該迴腸是通過外科手術從一小塊患者的腸中創建的尿通道。 在此過程中，將輸尿管連接到腸段的一端，另一端從身體表面引出，以造口。 大陸泌尿系統儲液和新膀胱的並發症包括腸梗阻（腸梗阻），血塊，肺炎（肺部炎症），輸尿管反流（回流）和輸尿管阻塞。
診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。 再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱IVP：藉由注射顯影劑，可由X光片上觀察整個泌尿道，包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。 最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發現有可疑的腫塊或部位， 就會取下部份的組織樣本，稱之為活體組織切片檢查。
膀胱癌診斷: 早期膀胱癌症狀
IVB癌細胞可能會/可不會生長在附近的器官；它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。 但已經擴散到1個或多個遠處的器官，例如骨骼、肝臟或肺。 這個方法是利用聲波合成腹部內部和肝的影像，病人接受檢驗前，需要喝許多液體，令膀胱漲滿，以便掃描時能獲得清晰的影像。 檢驗時，醫生會把一根細長管子，通過病人的尿道伸入膀胱。 管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可以讓醫生詳細觀察膀胱及尿道的內壁。 「迴腸導管造口」是利用一段迴腸當做排尿系統的一個導管，使從輸尿管來的尿液由腹壁上的造口排出。
- 初步可以尿內細胞做病理檢查，如有可疑，需進一步做膀胱鏡直接觀察，並做切片檢查確認，再加上腎盂Ｘ光照射，及骨盆電腦斷層掃描等檢查，可探知癌症局部蔓延的程度，以便做正確的治療與處置。
- 陳鈺昕說明，根據美國癌症協會資料指出，將近一半的膀胱癌病患有抽菸習慣，而吸菸者患膀胱癌的可能性是「不吸菸者的4倍」。
- 檢驗時，醫生會把一根細長管子，通過病人的尿道伸入膀胱。
- 而其中肌肉侵犯型的膀胱癌又占了初診斷膀胱癌的四分之一，由於其高復發及轉移風險，讓醫師及病人在治療上往往絞盡腦汁。
- 尿液檢查測試包括「一般尿液評估」衡量當中紅血球、白血球和細菌的多少，並「尿液細胞學檢查」去評估尿液中有沒有腫瘤細胞。
- 不同於其他癌症的原位癌，膀胱的原位癌具有非常惡性的特質，不但容易復發也容易進展成肌肉侵犯性的腫瘤。
- 另外的診斷方法有超音波，必要時有電腦斷層攝影、核磁共振檢查及核子醫學檢查。
對於表淺性膀胱癌的病人，做了經尿道切除腫瘤後，大多數可以治癒，但大約有 60% 會復發，且其中 80% 左右病人是在一年內復發，而復發的病人中約 15% 會惡化成侵犯癌。 給藥的方式有許多種，有一些是口服，有一些是採肌肉注射或靜脈注射進入人體內。 泌尿外科專科醫生林建文曾指出，若屬於「表淺性膀胱癌」，即癌細胞在淺層、未有侵入至肌肉層，臨床上可利用內窺鏡手術，批走腫瘤，配合膀胱灌注式的化療，來改善及控制病情。 膀胱癌診斷 如病情已惡化成「滲潤性膀胱癌」，即癌細胞已侵蝕膀胱肌肉，有機會要進行膀胱切除手術。 生活作息方面，要完全戒煙，包括二手煙，多喝水，保持每天尿液排泄量在 2000 以上，不憋尿，以減少尿液中化學物質的刺激膀胱而增加細胞變異的可能性。 最後，遠離致癌危險因子是預防膀胱癌的第一步。
膀胱癌診斷: 膀胱癌的致病原因
接受膀胱鏡檢查後，你需要多補充水份，每天應該攝取至少2,000cc (約8杯水)的份量，以減輕發炎的風險。 同一時間，你可以在尿道口放一塊溫暖濕潤的毛巾以減輕疼痛，如有需要，你可以要求醫生處方止痛藥，舒緩檢查後的不適感。 膀胱癌並非遺傳疾病，腫瘤發生通常是肇因於部份膀胱細胞的基因突變，可發生在個人生涯的任何時間點。 這種不是來自雙親的基因變異稱為本體突變（somatic mutation）。 然而，有膀胱癌家族史的人，罹病風險是比一般人高。 這些線索顯示，有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差，這種體質得自雙親的遺傳，而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。
