「黐脷筋」是一種口腔結構問題，學名為舌繫帶縮短症，會影響嬰兒吞嚥及發音能力。 脷筋是指舌頭下連接着口腔底部的一條小黏膜，而這條小黏膜會限制舌頭的活動範圍，包括向上及向前的活動幅度。 不少人都感到疑惑，黐脷筋的問題怎樣才算是嚴重？ 她表示，視乎舌頭可否通常訓練而達到滿足功能需要。
根據小朋友發音的成長進程，在3歲前應已能夠準確地發「da」音和「ta」音，若然未能發這兩個音，而且其舌頭有心形扯回動作，可推斷有機會是黐脷筋影響發音。 天生舌根太短的人，當伸出舌頭時，舌根會扯着舌頭中間位置，形成舌頭兩端較長、中間凹陷呈M字形，導致不能正常伸出。 舌根正常的人伸出舌頭時，長度一般可超過嘴唇，但舌根過短的人伸出舌頭時，多只僅及嘴唇，甚至只能到達牙齒。 A：小朋友在手術後一至兩個星期內便會康復。
痴脷根: 言語治療師 陳惠賢
這並不是不對，只是我們必須弄清楚細節，才不會引起不必要的憂心。 如醫生建議幼童接受剪脷筋手術，通常會在局部麻醉下，以傳統開刀方式將過短的脷筋切斷，令繫帶延長。 一般來說，兒童在兩歲或以前是接受手術較佳，因為在這個時間內，他們的脷筋相對較薄，術後出血亦會較少，傷口愈合時間亦較短。 A：可能出現的併發症又出血、感染、舌頭或唾液腺受損等，但是這些情況都是十分少見的。 痴脷根2023 至於復發，也就是舌繫帶重新連接到舌根，只要配合手術後舌頭肌肉運動，便可減低復發機會。 「黐脷根」是一種先天性的結構問題，是指兩側的舌頭黏在一起，成為根膜，較嚴重的個案會出現「心形脷」（見圖），普遍約有3至4%的小童有「黐脷根」問題，當中以男孩較多。
舌根太短對兒童學習講說話構成負面影響，會出現咬字不清的情況。 痴脷根 很多人以為「黐脷根」的小朋友需接受俗稱「剪脷根」的手術，其實家長可考慮透過言語治療改善，只要經過適當的練習，可將問題完全糾正過來。 一個人說話時含糊不清，像含住粒欖核，就會被人取笑是「黐脷根」，而很多家長都怕自己的小朋友有這問題。 「黐脷根」是一種先天性問題，患者的舌頭因為較正常短而顯得不靈活，以致會影響說話的清晰度，甚至可能會影響進食功能。 除了手術治療外，病情較輕微的病人一般只須接受言語治療，便能改善問題。 言語治療師潘文瑋表示，黐脷筋的學名為舌繫帶縮短症，屬於口腔結構問題。
痴脷根: 嬰兒醫護
但幼童有發音問題，卻並不一定是「黐脷根」，亦可能是語音學習遲緩，故需要找言語治療師作詳盡評估，了解幼童是「黐脷根」或語音學習遲緩。 若幼童由於「黐脷根」而學習了錯誤的發音方法，接受手術並不能即時解決問題，幼童需接受言語治療，學習正確發音方法，才能根治問題。 舌根是指舌頭下面與口腔底部連接的筋膜。 由於我們說話時經常都需要舌頭輔助，才能發出正確的聲調語音，故「黐脷根」的人說話會顯得含糊不清。 如果小朋友未能正確發出以上三個音，舌頭前伸亦呈心形的話，才可推斷與「黐脷筋」有關。 治療方面，視乎問題嚴重與否，可以進行言語治療改善舌頭的活動範圍，以達致功能上的發音需要，未必需要進行手術改善發音問題。
但是否經過手術將舌繫帶剪開之後，問題便會方迎刃而解呢？ 臨床經驗顯示，小朋友不會在剪「脷筋」後，自動說出發音標準的話來；相反，小朋友在接受舌繫帶切開術後也需接受言語治療的訓練來改善發音。 臨床上，有發音問題的患者，當中只有10%與黐脷筋有關，而這些黐脷筋個案中需要接受手術的比例少於10%，換言之，即使有黐脷筋，透過訓練改善問題的機會高達90%。 痴脷根2023 年齡較大的兒童，也可以做手術，不過，由於他們可能已習慣在「黐脷筋」下的發音方式，手術後亦需接受一系列的語音訓練。 其實「黐脷筋」只是坊間的俗稱，「黐脷筋」的學名是「舌繫帶縮短症」，是指連接舌頭底部與口腔的「舌繫帶」過短及過厚。 痴脷根 家長若想知道家中小朋友有無「黐脷筋」的情況，可以指示他們張開口及伸出舌頭，看看「舌繫帶」是否太短或太厚，若小朋友伸出舌頭後，舌頭呈「W」形，即表示小朋友有「舌繫帶縮短症」。
