在頸椎及腰椎特別常見的老年人脊柱毛病。 特別是年輕時曾做粗重工係或使用腰力過多的人。 來自歐洲的PEMF脈衝式電磁場治療在物理治療的應用方面得到肯定，而亞洲區包括香港和台灣地區均陸續有治療中心引入這項高端醫療科技，用於輔助改善肌肉骨骼系統和脊柱的退化性疾病，舒緩痛症，以及加快術後傷口癒合等等。
因為脊柱的壓為骨折，不但會引起難以忍受的背痛，然後心肺功能受到壓抑，而致功能降低，使生命減少，胃部也受影響，不但生活品質不良。 如果神經也被擠壓,很可能下肢無力甚至可能大小便也失禁。 又因為軀幹不平衡、外姿不雅觀，生而更不想外出，變成老宅男宅女。 X光可以看到已壓扁的椎骨，如果時間過久，甚至可檢測到多節椎體變得扁平。 最近看到一位八十多歲的阿婆，片子上看到九個椎體都有毛病。 骨質疏鬆的人，容易跌倒造成骨折，是不爭的事實。
老人脊椎側彎: 腰椎椎間盤退化症
醫學上稱之為”motion preservation procedure” 保存活動術式。 這方式理論上可以達到減低神經受壓，背痛減輕，行動更加輕快。 但如果狹窄太厲害，必須做大規模的切骨減壓手術，甚至椎問板也退化縮小，以椎弓釘固定或加上椎籠(cage)擴張，也屬必要的方法。 有時僅僅一節段的狹窄，其程度也非嚴重，可以做小傷口的減壓，甚至用微創手術來解決。 最近也有醫師主張做完減壓後，在後脊突間 (interspinous process) 置入特殊的植入物，如coflex、wallis、diam等類似器材。
大部份的成年側彎患者的自律性都較孩子們佳，不過成年人因為外務繁忙，很多人尚未學會如何控制身體之前即終止治療導致難以看到成效。 且成年人通常因為脊椎周圍組織結構變形時間較久，肌肉及關節較為緊繃，若以矯正側彎為目的，其矯正頻率需要更高，一旦無法克服身體組織的限制也難看到側彎矯正成效。 一般而言，這些老人家外表上都有軀幹的畸形，駝背及彎腰相當明顯。 事實上很多人走路都走不遠而一定要休息。
老人脊椎側彎: 手術治療
目前廣泛使用的手術為固定脊椎的手術，雖然無法讓脊椎完全變直，但可以讓側彎不要再繼續惡化。 (degenerative lumbar scoliosis) 基本上患側彎腔狹窄的病人都比前面所描述的狹窄症患者的年紀大些。 其椎骨之病變除上面所描述外，尚且有肌肉韌帶之退化及椎板之不平衡，導致椎骨變形，脊骨前後左右側的張力不平均呈現有側彎及後凸。 也有部份人是因年少時有脊柱側彎的存在。
有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化，有些則會隨時間日漸加增。 輕微的脊椎側彎不會有其他症狀，而嚴重的脊椎側彎會影響呼吸[5][6]，脊椎側彎多半不會疼痛[7]。 口服抗炎藥物和神經性止痛藥物（如加巴噴丁，普瑞巴林）與止痛藥一起處方以控制關節炎和神經痛的症狀。 如出現骨質疏鬆，有關治療有機會減慢脊椎側彎的惡化速度。 現時建議進行重量練習，鈣質和維他命D補充劑，荷爾蒙療法，和雙磷酸鹽（福善美錠, 健骨龍®,邦維亞®, 副甲狀腺素注射，骨穩®）。
老人脊椎側彎: 脊椎側彎
