根據泌尿楓城學會的資料，甘藍菜、花椰菜等十字花科蔬菜，含有能增加體內酵素活性的蘿蔔子素，而酵素可以干擾致癌物，不會讓致癌物產生不好的作用；而蕃茄中的茄紅素能提升人體的抗氧化能力，尤其是炒熟的番茄，茄紅素更容易能被吸收。 您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。
此外，含馬兜鈴酸的中草藥，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，亦已證實可能增加肝癌及泌尿上皮癌的風險。 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環，但癌症治療範疇中牽涉不同的環節，例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等，醫生或會根據病人的病情，搭配其他治療方案，從而提升療效。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 在治療期間，病人應該定期檢查自己的血壓水平，有需要的話，醫生或會處方降血壓藥，以控制病人的血壓在安全範圍。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 膀胱泌尿上皮癌患惡化快 手術化療皆無效
免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 晚期泌尿系統癌症在近二十年的治療幾乎沒有什麼突破性的進展，一直到近年來發展出來的免疫治療，帶給全球醫界，尤其是腫瘤界一個振奮人心的天大好消息。 免疫治療或應當稱作免疫檢查點抑制治療，其實就是針對癌症形成的機轉而設計出來的新方法。 此方法發明者美國的詹姆斯•艾利森（James P.Allison）和日本的本庶佑（TasukuHonjo）也是2018年諾貝爾生理學或醫學獎的得主，可以見得這絕對是本世紀醫學上最重大的發明。 2.Vinflunine：為一阻斷微小管（microtubule）聚積的長春花植物鹼（vinca alkaloid），此藥是歐洲第一個通過用於第二線治療泌尿上皮癌的藥物。 第二線治療研究都是根據一些小型的II期臨床試驗，大部分化療效果都不佳，僅有少數藥物有達到10-20%的反應率，中位整體存活期為六到九個月。
泌尿系統分為上泌尿道和下泌尿道，上泌尿道有腎臟及輸尿管，而下泌尿道則是包含了膀胱和尿道。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。 現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 泌尿上皮細胞癌早期不容易發現 轉移後需要全身化療
醫生會視乎病人的水腫情況，處方利尿藥物，幫助排走體內水分，舒緩水腫的情況。 標靶藥物運作方式與傳統化療不同，由於針對「靶點」發揮作用，對健康細胞造成的傷害較少。 話雖如此，標靶藥物仍會產生副作用，而副作用的程度因人而異，很大程度取決於採用哪種標靶藥物以及針對甚麼「靶點」 。 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼，而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。
疾病通常以無痛性血尿、體重下降、反覆性困難治療的泌尿道感染、腰痛等病徵表現。 早期治療多以根除性手術以達到疾病治療，不過一旦疾病發現時已經是晚期疾病，手術通常無法完全根除病灶，因此晚期泌尿系統癌症多以全身性治療（如：化療、標靶治療、放射治療、荷爾蒙治療）為主。 轉移性泌尿上皮癌（metastatic urothelial 泌尿上皮細胞癌標靶藥物2023 carcinoma）雖然非國人十大癌症死因之一，但是這幾年個案數卻有逐漸增加之趨勢。 八成至九成的泌尿上皮癌之病理型態為移型細胞癌（transitional cell carcinoma）。 傳統含鉑金類（platinum）的第一線複方化學治療有高疾病治療反應率，但對於延長存活期幫忙卻有限。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
然而每個月藥物的費用可能達新臺幣200000元以上，對患者是筆很大的經濟負擔。 研究(Keynote-045)也顯示免疫治療在第二線治療上比第二線化療藥物擁有更好的整體存活率，降低近三成的死亡風險。 臨床上泌尿上皮癌患者常因合併年邁、日常體能狀態不佳、腎功能差、聽力障礙、神經病變、心臟衰竭等疾病，而無法使用含鉑化療藥物。
標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 泌尿上皮細胞癌標靶藥物 泌尿上皮細胞癌標靶藥物2023 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 癌症解難系列 | 48歲女患乳癌第四期欲根除腫瘤可能嗎？醫生建議治療方法同時減復發
當然，飲食跟癌症是有很大的關係，但健康食品並不能「治療癌症」，如果攝取不對反而會導致身體機能失調，不如從新鮮的蔬果中補充。 50歲的阿豪最近尿尿的時候感覺小便好像比較紅，他想到自己家族有泌尿上皮癌的病史，很擔心自己會不會也是泌尿上皮癌，還好去檢查之後，只是尿路結石，但他也趁機問了有沒有日常可以保健的方法。 若病灶為肌肉侵犯型膀胱癌或非肌肉侵犯型膀胱癌但多次複發且多發病灶，可考慮膀胱根除手術，有機會將腫瘤根除，但仍有5-15%的局部復發機率，及32-62%的遠端轉移機率。