痴脷根: 常見的發音錯誤
Tongue-Tie「黐脷筋」的學名為「舌繫帶縮短症」，屬於口腔結構問題。 「黐脷筋」大致可分為四個不同的嚴重程度, 需要由醫生確診及進行手術, 稍後言語治療師再為孩字進行咬字發音訓練。 家長及老師如懷疑孩子有黐脷筋, 請諮詢言語治療師的意見。 有些家長發現小朋友的發音不準確，很多時候都會聯想到與「黐脷根」有關。 「黐脷筋」是指先天性口腔結構異常，舌繫帶過短，從而降低舌頭活動能力而影響發音。 其他先天性問題亦包括聽力障礙、兔唇裂顎、牙齒咬合等，均會影響小朋友的語音發展。
如果嬰兒舌繫帶縮短症導致母乳餵食困難，可考慮盡早動手術。 如果擔心影響發音問題的話，可以到小朋友長大到三歲左右再作決定。 舌繫帶縮短導致舌頭向前及向上移動幅度有限制，部份舌尖音會受到影響，例如 / l / 音（利、龍、啦）、/ d / 音（D、打、多）及 / t /音（T、他、天）。 很多家長誤以為小朋友發音不正確就是黐脷筋，其實少於 10% 的發音問題個案是與舌繫帶縮短症有關。 黐脷筋其實並不罕見，大概 5% - 10% 的嬰兒會患上這個問題，即 20 個嬰兒當中，便有 1 至 2 個嬰兒會有舌繫帶縮短症。
痴脷根: 發音不準≠黐脷筋 言語治療師拆解黐脷筋兩大特徵【有片】
留意一點，沒有黐脷筋的小朋友，都有可能因口腔肌發展不成熟或其他成長性的因素而出現發音不準，當發現小朋友的發音發展較同齡兒童緩慢，便要安排他們接受評估，及早找出引致發音問題的成因。 一般而言，兒童到了五歲應該能清楚地說出所有語音。 如果家長懷疑孩子有發音障礙，可以諮詢醫護人員，有需要時再轉介給言語治療師作詳細語音評估。 家長很多時候，當有人提出痴脷筋的可能性，就只會擔心。 有人會希望找到醫生說不易痴脷筋的診斷。
- 若發現小朋友的「黐脷筋」影響了咬字和發音，我會建議家長讓他們做手術，盡快改善問題，讓小朋友在往後的成長中不會再受「黐脷筋」困擾。
- 這並不是不對，只是我們必須弄清楚細節，才不會引起不必要的憂心。
- 有些家長發現小朋友的發音不準確，很多時候都會聯想到與「黐脷根」有關。
- 臨床上，有發音問題的患者，當中只有10%與黐脷筋有關，而這些黐脷筋個案中需要接受手術的比例少於10%，換言之，即使有黐脷筋，透過訓練改善問題的機會高達90%。
- 一般來說，兒童在兩歲或以前是接受手術較佳，因為在這個時間內，他們的脷筋相對較薄，術後出血亦會較少，傷口愈合時間亦較短。
- 因為吞嚥和說話都需要舌頭和其他口腔肌肉的互相配合，所以「舌繫帶」過短或會影響到吞嚥和說話的情況。
- 例如：影響嬰兒吸啜母乳的能力，語音發展異常等。
記得在小時候讀書，老師經常鼓勵我們發問，將我們不明白的地方馬上詢問，以加強記憶。 我很少舉手，除了是不太習慣外，最大的問題是，我連自己不太清楚。 同樣的情況是，有些父母面對孩子一些可能的毛病時，心裡很擔心，但是其實擔心真正是甚麼呢？
痴脷根: 兒童「黐脷筋」手術
其實並不一定，統計顯示約一半的患者會有發音問題，他們說話多會語音不清或未能發出舌尖音，如「多」、「他」音等。 「舌繫帶」過短或會限制舌尖的活動能力，減低舌頭移動的幅度與靈活性。 因為吞嚥和說話都需要舌頭和其他口腔肌肉的互相配合，所以「舌繫帶」過短或會影響到吞嚥和說話的情況。 例如：影響嬰兒吸啜母乳的能力，語音發展異常等。
「脷筋」其實就是舌頭和口腔底部之間的一個薄條狀組織，而「剪脷筋」手術就是將這個部分剪斷，直至舌頭能伸出、抬起。 手術進行時會以器械把繫帶固定，並將其橫切把創口打開成菱形，然後再沿縱方向加以縫合，如此舌繫帶便延長了，解決了舌繫帶短縮的問題。 其實這個手術很簡單，但必須小心注意繫帶兩旁的血管，避免傷及血管以免形成出血不止。 所以，醫生需要慢慢與父母靜心討論大家擔心的原因，並且加以解釋。 幸好，一般父母在引導下，說出心裡話後，便可以釋懷。 更重要的是，很多個案都非真正的痴脷筋個案。
痴脷根: 什麼是「痴脷根」??