如同大部份的癌症一樣，膀胱癌的確實原因還不完全清楚，但已知有幾個風險因子和它有關。 膀胱內的FGFR3基因，和類似的HRAS、RB1、TP53等基因突變也是一大風險因子。 上述的基因在調節細胞增殖循環扮演重要角色，若功能失常會使細胞增殖速度過快或失控。 這些因基的變異也許有助於了解為何某些膀膀胱癌長得比較快。
膀胱癌診斷: 腎臟科相關之職業病
醫院的專業造口護理護士可指導患者造口的使用、日常護理和清潔方法等，也有一些康復者擔任義工分享患病經歷，支援有需要的同路人。 希望患者可減低對手術的抗拒和顧慮，避免錯失治療良機。 對於部分高危患者來說，可能較容易復發，一般會建議他們注射卡介苗，減低復發風險，但期間要忍受尿急、尿頻等副作用。 此治療方案屬於膀胱內卡介苗免疫療法，是透過導管將疫苗成份輸入膀胱，藉此刺激身體的免疫系統，來消滅或降低癌細胞數目。 另外，患者同時須定期接受膀胱鏡檢查，以監察病情變化。
膀胱是貯存尿液的中空器官，位於下腹部，外壁主要由肌肉構成，內層則為尿路上皮細胞形成的黏膜，亦是最常見發現膀胱癌的部位。 對於膀胱癌，除了尿液檢查、靜脈注射尿路攝影檢查及膀胱鏡檢查外。 膀胱癌診斷2023 另外的診斷方法有超音波，必要時有電腦斷層攝影、核磁共振檢查及核子醫學檢查。 膀胱癌診斷2023 靜脈注射尿路系統攝影可對尿路結石及其他泌尿系統疾病作鑑別診斷，目的是瞭解膀胱腫瘤的位置、大小及是否有尿路阻塞的現象。 ９０％是移形性細胞癌，６％是上皮細胞癌，另有少部分是腺癌。
膀胱癌診斷: 膀胱癌檢查 膀胱癌診斷 各種方式簡介
靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟、輸尿管及膀胱的影像，偵測有無異常影像。 1.電腦斷層：是一種電腦化的X光片，可將膀胱及週圍器官做橫切的影像呈現在電視畫面上，一般較X光片清晰。 腹部及骨盆腔的電腦斷層及核磁共振可檢查輸尿管、淋巴結及骨盆腔內器官的異常，核磁共振亦可顯示出膀胱壁變厚的部分，有時候為了使影像更清楚，會給予靜脈注射顯影劑。 4.骨盆腔電腦斷層：這項檢查可詳細的掃描出骨盆腔結構，分析膀胱癌侵犯膀胱壁肌肉層的深度，有無侵犯鄰近組織或是局部淋巴腺轉移。 因為癌症不同的期別，關係著治療方法的選擇和治療的結果，但是有些疾病，正確的分期必須要等到手術完成後才能確定。 另外照顧者可和病人一同參加本地的一些病人組織活動，不但有助增加對疾病及治療過程的了解，也可能會認識到相同經歷的病友，大家互相分享經驗和感受，在心理上多一份支持和鼓勵。
人造膀胱雖能避免外置造口，但必須審慎挑選合適的患者――患者必須有良好的肝腎功能，其年齡、自律性、長遠自理能力，以及是否有合適的照顧者等等，亦於考慮範圍內。 對於體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全被「經尿道膀胱腫瘤切除術」切除之腫瘤，「根除性膀胱切除術」是合適的治療方案。 為達致較理想的癌症控制效果，在男性病患手術時會一起切除膀胱、前列腺、儲精囊、周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口和盆腔的淋巴腺。 因應個別病人情況，此手術可用開放方式、腹腔鏡微創方式、或機械臂協助微創方式進行。 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期通常是利用膀胱鏡進行經尿道腫瘤 切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。
膀胱癌診斷: 檢查3
另外，如果對骨盆進行放射治療，也可能會影響性生活或生育。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。 膀胱癌診斷2023 另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。
(一)眼睛或皮膚局部刺激症狀，中樞神經症狀，麻醉作用，肝傷害，腎傷害和心臟傷害，需具備客觀理學徵侯或異常實驗室數據。 例如：慢性汞中毒，發現視野縮小、不自主運動、牙齦及晶體汞中毒徵象（包括：牙齦發炎、mercurial gum line, mercury 膀胱癌診斷 lentis）。 4.慢性汞中毒：常見中樞神經系統異常表現，其中以小腦功能異常為主。
