乳突癌 是甲狀腺癌最常見的類型，約佔男性患者80％，女性患者90％，整體而言典型乳突癌預後比其他的甲狀腺癌來得好。 乳突癌與第二常見的濾泡癌屬於所謂的分化性甲狀腺癌，濾泡癌約佔10~15%。 另有分化不良癌雖與前者同屬於濾泡上皮細胞病變衍生但預後較差，其他還有較少見的未分化型甲狀腺癌，其預後更差。 非濾泡上皮細胞病變的有髓質癌與淋巴癌或他處轉移來的癌(如乳癌)等。
在切除整個或接近整個甲狀腺後，患者須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙（TSH）的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令甲狀腺癌復發。 甲狀腺碘治療 甲狀腺碘治療 甲狀腺放射性同位素掃描︰醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管，以測量甲狀腺的放射量。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺腫的生活調整與居家療法
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。 電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 甲狀腺癌是本港十大常見癌症，但其死亡率較其他癌症為低。
甲亢碘131治療甲狀腺癌的步聚：第一步手術切除原發性及轉移灶，第二步用碘131消除殘餘正常甲狀腺，第三步碘131全身顯像及處理。 如果僅發現剩餘甲狀腺攝取碘131，在徹底清除殘餘正常甲狀腺組織後，定期隨訪；如果發現病人有轉移灶，則可以開始治療，一般情況下每隔3-4個月可重複治療。 甲狀腺碘治療 在徹底清除殘餘正常甲狀腺組織後，甲狀腺癌的複發率明顯降低；5年生存率明顯增高；定期複查是否復發專案就是抽血化驗TG(甲狀腺球蛋白)來判斷，檢查費用低，方便，能早期發現是否復發。 在進行放射性碘治療／放射性碘全身掃描昤，由於患者需服用少量放射性碘，因此在治療前，醫生可能會要求患者奉行低碘飲食，因為含碘量高的食物會影響治療效果。
甲狀腺碘治療: 治療會引起甲減嗎
如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。
多數早期甲狀腺癌不會有異常的症狀，通常會因為腫瘤長大經檢查看得到或觸摸得到才會被發現，未確認惡性前稱作甲狀腺結節。 當腫瘤長大到壓迫臨近組織，可能發生聲音沙啞(壓迫到喉返神經)、呼吸困難(壓迫到氣管)、吞嚥困難(壓迫到食道)等等。 甲狀腺碘治療2023 若甲狀腺癌轉移到骨頭及肺部，可能會影起疼痛、咳嗽、呼吸困難等症狀。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺癌種類
醫院的照護團隊，包括輻射防護師，護理師、醫師，以及護理人員，在病患入、出院時，除衛教病患日常起居照護的注意事項外，也會對病房的環境作徹底的檢查、以及維護。 上述作業都是以合理抑制 為考量，作為保障病患以及醫療人員的安全措施。 甲狀腺異常的懷孕婦女可能會擔心如何拿捏碘的平衡，過高易影響甲狀腺功能，過低則可能影響胎兒智力發展。 黃莉棋醫師建議避免含大量碘的海藻類就好，而花椰菜、海鮮、豆腐、牛奶、魚裡也有碘，適量攝取不要太多就好，對碘的限制可以比沒有懷孕的時候放寬一點點，為了均衡飲食還是可以攝取的。 導致甲狀腺亢進的原因很多，其中最常見的，是一種自體免疫疾病，叫做葛瑞夫氏症 （Graves’ disease），由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素持續分泌，以及甲狀腺的腫大。
海帶、昆布、紫菜、髮菜等，屬於含碘量特別高的食物，每週有吃到一、二次即可。 有甲狀腺亢進病史、或自體免疫甲狀腺疾病的人，要避免吃含碘量特別多的食物。 在住院過程中，病患常會詢問的問題包括：「住院期間家人是否可來訪？」「出院後和人接觸是否有危險？」「住院中所使用的用品是否有放射性不可帶回家？」等。 以接受150mCi 碘-131 (I-131) 治療病患為例，早期醫院多會限制家屬的探訪，特別是懷孕婦女、以及未滿16歲的青少年。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺腫瘤
接受放射性碘-131住院治療期間注意事項，懷孕婦女及兒童不要探訪，上完廁所要沖水三次以上，鼓勵多喝水以增加排泄，除非有腎臟、心臟方面疾病。 醫師會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone，TSH) 和T4檢測。 若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質檢測。 動過甲狀腺手術：將大部分或整個甲狀腺移除，都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少，有些患者可能術後，一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。 自體免疫疾病：有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s 甲狀腺碘治療 thyroiditis)的發炎症狀，也是一種自體免疫疾病。 因為甲狀腺有時會影響免疫系統，因此它出問題，就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。
