是一种ADC, 被批准用于治疗已接受2种或更多种先前HER2靶向治疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者。 2020年4 月被批准与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用于治疗先前用一种或更多种HER2靶向疗法治疗的HER2阳性转移性乳腺癌，包括脑转移的患者。 虽然基因扩增是乳腺癌中常见的HER2突变类型，但蛋白过表达(与HER2基因扩增高度相关)和HER2基因突变也会发生，约20%的乳腺癌患者出现HER2信号通路异常激活。 靶向HER2的药物可治疗HER2阳性的乳腺癌，是精准医学在肿瘤学领域的代表。 精準醫療的時代，乳癌發生復發或轉移，會盡可能重新做乳癌組織切片。 個人化治療的先決條件是精準診斷，加強檢測標準化以確保檢測準確性和可重複性，從而使更多的乳癌患者獲益。
- 荷爾蒙治療對此型乳癌無效，需要使用化學治療與標靶治療來提高患者存活率。
- 整體而言，乳癌前3年是第一個復發高峰期，6～7年時有一個小高峰，10年以後每年仍有1～2％復發機會。
- 抗HER2標靶藥物價格落在80萬至100萬，受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付，至於大部分並未轉移的患者，則礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。
- ARX-788是一款国产T-DM1生物类似药，据说是克服了adc类药物linker的不稳定性，脱靶现象少，血液毒性小。
- 去蒽环后疗效并未降低，但是副作用较小，疗程较少，所以首选TCbHP方案，少数经济条件困难的患者可考虑单靶。
研究者进行了多项非劣性设计的短疗程抗HER2治疗临床试验。 抗癌管家提示：HER2阳性乳腺癌是重要的浸润性乳腺癌亚型，也是精准医疗应用于乳腺癌的最成功范例之一。 目前，曲妥珠单抗辅助治疗是HER2阳性早期乳腺癌的标准疗法。 在2019年ESMO大会上，来自德国慕尼黑大学乳腺癌中心Nadia Harbeck教授带来了“HER2阳性早期乳腺癌最佳辅助治疗方案”的主题演讲，以下为您带来主要观点。 HER2型乳癌是侵略性相當高的癌症，在治療方法上較著重於術前治療，可用的方案包括標靶治療配合化療，以及雙標靶治療，能提高患者手術的成功率及減低復發率。
如何防止her2乳癌復發: 乳癌肺轉移
發現打TTCH同ACTH嘅治療效果一樣，不過TTCH嘅心臟副作用就少好多。 可以預期從此以後，TTCH將會一統江湖成為首選，冇咩人會再打ACTH／ACPH。 提到癌症的時候，大家經常會以「癌症第幾期」來思考嚴重程度，但是隨著醫學進步，我們對於癌症特性已有更新的認識。
彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人教授呼籲，早期乳癌5年存活率已超越8成，且現今治療日新月異，患者可依照不同基因表現訂定個人化治療方針，術後應配合醫囑積極治療預防復發。 根據研究發現，早期陽性乳癌使用抗HER2標靶治療，可減少復發風險24%，10年存活率也可以提升6.8%。 建議晚期HER2陽性乳癌復發患者，可經醫師建議再開刀，並選新式用藥機轉標靶結合化療藥物，可控制腫瘤，且幾乎沒掉髮、噁心等副作用，可提升生活品質。 在所有早期乳癌病患中，有約25%的病患是屬於HER2陽性。
如何防止her2乳癌復發: 新一代小分子藥物 降低乳癌3成復發率
據統計，台灣每年約新增一萬兩千多名乳癌患者，其中三、四千人HER2呈陽性反應，依照現行健保規定，若屬於早期，癌細胞未轉移至淋巴，這些人並非健保給付標靶藥物對象，必須自費，一年需自付80萬元。 楊誠群主任指出，隨著治療經驗的累積，以及分子醫學的進步，證實HER2陽性患者復發率達百分之二十五，即使腫瘤小於兩公分，但術後的復發轉移風險，就是比其他癌友還要高。 如何防止her2乳癌復發 而上述藥物在少數病患身上，也可能發生顎骨壞死，導致牙齦紅腫、疼痛、牙齒槽骨破壞等情況。 如何防止her2乳癌復發 建議癌友先到牙科做口腔檢查，做完該做的治療後，再開始補骨藥物治療。
ER(-)和ER(+)兩族群的風險率在乳癌診斷後的第7～8年產生了交叉，之後ER(-)者反而比ER(+)者的死亡風險稍低。 專家組還是優先建議使用雙探針、而不是單探針ISH分析，但是它認識到，在世界上許多地方，有幾種單探針ISH分析方法已獲得監管部門的批准。 的一致性得到改善，不確認結果的病例數從10.8％降至3.4％（約減少了64％），造成假陽性IHC結果的發生率降低。 評估乳癌中HER2 / neu的最常用的方法是免疫組織化學染色和原位雜交染色（ISH）。
如何防止her2乳癌復發: 乳腺癌
不少乳癌患者在完成治療後，仍活在復發的陰霾底下；身體復原了，心理壓力卻不輕。 幸而，隨著醫學的進步，目前已有藥物有效進一步減低乳癌復發的機會。 荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後，和化療先後使用。 部分患者可能需要切除卵巢，或使用放射治療以終止分泌來改變身體製造荷爾蒙的數量。 針對先接受外科切除，沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者：將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。
