在 2002 年的國際疤痕指南，以及 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中，都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口，讓疤痕徹底消失。 包含以免疫調節點抑制劑為主的藥物治療，或以細胞治療為主的治療。 其概念是建立患者擁有較完整的免疫系統機制，攻擊癌細胞使其凋亡，提升存活率。
帕妥珠單抗（Pertuzumab）：目前最新式的乳癌標靶治療藥物，與曲妥珠單抗一同使用，作為「乳癌雙標靶治療」對付HER2型乳癌，能夠有效截斷HER2蛋白的信號，令癌細胞停止繼續生長。 適合已停經的乳癌病人使用，作用是抑制腎上腺素分泌的雄激素轉化成雌激素，降低病人體內雌激素水平，令癌細胞失去生長養分。 乳癌初期治療 常用藥物包括安美達錠（Anastrozole ）、來曲唑（Letrozole）、諾曼癌素糖衣錠（Exemestane）。 與乳癌有關的荷爾蒙包括雌激素（Oestrogen）及黃體酮素（Progesterone），這兩種女性荷爾蒙都會刺激乳癌腫瘤加速生長，以及依附在癌細胞上，令癌細胞不斷增生。
乳癌初期治療: 藥物輔助性治療
這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同 。 腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 全乳房切除手術：適用於絕大多數之乳癌患者，手術將移除患側全部乳房組織。 呼吸困難的照護必須排除可處理的原因：如胸腔積液、肺栓塞、心臟衰竭、貧血或藥物毒性。
直到 1894 年，當時的美國外科醫師認為乳癌是局部疾病，癌細胞會從乳房向外擴散，因此提出根治性全乳房切除術，主張將乳房及相關部位全部切除來治療乳癌。 根治性全乳房切除術的效果相當好，所以手術治療是乳癌患者的主要治療方式。 到了1948 年，英國醫師進一步提出改良式全乳房切除術。 特別保留患者的胸大肌，改善患者的肩關節活動力。
乳癌初期治療: 乳癌病人支援服務
以乳癌治療為例，此癌症是台灣女性癌症發生率最高，也是治癒率最高的一位，去年約有八千多名患者被診斷出來，其中多數為早期乳癌。 在早期乳癌的治療方法中，手術治療是最主要的方法，其他治療方法包含：放射性治療、化學藥物治療、荷爾蒙藥物治療以及標靶藥物治療等五種方式。 主要依據患者是否已停經、腫瘤大小、癌細胞是否出現淋巴或遠端轉移，以及腫瘤細胞本身的特性等條件，由醫師建議合適的治療組合。 醫生會根據患者的癌腫瘤大小、期數、擴散程度，以及癌細胞是否有荷爾蒙受體或HER2受體陽性等不同因素，而決定使用不同的治療方法。 乳癌病人在接受治療之前，應該與醫生充分溝通，確保了解乳癌治療的效用、方法，以至潛在副作用，尤其需要進行乳房切除手術的患者，更應該了解有關術後護理及乳房重建的資訊。 化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。
目前，只有約3％與BRCA突變相關的乳癌能在30歲之前被診斷出來，因此大多數有BRCA突變的女性，都傾向於30歲後才考慮接受預防性手術，其中預防性雙側乳房切除術能將相關乳癌風險減低90％以上。 不過，需要再三強調的是，雙側乳房切除術屬入侵性且不可逆轉的手術，患者在決定接受手術前應考慮清楚。 在治療期間，醫生會建議定期進行不同的測試，除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行關於肝臟和心臟功能的測試、CT 掃描、骨掃描、PET/CT掃描檢查等，以檢查治療是否有效，及有沒有引起嚴重的副作用。 曾令民指出，目前三陰性乳癌的早期診斷治療，會使用小紅莓與紫杉醇等常見的第一線化療藥物，對疾病控制的成效不錯，初期三陰性乳癌存活率跟其他乳癌差不多。 乳癌可細分成管腔細胞型（荷爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。
乳癌初期治療: 乳癌飲食迷思拆解 雪蛤膏雞翼少食為妙？
此外，健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用，目前在台灣一共有三種，「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。
- 乳荷爾蒙藥物使用時間整個療程至少 5 年，有些醫師為了防止病人乳癌復發甚至可將療程拉長到 10 年之久。
- 主要是針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，標靶藥物比較不會對正常細胞有影響，副作用較少。
- 最近這些藥物也獲得FDA批准，加上抗荷爾蒙藥物，給早期但病情較嚴重的患者術後使用。
- 所以現在的乳癌患者，即使過了5年沒復發，也不能算是「痊癒」。
- 上述三種芳香環酶抑制劑皆可有效降低乳癌的復發，亦減少對側乳癌的發生。
