作為卵巢癌篩檢的工具,最好加上完整的病史詢問理學檢查與超音波檢測才可提高卵巢惡性腫瘤的診斷準確度。
癌症影響極鉅,據統計台灣每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。 篩檢可以早期發現癌症或癌症前期,以達到早期治療、有效治療之目的。 綜合建議:鼻咽癌好發於台灣,且鼻咽位處頭頸部深處不易評估,需要使用特殊探查器具,EB-VCA IgA算是很好的鼻咽癌篩檢工具,其對於早期鼻咽癌也有很不錯的偵測能力。 子宮切除術通常針對患有子宮肌瘤,子宮腺肌症,子宮脫垂,慢性疼痛,慢性出血和惡性腫瘤的病人而進行的手術。 卻出現了異常升高的情況,此時就有機會做進一步的檢查評估, 甚至早期發現病灶,所以每種檢驗都是相輔相成,不放過任何一個可以發現癌症的機會。
癌症指數ca125: 正常值:<5 ng/ml
目前 CA 125 的參考值一般是訂在 35 U/ml,因為健康的成人只有 1% 會大於 35 U/ml;當參考值提高到 65 U/ml 時,則只有 0.2% 的健康成人會高於此值。
CA19-9的數值容易受到腺體發炎的影響,像是卵巢囊腫、子宮肌瘤、膽結石等,也可能反映出胰臟癌、大腸癌、胃癌、肝癌、膽道癌等惡性疾病。 賴基銘坦言,自己曾有4、5年都檢查出CA19-9高達100多,但經過進一步檢查,確認自己身體沒有異狀,並持續追蹤,他的緊張也就此消除。 謝宗穎醫師說,CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量(200~2000kD)的醣蛋白,許多器官例如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等等,皆可發現CA-125抗原的存在。 但是這個抗原在正常的卵巢組織並不會表現,然而約莫80~90%卵巢癌末期患者,此項指數會升高。 由於腫瘤標記與腫瘤的關係密切,因此臨床上非常倚重用於臨床腫瘤治療評估與預後追蹤的依據。
癌症指數ca125: 卵巢癌CA125指數
一般而言,癌症指數測試主要只應用在已確診患癌的病人上,通常每隔數天到數星期抽取3-5毫升血液,監測癌症治療成效。 至於沒有癌症病徵的一般人士,醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 台灣人腦筋動得快,拿CA125來篩檢癌症,之後衍生出很多問題。 最直接就是排擠真正需要治療的患者就醫,鄭文芳說,病人看到紅字很緊張,要求進一步做檢查,由於現在醫師都怕醫療糾紛,產生防禦性醫療,寧可誤殺絕不放過的氣氛下,做了很多不必要的檢查,「沒有需要的人拼命做檢查」,讓醫師很苦惱。 綜合建議:CEA、AFP、CA199這三項癌症指數,臨床應用廣泛,可以當作是大腸癌、肝癌、胰臟癌的第一道篩檢防線,但絕不能單純以此作為有無癌症的判斷依據。 胃癌/大腸癌篩檢,建議安排糞便潛血檢查,並且每三年規則安排胃鏡/大腸鏡檢查;肝癌/胰臟癌篩檢,建議搭配年度腹部超音波檢查,再視個別需求安排腹部磁振造影檢查。
中度以上的子宮內膜異位,CA 125 檢測敏感度可達 80% 以上。 但輕微的子宮內膜異位則敏感度偏低,約在 15% 至 20% 之間。 正常狀況下,如果在月經期中抽血,CA 125 時常都是超過 35,甚至 65 U/ml 的,會造成誤判、誤診及不必要的緊張,因此,最好在月經乾淨兩、三天以上抽血才好。 乳癌為我國女性好發癌症排名第一位,發生高峰約在45-64歲之間,每年有近7500人罹患乳癌,1600人因乳癌而死亡。 HPV是一種很普遍的病毒,據統計,約有大於150種HPV被發現出來。 主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。
癌症指數ca125: 正常值:<35 u/ml