膀胱癌診斷: 容易復發的 – 膀胱癌（懶人包）
如果一位50歲男病人，曾經兩次血尿，並在皮革廠工作，每天吸食三包煙……那麼他患膀胱癌的風險就相當大了。 早期膀胱癌患者可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的抗膀胱癌的化學藥物是mitomycin-C或and epirubicin。 如果腎臟部位的腰痛；小腿腫脹；盆腔內膀胱附近發現腫塊。 另外，體重減輕、骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛，以及貧血，則有可能是膀胱癌晚期。 第四期則是癌細胞已轉移到鄰近的器官像攝護腺、子宮或骨盆腔淋巴腺，此為局部轉移 。
膀胱癌如屬早期，一般都是靠內窺鏡將腫瘤切除。 如腫瘤已侵入了肌肉層或附近的組織，便需要接受全膀胱切除手術; 如因為年紀大，手術風險高，便可考慮用放射治療去處理。 膀胱癌診斷 如腫瘤已轉移往其它器官，便應倚靠化療或免疫治療藥物去控制病情，以舒緩病人不適。 膀胱癌是國人最常見的泌尿道腫瘤之一，根據109年癌症登記報告數據，初診斷為泌尿器官腫瘤中約有4成是膀胱惡性腫瘤，發生率為男性癌症第11位。 光田綜合醫院泌尿科主治醫師丁原田受訪表示，膀胱癌近年發生比例有所增加，且隱隱然有年輕化趨勢，最年輕的收治個案年僅32歲，因血尿問題以為是結石或發炎，就醫後才意外檢查出膀胱癌。
膀胱癌診斷: 治療
長期服用糖尿病藥物：服用成分含有吡格列酮（Pioglitazone）的糖尿病藥物一年以上的人，罹患膀胱癌的風險會增加。 不過只要能減少風險因子，就能降低罹患膀胱癌的機率，請與醫師討論，以獲取進一步訊息。 鱗狀上皮細胞癌（Squamous cell carcinoma）：鱗狀細胞癌並不常見，是在長期感染或刺激膀胱後，從膀胱中薄又平的鱗狀細胞開始癌變的。 陳鈺昕說明，根據美國癌症協會資料指出，將近一半的膀胱癌病患有抽菸習慣，而吸菸者患膀胱癌的可能性是「不吸菸者的4倍」。 醫師解釋，因為菸草含有的化學物質β-naphthylamine(2-萘胺)及4-aminobiphenyl(4-氨基聯苯)皆是致癌主因。
如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，5年存活率就只有5%。 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多，但仍是常見的癌症，不容忽視。
膀胱癌診斷: 膀胱癌的治療
一般建議在接受治療後首兩年，每隔3個月到6個月定期作膀胱內視鏡及檢查，之後每年接受檢查一次。 但如果病人要進行根治性膀胱切除手術，而之後需要做人工造口或人造膀胱，那麼對病人將來的生活有頗大影響。 所以在手術之前，泌尿外科護士會向病人及照顧者詳盡解釋——例如日後導尿管的護理、用人工膀胱之放尿方法、骨盆底肌肉強化訓練等等。 而膀胱的內膜細胞和泌尿系統其他器官的內膜（包括腎、輸尿管等）都是一樣的。 所以當膀胱細胞因有致癌物質而誘發病變時、同一時間亦可能在其他泌尿系統器官找到同一樣的病變，這叫做 field change。 數據顯示每100個膀胱癌病人中，有三個在他們的腎臟或輸尿管內膜都可能找到癌腫瘤。
膀胱癌診斷: 膀胱癌容易復發嗎？
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨牀表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。 血尿可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者“病癒”的錯覺。 血尿的染色由淺紅色至深褐色不等，常為暗紅色，有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。 出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。
膀胱癌診斷: 膀胱癌胸部X光
