《血癌高危險群自我檢查表》是否家族中有罹患白血病、唐氏症候群者? 曾被證實有不正常的染色體或抑癌基因缺損者? ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 多數病例的死因是血癌復發或死於排斥現象，或移植物對宿主的反應。
這時候不應該仍停留在否認、憤怒、沮喪，以及討價還價的面對壞消息的初期心理機轉；人生的目標在於有沒有把功課做好，而不是風光一輩子。 我們平常都愛說話，但在一個人生命的最後，身為家人卻都不知道怎麼說了。 甚至還期待，最好可以不要面對末期病人，說什麼道別、道謝、道歉、道愛的話。 但同時，卻又期待末期患者能對家人道別、道謝、道歉、道愛。 有對中年夫婦到我的門診尋求第二意見，她罹患肝內膽管癌，已無法切除。 主治醫師告訴她，第二線治療方案中，沒有特殊有效的藥物治療可提供，化療及免疫腫瘤治療的效果有限。
張明志: 健康網》多運動防心肌梗塞？ 醫示警：宛如雙面刃
根據增生的位置、範圍多寡等又分為三種亞型，有少部分與HIV病毒、疱疹病毒相關，其中一種亞型「特發性多中心型卡斯爾曼氏症」更是至今成因不明，難以診斷。 老年人的症狀，一般說來與年輕者並無不同，但少數病例會出現泛血球貧血症 ，也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。 此時很容易併發敗血症通常(細菌感染)以及嚴重出血。 8歲入私塾讀書，在老師的嚴格要求下，每天必須寫三篇小楷，一篇大楷，久而久之，對書法產生了濃厚興趣。 參加教育工作後，每晚9點到12點練書法。
走過烽火動盪與台灣經濟起飛時代，見證了本土醫療的演變，菊子醫生娘在夫婿遭遇嚴重車禍往生後，生活驟失重心，幸而慢慢調適，逐漸走出傷痛。 當年的國人十大死因以「感染症」為主，而氯黴素是一種廣效性抗生素，用於治療腦膜炎、霍亂、傷寒和厭氧菌感染。 許多村民到醫院看病，就希望醫生來一針氯黴素，才會安心回家。 當醫生不願意過度治療時，菊子醫生娘不僅需耐心地向病人解釋，回頭也需安撫醫生的情緒。 但，令人感嘆的是，鄉下人的純樸也逐漸消退了！ 時代的進步讓鄉下開始有了醫療糾紛，有些病患病情嚴重，在地照護的家屬都知道難以治療、心裡有所準備，但住城市的兒子回來後就提出醫療過失賠償，想息事寧人的醫療院所只好被迫私下和解，大多為喪葬補助。
張明志: 張明志工作經歷
當醫學已進入緩和治療的方向，不再做化學抗炎治療，不做放射治療，年齡老邁加上多重器官衰竭，生命跡象不穩定，家屬急欲知道：如何能立即解除病患之痛苦，尤其是身體之疼痛？ 目前採取的治療模式，能否為他們勾勒一個新的願景？ 例如：可以讓病人再度看日出，上館子吃一頓好飯菜。 有許多人覺得自己被孤立了，該看的親戚也來了，沒有來的親戚沒什麼話好說，乾脆也不來了。 張明志 假若病人可以看到人生的前景，了解真理，知道永生或生死相續的哲理，或許他們漸漸會看得開。 畢柳鶯：臺灣大學醫學系畢業，曾任臺中市立復健醫院院長、中山醫學大學醫學系教授，目前任職衛福部臺中醫院資深教學醫師。
一旦發生基因突變，即進入加速期，芽細胞危象，多數病人會死亡，必須小心服藥。 小分子標靶藥如nexavor 張明志 合併化療沒有好處，tipifarnib (franesyl tranferase 訊號阻斷劑) 張明志2023 試驗宣告失敗。 目前FDA核准clofarabine, azacitidine 等核甘酸抑制劑上市，但用於老年人無法忍受強烈化學治療副作用者, 多半試驗需合併低劑量ara- C化療。 另一種核甘酸抑制劑decitabine 2014在歐盟核准，但美國FDA因為療效問題不通過。 有五成病人屬於預後良好或標準預後，正常染色體者，達完全緩解後，在接受三到四次加強治療即可，不需進行移植。 若有染色體高危險群，或MPM-1沒有突變，FLT-ITD有過度表現者，將來復發機率大可考慮提早做移植。
張明志: 新聞自律規範
我的母親罹患小腦萎縮症，每日勤做運動、積極生活，八十三歲時已發病十九年，吞嚥困難、無法翻身。 她不願插管臥床歹活，自主決定停止飲食，家人尊重她的選擇，親密陪伴三週、舉辦生前告別式，好好道謝、道愛、道別。 張明志2023 母親表示很滿足，沒有遺憾地離了這一世的勞苦，去了一個更好的地方。 專長：肺癌、乳癌、胃腸道癌症、泌尿道癌症及其它各類惡性腫瘤、轉移癌症、血液病、貧血、白血病、淋巴瘤。