許多民眾看到健檢報告上有一些抽血檢查項目,叫做「癌症指數」,發現自己的癌症指數過高,十分擔心自己是不是得癌症了? 台灣癌症基金會執行長、前萬芳醫院研究副院長賴基銘說明,癌症指數高不一定是癌症,也可能是其他良性疾病造成。 但是,如果想要利用癌症指數去偵測任何癌前病變,基本上是不可能的事情,所以我們需要在後續安排更詳細的影像檢查(超音波檢查、腸胃內視鏡、電腦斷層檢查、磁振造影檢查),以維護健康。 朱堂元醫師提醒,如果經濟許可下,除傳統化療,標靶藥物PARP抑制劑確實是漿性卵巢癌患者延長生命的重要治療,可能延長5-10年,變成慢性病,建議漿性卵巢癌都要檢測BRCA基因,提高用藥誘因。 若不幸罹患晚期卵巢癌,朱堂元醫師強調,應先腫瘤減積手術,盡可能將肉眼可見的腫瘤清除乾淨,術後再搭配維持性化療,避免再復發。 然而,70%患者治療後半年至2年內仍會復發,復發後只能再度化療,但再次復發的時間會縮短,經歷反覆化療。
謝宗穎醫師強調,臨床上,CA-125並沒有用來當作一般婦女卵巢癌的篩檢工具,因為我們知道在很多種情況下,CA-125值都有可能上升,對於早期卵巢癌的陽性預測率只有10%。 現今對於卵巢癌,CA-125腫瘤指數主要用於追蹤卵巢癌手術後、化療後的治療效果以及偵測有無復發的跡象,不應該當作卵巢癌的篩檢工具。 目前比較確定用來篩檢婦科癌症的工具,只有子宮頸抹片篩檢子宮頸癌。
癌症指數ca125: 癌症指數高不等於罹癌!醫師教你正確解讀 這件事一定要做
最後要提醒大家的是,CA-125的抽血檢測,最好在月經結束後2~3天再抽,因為在月經週期抽血,CA-125值通常會大於35 U/ml,然而對於停經後的婦女,CA-125值升高,就應該特別注意。 在探討CA-125這項腫瘤指標之前,首先我們需要了解腫瘤標記是如何產生,基本上,身體內的正常細胞或不正常的細胞腫瘤細胞皆可分泌腫瘤標記,這包括細胞抗原、蛋白質或荷爾蒙等。 但是當病人有惡性腫瘤時,血液中的腫瘤指數的就有可能會異常的升高。 然而,正常人也可偵測到腫瘤標記的存在,只不過濃度會在一定的正常範圍之內。 賴基銘強調,如果發現癌症指數高,也不需要太過緊張,可以持續追蹤觀察,如果數值起起伏伏,通常是一般身體發炎造成;最好的方法還是找專科醫師做進一步檢查,如果真的有惡性腫瘤,才能盡早發現並治療。 由於每類癌細胞所分泌的腫瘤標記或身體對各類腫瘤的反應皆有不同,因此每類癌症都有各自的癌指數參考指標,而癌腫瘤通常釋出不止一種腫瘤標記。
因此,癌症指數並不是理想的癌症篩檢方式,臨床上主要用來評估癌症治療效果或是追蹤癌症復發。 癌症指數ca1252023 賴基銘提到,目前政府提供的免費四癌篩檢,並不包含癌症指數,就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。 賴基銘說明,癌症指數雖然在臨床上具有參考價值,但並不適合做為判斷是否罹癌的標準,原因在於兩大特性──不敏感(sensitive)、沒有特異性(specific)。 癌症指數ca1252023 所謂「不敏感」,就是雖然癌症指數高,但不見得真的罹癌;沒有特異性則是指,癌症指數高的原因,有很多的可能性。
癌症指數ca125: 卵巢癌腫瘤標記高別慌 可能是拉肚子造成的
解讀報告時,應尋求醫生意見,如有需要,醫生會轉介病人作進一步檢查,例如接受影像診斷或抽取活組織作檢查等。 以中晚期大腸癌患者為例,手術後一般會定期接受CEA檢測,但只有約60%患者在復發時的CEA值表現異常,意味有近40%患者在復發時的CEA值仍屬「正常」,無法偵測復發風險。 原因是「癌症指數」的高低,是反映血液中含有某類蛋白質的濃度,而這些蛋白質除了由腫瘤釋放,亦會受到其他身體狀況影響,例如懷孕、吸煙、受感染、大腸發炎、肝硬化、胰炎症及腎衰竭等等,都可以令癌症指數上升。 因此,一般體檢報告上的「癌症指數」高低,並不能用來斷定是否患有癌症。 癌症指數ca125 綜合建議:肺癌篩檢,我們一律只建議做低劑量肺部電腦斷層,該檢查沒有掃描死角,具100%病灶偵測能力,即使是癌前病灶也能清楚顯示。