- 針對荷爾蒙受體陽性者，術後給予抗荷爾蒙藥物以預防復發。
每個人使用的輔助療法與治療時間，都不盡相同，應由腫瘤科醫師決定。 但大部份的乳房腫塊都是良性的，僅有部份腫塊為惡性。 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時，應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查，及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。 影像檢查若懷疑是乳癌，即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷。 病理組織切片檢查可以藉手術切片，或以粗針穿刺檢體做組織病理學診斷。
乳癌初期治療: 乳癌一期電療篇
如果癌症已擴散到乳房內淋巴結或鎖骨上淋巴結或更多遠處部位，則單獨使用根治性乳房切除術是無法治癒的。 早期乳癌患者需考量的手術包括乳房切除手術、淋巴結相關手術，以及乳房重建手術。 乳房切除手術的選擇因素包含腫瘤大小、有沒有多發性腫瘤，以及能不能接受放射線治療等。 再來早期乳癌患者一定要做的是先哨淋巴結切片術，如果切片檢查結果為陽性，就需要進行腋下淋巴結廓清術。 最後，無論進行哪種手術都可以考慮要不要進行乳房重建手術，以及手術的時機和方式。
乳癌的前輔助療法：這是在手術前使用荷爾蒙療法來治療乳癌，目前正在臨床研究，此療法的目的為縮小更年期前女性的乳房腫瘤。 改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。 術式包含腋下淋巴結廓清術，腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。
乳癌初期治療: 罹患「乳癌」不害怕！專家解析診斷、治療、術後護理
台灣乳癌患者當中，高達三分之二腫瘤帶有荷爾蒙受體，這群人均可接受長期的荷爾蒙療法，像是阻斷受體、使癌細胞缺乏生長來源的雌激素受體調節劑，或是使用芳香酶抑制劑、中樞生成抑制劑等來阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙。 病人接受傳統治療失敗復發，已經沒有藥可醫的時候，可再做基因檢測，因為新的基因變異不斷被發現出來，而這些基因變異很可能已經有新藥問世，醫師可以用來治療病人的一個新標靶，提供治療新策略。 乳癌初期治療 這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。 同時根據淋巴腺有無轉移，進行腋下淋巴廓清術或前哨淋巴結摘除術。 當妳無意中或在例行乳房檢查中發現你的左右大小不一樣，有不正常分泌，皮膚呈現橘子皮樣或摸到腫塊，尤其是後者常會讓妳不愉快，甚至於恐懼、擔心是不是得了乳癌。
既然你已經決定成個乳房切晒，以上檢查唔洗做，因為點都係切晒，已經唔需要準確評估切幾多。 化療後手術前，最基本PET scan已經好足夠，最主要排除預期之外嘅擴散（雖然化療中，大部分人都有良好反應，不過都有少部分人嘅乳癌係唔受控制，即係差咗嘅。如果差咗，手術就未必值得做）。 2008至2018年十年間本港女性乳癌個案累積升幅達到77%。 其中，2018年錄得4,645宗乳癌新症，位列常見癌症第三位。
乳癌初期治療: 乳癌治療方法3. 放射療法 (電療)
為了降低身體外觀改變對乳癌患者的衝擊，如果是早期乳癌，且沒有明顯廣泛性淋巴腺轉移，則可採用內視鏡微創手術，這時候通常會從腋下、乳暈、乳房下緣這三處下刀取腫瘤，將手術傷口隱藏於較不明顯的位置。 通常在手術後數週進行，利用高能量游離輻射線，經由體外直接照射，破壞並終止癌細胞繼續生長。 一般而言，放射治療通常是 週的療程，一星期 5 天固定時間，一次大約 10 分鐘。 乳癌初期治療2023 副作用多出現在皮膚反應，照射部位有緊繃、紅熱、輕微痛感或搔癢。 至於免疫治療，則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞；而且過程中對正常細胞的影響相對較少，因此副作用相對較輕微。
如果乳房腫瘤小於五公分，且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆，那也是第二期乳癌。 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。 劉良智說明，乳癌治療通常會依據病人的情況，制定個人化的治療方案，結合外科手術、放射線治療、化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等綜合治療。
乳癌初期治療: 切除乳房後就代表痊癒？醫生：局部切除後仍必需接受電療