A：其實舌繫帶中的神經末梢和血管都很少，所以手術帶來的不適感是輕微的。 而出血量也是很少的，家長不需過分憂慮。 她表示，縱使年幼小朋友的舌頭經常呈現心形扯回，也不能100%確定會否對他日後的發音造成影響。
小朋友約在四歲的時候大致上能夠學習基本發音，到約六歲時便應與大人無異。 家長可留意小朋友在咀嚼吞嚥上有沒有出現困難，經常流口水，或是抗拒面部肌肉的觸覺。 發音問題的成因有很多，單純的口肌練習並不可以改善所有發音問題，建議家長有需要時尋求醫生或言語治療師的協助，盡早為小朋友的發音問題找出原因。 由於痴脷筋總是與負面的事情連結，所以任何與它相關的聯想，都會帶來不安的情緒，包括不能夠說話、說話不清、吞噬不佳、流口水、咬傷媽媽乳頭等等。 痴脷筋之所以引起大家的注意，是因為這是一個很容易見到和能夠理解的舌頭問題，而且能夠透過手術治療。 但是，並不是這個情況很常見，也不是很嚴重，更不是做成或很多病徵。
痴脷根: 言語治療師 Rocky Tsang：發現小朋友「黐脷筋」點算好？
除了外在環境和先天性的影響，口部肌肉(口肌)問題亦是較為常見的原因。 口肌的肌力、活動幅度、敏感度，以至協調能力，都有機會影響到小朋友的語言發展。 很多時候家長把食物剪得太細碎或給予小朋友太多流質食物，令小朋友缺少了咀嚼的訓練，影響到下顎的肌力發展；而長期吸啜奶嘴，亦會影響小朋友的咀嚼及咬合能力。 針對口肌問題，言語治療師會用一些工具幫助兒童強化下頷、舌頭、嘴唇的肌肉，提供力量和協調訓練。 因此，家長若懷疑小朋友有「黐脷根」，最好找醫生檢查清楚，有需要時可轉介接受言語治療，糾正發音問題，日後便不會被嘲笑了。 至於較嚴重的個案要做手術也十分簡單，例如可以用激光剪掉舌根即可。
- 兒童「黐脷筋」是否一定需將脷筋剪掉？
- 然而，不是所有語言問題都與口肌有關，發音過程牽涉的除了口部肌肉能力，亦涉及聲帶震動、共鳴及氣流控制的配合；任何部分出現問題，也會影響小朋友的說話清晰度。
- 我很少舉手，除了是不太習慣外，最大的問題是，我連自己不太清楚。
- 假如在言語治療訓練後，孩子的發音仍沒有改善，家長可以在咨詢治療師和醫生的意見後才考慮進行舌繫帶切開術，並在手術後配合恰當之口肌及發音訓練，從而改善發音問題。
- 手術進行時會以器械把繫帶固定，並將其橫切把創口打開成菱形，然後再沿縱方向加以縫合，如此舌繫帶便延長了，解決了舌繫帶短縮的問題。
至於「黐脷筋」問題較嚴重的兒童，如脷筋較厚或短的個案，則在年紀愈小時接受手術，術後康復的時間會愈短。 Q5：最後請醫生給家長們一些提醒吧！ A：「剪脷筋」手術是簡單的小兒手術，一般都不會有大問題出現，所以家長可以放心。 痴脷根 若發現小朋友的「黐脷筋」影響了咬字和發音，我會建議家長讓他們做手術，盡快改善問題，讓小朋友在往後的成長中不會再受「黐脷筋」困擾。 現在醫療進步，輕度的麻醉加上電刀或雷射，使得舌繫帶切開術變成一項快速又安全的手術。
痴脷根: 兒童語音發展 知多一點點
患者的脷跟一般人有分別，會明顯見到其脷底的繫帶較短，把舌頭向前伸，舌尖有機會出現分叉情況（像一個心形般），令到舌頭的活動幅度包括向前、向上等都受到限制。 痴脷根 「黐脷根」是指先天性舌繫帶（舌頭下方和口腔相連的條狀組織）過短，當舌頭伸出來時，舌尖會呈心形，並可能影響舌尖的活動能力。 視乎舌頭伸展的幅度，有些孩子或會較容易有與舌尖運用相關的語音問題，例如：d（打）、t（糖）、l（啦）。
如果家長有懷疑，可以跟小朋友進行一個簡單測試：可以請小朋友將舌頭向前伸出，如果「脷筋」過短，舌尖向前移動幅度受到限制，舌尖會出現分叉情況，形成心形形狀。 當言語治療師發現幼兒的舌尖活動能力較弱，治療師會為兒童進行口肌練習，如運用食物及視覺提示（鏡子）訓練孩子把舌頭向上、左或右移動，從而增加舌頭移動的幅度及靈活度。 假如在言語治療訓練後，孩子的發音仍沒有改善，家長可以在咨詢治療師和醫生的意見後才考慮進行舌繫帶切開術，並在手術後配合恰當之口肌及發音訓練，從而改善發音問題。 由於「黐脷根」會影響舌頭伸展的幅度，有此問題的嬰兒會較難吸食母乳，而幼童或成年人亦較容易有發音、口腔潰爛的問題。 但「黐脷根」是否一定會導致發音問題呢？