最後提醒大家，治療「泌尿道上皮細胞癌」有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者宜應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最合適的方案。 當癌細胞入侵肌肉時，或經血液及淋巴擴散，會影響肝臟、骨骼及肺部，或要使用混合化療，服用鉑金類藥物與其他藥物。 不過，一綫化療也有失效時候，屆時患者可能要用到二綫化療藥物或免疫治療，可惜這種癌症的病人大部分較年長，體質較差，未必能適應毒性較強的化療。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 晚期泌尿道上皮癌藥物治療之現況與進展
這些病患往往必須降低化療劑量或選擇其他相對效果較差的化療藥物，而導致腫瘤治療效果有限。 免疫治療在研究中(IMvigor-210)也顯示，在這些無法第一線使用含鉑化療藥物的病患上，相較於以往使用其他化療藥物的8至9個月的中位存活期，可以延長到16個月的中位存活期。 更令人振奮的是，在這群病患中除了客觀緩解率達到兩成之外，有接近一成的病患達到癌症的完全緩解，也就是痊癒，這是以往在晚期泌尿上皮癌不可能看到的治療奇蹟。
2018年諾貝爾醫學獎頒給了美國德州大學的詹姆士艾利森及日本京都大學的本庶佑教授，得獎原因為發現了腫瘤細胞藉由抑制免疫檢查點CTLA4及PD1可逃過人體內免疫系統的毒殺反應。 免疫療法的特點是藥物副作用發生率低，病人大多不像接受化學治療者有嚴重的噁心、嘔吐、掉頭髮、白血球下降等症狀。 然而，因個人免疫反應的不同，也可能對身體不同器官產生影響；如皮疹、腹瀉、結腸炎、肝臟、肺臟、內分泌毒性等等，也有發生嚴重副作用的可能，用藥病人的監測非常重要。 泌尿上皮細胞癌標靶藥物2023 幸好各個系統副作用的監測及處置皆有治療指引可以遵循，只要小心觀察病人反應，仍可安全使用免疫治療藥物。 值得提醒的是，免疫治療的腫瘤反應率只有20%到30%；也就是說多數使用免疫治療的患者可能無療效。 然而，若患者是有反應的幸運兒，則可能有長期療效、甚至有腫瘤完全消失的機會。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 免疫治療並非萬無一失 只有20-30%有效且有副作用
另外，免疫療法用於前導或術後輔助性治療的臨床試驗也正進行中。 以往卡介苗膀胱灌注失效者之膀胱癌患者需考慮做全膀胱切除，目前也有試驗將免疫療法使用此類病人，希望能成功控制腫瘤進展、讓病人免於膀胱切除。 精準的基因資訊有利於癌症治療，精準醫療對症下藥，透過NGS癌症基因檢測一次獲得有利標靶、免疫、化療之基因資訊，可快速協助醫師判斷什麼治療對病患更好。
至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。 免疫治療目前除了看到以上的治療成效，它與傳統化療或標靶治療一停藥就復發或惡化不同，許多研究追蹤結果顯示，有治療反應的病患，尤其是癌症完全緩解的病患，一旦活化免疫系統，就算停止免疫治療，疾病也還是得以良好的控制。 癌症治療日新月異，隨著科技的進步，新型抗癌藥物朝向精準化，個人化的目標持續進展。 目前新的伴隨式診斷技術與特定標靶藥物，抗體藥物複合體與免疫節律點抑制劑，已經使晚期泌尿道上皮癌的預後獲得大幅度的改善。 未來針對以上三類藥物做更深入廣泛的開發，或將以上幾種藥物做複合式雞尾酒治療，或合併其他具有新作用機轉的藥物做研發，將使原本缺乏有效治療的晚期泌尿道上皮細胞癌，開創出具有治療願景的光明大道。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 晚期泌尿系統癌症治療有新突破！免疫療法是腎臟癌、泌尿上皮癌治療新希望
歐宴泉副院長認為癌症診斷初期或晚期癌症患者，應在診治過程中儘早進行NGS癌症基因檢測，可幫助標準治療成效不佳的泌尿道腫瘤患者，增加使用標靶藥物機會。 精準的基因資訊有利於癌症治療，精準醫療對症下藥，透過廣泛型NGS癌症基因檢測一次獲得有利標靶、免疫、化療之基因資訊，可快速協助醫師判斷什麼治療對病患更好。 1.合併表皮生長因子阻斷劑（EGFR inhibitors）：geftinib 在第二線治療使用只能達到3%的反應率。 Ciardiello 發現geftinib的抗癌效果和癌症細胞中的表皮生長因子接受器（EGFR）的表現呈正相關性，然而在侵犯性泌尿上皮癌細胞中表現EGFR基因突變的比率是非常少的。
- 陽明交大生物醫學資訊研究所副教授王禹超表示，前研究團隊正致力於設計奈米粒子和益生菌，針對研究證實的發炎反應途徑以改善發炎性腸道疾病。
- 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。
- Ciardiello 發現geftinib的抗癌效果和癌症細胞中的表皮生長因子接受器（EGFR）的表現呈正相關性，然而在侵犯性泌尿上皮癌細胞中表現EGFR基因突變的比率是非常少的。
- 最後提醒大家，治療「泌尿道上皮細胞癌」有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者宜應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最合適的方案。
- 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。
- 若腫瘤侵犯深度為肌肉層以下，叫做肌肉侵犯型膀胱癌，侵犯深度包括肌肉層、漿膜層、膀胱週圍脂肪組織甚至旁邊的附屬器官，包括直腸、攝護腺、子宮、陰道等等。