- 賴基銘提到,目前政府提供的免費四癌篩檢,並不包含癌症指數,就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。
- 腫瘤指標是指身體內的腫瘤細胞所分泌的物質,當體內有惡性腫瘤細胞時,血中腫瘤標記濃度會異常升高。
- 若經濟有困難,他說,還有另一款抗血管新生標靶藥物,用於術後化療時合併使用,化療結束後繼續使用,治療仍有相當效果,且經濟負擔較小,也是卵巢癌重要的治療方式。
- 然而,正常人也可偵測到腫瘤標記的存在,只不過濃度會在一定的正常範圍之內。
- 提醒未生育、初經早、停經晚(卵巢經歷較多月經週期,易過勞)、有家族史等高風險患者,考慮定期篩檢卵巢癌。
CA125常被與婦科癌症畫上等號,像是卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、輸卵管癌,甚至女性乳癌也和它有關。 不過還有一些婦科疾病也會導致CA125升高,包括骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤等;另外,如果抽血檢查時正值月經期間,也可能導致CA125數值異常。 CEA是大腸癌最常用的癌症指數,但並非只有大腸癌才會導致CEA數值異常高,可能原因還包括肺癌、胃癌、乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌等;也有一些非惡性疾病會使CEA數值升高,例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、腸道發炎、憩室炎;長期吸菸的人也可能被檢查出CEA數值過高。 柳營奇美醫院婦產科醫師謝宗穎表示,大部分的婦產科醫師,在門診都會遇到病人拿著健康檢查的其中一項抽血報告值(CA-125),有的甚至註解為卵巢癌指數,來詢問醫師,「醫師,怎麼辦,我得卵巢癌了嗎 ?」。 卵巢癌是婦女同胞的隱形殺手,因為它的早期症狀不明顯,往往有症狀發現時都是比較末期。 根據國民健康局的統計,婦科癌症中的卵巢癌與子宮頸癌是民國96年台灣婦女同胞的前10大癌症死因之一。
癌症指數ca125: 常見癌症與相關癌症指數
許多醫院或診所內診檯旁邊就有超音波,做骨盆腔內診時也會一併幫婦女做超音波,這種例行檢查通常建議一年一次。 鄭文芳說,卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期,第一、第二期患者只有六、七成會升高,講白話一點,真的不幸得到第一期卵巢癌,有三成到四成CA125數值是不會升高。 目前臺大醫院的正常值定在35 U/ml,有些醫院或撿撿中心訂在25或30 癌症指數ca1252023 U/ml,鄭文芳說,CA125訂得越高,鑑別度也越高,但靈敏度降低,如果數值訂得越低,靈敏度就會升高,但鑑別度就會變差,所以有些人CA125為28 U/ml時,也會顯現是異常紅字。 這要從CA125是什麼說起,在業者宣稱一滴血可以驗出有沒有癌症的廣告強打下,不少民眾花錢到健檢中心做腫瘤標記的檢驗,但卻沒了解真正意義而白忙一場。 癌症指數,對於癌症篩檢來說,就像是一張網格很大的漁網,只有夠大夠明顯的癌症才能被捕撈到,因為其價格相對便宜,採檢方式也很容易,所以推薦當作健檢癌症篩檢的第一線檢查。
在解讀癌症指數報告時,留意以下這些關鍵字眼和基本概念,助你輕鬆解讀癌症指數的臨床意義。 參考值的提高會提高診斷疾病的專一性(特異性),但會降低敏感度,亦即有一部分罹病者會被當做沒有病,也就是增加偽陰性的比率。 偏偏這些檢查沒事的人總是要醫師做各項保證,或是要求持續抽血追蹤,鄭文芳只好無奈地只能說當下檢查未顯示問題,沒人能保證百分之百沒問題。 所幸,這類漿性卵巢癌具有特定遺傳基因BRCA,使其基因修復功能僅剩一類,標靶藥物PARP抑制劑進一步阻斷此修復功能,使癌細胞因累積過多基因損傷死亡。 目前已知的腫瘤標記不下數百種之多,有些是曇花一現,有些僅被使用在研究室裡。
癌症指數ca125: 癌症指數高 醫師呼籲必做1件事
