近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ，並研發出對應的標靶藥物，提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。 標靶治療2023 進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出癌細胞中突變的基因，再接受標靶藥物治療。 但如果癌細胞帶有KRAS基因變異，便只可以使用抗血管增生標靶藥 。 當腫瘤生長至某個大小時，就會生長出血管，以提供氧氣及養分給癌細胞，而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。
- 標靶治療，英文是 Targeted Therapy，這類藥物能直接針對癌細胞，不太會影響到正常細胞以及造血細胞，因此對正常細胞造成較輕的傷害。
- 運用次世代基因定序的技術，一次就能夠檢測50個、100個、甚至200個基因，比較容易了解肺腺癌基因突變的情況。
- 它主要針對快速分裂的細胞，並通過干擾其細胞的自我複製的能力，從而殺死它們。
- 2023年，全新的挑戰即將展開，風水可以幫助我們找到自我的定位，度過各種精神上、感情上、事業上和健康上的危機和難關。
- 一般會建議一天需進食至少6次以上，可以依照癌友的狀況調整食物的量與進食次數。
【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 第 1 類：抑制癌細胞血管新生：阻斷癌細胞的血管新生，就是一般所稱「餓死癌細胞」的標靶治療，例如用於大腸癌的藥物 Avastin、用於治療腎細胞癌與肝癌的藥物 Nexavar 等。 免疫治療的目標是提高人的免疫系統，以加強自身對抗疾病的能力。 它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞; 二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。
標靶治療: 癌細胞會否對標靶藥產生抗藥性？
有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 健保給付的癌種包括血癌、乳癌、肺腺癌、大腸癌、晚期腎細胞癌以及轉移性的大腸直腸癌、乳癌、頭頸癌、非小細胞肺癌等。 不過因為藥物費用昂貴，仍有設定給付條件與給付次數，尤其是新一代或是第二、第三代標靶藥物的單次療程動輒數十萬上百萬，健保署會要求醫學會和藥廠提出真實證據，確認效果非常明確，才會給付，且要排優先順序。 標靶治療根據美國食品藥物管理局（FDA）的定義：針對某種已知並且確定的癌細胞標靶做攻擊，或是介入癌細胞中的訊息傳遞途徑，影響癌細胞的生理作用，來達到減緩、甚至消除癌細胞和惡化進程。
現時，醫管局由轄下的「藥事管理委員會」負責監督藥物名冊涵蓋範圍，名冊每三個月更新一次。 然而，不少病人組織批評，醫管局審批癌症新藥納入藥物名冊的時間漫長，以致病人難以獲得資助使用昂貴或新的藥物。 標靶治療2023 以澳洲為例，當地衞生署自2011年起，容許在處理新藥准予推出市場的申請時，同步處理有關新藥納入當地「藥物福利計劃」（Pharmaceutical Benefits 標靶治療 Scheme）的申請，讓病人能夠盡早獲得癌症新藥。 現時澳洲政府的「藥物福利計劃」已涵蓋130種治療癌症的藥物，而香港藥物安全網合共只涵蓋50種癌症藥物，反映本港的藥物評審機制有待改善。 當癌友在經過檢查後，並沒有發現可供攻擊的標靶，則即使服用了藥物也無法發揮作用。 因此是否可以進行標靶治療，通常都需要經過醫師的評估與檢查，確認身體狀況符合後，才會進行。
標靶治療: 免疫治療是甚麼？
鄭續指，惟患者若在接受手術切除腫瘤及化療後，再進行最新免疫治療技術作輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 鄭解釋，免疫治療是用作消除癌細胞對免疫細胞的抑製作用，重啟免疫功能，並激活T細胞消滅癌細胞。 由於以手術切除腫瘤癌細胞，一些隱藏的癌細胞可能產生抗菌性仍然存活，因此免疫治療料可將「漏網」癌細胞殺清。
醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 相信隨著不斷更新的醫學研究出台，將來的適應症和適用患者會更廣泛。 本文先為你講解人體免疫系統的功能，再詳細解釋免疫治療應用於癌症治療的原理、藥物種類、成效、副作用及舒緩副作用的方法等資訊。
標靶治療: 免疫治療的成功率
而免疫標靶療法較針對性，副作用跟傳統化療相比，也有莫大的分別。 普遍來說，大約八至九成的病人在接受免疫標靶治療時都沒有出現嚴重的併發症，只有5-10%的病人有免疫系統過敏的反應，即是免疫系統的炎症。 近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。
可惜的是，其實人體內也有較癌細胞分裂增殖快的細胞，比如骨髓細胞與消化管的黏膜細胞的分裂便很快，因而受到較嚴重的損害，以致造成感染、口腔炎和出血等。 因此，化學藥物所用的劑量不能過大，劑量過大病人無法承受，而劑量不足又不足以殺死癌細胞，這事一直讓人十分糾結。 【注意食物的調味】：部分癌友可能會因為治療出現噁心、不想進食的狀況，建議可以在食物調味上多做變化，以自然香料、酸味、甜味等元素進行變化。 不過需要注意不可以過度調味（如：重鹹），以免攝取過多鈉。 標靶治療2023 【配合醫師叮囑的進食方式】：部分癌友因為進行手術，造成進食的困難，此時醫生可能會指導以鼻胃管等方式進食。 痘痘藥膏多以果酸、杜鵑酸、A酸等為主要抗痘成分，對正在接受標靶藥物治療的病友而言過於刺激，塗抹會造成皮膚脫屑、更為乾燥。
標靶治療: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
藥物的選擇也必須考量副作用，如果兩種藥物合併使用，會有加乘的效果，那就值得嘗試；如果效果不佳，就應該放棄這個選擇。 標靶治療的藥物分成兩大類，分別為「蛋白質激素的抑制劑」和「單株抗體」。 日後因為科技發展，可能產生新的分類也不一定，但目前以上述兩類為主。 接受乳房全切除的病人，則是在胸壁皮膚或重建後的乳房，摸到小顆粒或硬塊，這也是癌友最容易發現復發的警訊。
不過，免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍，導致身體出現各種副作用，例如皮膚反應，肌肉疼痛等等。 標靶治療是肺腺癌治療中很常用的治療方式，它是針對特定癌細胞基因病變所發展出的藥物，顧名思義，它也只會攻擊帶有基因突變的癌細胞；而不同基因突變，就需要用到相對應的標靶藥物。 不過，也因為必須要有靶心，才能精準射擊，所以並不是所有肺癌病患都能使用標靶藥物治療，必須透過腫瘤基因檢查，治療團隊才能進一步擬定個人化的治療方針，選擇適合的標靶藥物。 一般來說，標靶藥物因為專一性高，不會一併毀滅正常細胞，也不像化學治療藥物有較大的副作用。
標靶治療: 肝癌免疫組合治療 已納入政府「安全網」
總括而言，政府要處理好癌症防控工作，首步是增撥資源，積極鼓勵基層醫生參與篩查計劃，讓市民以更便捷的途徑了解篩查計劃內容。 除此之外，政府亦可參考中大推行的「一站式」癌症篩查服務，以開放態度增加篩查計劃的範圍，讓市民能夠同時檢查多種常見癌症，達致「預防勝於治療」。 若市民不幸罹患晚期癌症，政府提供的藥物支援至關重要，改善本港藥物名冊的評審機制將會是醫管局的重要工作之一。 香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心自2008年起，為合資格市民提供大腸癌篩查服務，截至2017年，中心已為超過15,000名市民進行大腸癌篩查，並將篩查數據分享給政府相關部門，鼓勵政府推行全民「大腸癌篩查計劃」。 教育中心於上年度易名為香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃，作為項目主任，沈祖堯坦言中大多年來收集了不少相關數據，才能說服港府推行大腸癌篩查計劃。 然而腸癌只是起步點，他表示，女性乳癌及男性前列腺癌新增個案近年急速上升，而這些癌症均是經科學證明可以及早發現及預防，是政府應該積極考慮加入篩查計劃的癌症。
