[周刊王CTWANT] 之前被傳出早已結婚又離婚，李佳穎一臉無奈說：「是有心人士亂講話。」坦言跟前任男友就是因為對婚姻沒有共同想法才分開。 她從不否認自己想婚，還自嘲：「從以前就希望40歲前結婚，我也沒想到現在40歲了，竟然還沒結婚，之後不敢隨意立下誓言了。」李佳穎日前2月14日滿40歲生... ＊ 食品和藥物（百分之五）：攝取高量乳製品、動物蛋白、脂肪，少蔬果的飲食。
因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 若是晚期患者，經姑息性治療5年存活率可能也只有3、4成。 故早期發現可以早期治療，效果較理想；若發現有無痛性血尿，腰痛或是摸到硬塊時，需儘早至醫院就診做進一步診斷與治療。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 醫師介紹
若為上述膀胱癌高危險群者，建議定期進行健康檢查，若出現血尿、排尿有灼熱或刺痛感者，應及早就診，才能早期發現、早期治療。 泌尿道最常見惡性腫瘤2023 談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 對於年幼兒童來說，泌尿道感染的可能症狀是發燒。
而去年四月開始， 泌尿道最常見惡性腫瘤2023 衛福部也已經核可將免疫檢查點抑制劑的藥物（Nivolumab），使用在經「抗血管新生療法」治療後的晚期腎細胞癌病患上。 但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。
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一些資料指出，使用抗生素治療應避免長期使用，以免造成抗生素抗藥性。 使用導尿管時，時間上盡可能的縮短與適當的護理方式可以避免感染在醫院應使用無菌技術置入導尿管，但對於可自行置入導尿管的病患，無菌技術較為適合。 而證據顯示使用銀合金導尿管並無法有效降低感染風險。 與男性相較，女性是屬於尿道感染疾病的較高風險群。 此外，當女性的雌激素隨著停經而減少分泌時，尿道感染的機率也會提高，原因是缺少了陰道菌群的保護功能。 另外，停經也會導致陰道萎縮，進而造成尿道感染疾病的復發。
若出現白色或渾濁，就可能是精囊炎或攝護腺炎等疾病，如果還同時有頻尿、急尿、尿尿會痛等症狀，就要趕緊就醫。 由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾，因此，病人通常會就醫而被發現，所以問題也不大。 只要透過就醫檢查，進一步確認是哪裡出了毛病，趕緊治療處理即可，勿需過度擔心。
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間歇性、無痛性、全程血尿，血尿出現表明腫瘤已穿透包膜並進入腎盂，已非早期病狀。 腫物一般在醫生檢查時始可發現，腫瘤已達相當大體積。 腎癌可有低熱、血沉快、疲憊、消瘦、高血壓、紅細胞增多症、高血鈣等。
針對比較容易復發的膀胱泌尿上皮癌和原位癌，透過膀胱內灌注卡介苗，有助治療及預防復發。 卡介苗本來是用來預防結核病，應用在膀胱癌的治療中，主要的原理是激發免疫反應，當卡介苗灌入膀胱內時，會吸引免疫細胞來攻擊膀胱內的腫瘤，而達到預防復發的作用。 一般來說，如果第一次健康檢查發現血尿，建議就醫，醫師會詳細問診及安排必要的檢查，如泌尿道超音波檢查，或隔一段時間再驗一次，如果仍有血尿，再安排進一步的膀胱鏡檢查，確認是否有腫瘤。 一項數據顯示，全球上泌尿道上皮癌佔所有泌尿上皮癌比率為7%，而台灣則高達32%，可能與台灣洗腎人口多及過去使用馬兜鈴酸中藥材有關。 不過，泌尿上皮癌中仍以膀胱癌的發生率最高，輸尿管或腎盂的上皮癌較低。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 血尿快就醫 泌尿道腫瘤早期發現根治率高
沒有足夠證據支持「使用預防性抗生素可降低孩童泌尿道感染」。 若腎臟沒有潛在的發育異常，重複性泌尿道感染引發進一步的腎臟疾病並不常見，其中導致成年慢性腎臟病的機率小於0.33% 。 至2011年為止，有關常規包皮環切（割禮）手術能否預防泌尿道感染，並無足夠研究可以得到結論。 患有脊椎損傷的人因為長期使用導尿管及排尿的功能異常，有更高泌尿道感染的風險．