建議患者每星期自行以脊柱側彎儀量度腰旋轉角度(ATR)及每隔6個月進行X光檢查，跟進脊柱彎度。 中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚，造成的症狀是神經性跛行。 而側邊狹窄包含側隱窩狹窄 （lateral recess stenosis） 與神經孔狹窄 （foraminal stenosis），原因是小關節炎、小關節肥厚與骨刺增生。 側邊狹窄壓迫的是脊神經根 （radiculopathy） 因此產生的症狀是坐骨神經痛 （sciatica）。 脊柱側彎手術矯正突破性進展北大醫院骨一科副主任醫師王宇在北大醫院脊椎側彎中心，記者看到北大醫院骨一科副主任醫師王宇正在為一個青少年脊柱側彎術後患者檢查術後康復情況。 作者：王岩松醫師單位：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院本期小灶將詳細介紹退變性脊柱側彎的臨床治療方法，包括治療原則、術式選擇、入路選擇、術後併發症等。
目的是可以限制脊柱後仰的運動，但前彎運動則不會受到限制。 最終目的是讓患者的背痛減少，痠痛和麻痺得以消失1，以及走路可以更遠更輕鬆。 值得注意，60歲或以上的患者，可能同時患有骨質疏鬆症、心血管病等其他身體病患，令手術風險提升。
老人脊椎側彎: 脊柱壓縮性骨折怎樣治療後遺症最少！？
2012年OLIF術在美國興起，2014年引進國內。 側前方斜入路是從側腹壁開刀進去，不僅避開後背肌肉、神經，還避開了腹部的血管，損傷降到最低。 手術速度加快，出血量減少，手術風險及後遺症較少，但適應症也比較少，一般適合單純性的退變性脊柱側彎，或輕度腰椎滑移。 如果脊柱側彎合併有腰椎間盤突出症、椎間管狹窄的，還是要選擇後入路手術方式。 下肢出現疼痛可能發生在兩側或單側肢體 ，若出現在側彎凸側可能是神經根受到牽拉，若出現在凹側時通常是因為椎間孔狹窄壓迫神經。 就實際口頭詢問曾經生過小孩的側彎患者，即使懷孕前可能出現些微的背痛，在懷孕時也不會增加懷孕期間背痛的嚴重度，另外懷孕的次數及側彎度數較為嚴重的人，似乎也不會增加懷孕期間的背痛問題。
若是年齡更大脊椎已出現明顯退化、疼痛且失能，這時側彎患者的脊椎可能非常僵硬，在治療上則以減輕疼痛為主。 通常側彎角度小、平時症狀也不明顯的話，主要會以保守治療來增加脊椎旁肌肉力量、舒緩脊椎壓力，以及放鬆肌肉、減輕痠痛為主。 老人脊椎側彎 老人脊椎側彎2023 如果兩邊的肌肉力量能平均加強，也能幫助穩定脊椎，減少變形的機會。
老人脊椎側彎: 疾病引起的脊柱側彎怎麼治療？專家：治病與矯正畸形雙管齊下
神經症狀是因為椎管狹窄造成的神經壓迫引起，這些神經症狀主要發生在下肢包含腳麻、腳痛、腳沒力、走不遠 （神經性跛行）等。 不同的神經症狀除了跟壓迫程度不同，主要是跟壓迫部位不同有關。 背痛的原因是椎間盤退化、小關節炎與脊椎滑脫不穩定造成。 隨著關節退化的嚴重程度不等，背痛也可能有不同程度變化，在某些脊椎狹窄症的患者身上，可能不會有背痛。 手術入路根據患者側彎的類型而定，一般以後入路為主，OLIF術為輔。 由於採用微創技術，即使後入路也很少損傷背部肌肉，不會影響背脊維持軀幹平衡。
- 一開始單純因為脊椎變形產生的背痛通常位於側彎的凸側，較無法定位出痛點，此種疼痛主要來自於脊椎旁的肌肉疲勞，只要過度使用疼痛就會出現，像是疼痛會被長時間維持直立姿勢所誘發，平躺就可緩解疼痛。
