歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13]，心房顫動患者在選擇抗凝血藥時，除了較傳統的華法林外，可優先使用較新式的抗凝血藥物，如：達比加群（達比加群酯）或 利伐沙班（rivaroxaban）。 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。 薄血藥種類2023 研究顯示，服用達比加群酯的病人出現嚴重血尿的情况，比服用華法林的病人高出近200倍，服用氯吡多則比服用亞士匹靈高1.2倍。 另外，經檢查後發現，有血尿問題的人當中，患上泌尿系統疾病的病人有44%，患癌症的則有24%。
- 薄血丸華法林（Warfarin）主要用於心房纖顫、肺栓塞、接受了心瓣置換手術等，或有血液科疾病如血液容易凝固或血小板偏低的病人身上，作用是阻止血液凝固，防止血管栓塞。
- 抗凝剂（anticoagulant）又称抗凝药、抗凝血劑、抗凝血藥，是防止或减少血液凝固、延长凝血时间（英语：Clotting time）的化学物质。
- 過往的國際指引曾建議醫生可為低中風風險的心房顫動患者處方阿士匹靈，然而，隨著新一代口服抗凝血藥推出，多項研究證明抗凝血藥在減低中風及死亡的風險方面，比阿士匹靈更優秀，腸道出血的風險則與阿士匹靈相若。
- 血液凝固的過程中需要若干凝血因子 (coagulation factors) 的參與，而當中4種凝血因子 (II、VII、IX、X) 是需要維他命K活化後才產生效用。
舊式薄血藥維他命K拮抗劑是其中一種抗凝血藥，在上世紀七、八十年代醫生常處方的薄血藥。 薄血藥種類 它屬一種危險藥物，原因是用藥份量因人而異，劑量太少沒有效果，劑量太重會導致出血，病人需定期驗血及戒口，現時已甚少醫生處方此藥物，即使公立醫院也會建議病人購買新一代抗凝血藥。 心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 華法林為歷史悠久的薄血丸，患者需戒除多種食物及每月抽血檢查數次。 近年醫藥界研發新一代薄血藥如達比加群酯、利伐沙班及阿哌沙班，患者不需戒口及多次抽血。
薄血藥種類: 中風與心房顫動
在得到藥物基因檢測報告後，必須在醫生或藥劑師指導下尋找其他可行的用藥方案，請勿自行調整藥物劑量或停藥。 薄血藥種類 新陳代謝快的人，身體很快便代謝掉藥物，血液中的藥物含量不足以發揮藥效。 至於新陳代謝慢的人，藥物太慢排出體外，會令毒素積聚在身體，導致副作用或不良反應。 抗凝劑包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。 抗凝剂包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。 薄血藥種類 薄血藥種類2023 华法林（英語：Warfarin，又名华法令、可邁丁、殺鼠靈）是一種只可口服的抗凝劑，學名為苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素鈉來儲存及處方，較著名的品牌有Coumadin®。
心房顫動是最常見的一種心律不正疾病，其可怕之處是病發前毫無先兆，很多時患者只感到心跳不規律，沒有加以理會，直至中風後才發現自己患上心房顫動，錯過了預防中風的時機，例如服用抗凝血藥，包括華法林及新式口服抗凝血藥。 藥效不但不易受食物或藥物的影響，亦不需經常驗血監察凝血指數，提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 服用雙抗血小板藥物的患者，必須留意減低出血風險，例如避免撞傷，亦應避免進行一些介入性檢查，例如照腸胃鏡時要切瘜肉及隨便剝牙等。 假如臨狀上有迫切性，就要跟醫生商量是否適合短暫停藥進行一些介入性的檢查和治療。 我們時常聽聞（薄血藥），但不少人對之有所誤解，認為凡患有心臟病的人士，都須服用薄血藥。 薄血藥其實是指抗凝血藥物（Anticoagulant），另一種心臟病患者常用的藥物則是抗血小板藥物（Anti-platelet 薄血藥種類2023 drug）。
薄血藥種類: 食物及藥物與舊式抗凝血藥相衝
抗凝剂（anticoagulant）又称抗凝药、抗凝血劑、抗凝血藥，是防止或减少血液凝固、延长凝血时间（英语：Clotting time）的化学物质。 薄血藥種類 俗稱“薄血藥／丸”（blood thinner）；若用于称呼天然物质（如吸血动物唾液物质）则称为抗凝素、抗凝物、抗凝血素。 华法林适用于预防或治疗静脉血栓及其延伸和肺栓塞，预防或治疗心房颤动或與心脏瓣膜置换关联的血栓并发症，降低死亡、再发性心肌梗死和血栓事件（例如中风或心肌梗死后的系统性栓塞）的风险[3]。 其實，不少公立醫院的藥劑部都設有此「診所」，它並非由醫生主理，而是由藥劑... 以上健康及補健資訊，僅供讀者參考，並不作診斷，預防，治療任何疾病之用，如有任何問題，請向有關專業醫務人士諮詢。