對於吸煙者，膀胱癌的危險是不吸煙者的四倍，多喝水降低膀胱癌的危險更顯著。 專家們建議，雖然喝足夠量的各種液體都有降低膀胱癌的危險，但還是以喝水為好，每天喝10杯以上的白開水，並沒有什麼副作用，但卻獲益匪淺，這又何樂不為。 膀胱癌診斷 腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。 對多數的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫由於從整體觀念出發，對於改善患者的局部症状和全身狀況都具有重要的作用。 如果有出現血尿，尤其是年齡大於４０歲，皆應尋求詳細的檢查。
大多數膀胱癌患者年齡在 55 歲以上，平均年齡為 73 歲。 主要為了能殺死癌細胞，除開刀不能全清除的癌細胞或可減低陣痛，出血或阻塞另如腫瘤轉移到腦或骨時，需加放射治療來增加療效。 90%的患者會有血尿現象，有時用肉眼就可見，但有時需在顯微鏡下才能見到。 25%的病人會頻尿、急尿、容易發炎、局部腫痛，有時會兩腳腫痛者。 在後期時，會發生體重下降，肚痛或骨頭痛的症狀。
膀胱癌診斷: 膀胱癌治療會產生甚麼副作用？
有一名30歲工程師疫情期間不敢來看病，一年後才就醫，最後驗出大腸癌第3期。 曾3度拿下廣播金鐘獎主持人的陳凱倫，驚爆去年因為摸到右頸有1個硬塊就一，發現罹患扁桃腺癌，當初確診時已是4期，開刀後恢復到1期，目前持續服用口服化療藥物中。 不少人每天都會喝上一杯咖啡提神醒腦，但小心喝錯品項對健康造成危害！ 營養師陳嫚羚分享，近期遇到一位40多歲女性，因長期喝3合1咖啡，一年下來竟胖了10公斤。
膀胱癌診斷: [香港泌尿科診所] 男性面臨的 6 種常見泌尿科問題
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膀胱癌診斷: 診斷要點
膀胱癌可因癌細胞侵犯深度之不同分為兩大類，一為表淺性膀胱癌，癌細胞僅達黏膜或黏膜下層，另一則為侵犯性膀胱癌，癌細胞已吃進膀胱壁之肌肉層，穿出膀胱壁或者有其它器官或淋巴結之轉移。 7公分，手術中大幅減少出血量，且過去採用腹腔鏡手術因骨盆腔過深導致無法縫合情況，在達文西機械手臂輔助下可於不同角度及視野下完成，更減少術後漏尿情況，有效提升病人生活品質。 後續僅需定期追蹤影像，不必持續接受膀胱鏡檢查，免除了接受膀胱鏡檢查時的煎熬。 肌肉侵犯型的膀胱癌病人以往在傳統剖腹式膀胱全切除手術上，多半恢復期較長、傷口大(超過20公分)，又因尿道無法精密縫合導致有尿失禁。 膀胱癌診斷2023 遺傳性膀胱癌並不常見，但如果突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代，從而增加患上膀胱癌的風險。
膀胱癌診斷: 膀胱癌尿液檢查
放射療法也用於緩解晚期膀胱的症狀（稱為姑息治療）。 直到最近，大多數接受了膀胱切除術（切除膀胱）的膀胱癌患者都需要進行造口術（通過外科手術形成一個人工開口）和一個外袋來收集尿液。 較新的重建外科手術方法包括大陸性尿液儲庫，新膀胱和迴腸導管。 在臨床檢查期間，T1腫瘤通常看起來像Ta腫瘤。 這些癌症可能以孤立的形式出現，也可能成群出現。
膀胱癌診斷: 膀胱癌需要提前篩查嗎？
另外，癌細胞已擴散到真骨盆附近的2個或更多淋巴結，或是沿著總動脈的淋巴結。 也就是說，它們是1級腫瘤，其細胞具有明顯的專門性和高度分化，而幾乎所有的肌肉侵襲性腫瘤都是高級別的；也就是說，它們是3級或4級腫瘤，細胞非專業化且分化差。 膀胱癌診斷 更重要的是，腫瘤分期與預後（疾病的可能結果）之間有很強的相關性，淺表腫瘤最有可能獲得有利結果。
膀胱癌診斷: 免疫療法
當膀胱癌往外擴散時，較常轉移到淋巴結、骨頭、肺或肝等部位。 若出現轉移性膀胱癌，第一線治療以鉑金類化療藥物為主，病人用藥後，效果多半不錯。 對於無法接受化療，或化療後還是持續惡化的病友，則可選擇免疫藥物，健保在有條件的情況下可進行給付。 膀胱癌診斷2023 膀胱癌如進展到轉移全身的階段，治療方針也會改成全身性的藥物治療，如化學治療（主要是鉑金類藥物）、免疫治療或是臨床試驗的各式新型療法等。 近年來，免疫藥物及標靶藥物在膀胱癌的治療有跨時代的進步，臺大醫院泌尿部不僅僅對於泌尿上皮癌的治療有豐碩的研究成果，更有多項與世界頂尖醫療同步的臨床試驗提供病患多元化的治療選擇。 在這二期的病人須作定期的膀胱鏡追蹤檢查，而且往往需要膀胱內化學藥物灌注。