- 少部分患者會因脊椎的持續畸形發展而約見脊椎外科醫生。
- 同樣的早些做準備，也是積穀防飢，多早些存骨本，讓骼強硬、肌肉有彈性，行動快速如活龍般才好。
- 背痛的原因是椎間盤退化、小關節炎與脊椎滑脫不穩定造成。
- 即使椎體破裂及合併有神經壓迫的情形也可以應用這方法。
要是畸形情況嚴重或脊椎節於減壓後不穩定，可進一步進行融合手術（融合兩節脊椎）。 現時有不同脊椎融合的技術可供患者選擇。 最近，有一種新技術針對退化性脊椎側彎稱爲正脊椎融合手術 （DLIF） 和斜側前脊椎融合手術 （OLIF）（圖七及八）。 基本上，兩種脊椎融合技術非常相似，兩者均利用腹部左邊的小切口以矯正脊椎側彎並融合不穩定脊椎節。
老人脊椎側彎: 健康網》野蓮料理大公開！ 農委會：炒前「這樣做」能去草腥味
這些老年人到後來根本不想出門或與親朋交際。 越是不走路不運動，骨質更差更疏鬆，造成一種惡性循環。 老人脊椎側彎 往往整個腰椎骨都波及造成畸形，腰椎也因為會旋轉，在X光片上，可以查覺到脊椎脫位，這又會使椎骨更加不穩定，這更令背痛加劇痛苦難當。 這些老年人不但行動不便無法遠行，根本止痛藥也難以控制而要求尋求手術。 結構性脊柱側彎又分為特發性及非特發性兩種。 一般而言，醫生會先透過面診了解患者的生活習慣、症狀等等，再配合臨床檢查，初步判斷是否患上脊柱側彎的問題。
一開始單純因為脊椎變形產生的背痛通常位於側彎的凸側，較無法定位出痛點，此種疼痛主要來自於脊椎旁的肌肉疲勞，只要過度使用疼痛就會出現，像是疼痛會被長時間維持直立姿勢所誘發，平躺就可緩解疼痛。 雖然脊椎側彎在年輕人身上並不會造成太多生活上的不便及疼痛，但因側彎使脊椎長期處於不對稱的壓力，日後有相當大的機率出現肌肉、骨骼方面的問題，隨著年齡愈來愈高失能的程度也愈明顯。 老人脊椎側彎 很多人會問該如何選擇或推薦脊椎側彎治療方式，但在回答這些問題之前，每位側彎患者都必需要先清楚的知道自己接受脊椎側彎治療的目的。
老人脊椎側彎: ７０歳で側彎症に 手術以外の治療法や、悪化防ぐ対策は
由於他們的年齡也大，而且可能有多種的內科疾病，諸如高血壓、糖尿病、心血管狹窄又裝置支架、裝心律調整器、或是肝腎機能不良等等毛病、這更會增加術後的照顧困難度。 老人脊椎側彎2023 老人脊椎側彎2023 因此術前的改善內科疾病的病情，使得醫療團隊的整合非常重要。 同時家人的完全瞭解與共同參與照顧也同樣的重要。
34歲女性個案來自香港，接受連續10天、一天兩次、每次3小時的密集訓練。 她在密集訓練第4天姿勢外觀已獲得明顯改善(下圖A)，身高也由152增高到153公分，在連續9天的密集練習後主要彎度降了10.5度，由40度變為29.5度(下圖B)。 老人脊椎側彎2023 老人脊椎側彎 當側彎度數超過40度，每增加10度就會大幅度增加側彎矯正難度，若以密集訓練來看，當側彎度數愈嚴重需提高訓練天數。 所以建議成年人在接受脊椎側彎矯正治療時，一定要堅持一段時間(至少4個月或設定15~20次治療)，在接受治療的過程中就會看到改變，隨著身體產生的變化再去調整治療的時程及頻率才能真正達到矯正脊椎側彎的目的。