薄血藥種類 蕭頌華醫生表示，新一代薄血藥直接凝血酶抑制劑不單在預防心房顫動引發的中風藥效較舊式薄血藥華法林更理想，其藥效亦不會受食物影響，病人也不需要定期驗血測試INR指數和頻繁轉換劑量，方便病人同時也減輕醫護人員負擔。 薄血藥種類2023 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安，但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全，服用者亦需遵從指示。 吳小姐表示，服用華法林一旦出現食物相沖作用，如血太濃時，病人要即時留院，對在職病人尤其不便，影響日常工作。
薄血藥種類: 口服抗凝血藥 – 華法林
李主席呼籲，正服用華法林的病人，需要留意相沖的食物，並依照醫生指引進食，進食任何補健產品前需諮詢醫生意見，不應自行服用。 血液凝固的過程中需要若干凝血因子 (coagulation factors) 的參與，而當中4種凝血因子 (II、VII、IX、X) 是需要維他命K活化後才產生效用。 華法林透過抑制維他命K的代謝過程，從而抑制這4種凝血因子的活化，達至降低血液凝固功能的效果。 因此，華法林能有效地阻止身體內一些不正常的血液凝固，從而防止血塊於收窄了或受損了的血管內形成，避免血管栓塞。 部分中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈及其他抗血小板功能的藥物，如Ticlopidine（噻氯匹定），與此藥合拼使用，則會增加出血機會。
服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 ， 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 薄血藥種類2023 避 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 ， 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 ， 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。 維 他 命 K 有 助 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子(Prothrombin) ， 從 而 使 血 液 凝 固 。 因 此 ， 維 他 命 K 與 薄 血 藥 有 抗 衡 作 用 ， 降 低 薄 血 藥 之 療 效 。 一般來說，應否停藥和術前停藥多久視乎 (1) 手術複雜性 (流血的風險)，(2) 薄血藥物種類 ，(3) 病人腎功能指數 (以Creatine Clearance, CrCl, (ml/min)計算)。 後兩者 (2)和(3)，是推斷我們身體需多久才能把體內的藥物成分排出至低流血風險的水平。
薄血藥種類: 新一代薄血藥不受食物影響
以上「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「阿士匹靈」及「氯吡多」的藥物資料的功效及安全性不能作直接比較。 無論心房顫動患者接受那一種治療，心房顫動患者必須完整按照醫生的吩咐，方能達到最佳的效果。 所以心房顫動患者考慮服用「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」等薄血藥前，請主動向醫生查詢。 如需更詳盡有關預防心房顫動引發中風的醫學資料及有關「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」的藥物資料，請向醫生或藥劑師查詢。
- 它與很多西藥、中藥以及食物都會產生相互作用，若病人服用的劑量不當，便很容易造成危險，所以病人必須對此藥有足夠的認識。
- 不少食材如綠色蔬菜也含維他命K，因此，服用薄血藥的人要十分注意飲食。
- 如果你要做手術時,應請教醫生是否有需要手術前暫停薄血丸, 但是不問要自己在沒有原因下停用抗凝血藥, 因為這會令到中風風險提高。
- 心房顫動是最常見的一種心律不正疾病，其可怕之處是病發前毫無先兆，很多時患者只感到心跳不規律，沒有加以理會，直至中風後才發現自己患上心房顫動，錯過了預防中風的時機，例如服用抗凝血藥，包括華法林及新式口服抗凝血藥。