一旦腫瘤蔓延到其他器官，例如直腸、子宮、攝護腺，或是轉移到淋巴結以上，甚至肝臟、肺臟，就是第四期的膀胱癌，5年存活率可能不到15%。 做膀胱鏡的時候，如果發現有腫瘤，會安排病人住院做全身麻醉，把膀胱腫瘤刮掉，將檢體送病理化驗確認腫瘤是惡性或良性，並且判斷腫瘤深度；腫瘤的深度會影響後續的治療方針。 一名百貨公司櫃姐為了拚業績憋尿，結果尿道感染求診治療，泌尿科醫師戴定恩提醒，別把工作忙當成憋尿理由，並列出憋尿帶來的4大問題，嚴重恐早成腎臟損傷。 免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌，可用卡介苗作膀胱內灌注治療，也有很好的療效報告。 如已蔓延之腫瘤，需在外科手術切除時加淋巴腺切除，有時尚需切除整個膀胱。 新型的免疫治療藥物出現後，我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患，令人慶幸的是，目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 健康小工具
來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤)，常見於頭部頸部。 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化，也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要... 兒童頻尿急尿症候群 我們都知道，成年人常常會有一些頻尿急尿的症狀，這些症狀可能來自於膀胱過動症、膀胱敏感症或是膀胱出口阻塞。 泌尿道最常見惡性腫瘤2023 男性不孕症 泌尿科的病人中，有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。
腎囊腫大部分都是良性，同樣最常是在做超音波檢查時，病人突然被告知腎臟長了一顆水泡，就是所謂的腎囊腫。 腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分，只有手術切除後，藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色，才能辨別兩者。 大多數人都有下肢水腫疼痛的經驗，但大部分的下肢腫痛都是因為肌肉筋膜發炎引起，其次是因為腎功能不佳或是心臟功能不佳引起的水腫，而極少數下肢水腫是因為腫瘤引起的。 至於許多人關心「染髮」是否會提高罹患膀胱癌的機率？ 泌尿道最常見惡性腫瘤 曾有文獻提到美髮師和染髮技術員，可能在經過10年以上的長時間暴露接觸後，比較容易罹患膀胱癌。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 血尿勿輕忽 小心膀胱癌及上泌尿道上皮癌！
在2001年，膀胱癌於香港男性癌症中排名第八。 儘管如此，膀胱癌往往能透過測試血尿而及早發現。 初步診斷需要用內窺鏡檢查膀胱（膀胱鏡），與活組織檢查（經尿道取樣本）。 對於早期和非侵入性膀胱癌，透過膀胱鏡切除術是主要治療方法, 有些病人還需要接受注射入膀胱的化療/免疫療法以控制病情，隨後要進行定期膀胱鏡檢查。 晚期膀胱癌的治療方案有膀胱全部切除或根治性放射治療。 最佳治療方案的取決於膀胱癌的類型、病人年齡和病情。
腎臟結石 泌尿道最常見惡性腫瘤 腎臟結石是泌尿科常見的疾病之一，每天都有無數的病人因為腰痛來到各醫院的急診室求助。 其實大部份的腎臟結石都是很小顆的小石頭，但是小石頭才會引起劇痛，真... 古埃及人將泌尿道感染描述為「從膀胱散發出熱。」在1930年代之前，草藥、放血和休息是建議的處置，直到1930年代抗生素蓬勃發展後，才出現效果顯著的治療方式。 非那吡啶偶爾會和抗生素一起使用，對初期膀胱感染造成的燒灼感或頻尿現象有幫助。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 腎盂腎炎
然而在某些情況我們也會採取保守的手術方法，例如病人的另外一側腎臟及輸尿管發育不良，或是已經無功能，或是已被手術切除後只剩下患側的腎臟，此時切除腎臟及輸尿管勢必會讓病人面臨洗腎的命運。 這時如果輸尿管內的腫瘤是屬於較低惡性度（第一或第二級癌細胞）而且在經過檢查，發現腫瘤並沒有轉移的跡象，也沒有侵犯到輸尿管肌肉層，我們可以採取局部切除一段輸尿管，並且將上下的輸尿管重新縫合。 甚至於有時我們也可以使用內視鏡來進行腫瘤的切除，而不用開刀切除該段輸尿管。 但在切除之後，我們仍然要進行免疫治療，利用卡介苗進行輸尿管內的灌注來預防腫瘤的復發。 但是如果手術後發現輸尿管腫瘤已經有侵犯肌肉層，或是發現周圍的淋巴腺及軟組織有腫瘤侵犯時，最好再加上化學治療或是局部的放射性治療來確保能夠根除周圍轉移的癌細胞。 泌尿道最常見惡性腫瘤 主治醫師吳子翔說，為解決尿路結石患者反覆處理泌尿道結石帶來的困擾，提供病患「軟式輸尿管鏡腎內碎石」術式的治療選擇。
- 它常以血尿，腰部不適表現出來，但有時會毫無徵狀，當發現時已有擴散跡象。
- 膀胱癌可以分兩種，一種是表淺性膀胱癌，一種則是侵襲...
