鍛煉腿部內側肌肉的方法：雙腳分開與肩同寬，雙足稍內扣，膝關節內扣做下蹲和起立的動作。 膝內翻的人，平時站立和走路時，都是腿外側肌肉用力，內側用不上力。 因此腿部肌肉發育不勻稱，往往外側肌肉多，內側肌肉少。 這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。 膝內翻的定義很容易因為看到病變形態想當然而混淆：膝內翻的定義並不是以內翻所成角的指向而命名的，而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。 膝內翻，其膝關節成角是指向外側的，因此經常會被誤稱為膝外翻。
最後用生理鹽水沖洗，清除所有血液、凝塊和骨屑，用干紗布壓迫、徹底止血，必要時可用電凝、雙氧水或止血纖維止血，然後保持干紗布壓迫直至應用骨水泥充填。 洪誌鴻醫師說，人工關節置換手術是治療重度關節病變有效的治療方式，然而術後的疼痛及漫長的復健往往讓民眾懼怕猶豫。 近十幾年，微創手術持續精進，從之前僅強調表皮小傷口，進展到內部肌肉組織的保留，不破壞，才能讓微創手術不僅僅是表皮看起來好，更重要的是關節術後恢復快，疼痛少，功能好。 5.術後應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。 2～3日後可起坐，逐漸增大主動和被動範圍；術後10日拆線；術後3～4周可持拐下地。
髖關節錯位矯正: 博愛院刊
宜蘭一位68歲簡姓男子因髖部疼痛造成跛行至羅東博愛醫院骨科就醫，經X光與磁振造影檢查，發現為股骨頭缺血性壞死且有髖臼磨損。 經醫師建議須進行全人工髖關節置換手術，以確保日後行走無虞。 簡姓男子本月初（2020/11）完成「前側路入微創髖關節手術」後，當日即可下床活動的術後成果，讓病人與家屬十分驚訝，也顛覆了過往對髖關節手術的印象。
到年齡大了，就容易出現關節痛，影響到正常的行走活動。 而生育過的女性，孕期時因黃體素的分泌及體重增加使韌帶鬆弛，重力向前傾等，當薦髂關節的活動度增加，穩定性減弱，此時受到輕微的扭轉、牽拉等外力或分娩，就易引起薦髂關節鬆脫、錯位、損傷。 因此，當薦髂關節鬆脫，其活動度降低了，病人起初或許只是單純的局部疼痛，但日子一久，全身壓力無法藉此關節適當分散，就可能引發腰椎、髖關節、膝關節的提早退化及疼痛。
髖關節錯位矯正: 博愛簡介
8.縫合 用1∶1000新潔爾滅液沖洗、浸泡5分鐘後，用生理鹽水沖洗傷口。 徹底止血，關節附近放入負壓吸引管，經切口外皮膚上另戳一小切口中引出皮外，然後分層縫合傷口，加壓包紮。 4.切除股骨頭，修整股骨頸，擴大髓腔 見股骨頭置換術。 用干紗布塞緊髓腔止血，暫勿置入假體，以免影響髖臼的處理。 外側或前外側切口，患者平臥，患側臀部墊高。
提醒民眾保持規律的運動習慣，以及避免摔倒、跌坐、腳踩空及彎腰搬重物、習慣性單腳站立，減少薦髂關節的損傷。
髖關節錯位矯正: 治甲狀腺結節 微創手術不留疤
手術適應於膝內翻程度非常重，或者已經並發骨性關節炎，出現關節疼痛的患者。 髖關節錯位矯正 3.骨水泥應在聚合得恰當時候粘固臼帽，最佳階段是骨水泥表面稍發皺而不粘手套時，其中心仍未乾，可以充分壓入松質骨間隙中，起到牢靠的固定作用，輕輕鎚擊臼帽有利於達到目的。 臼帽必須維持均勻適當壓力，固定於正確方位，直至骨水泥固化為止；但又不能壓之過重使臼底無骨水泥連續；臼床如有突起，也會影響骨水泥的充分填充。 2.切口與顯露 切口選擇應依據髖關節畸形、軟組織攣縮情況、術者的經驗和習慣而定。 選擇原則應能便於軟組織松解、關節充分顯露和假體置入。
走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會給膝關節向外的力量，而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶，長期如此，就會導致膝關節外側副韌帶鬆弛。 跌坐會直接造成骨盆的扭轉錯位，並間接拉扯胝椎與腰椎關節移位。 蔡女士幾年前腰椎動過手術，這次又不小心跌坐地上，薦髂關節出現嚴重鬆脫錯位，活動得靠輪椅，甚至連輪椅都快坐不住。 年滿50歲以上具有下列適應症者，可行全髖置換，對50歲以下者應慎重。
髖關節錯位矯正: 病人權利與義務
用髖臼銼時應注意方向，即外傾40°～50°，閃傾10°～15°，以便人工髖臼的安置。 同時注意髖臼外緣頂部的骨質不能去除太多，以保持術後人工髖臼的穩定；又臼的內壁較薄，銼時注意不要穿透，對骨質疏鬆病人尤需注意。 髖關節錯位矯正2023 然後在髂、恥、坐骨上各刮一0.8cm直徑、1cm深的骨孔填入骨水泥後可以強化骨水泥的粘固強度。
維持加壓直至粘固劑固化後，才可去掉調位加壓器。 如在骨水泥開始硬化後，移動臼帽的位置，勢必將骨水泥從骨或臼帽上拉開而鬆脫，必須避免。 如果發現臼帽安放位置不當，則應果斷地在骨水泥尚未完全固化前取出帽與骨水泥，重新安放。 沖洗乾淨後，再重複上述步驟，用加壓器擠壓人工髖臼。 如有血色液體自骨水泥與骨或臼帽間溢出，說明固定不會好，也應取出重新安放。