薄血藥種類 為了預防血塊形成於血管內，薄血藥會降低血液黏度，因 此可能會引起出血。 2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出[9]，華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時，其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。 以香港為例，本港病人有高達36% 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內，因此，他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高，預計實際情況比研究數據更欠理想。 病人所需的華法林劑量因人而異，醫生會根據病人服用華法林後，凝血指數的變化來調節劑量。 凝血指數簡稱為INR (International Normalized Ratio)，是量度血液凝固功能的一個標準，可透過抽血檢驗，正常人的INR值大約是1度。 由於服用華法林的原因是為了降低血液的凝固功能，醫生會預設一個較正常人高的INR值作為目標，通常為2至3度之間。
薄血藥種類: Q: 預防缺血性中風藥物
用於治療缺鋅引起的兒童生長發育遲緩、營養不良、厭食症、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。 維生素B12注射液主要用於因內因子缺乏所致的巨幼細胞性貧血，也可用於亞急性聯合變性神經系統病變，如神經炎的輔助治療。 硫酸鋅口服溶液（童舒）用於鋅缺乏引起的食慾缺乏、異食癖、貧血、生長發育遲緩；也可用於痤瘡、結膜炎、口瘡。 再造生血片用於肝腎不足，氣血兩虛所致的血虛虛勞，症見心悸氣短，頭暈目眩，倦怠乏力，腰膝酸軟，面色蒼白，唇甲色淡，或伴出血；再生障礙性貧血，缺鐵性貧血見以上表現者。 民眾若是忘記吃藥，可以將2次服藥的間隔時間分成兩半，時間一半以內可再補服，超過一半就不補服。
調查過程又發現，大部分受訪患者不理解心房顫動和預防中風的重要性，對服用抗凝血藥的原因一知半解，令他們容易忽視中風的風險和後果。 當醫生向病人及其家屬講解「薄血丸」時，他們會偏向集中考慮出血的風險，一些長期服用阿士匹靈的患者及家屬的情況尤甚，直言因擔心承受不了出血的風險，而拒絕轉用抗凝血藥。 過往的國際指引曾建議醫生可為低中風風險的心房顫動患者處方阿士匹靈，然而，隨著新一代口服抗凝血藥推出，多項研究證明抗凝血藥在減低中風及死亡的風險方面，比阿士匹靈更優秀，腸道出血的風險則與阿士匹靈相若。
薄血藥種類: 中風的藥物治療常識
在某些情況下，如遇上突發意外或需要接受緊急手術，服用薄血藥的房顫患者可能會擔心出現難以止血的情況。 新一代薄血藥「達比加群酯」就備有針對性逆轉針劑 (急救解藥)，可以即時應付這些緊急情況。 醫護人員可在醫院內為患者注射逆轉針劑 (急救解藥)，即時解除薄血藥的藥效，於最短時間內恢復患者的凝血功能。 一般而言，逆轉針劑 (急救解藥)會在患者需要進行緊急手術或出現嚴重出血的情況下使用。 正因如此，病人毋須擔心緊急事故或手術時因服用薄血藥而引致的出血問題，可以更安心地接受薄血藥物治療。
吳小姐指出，大部份剛服用華法林的病人，最大的擔心不是手術後傷口的護理，而是服用華法林後需要「戒口」。 一般而言，病人對於相沖食物的理解概括，例如知道不可進食太多綠色蔬菜及每次要定量。 但針對非綠色的食物如木瓜、白果、龍井，或者是綠色蔬菜如芥蘭、豆苗是否需避免，卻沒有清晰概念。 薄血藥種類 再者對於避免進食，病人的理解只是進食少量，不知道其實是完全不可進食。 於病人分享會當中，經常有家屬表示為病人準備餐單時出現困難，尤其是季節性蔬菜更容易令照顧者混淆，因此教育病人及其照顧者正確分辨相沖食物非常重要。 薄血藥種類 調查成功訪問306名平均服用華法林3.7年的病人，調查結果包括：受訪者對相沖食物的認知低，誤食相沖食物情況經常發生。
薄血藥種類: 缺血性中風
以往薄血藥選擇非常有限，就只有一種華法林，但壞處不少，例如會與多種食物和藥物相沖，患者必需嚴格戒口；醫生亦要定時替患者抽血，檢查劑量是否適合，並適時調校藥量，以免藥物失效，或增加出血風險。 醫生會定時為正服用華法林的病人抽血以檢查其凝血指數(國際標準凝血時間比值，INR)，並按需要調整華法林的份量，以控制病人血液的凝固功能，從而防止有害血塊於血管內形成。 薄血丸華法林（Warfarin）主要用於心房纖顫、肺栓塞、接受了心瓣置換手術等，或有血液科疾病如血液容易凝固或血小板偏低的病人身上，作用是阻止血液凝固，防止血管栓塞。 不過華法林往往令病人覺得擔心，因為如果份量不當，INR指數（血液凝固時間指標）忽高忽低，無法控制在理想範圍之內的話，內出血或中風的風險便會增加。
华法林能夠干擾維他命K環氧還原酶（英语：Vitamin K epoxide reductase）的運作，降低患者血液凝結的風險。 不過也由於它的強效，一般只會處方與血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。 Warfarin是常用的抗凝血劑, 俗稱”薄血丸”, 特別適用於心房纖維性顫動或其他心臟病引發的缺血性中風。 服用此類藥物要謹記依照醫生處方的分量服用, 過量容易引致出血。 中風後復發的機會