可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。 放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。 甲狀腺碘治療2023 服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺亢進是甚麼？
當病人被評估是屬於復發或轉移低度危險性時，部分可能考慮使用30毫居禮（mCi）（註：居禮為放射活性劑量單位）碘? 而其中部分的病人，醫師為了獲得更完整的治療效果，可能建議使用超過30毫居禮碘? 131的貝他射線（β ray）在身體組織中射程很短，但是碘? 甲狀腺碘治療 131同時也會釋放會射出身體外的加馬射線（γ ray）。
甲狀腺癌病患接受碘-131 (I-131) 甲狀腺碘治療 治療的適應症包括：無法開刀之原發性腫瘤、頸部開刀後殘餘之腫瘤、遠部轉移、頸部與縱膈之淋巴腺轉移、肺部轉移、以及再發甲狀腺癌。 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線，可以在短距離內破壞細胞組織，故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後，可做近距離的標靶放射治療，以破壞癌細胞。 由於碘-131(I-131) 只會經由甲狀腺細胞上的碘分子通道進入細胞，對於非甲狀腺細胞並無破壞力，除了療效顯著外，副作用也較一般化學藥物小。 甲狀腺癌常見的兩種細胞型態：包括甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 ，皆屬於分化良好的甲狀腺癌，佔所有甲狀腺癌的90%左右，這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。 其中，乳突癌較容易經由淋巴轉移，而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移，兩者皆不易以手術根除。 因此，甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後，碘-131(I-131) 就成了治療癌細胞的最佳選擇。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺機能低下可以預防嗎？
在治療的過程中，與您接觸的家人或朋友雖可能因此接受到少量輻射線，但此種微量的輻射線應不致於造成傷害。 若您能配合以上相關注意事項，相信可將副作用降到最低，並達到最佳治療效果。 甲狀腺癌佔所有癌症的 1%，發生率較低，但好發於 歲的年輕女性。 依其組織型態，可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌及未分化癌 4 類。 但如果是其他兩類甲狀腺癌，因惡性程度高，癌細胞本身又無法攝取碘，治療上會較為困難，也比較不易治癒。
伽瑪射線對組織傷害較不明顯，用來作檢查診斷（碘131的全身掃描）；而貝他射線能提供殺傷細胞的能量而達到殺死癌細胞或控制腫瘤生長的目的（碘131放射性同位素治療）。 而甲狀腺髓質癌以及未分化癌並不會攝取放射碘，所以不能使用放射碘來治療。 碘-131 (I-131) 治療甲狀腺癌的效果雖好，但劑量大小的選擇往往是醫師與病患之間永遠難以求得平衡的拔河。
甲狀腺碘治療: 醫師 + 診別資訊
如果缺碘嚴重，導致懷孕時的甲狀腺功能不足，可能影響胎兒的神經發展、智力、甚至流產。 如果是橋本氏甲狀腺炎而甲狀腺功能低下的人，甲狀腺素是透過口服補充，已經不是靠攝取碘來製造，可以吃「加碘鹽」或「無碘鹽」。 但是跟甲狀腺亢進的人一樣，都是屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質，要避免攝取過量的碘。 如果您的甲狀腺腫不大，而且沒有造成任何問題，此外，您的甲狀腺功能也正常，那您的醫師可能建議您，再多觀察。 該檢查在偵測腫瘤細胞上具有高的敏感性，特別是當腫瘤細胞的分化變差，代謝活性變高，侵襲能力變大、或是複製速率加快時。
- 不過對於甲狀腺功能亢進患者來說，就需要應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量。
- 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令甲狀腺癌復發。
- 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
- 但副作用是某些人會因為甲狀腺不小心被破壞太多，反而產生甲狀腺低下，需要終生補充甲狀腺素。
- 依其組織型態，可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌及未分化癌 4 類。
