癌細胞看到T細胞上的PD-1蛋白時，會伸出PD-L1蛋白，當PD-1蛋白與PD-L1蛋白結合時，癌細胞會提供抑制信號，誘導T細胞凋亡。 換言之，癌細胞會影響T細胞，讓它失去阻止癌細胞生長的能力。 乳癌三陰性2023 過去數十年來，乳癌對於免疫治療，如介白素、干擾素等都沒有反應，所以許多專家認為免疫系統對乳癌一籌莫展，但這樣的既定觀念可望被翻轉。 血管新生因子抑制劑（Anti-VEGF）：Anti-VEGF合併化療，可使反應率及無疾病進展存活期增加。
- 一些較新的治療選擇，，例如其他標靶治療包括PARP抑製劑和免疫療法，亦可幫助部分三陰性乳癌患者。
- 侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌，約佔整體個案的80%。
- 很多病人都會擔心化療的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，不過副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。
- 在癌細胞、免疫細胞中，都有一個「免疫檢查點」，它就像是免疫細胞的煞車，避免讓免疫系統過度反應，但癌細胞會讓免疫細胞煞車「煞過頭」，反而開始睡覺而不作用，方便癌細胞不斷生長。
- 「我們當然覺得要趕快手術、切除癌細胞，但手術前要先化療，跟她解釋了化療的流程之後，她說，『我還要上班，沒有時間可以做這麼長時間的治療，也沒有心力接受副作用』，就這樣『不來了』。」莊捷翰嘆了口氣。
至於一般乳癌患者常用的抗 HER2 標靶藥物，也因為 HER2 表現呈現陰性，藥物找不到靶心鎖定，使用效果不彰。 因此，過往三陰性乳癌病人接受手術後，只能搭配傳統的化學藥物治療。 莊捷翰說，如果是早期的三陰性乳癌，還可以開刀切除腫瘤，而且只要配合術前化療，也不用像其他乳癌一樣要把整個乳房切除（因為治療效果差不多）；但到了晚期，卻只能使用化療，尤其是對於已經復發或轉移的患者來說，不但效果不好，也只能維持1年左右的壽命。 如無特別情況，接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療，以清除可能剩餘的癌細胞，減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。 陳達人表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險7.8，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。
乳癌三陰性: 乳癌追蹤是長期抗戰
如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。 進行手術時，除了癌腫瘤之外，有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除，以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。 過去，三陰性乳癌被醫師視為棘手的癌症，具有高復發、高轉移、高死亡率的特性，病患一確診宛如被判刑。
乳癌是女性第一名的癌症，近35年來，乳癌的發生率不斷成長，已經增加了6倍；而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。 根據衛生福利部的資料，乳癌是我國婦女發生率第一名的癌症，死亡率居第四的癌症。 每年約有一萬多名婦女罹患乳癌，約兩千名死於乳癌，對女性健康威脅極大。 但乳癌治癒率高，國民健康署提醒「及早預防、及早發現、及早治療」，是迎擊乳癌的最好方法。
乳癌三陰性: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
高風險婦女（例如經基因檢測確認帶有 乳癌三陰性2023 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，或有家族乳癌或卵巢癌病史等），建議每年接受一次乳房X光造影篩查；另外，從35歲開始，或按曾患乳癌的最年輕親屬確診時年齡計算提早十年（但不早於30歲）開始篩查。 磁力共振掃描是常見的癌症診斷方法，利用磁場及共振頻率構成體內橫切面的造影。 除了可以顯示出細緻的乳房組織影像外，亦能夠顯示出乳癌腫瘤是否有擴散至其他身體部位。 進行磁力共振掃描前，需要注射顯影劑，然後靜臥檢查床上，需時大約30分鐘。