骨頭為遠處轉移最常見的器官，乳癌末期的病人約70%有骨頭的轉移，隨著藥物的進展和醫療照護的進步，即使病人發生骨頭轉移，經治療大部分仍有相當長的存活期。 當使用雙探針ISH檢測評估乳癌中HER2的狀態時，大約佔所有病例的5％，對這類較不常見模式需要有更嚴格的解釋標準。 這些病例，被描述為ISH的第2-4組，現在應使用一種診斷方法進行評估，該方法應包括對IHC測試的複查，這將有助於病理學家最終確定腫瘤標本為HER2陽性、還是陰性。 如何防止her2乳癌復發2023 過往，「曲妥珠單抗」以靜脈滴注形式進行，首次需使較大劑量(即速效劑：Loading Dose)，隨後每隔一週或三週注射一次。 如何防止her2乳癌復發 倘用於早期乳癌輔助性治療，患者需接受為期一年的注射；倘用於擴散性HER2型乳癌，患者則需長期接受靜脈滴注。
如何防止her2乳癌復發: HER2陽性乳癌頻復發 貝西：身心靈切開 治療就沒那麼痛苦
2002年9月中国获批上市，批准用于HER-2阳性的转移性乳腺癌的治疗，曲妥珠单抗问世以来大大提高了乳腺癌患者的无病生存率和总生存。 研究发现，多种癌症类型存在HER2基因异常（突变/缺失/扩增），包括胃食管交界处癌、乳腺癌、膀胱癌、壶腹癌、小肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。 KATHERINE 研究打开了新辅助抗 如何防止her2乳癌復發2023 HER2 靶向治疗疗效欠佳患者通往治愈的另一扇窗，通过 T-DM1 升阶治疗进一步降低了 50% 的复发死亡风险。 造成 如何防止her2乳癌復發 Her-2 改变的原因主要是肿瘤自身的性质发生改变，如疾病进展过程中的克隆选择、肿瘤异质性等。 因此在临床工作中，有时不能仅凭改良根治术术后的 Her2 如何防止her2乳癌復發2023 阴性结果，就否定复发转移后抗 Her-2 的靶向治疗，需要进一步明确复发或转移病灶的 如何防止her2乳癌復發2023 Her-2 状态，这对下一步合理有效的抗肿瘤治疗，至关重要。
适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 ；作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。 根據國民健康署102年的研究指出，癌症病人不治療主要原因中，近4成覺得「年紀大覺得沒有必要再接受治療」；另也有3成左右病人「害怕開刀」及「害怕化學或放射線治療的副作用」；14%的病人因需負擔家計及擔心增加家人負擔。 总体而言，目前对于HER2+早期乳腺癌辅助治疗的加减法主要表现在：化疗做减法，抗HER2治疗的减法（包括治疗方案和治疗疗程）以及non-pCR患者的加法。 目前，在HER2+患者中的减法治疗主要在于免去化疗：如在HER2+/HR-患者中探索了双靶向抗HER2治疗联合或不联合化疗（紫杉醇每周方案）；在HER2/ HR+患者中探索T-DM1联合或不联合内分泌治疗。
如何防止her2乳癌復發: 乳癌醫療專輯 - 甚麼是HER2型乳癌?
同年，加拿大和英国的一项前瞻性研究入组分析了 258 例转移性乳腺癌患者，结果显示 Her-2 在原发灶和转移灶间的差异率为 5%，在亚組分析中显示，原发病灶为三阴性的乳腺癌患者，复发转移后仍为三阴性。 2010 年意大利一项回顾性研究入组分析了 255 例同时有原发病灶和肝转移灶的乳腺癌患者，结果显示 13.1% 患者的 Her-2 状态发生了改变，两者之间存在显著差异。 Nadia Harbeck教授主要从辅助抗HER2治疗的方案选择、治疗时长、个体化辅助治疗（新辅助后pCR和非pCR患者）、和未来展望几个方面展开介绍。 我幫她規劃了手術前雙標靶加上化療，目的是讓腫瘤縮小到可以手術。
晚期乳癌尤其是HER2型乳癌雖然難醫，但在醫學發達的今天，藥物選擇只會愈來愈多，一線藥物無效，仍有二線、三線藥物可以嘗試。 不幸患上乳癌，千萬不要氣餒，醫生會為病人制定個人化的治療方案，共同對抗癌症。 更年期前女性的卵巢會製造雌激素，助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長，因此醫生亦可能會選用荷爾蒙治療。 此治療的原理是透過減少雌激素，或抑制雌激素的作用，從而減緩或停止乳癌細胞的生長。
如何防止her2乳癌復發: 抗癌真心話
照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 如何防止her2乳癌復發 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 在本港，約 20%乳癌個案是「較惡」的 HER2 型乳癌。
如果肿瘤体积较大或已出现淋巴结转移，医生便会建议患者在手术前进行先导药物治疗将肿瘤缩小。 然而，约31％的HER2+乳癌患者在完成手术和标准辅助治疗后仍然出现复发甚至扩散。 如何防止her2乳癌復發 复发的高危一族包括肿瘤体积较大、已出现淋巴结转移，以及接受先导药物治疗后仍未达到病理完全缓解（pathological complete remission），即病理报告显示乳房组织中仍有癌细胞存在的患者。 陳達人教授則指出，藥物的輔助治療又可分為手術前及手術後兩種。