加上衛教病患如何利用多飲水等方式儘早排出體內多餘的碘-131 (I-131) 藥物，可以達成在安全的前提下，使病患輕鬆的以最短住院時間完成治療計畫，一般皆可以在三天內達成上述目標。 不過，在使用放射碘治療後，有17%病患可能會有月經週期不規則、經血較少等現象。 因此，我們仍然建議甲狀腺癌女性病患在接受放射碘治療一年後再考慮懷孕。 當然，若女性病人治療前已經懷孕或有懷孕之可能，則暫時不可接受碘? 而剛生產完的女性病人若接受放射性碘療法，則建議這一胎不要哺乳。 是治療甲亢的常用方法，好處是可即時清除有問題的甲狀腺組織，治療效果顯著。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺機能低下症的高危一族
碘-131治療的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性而於1至2星期後消失。 唾液腺的問題可以多喝水、清淡飲食、口含維他命Ｃ片或少量酸梅、嚼口香糖或喝檸檬汁等方式來增加唾液分泌。 有些病患在累積劑量超過250毫居里後淚液分泌會減少，造成眼睛乾澀。 服碘131前後3小時內除水之外儘量空腹，以利放射碘的吸收及避免腸胃不適，治療後及住院期間內，可以微酸食物(酸梅或檸檬糖果)刺激口水分泌，降低輻射線對唾液腺的傷害。 只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者，外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後，口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描，以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺亢進的原因
患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 放射碘治療是一種有效、簡單及安全的治療方法，使用放射碘治療甲狀腺癌，在國內、外均有多年歷史。 當您服用過放射碘後，一部分的放射碘會被甲狀腺所吸收，並釋放出輻射線，達到臨床上治療的目的；其餘未被吸收的放射碘，則很快會由尿液代謝。
甲狀腺碘治療: 治療
孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。 病人應提供現時所服藥物的詳情，特別是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。 甲狀腺碘治療 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。 碘經由細胞膜的鈉碘共載分子通道進入甲狀腺細胞，合成甲狀腺素。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺癌術後》放射碘治療須隔離 有效治療兼保護親友
抗甲狀腺藥物：抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔（心得安），须在医生指导下规律服药。 每四週測 TSH 直到懷孕中期，和懷孕接近 30 週時至少再驗一次。 測定民眾尿中排出的碘的濃度，可以知道一個地區的民眾是否缺乏碘。 但是就單一個體來說，每天的尿碘排出量都不同，測定個人的尿碘濃度沒有辦法準確的判斷。
大多數人聽見”輻射”就聯想到”癌症”，而對其觀感也多停留在第二次世界大戰時，美軍在日本投下原子彈，造成重大傷亡的負面印象。 很少人知道，同一時期，西元1940年醫界的一篇研究文獻，重新燃起當時人們對輻射善良運用的信心。 至今，放射碘已在醫界廣泛使用五十年以上了，它的用途不只在診斷甲狀腺結節，更是甲狀腺癌症治療的不二法門，照顧成千上萬的病友，使他們免於癌症死亡的恐懼。
過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部，甚至造成失智。 但現在顯示，牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。 醫師表示，國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌位居國內十大癌症第九位，更已躍昇為女性癌症發生率第五位牙周病治療。 放射碘-131治療的放射性引起了不少生育年齡女性的憂慮，擔心這會對未來懷孕產生影響，造成流產或遺傳傷害等不良後果。
醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑，或稱左旋甲狀腺素。 但除了合成的甲狀腺素，其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。 有心血管疾病，和嚴重甲狀腺機能低下的人，使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量，須特別注意不能過多，並且要循序漸進地增加。
甲狀腺碘治療: 甲狀腺癌
碘攝取不足，可能造成甲狀腺腫大、甚至甲狀腺功能不足。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素，當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，便會形成甲狀腺癌。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。