髖關節錯位矯正: 手術步驟
臨床多用後外側、前外側切口和顯露途徑（見髖關節顯露途徑）。 通過X光的對下肢骨的檢查，如果是骨骼解剖軸畸形導致的膝內翻，並導致膝蓋關節有不適感。 非手術矯正方法，好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持。 膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。 當外側副韌帶鬆弛的情況下，內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉，形成膝內翻。
- 提醒民眾保持規律的運動習慣，以及避免摔倒、跌坐、腳踩空及彎腰搬重物、習慣性單腳站立，減少薦髂關節的損傷。
- 膝內翻，其膝關節成角是指向外側的，因此經常會被誤稱為膝外翻。
- 外側或前外側切口，患者平臥，患側臀部墊高。
- 將髖關節外旋、內收，使股骨頭脫位，切除髖後方殘留的關節囊和滑膜。
- 5.清理髖臼 在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經，股動、靜脈和股神經，為避免損傷，應用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上後，向外傾斜即可拉開周圍軟組織，這樣可避免滑脫，並可滿意顯露髖臼。
- 如有穿透應加補金屬網及骨片，以防骨水泥進入盆腔。
- 我們身上的關節隨著年紀，活動以及負重等因素逐漸磨損，等到軟骨磨損殆盡，就會感到疼痛。
- 外側肌肉多，就顯得胯寬，下肢臃腫、腿短，上下不協調。
44歲患者陳小姐，因為免疫系統問題，需服用類固醇，幾年後發現髖關節疼痛不已，經X光檢查，發現股骨頭壞死，一開始還可服用止痛藥物控制，但隨著股骨頭塌陷，疼痛加劇，進而轉至骨科部人工關節科洪誌鴻主任門診。 髖關節錯位矯正 羅東博愛醫院骨科韓步禹主任也提及，臺灣雖然近幾年才開始發展前側路入微創髖關節置換手術方式，但在歐美已逐漸成為髖關節置換的主流手術。 本次簡姓男子的案例，羅東博愛醫院特別邀請3年內已施做超過500例，且經常在國外各地巡迴演講及示範手術的台北榮民總醫院骨科部楊傑思醫師前來指導，手術順利完成。
髖關節錯位矯正: 人工髖關節置換手術新突破 男術後即可下床恢復力驚人
如果固定牢靠，即可檢查並清除骨贅、多餘骨水泥及散在軟組織中的骨片等。 當時陳小姐的股骨頭變形疼痛加劇，洪醫師向陳小姐說明現在的髖關節置換手術有別於傳統手術，已經不需傷害臀肌，便可完成置換手術，術後疼痛大幅減少，恢復速度也快。 髖關節錯位矯正 陳小姐於8月中旬接受正前位髖關節置換手術，下午麻醉恢復後，便恢復獨立行走的能力。
自今年9月至目前(11月)，羅東博愛醫院已完成近10例相關手術病例，病人恢復狀況良好。 未來預期將讓該手術方式正式引進博愛醫院，讓宜蘭縣民日後都能享有新式手術所帶來的優勢與好處。 在微創手術部分，洪誌鴻醫師在髖關節是採用正前位髖關節置換，可以在幾乎不破壞臀肌的狀況下，完成人工全髖關節置換，因為沒傷害臀肌，所以術後病患行走才會不痛，也才會穩定有力。
髖關節錯位矯正: 手術步驟
髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關節活動受限明顯，嚴重影響生活及工作。 並且，由於腿內側肌肉少，會導致雙腿間的縫隙別大。 外側肌肉多，就顯得胯寬，下肢臃腫、腿短，上下不協調。 老年人由於年高體弱、肥胖，使薦髂關節負重增加，韌帶鬆弛，再加上腰薦、薦髂關節的退化等原因，在某種誘因作用，例如過度提重物、跌倒、碰撞，就容易發生關節錯位。
如有穿透應加補金屬網及骨片，以防骨水泥進入盆腔。 3.切除關節囊，脫位髖關節 髖關節錯位矯正 髖關節錯位矯正2023 顯露髖關節囊後，分離關節囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉子基底，切除關節囊及滑膜。 將髖關節外旋、內收，使股骨頭脫位，切除髖後方殘留的關節囊和滑膜。 如髖關節強直，應先鑿斷股骨頸，然後用髖臼鑿取出股骨頭。 脫位後應結合術前畸形仔細檢查軟組織攣縮情況，並於松解，直至髖的各方向活動無阻礙為止。
髖關節錯位矯正: 病人權利與義務