- 癌症彷彿一群訓練有素的跳傘兵，憑空從天而降，打亂對未來的所有規劃，在眾人措手不及中，已經攻掠一座又一座城池。
- 下泌尿道症候群，更是泌尿系統經常發生的毛病，如頻尿、急尿等相應症狀，通常和腫瘤並沒有太大關係。
- 若抗藥性發生率少於10%的地區，典型的處方是口服氟喹諾酮環丙沙星七天。
- 尿道肉阜以絕經後女性多見，伴燒灼感，呈鮮紅色、質軟、易出血的息肉樣腫塊，基底廣，血管豐富，表面無潰瘍與分泌物，有明顯觸痛，不向外浸潤。
許多癌症只有到中晚期才會出現明顯症狀，但膀胱癌比較幸運的一點是從早期開始，就有一個特徵貫穿全程——血尿。 泌尿道最常見惡性腫瘤2023 任何長在乳房的腫塊應該立即就醫，因為早期的乳癌治癒的可能性極高。 通常觸診很難百分之百確定為乳癌，醫師會再安排其他檢查如乳房超音波、乳房攝影或細針穿刺、切片，作進一步診斷。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 泌尿道結石新選擇 輸尿管鏡一次清除
1.尿道肉阜： 泌尿道最常見惡性腫瘤2023 為發生於女性尿道口部位的良性息肉樣組織。 尿道肉阜以絕經後女性多見，伴燒灼感，呈鮮紅色、質軟、易出血的息肉樣腫塊，基底廣，血管豐富，表面無潰瘍與分泌物，有明顯觸痛，不向外浸潤。 2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓，癌腫分佈構型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤，無汗腺導管角質護膜分化等，常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。 腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節，顏色呈肉色，特別是紫色，有明顯的血管分佈，如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見，移行細胞癌皮膚轉移癌，通常為一個或多個肉色真皮結節，疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。 若是癌細胞數量夠多，就會長成腫塊，從解剖學來看多半長在較為深層的位置，我們不一定摸得到腫塊。 涵蓋整個泌尿系統裡面，只要想得到的器官，就有可能演變成癌症，只是機率的高低而已。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 泌尿道腫瘤診斷
通常癌症造成的血尿，病人都不太會感到疼痛，幾乎都是沒有症狀，只單純呈現出血尿而已。 吳子翔指出，民眾常聽到的結石處理方式是採用「體外震波碎石」，但依結石的大小、硬度不同，一次只能處理1至2顆，若結石過多，則必須分次處理，再加上每次碎石後的恢復期與間隔時間，整體療程可能長達數月，對於患者來說身體及心理的負擔不小。 進一步詢問病人以往病史，病人表示十年前有初期膀胱腫瘤，經刮除及灌注化學藥物治療已痊癒，且定期在醫學中心檢查無復發現象。 因病人下肢無管路塞住，以前又有癌症病史，所以醫師安排了全身電腦斷層檢查，赫然發現左側輸尿管有腫瘤，且壓迫淋巴系統導致左下肢淋巴回流不佳，才引起腫痛。 卡介苗灌注會有血尿、泌尿道疼痛或感染的副作用，極少數人會出現結核病感染的情形，需要口服結核病藥物。
泌尿道最常見惡性腫瘤: 尿道腫瘤
一般認為懷孕時使用頭孢氨苄及呋喃妥因是安全的，這也是常在懷孕時使用的抗生素。 妊娠期間腎臟感染可能造成早產或子癇前症（妊娠期間處於高血壓和腎功能不全狀態，可能造成癲癇）。 若病患尿液有細菌但沒有臨床症狀時，不需使用抗生素治療（包括老年病患、脊椎損傷病患、裝導尿管的病患）。 懷孕是例外情況，這些病患建議使用7天抗生素治療，若未接受治療，約30%的病患會惡化為腎盂腎炎，且增高低出生體重和早產的風險。 一些研究也支持在病患有糖尿病的情況，或須進行會造成流血的泌尿道檢查下需使用抗生素。
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這是一種經由口服或者靜脈注射的系統性療法（即摧毀全身的尿道癌細胞）。 不同藥物常合併使用，以破壞已轉移的尿道癌細胞。 常用的藥物包括順鉑（cisplatin )、長春新鹼（vincristine）、以及氨甲蝶呤（methotrexate）。 許多人會透過觀察尿液、糞便型態，判斷身體狀況，但其實精液顏色也可以！ 泌尿科醫師高銘鴻表示，在正常情況下，精液顏色應該是乳白色或淡黃色，要是出現6種顏色，就要趕緊就醫。 一般抽血檢查時常會包括腫瘤指數，容易讓民眾誤認為腫瘤指數能做為癌症確診與否的依據，但是腫瘤指數用途並非篩檢癌症，因為罹癌病人腫瘤指數未必會上升，腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。
的治療效果也不如其他的用藥儘管有如此的預防措施，但因為這些藥物的廣泛使用，人對上述所有藥物的抗藥性還是有所增加。 在一些國家，甲氧苄啶與聯磺甲氧苄啶（TMP/SMX）是相等的藥物。 對於病情較輕的泌尿路感染，兒童常常經三天的抗生素治療即有效果對於泌尿道感染病情較輕但反覆發作的女性，可在當症狀出現時自我治療，或在初始治療無效時尋求專業幫助。 不同感染位置，症狀會稍有不同：下泌尿道感染的症狀主要是排尿時會疼痛，也可能會有頻尿或是一直想要解尿的感覺；上泌尿道感染除了會有跟下泌尿道感染同樣症狀外，還會有發燒、腹痛的症狀。