新型的免疫治療藥物出現後，我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患，令人慶幸的是，目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。 膀胱癌的治療自含鉑的化療藥物問世一直到二○一二年，美國FDA都沒有再核准過任何治療膀胱癌的新藥，相較其他癌症，膀胱癌的治療可說停滯了將近二十年之久，我們幾乎可用「一片沙漠」來形容它的治療進展。 談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 泌尿上皮癌治療的最新進展
現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 泌尿上皮細胞癌標靶藥物2023 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 聯合靶向療法已被證明在殺死 HER2 陽性乳腺癌細胞方面非常有效。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 膀胱造口術後照護
不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 當然，若基因檢測未能找出合適的「靶點」，或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物，病人便需考慮其他治療方案。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: (台中榮民總醫院 泌尿外科 洪晟鈞醫師)
「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。 另一項第三期的臨床試驗則發現，比起標靶治療，接受新型免疫治療（Nivolumab）的患者在整體存活期上可延長將近六個月（前者為十九點七個月，後者為二十六個月）。 但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。
細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 泌尿上皮細胞癌標靶藥物2023 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 癌細胞中特定物質
賴逸萱解釋，想要使用免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑治療，病人需要先抽血檢查體內的PD-L1蛋白質是否足夠高，如果不足，治療就完全不會有效果。 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ，並研發出對應的標靶藥物，提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。 進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出癌細胞中突變的基因，再接受標靶藥物治療。 泌尿上皮細胞癌標靶藥物 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 免疫治療泌尿上皮癌僅20%有效 提升成功率先做這個檢查
王禹超與美國哈佛大學醫學院合作，使用斑馬魚來測試潛在會影響腸道發炎的化學物質，以建立發炎性腸道疾病化合物預測模型。 接著再將此模型應用到美國環保署的 ToxCast 資料庫，識別出更多可能會惡化疾病的化合物，在識別出前 20 泌尿上皮細胞癌標靶藥物2023 種的化合物中，有超過一半都與農業有關。 免疫療法也非人人都有效，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天受訪表示，目前陸續審視免疫牙齒美白藥物納給付送審的各項臨床實證資料，且考量健保資源密切評估中，會儘速處理。 而馬兜鈴酸也確認是泌尿上皮癌的誘發因子，所以也建議不要吃來路不明的中藥、西藥、健康食品、保健食品，甚至是號稱可以抗癌的保健食品。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 泌尿上皮癌患者 經精準醫療使用腎癌標靶藥
在CALGB主導的II期臨床研究將geftinib和傳統GC化學治療合併使用，結果和單純使用GC相比，增加geftinib於化療中並不會增加反應率及存活。 根據國民健康署西元2016年癌症登記報告，膀胱癌發生率佔男性的第九位，女性則為第16位，其中多數為泌尿上皮癌；若再加上腎盂及輸尿管癌患者，泌尿上皮癌應可列入台灣10大癌症之一，對國人健康的影響值得我們重視。 約有一半第二期膀胱癌患者在術後復發，其中只有30%是局部復發，亦即大多數病人是轉移性復發。 另外則有10到15%的患者是初診斷時就有轉移，治療是以含cisplatin的化學治療為主。 使用cisplatin化學治療的病人存活期約在13到14個月。 若第一線化學治療失效，第二線化學治療則多以taxan類或vinflunine為主，然而腫瘤反應率大多不超過一到三成。
泌尿上皮細胞癌標靶藥物: 免疫療法在侵犯性泌尿上皮癌未來的轉折
依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。 而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。 已知的危險因子包括抽菸，佔50-65%的罹癌男性及20-30%的罹癌女性。 職業暴露於化學染劑及染髮亦是可能的危險因子，佔25%的罹癌病患。 若是曾經做過骨盆腔的放射線治療，例如攝護腺癌或子宮頸癌的治療，可能增加2-4倍的罹癌風險。 如果癌細胞上沒有「靶點」，就不適用標靶治療，而即使癌細胞上帶有「靶點」，亦不代表有對應的標靶藥物，或標靶藥物一定會產生正面反應。