消費者訂購之商品若無法送達，經電話或 E-mail無法聯繫逾三天者，本公司將取消該筆訂單，並且全額退款。 生病不是罪，死亡不是罪，藉由生病，才會知道人類的渺小，藉由生病才會珍惜每一天平安的日子是多麼需要眾人的幫忙，需要風調雨順。 死亡只是考驗結束的過程之一，不是及格、不及格，也不是獎勵與懲罰。 死亡只是樂章的結束，是另一段旅程的開始。 張明志 生命樹的盡頭是永恆的生命，知識樹的盡頭是死亡。
張明志: 張明志科研項目
我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。 張明志醫師這本《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。 這類事情在安寧病房之所以被列入交班事項，用來判斷病人是否瀕臨死亡，是因為有時候「臨死覺知」比「瀕死症狀」和「生命徵象」都來得更準確，而且可靠。 張明志2023 我告訴大家一個合理的推論：說不定臨終的身體狀態，會讓病人打開「天眼」或「第三隻眼」而看到另一個世界。
- 當心靈有所歸依，對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著，便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。
- 凱博文，美國精神科醫師，哈佛大學醫療人類學學者，在精神醫學、人類學等領域備受敬重，卻在妻子瓊安罹患失智症後，才發現自己對於「真正的照護」一無所知。
- 經血不止或拔牙後流血不止，經送醫後發現有白血病者亦不在少數。
- 我十年前寫過〈最恐怖的是看不見、聽不到、又不能談論的死亡〉一文，為《最後的擁抱──來自資深安寧護士、撫慰病患和家屬的溫暖叮嚀》（野人文化出版）推薦，作者是美國的安寧護理師瑪姬．
- 張明志醫師表示，過往沒有藥物時，僅能當作濾泡性淋巴瘤治療，但改善有限。
- 這位年輕人選擇了激烈的手段，只因失去至愛的阿嬤時，自己連最後一句話也不能說。
以手握手、以心傳心，心手相連，醫病關係中這一點不可或缺。 當然，當病人變得封閉，這些良性的互動也就少了很多，雙方變得沒有什麼話，照章辦事，兩不相欠。 張明志 醫病關係必須經營，它不是商品，更非單向的業務關係。
張明志: 健康情報
癌症多發生於屆齡退休的長者，其中四成無法治癒，主要目的是延長生命，改善生活品質，但代價是昂貴的。 如何有效率應用有限健保資源，提升國人健康，是嚴峻的課題。 張明志在書中描述，當時醫護人才與資源極度不足，大部分是學徒，在醫生指導下執行醫療行為，因此培養了不少藥劑生和外科助手。 嫁醫學醫的菊子，也在先生決定返鄉服務鄉親時，扮演起醫療行政、打針包藥、手術縫合、傷口包紮護理的多重助手角色。 通常發生在30至50歲，張明志醫師指出，相對年長者較不容易產生免疫風暴，年輕者的免疫系統較容易有反應，，由於一百萬人當中只有3至4人罹病，也很難被診斷出來。
為了做好預設的功課應該如何提昇靈性的層次，放下執著，成為真正無所求、無所得的覺悟者；所謂入世不溺於世，出世不厭世。 希望本書能幫助受苦的病者照亮回家的正確道路，像路燈、燈塔一樣，忠誠地陪伴著。 本書希望在風雨如晦的當下做出提醒世人的忠告，別在人生的十字路口選錯方向，浪費一生的時間，到頭來人生功課也沒有完成。
張明志: 新書《菊子‧客家庄的醫生娘》 醫生娘用一生見證台灣從「無醫村」到「全民健保」
這些資料及最後的診斷將影響醫師決定治療的方式以及藥物的選擇。 我們努力的方向不應該侷限於有限的醫學、科技，同時也要及時耕耘心靈，尊重生命的可貴，不能忽略生涯規劃，以及靈性的順服與皈依。 張明志 耕耘心田，主動積極學習面對生命中最大的衝擊。 不可以逃避或消極不作為，因為那樣做不僅會影響家屬有不一致的意見，也會讓醫療團隊無所適從。 善終好走就是尊嚴，其實也是人生規劃中最後亦最為重要的一門功課。
特別的是，菊子醫生娘的廚藝也很優秀，曾獲屏東縣烹飪比賽第二名，無論是客家菜和台菜，或是日式的壽喜燒火鍋、味噌牛肉、咖哩牛、蛋包飯、炸肉唐卡茲，西式料理的法式炸丸子、歐姆蛋、炒蝸牛，通通難不倒。 美味又多樣化的菜色不僅張明志醫師念念不忘，菊子夫婿更是一輩子上館子的次數屈指可數。 張明志 菊子醫生娘育有一女二子，張明志醫師排行老么。 回想小時候，媽媽不僅要忙碌醫護工作，還要相夫教子，有時化身服裝設計師，替孩子裁縫衣襪；常常應小兒子要求，一人分飾多角，讀說《格林童話》故事，簡直萬能。