姚醫師解釋，目前早期乳癌患者的治療計畫簡單可以乳癌疾病亞型進行分類。 接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 第一和第二期的乳癌，以手術為骨幹主力治療，其後根據病理化驗報告，加上化療、標靶治療、荷爾蒙治療或放射治療；第三期乳癌，由於腫瘤體積較大，有機會需切除整個乳房。 希望保留乳房的病人可視乎情況先於手術前接受化療或加上標靶藥的治療，先縮小腫瘤再做手術；晚期乳癌，則以化療、荷爾蒙治療、免疫治療及標靶藥物為主力治療。
由於自乳頭流出異樣分泌物，尤其是出血時，常使病人感到異常惶恐。 在此要特別強調這種所謂「血乳頭」，大部份是因乳暈下方有個乳管內乳突瘤所造成。 乳癌初期治療 管內乳突瘤大部分是良性的，只要定位清楚，予以確實切除即可痊癒。
乳癌初期治療: 乳癌種類︰如何區分原位癌及侵襲性乳癌？
如果發現癌細胞有轉移，就會同時進行腋下淋巴結廓清術。 腋下淋巴結廓清術，對腋下結構可能產生傷害，導致術後出現淋巴水腫，感覺麻痺，疼痛等副作用。 目前手術無法完全排除腋下淋巴結廓清術，因為對於腋下淋巴結有轉移的患者，醫師需要確認有幾顆淋巴結轉移。 這會影響到期別的判定、化學治療選擇、以及是否需要做放射治療。 如果乳癌零期的範圍比較大，或是屬於多發性（不只一處）的乳癌零期，抑或在進行乳房保留手術後，發現在檢體的邊緣有癌細胞存在，就要考慮單側乳房全切除。
乳癌初期治療: 國際乳癌關注月 | 乳癌初期存活率可達八成！醫生詳解乳癌分期的病患特徵及治療方案
很多人都驚訝：已經過追蹤期5年，不是應該算痊癒、很安全了？ 乳癌初期治療 醫師說，現在的乳癌追蹤和以前不一樣，以前追蹤過了5年就算過關，現在要追蹤10年，甚至15年以上，都還要注意。 第 2 種是抑制黃體激素分泌藥物（LHRH），俗稱停經針，藥物原理是抑制大腦分泌黃體激素荷爾蒙，使卵巢無法生成雌激素，達到暫時性的人工停經效果，可保留病患生育能力。 最先用的治療方案叫做一線治療，這個治療方案用完後，如不幸乳癌不受控制或病情惡化，再轉用的方案就是二線治療方案，如此類推。 同時使用Pertuzumab 跟Trastuzumab ，可以雙管齊下以加強抑制產生癌細胞增生及分裂的訊號。
乳癌初期治療: 乳癌治療前的準備
讀者若對上列藥物成分有疑問，或想進一步了解，可前往健保局網站查詢。 乳癌治療的發展方向為綜合治療，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。 總而言之， 維持身體健康、預防腫瘤復發非常重要，攝取健康的飲食、維持正常的體重、適度適量的運動，禁菸禁酒。 另外現代人生活壓力非常大，心理上的壓力，也會影響生理健康，所以儘可能減少自己的壓力。
乳癌初期治療: 乳癌的症狀
可見乳癌病人的存活率會隨著確診的期數而下降，因此及早確診乳癌對延長病人的生命有關鍵影響。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 管腔A型：荷爾蒙受體的強度高，代表腫瘤惡性程度低，擴散速度較慢，進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 乳癌初期治療 50 歲之後確診患上乳癌），建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
乳癌初期治療: 治療の全体像
而依維莫司(安妥TM)透過同時阻截荷爾蒙及mTOR傳送路徑，阻止癌症對荷爾蒙療法的抗藥性。 Lapatinib 是針對性治療的一種，經證實對治療HER2過度表現的乳癌有功效。 美國食品與藥物管理局 於2007年3月批准使用Lapatinib 及口服化療藥物Capecitabine 混合治療。 明明符合健保給付條件，可省下龐大醫療費用，為何不願意接受治療？
利用化療醫治乳癌，大約需要進行4至8個週期的療程，每個週期的療程為期2至3個星期，完成一個週期後，可以休息數個星期，再開始下一週期的化療。 至於確實進行的週期期數、用藥份量、副作用影響，都會因癌腫瘤的大小、期數、擴散跡象等而因人而異。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定，在切除乳癌腫瘤後，醫生可以同時調整乳房組織的位置，以保持兩邊乳房平衡及美觀。 乳癌初期治療2023 隨著醫學科技發展，乳癌患者的存活率比以往大有提升，這有賴各種治療方式互相配合，發揮最大的治療效用。 即使是晚期乳癌患者，都有相應的治療方法，幫助紓緩症狀，甚至延長存活時間。
改良式根治性乳房切除術比標準術式有美容及功能上的效益。 保留胸大肌可避免鎖骨下形成空洞，也比較少發生手臂水腫及肩膀功能障礙。 乳癌初期治療 腋下淋巴結腫大：部份病人根本不自覺乳房有硬塊，反而是因腋下長出淋巴結，覺得不舒服才求診，這表示乳癌已蔓延至腋下淋巴結。 「有這個基因，或是不敢做檢測但有家族史的人，我建議要比別人早10年開始準備，也就是從25歲開始就固定做乳房檢測，也要去婦產科做卵巢檢測；同時要特別注意自己的身體狀況，乳房、下腹有什麼異常就去做檢查。」莊捷翰說。