乳癌三陰性: 癌症預防
第三期乳癌為「局部廣泛性乳癌」，乳房腫瘤本身較大，且有腋下淋巴結癌轉移。 另外，侵犯皮膚或胸壁的浸潤性乳癌也算第三期，特徵很像乳腺發炎的「發炎性乳癌」就是第三期乳癌。 乳癌三陰性 還有些患者乳房的腫瘤並不大，但腋下淋巴結已經有超過四顆的癌轉移，或是淋巴結癌轉移至內乳或同側鎖骨區域的話，也算是第三期乳癌。 近年三陰性乳癌的新藥有PARP酵素抑制劑：主要針對遺傳性的三陰性乳癌。 這類癌細胞有BRCA基因缺陷，是非常依賴PARP酵素幫助癌細胞復修受損的DNA，所以PARP酵素抑制劑可以減低癌細胞的復修能力，從而控制腫瘤。 除了藥費負擔之外，政府和坊間都有不同團體和機構，為乳癌病人提供經濟、藥物以至心靈健康等方面的資助和支援服務，擔當癌友在抗癌路上的強大後盾，雖然對抗癌症是一場漫長的持久戰，但各位癌友絕不孤單。
乳癌三陰性: 乳癌標靶藥納健保給付 患者可望年省近百萬元
除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。 雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。 帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。 雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。 乳癌三陰性 根據最新癌症登記報告，每年約有15,000名女性罹患乳癌，其中三陰性乳癌患者大約佔15%。
乳癌三陰性: 多40至50歲發病 癌細胞快速轉移
但對付三陰性乳癌，荷爾蒙治療及標靶治療皆無效，只能倚賴化學治療作為抗癌藥物。 第2a期：（1）在乳房中未發現腫瘤，但在1~3個腋下淋巴結或靠近胸骨的淋巴結中，出現大於 2 毫米的癌細胞。 乳癌三陰性2023 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 在看似絕望的情況下，不少病友知道自己是三陰性乳癌、只能使用化療之後，乾脆假裝「沒這件事」，但三陰性乳癌惡化速度很快，2年可能就從可以治療的初期走到末期。
乳癌三陰性: 我們想讓你知道的重點：
一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。
乳癌三陰性: 健康雲
管腔細胞型(荷爾蒙陽性型)：約佔60%；荷爾蒙受體ER(動情激素受體)或PR(黃體素受體)的檢測呈現陽性，表示癌細胞會受荷爾蒙刺激增生，因而能用荷爾蒙療法治療。 乳癌三陰性2023 乳癌三陰性2023 雖然三陰性乳癌一般發展較快，也較易擴散，但近年醫學界在這課題上也有很大的進展，期待將來能有更多新的癌症治療研究，能讓三陰性乳癌病人有更有效和更少副作用的選擇。 香港整體乳癌個案之中，約10%至15%屬於三陰性乳癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）。 「三陰性」是指癌細胞對雌激素受體（ER）、黃體酮受體（PR）、上皮生長素因子（HER2）都呈陰性。 若是有前兩種荷爾蒙受體（雌激素、黃體酮受體）的乳癌，可以採用荷爾蒙治療；有HER2的乳癌，則可以用抗HER2的標靶治療。
乳癌三陰性: 早期治療效果跟其他乳癌一樣好！
但是，即使使用了化療，三陰性乳癌的治療成效仍有很大的瓶頸。 標靶型乳癌，近十多年來，由於標靶治療的問世，而且健保也給付了一部分的病患，根據長庚醫院的資料，相較於前一個十年，復發率減少了將近20％。 不過，乳癌中的三陰性乳癌治療相對棘手，不僅患者可用的治療藥物較少、復發率也高，而且復發後的存活期平均不到兩年。 黃淑芳說，免疫療法對於三陰性乳癌的效果很好，這些人可以恢復生活品質，甚至有些人可以受到控制，回到職場上，有些人多了一些時間跟孩子創造回憶、教孩子面對疾病、死亡，讓家人不留下遺憾。 但免疫療法就是用藥物去「拔掉」癌細胞上的煞車（PDL1），讓免疫細胞可以順利找到癌細胞而殺死，因為是啟動自己的免疫系統去攻擊癌細胞，所以副作用、不舒服的程度，都比化療、放療小很多。 乳癌三陰性2023 乳癌三陰性2023 乳癌的荷爾蒙受體ER、PR、HER2三者全部陰性，無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物，就稱為「三陰性乳癌」。