兒子的唯一旅行證件 香港特區護照將於一年後過期，一家人面臨不得不返回香港或者通過中國駐英國的使領館辦理新護照。 不然， 他的兒子將在後面的兩年內無法離開英國，去其他第三國旅行。 進退兩難 離港前熱衷支援香港社會運動的張媽媽說，為護照一事回到《國安法》實施下的香港和踏入中國駐英國使領館讓她擔心自己和家人的安全。 她說，去年10月發生在中國駐曼徹斯特總領事館打人的一幕，讓很多像她這樣的居英港人不寒而栗，在面臨需要申領香港特區護照時猶豫不決，備受煎熬。 以從屬家人身份通過英國國民（海外）護照 即BNO護照的入境簽證計劃移民英國的港人， 連續居住五年，可以申請獲得英國永久居留權，獲永居的一年後， 還可申請獲得英國公民身份。
標靶治療: 標靶治療藥物的不同作用
標靶藥物分為静脈滴注及口服兩種，視乎個別病情可單獨使用或結合化療藥物來獲得最佳療效。 標靶治療 標靶藥物的誕生，使某些癌症由不治之症變成可長期用藥的「慢性」，患者得以保持一定的生活質素並可以存活較長的時間。 雖然標靶藥仍然具有劇毒，但由於並不涉及其他正常細胞，因此標靶藥的副作用會較局部性。
- 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。
- 雖然的確不少標靶藥可以讓腫瘤縮小或消化，但一年半載後就産生抗藥性而失效。
- 醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。
- 指甲勿過短，穿合腳鞋襪，需碰水做事時，建議戴上2層手套，內層棉質手套與外層防水手套。
- 由社會福利署管理的慈善/信託基金是為有緊急經濟困難而缺乏其他支援的個人或家庭提供臨時的經濟援助，部分亦適用於癌症患者申請。
又或者，若腫瘤只是單一基因突變，用標靶治療就能直接攻擊癌細胞，即時將腫瘤大幅縮細；免疫治療雖然同樣有效，但就需要時間來激活自身的免疫系統。 標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。 然而，科學界發現了某些免疫治療的藥物，能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響，促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。 標靶治療2023 本節介紹標靶治療的原理，以及相對應的兩類標靶治療的機轉，標靶治療屬於新興的治療方法，雖然副作用比起化學治療少，但也有不少限制需要額外注意，應和醫師討論是否選用。 還是要再次強調，治療時，一定要有效瞄準癌細胞，射中「癌」心，達成治療目的才重要。
標靶治療: 免疫治療 VS 標靶治療
醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 副作用的嚴重程度視乎每種藥物而定，而且因人而異，差異可以甚大。 由於不少標靶治療藥物仍然較新，因此副作用會持續多久，難以說實。 最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。
標靶治療: 相關文章:
標靶治療是一個自90年代末才開始使用的一種打擊癌症新技術。 化療殺死所有快速分裂的細胞；標靶治療則只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，截斷它們生長訊號的傳遞。 後者除了有相同效果之外，有些單株抗體會挾帶毒物，直接攻擊癌細胞，或是將變異的細胞標記，讓免疫系統可以辨認，並加以消滅。 此外，其實他們之間最大的差異，在於一個針對細胞內物質做標記，而另一種則是對細胞表面物質標記，根據所標記物所處的位置，選擇使用小分子藥物或單株抗體進行治療。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
標靶治療: 傳統治療乳癌的方式
信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 同一類型的標靶藥物未必只會以一種方式殺死癌細胞，以標靶藥物單克隆抗體為例，有些單克隆抗體能夠阻止癌細胞繼續生長，有些則透過增強免疫系統去殺死癌細胞，所以單克隆抗體亦可視為免疫治療的其中一種藥物 。