治療前由於腫瘤標記通常反映出病患的癌症嚴重度,因此在某些癌症可幫忙醫師擬定不同的治療計劃,以便達到較好的治療效果。 在癌症的治療中,腫瘤標記通常也可幫忙追蹤治療的效果;若治療中,腫瘤標記逐漸下降通常代表癌症對治療有效,反之則代表癌症對治療沒效且持續成長中,則需評估是否修正治療方法或劑量。 治療後癌症的存活率高低,腫瘤標記的追蹤也是十分重要的工作,腫瘤標記可用來追蹤是否有癌病復發、轉移的情況,掌握病患的癌症情況。 癌症指數ca125 當AFP數值過高,可能是肝癌導致,也可能是肝硬化、慢性肝炎,或者是女性懷孕造成。 賴基銘表示,如果AFP數值為幾百ng/ml,通常只是一般肝臟疾病,但如果追蹤發現數值持續升高,甚至高達數千ng/ml,就要強烈懷疑是肝癌了。 癌症指數ca125 癌指數「癌症指數」是量度體內各種「腫瘤標記(Tumor Markers)」的指標。
升高經常是妊娠滋養細胞疾病與非精細胞卵巢生殖細胞癌復發的第一證據,因此在確定升高的情況下,應重新開始治療。 PSA和攝護腺有密切關連,許多人以為PSA高就等於攝護腺癌,但其實良性的攝護腺肥大也會使得PSA數值升高,不必過度擔心。 賴基銘提到,通常攝護腺肥大造成的PSA數值,頂多是正常值的兩倍(約5到10 ng/ml),如果超過10 ng/ml就可能是攝護腺癌。
癌症指數ca125: 正常值:<20 ng/ml
有些人可能會認為,進行多一項檢測百利而無一害,但始終癌症指數升跌受多項因素影響,亦有可能產生假陽性結果。 若對癌症指數數值的意義一知半解,收到檢測報告後憂心忡忡,繼而進行連串不必要的額外檢查,便更加耗費時間、金錢和心神。 其他如腹膜癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等,也都可能使 CA 125 上升,因此,須立即配合影像來診斷(陰道超音波、CT、MRI 等)。 停經後的婦女,當 CA 125 上升時,要立即做進一步檢查,因 CA 125 上升且合併有卵巢腫瘤時,原發性卵巢癌發生機會高達 90%。 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過 35 U/ml,不免大吃一驚。
癌症指數ca125: 正常值:<4ng/ml
「妳先知道我的想法再看要不要訪問我!」這是記者欲採訪卵巢癌腫瘤標記CA125,婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳回應的第一句話。 若經濟有困難,他說,還有另一款抗血管新生標靶藥物,用於術後化療時合併使用,化療結束後繼續使用,治療仍有相當效果,且經濟負擔較小,也是卵巢癌重要的治療方式。 朱堂元醫師提到,曾有一名6旬婦人,因腹水脹大,屬於漿液型腹膜癌(與卵巢癌位置、特性類似),開刀後化療,因保險再使用標靶藥物PARP抑制劑,獲得不錯控制。
癌症指數ca125: 卵巢癌 CA125 指數異常
標靶藥物PARP抑制劑,可用於開刀並化療後,作為維持性治療,研究顯示,服藥兩年後停藥,60%病人3年內不會復發;也可復發後,且化療失效,作為緩和治療。 醫師說,檢測CA-125時最好有醫師解釋,否則民眾容易過度恐慌亂求醫。 提醒未生育、初經早、停經晚(卵巢經歷較多月經週期,易過勞)、有家族史等高風險患者,考慮定期篩檢卵巢癌。 子宮頸癌為婦女常見的癌症之一,96年約有1,800人罹患子宮頸癌,逾700人因子宮頸癌死亡,故子宮頸癌是婦女不可輕忽的疾病... 癌症指數ca1252023 癌症指數ca1252023 CA-125的參考值一般是35 U/ml以內,一般來說,健康的成人大約只有 1% 會大於 35 U/ml;但是若將參考值提高到 65 U/ml時,約有0.2%的健康成人會高於這個標準。 參考值的提高可以提高診斷疾病的專一性(Specificity),但卻會降低敏感度,也就是說有一部分確實有疾病的人會被當做沒有疾病,使得偽陰性的比率被提高。