中國醫藥大學附設醫院骨科部人工關節科洪誌鴻主任表示，近年來統合型治療及微創手術蓬勃發展，微創手術技術，不再只是皮膚傷口減少，更重要的是保留肌肉韌帶組織。 5.清理髖臼 在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經，股動、靜脈和股神經，為避免損傷，應用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上後，向外傾斜即可拉開周圍軟組織，這樣可避免滑脫，並可滿意顯露髖臼。 切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面。 如果骨質很硬，可用圓鑿切除一層軟骨下骨；如髖臼緣有過多骨贅，應予適當切除；如頭臼融合，應先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個假臼。 髖關節錯位矯正2023 用與髖臼大小適合的髖臼銼加深加大髖臼，直至能完全容納髖臼後，再適當擴大，因人工髖臼緣最多不能超出原臼緣0.5cm，還必須留出充填骨水泥的空間。
- 如果發現臼帽安放位置不當，則應果斷地在骨水泥尚未完全固化前取出帽與骨水泥，重新安放。
- 目前健保補助的人工髖關節，使用年限約10～15年，若搭配前側路入微創手術，將可望幫助病人輕鬆移除病痛、提早恢復健康的步行習慣。
- 不過也提醒民眾，不同適應症適用不同手術方式，建議仍應與主治醫師詳細討論。
- 宜蘭一位68歲簡姓男子因髖部疼痛造成跛行至羅東博愛醫院骨科就醫，經X光與磁振造影檢查，發現為股骨頭缺血性壞死且有髖臼磨損。
- 而生育過的女性，孕期時因黃體素的分泌及體重增加使韌帶鬆弛，重力向前傾等，當薦髂關節的活動度增加，穩定性減弱，此時受到輕微的扭轉、牽拉等外力或分娩，就易引起薦髂關節鬆脫、錯位、損傷。
- 非手術矯正方法，好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持。
- 維持加壓直至粘固劑固化後，才可去掉調位加壓器。
全髖關節置換術的併發症除有人工股骨頭置換的併發症外，尚有人工髖臼的鬆動，脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的局部反應。 過去二者均用金屬，實踐症明併發症多，現已不用。 目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼，低強度模量金屬製成的人工股骨頭。 人工全髖關節的類型和設計較多，主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。 較厚的髖臼，直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖，頭臼磨擦力小，人工臼穩定，局部反應小。
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非手術矯正方法，其原理基本一致，都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶，恢復膝關節內外側的穩定結構。 薦髂關節固定的方法，傳統手術是打骨釘穩住，近來則可以三支鈦合金的固定閂，以微創的方法植入，3點固定避免移位，薦髂關節穩定後，也加強了骨盆腔的穩定功能及改善因鬆脫導致的疼痛。 正常的膝關節，壓力是平均分布在關節面上的。 而O型腿的人，由於膝關節內翻，身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。 髖關節錯位矯正 過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節內側軟骨面磨損，脛骨平台塌陷，繼發骨性關節炎。
半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。 用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。 髖關節缺血性壞死肇因於血液循環系統的障礙使骨頭缺乏養分供給，進而造成骨頭壞死、結構崩塌，簡姓男子的病況即是髖關節疼痛變形，骨頭空洞化，因此必須接受髖關節置換手術。 目前健保補助的人工髖關節，使用年限約10～15年，若搭配前側路入微創手術，將可望幫助病人輕鬆移除病痛、提早恢復健康的步行習慣。 不過也提醒民眾，不同適應症適用不同手術方式，建議仍應與主治醫師詳細討論。 6.安放髖臼 術者換手套，待助手混合骨水泥到不粘手套時，即用手指將骨水泥均勻充填到乾燥的髖臼內，3個強化孔也必須注意充滿。
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我們身上的關節隨著年紀，活動以及負重等因素逐漸磨損，等到軟骨磨損殆盡，就會感到疼痛。 大多數人工關節置換就是指髖關節和膝關節置換。 面對嚴重磨損的關節，人工關節置換手術可以大幅改善關節疼痛，減少病患過度依賴止痛藥物，導致肝腎損傷。 對於薦髂關節的鬆脫、錯位致腰部、臀部、下肢等部位的疼痛，在一般物理、藥物等治療無效後，建議病人可諮詢神經外科醫師進行手術固定的可行性。 2.髖臼的清理與整修成合格的、夠深夠大、方向準確的人工臼帽床，對臼帽安放後的穩定性極為重要。 但又不能將臼修得過深過大，更不能將髖臼外上緣切除太多，以致臼帽固定不牢，易發生鬆動。
