水样鼻涕:除了脑脊液鼻漏,常见于过敏性鼻炎和感冒初期急性鼻炎阶段。 过敏性鼻炎常伴有连续打喷嚏、鼻痒、眼痒等症状。 若鼻涕呈淡黄色透明样,一般从一侧鼻孔流出,呈间歇性发生,多见于鼻囊肿破裂。 一般情况下首选保守治疗,治疗无效或者情况危重即可采用手术治疗,找出“屏障”的缺口,进行修补。
2020年,一名71岁的女性右鼻孔经常流出清水样的“鼻涕”,慢慢的嗅觉和味觉也明显下降,送医后被确诊为“侵袭性垂体瘤”,肿瘤侵袭破坏颅底骨质、硬脑膜致脑脊液鼻漏。 流鼻涕是在生活中很常见的一件事情,大部分都与感冒或者鼻炎相关,但也有可能是——流出来的“鼻涕”不是鼻涕,而是脑脊液。 鼻子水瘤 同时,建议保障良好的饮食营养供给、良好的护理。
鼻子水瘤: 症狀
鼻腔囊肿患者有了更多的治疗选择,且可从病理学上彻底消除囊肿症状。 鼻囊肿是鼻腔鼻窦的良性肿瘤,鼻囊肿发病位置复杂多样,主要发生于鼻腔备壁或鼻周软组织内,分为面裂囊肿、上颌骨的牙源性囊肿、鼻内的鼻塞囊肿等3类。 临床治疗鼻息肉的手术方式较多,对于小息肉可采用药物控制其生长,但药物治疗无效者,多需采用手术方式进行治疗。 临床诊断过程中,很多患者被诊断为鼻腔肿瘤、鼻腔囊肿和鼻息肉等疾病。 普通人对于息肉、囊肿和肿瘤始终分不清楚,那我们今天就简单的认识下这三种疾病,看看它们之间的关系和区别。
以往打開鼻竇手術需從上顎落刀,創傷性較大,近年已經轉為用以內窺鏡進行微創手術。 早於2005年,美國食品及藥物管理局批准使用「鼻竇球囊擴張術」治療鼻竇炎。 「鼻竇球囊擴張術」類似冠心病人接受的「通波仔」,創傷性很低。 醫生以導管從鼻腔進入鼻竇,然後泵脹附在導管的氣球,藉以張開鼻竇出口,積聚在內的膿液便可流出,達到清理鼻竇的效果。 多年臨床經驗顯示,「鼻竇球囊擴張術」處理發生在額竇的炎症有良好效果,其他部位的鼻竇炎,又或有息肉、鼻甲骨肥大等問題的個案,則較適合採用功能性內窺鏡鼻竇手術(FESS)。
鼻子水瘤: 治療方式
如果出现脑脊液鼻漏,鼻腔内的细菌等就可能通过“屏障”的缺口进入颅内导致颅内感染,出现脑膜炎、脑脓肿等并发症,出现头痛、高热、意识不清等症状,甚至危及生命。 2021年,河南一男孩反复流清水鼻涕,后又出现呕吐、头疼的症状,被诊断为脑脊液鼻漏合并中枢神经系统感染,最后做了开颅手术。 常见的良性肿瘤有内翻性乳头状瘤、血管瘤、骨瘤、纤维瘤等;鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中,癌比肉瘤多,癌中最多的是鳞癌,肉瘤中最多的是恶性淋巴瘤。 以进展性鼻塞、伴脓涕或血性涕,反复鼻出血、不同程度头痛、耳鸣、嗅觉减退、溢泪为主要临床症状。 長在翼管神經上的腫瘤大多為良性,但如果腫瘤持續長大,將壓迫周邊神經與血管,可能影響視力與顏面感覺,不僅更難治療,傷口也會更大、復原期更長。 從小與鼻過敏為伍的張先生,嘗試過吃藥、使用鼻噴劑等治療,都無法改善,原本打算放棄治療,但看到同樣嚴重鼻過敏的侄子,透過手術改善了症狀,重燃希望而就醫。
腫瘤向外擴展,可發生面部畸型、突眼、眼球移位、視力減退、復視、頭痛等。 根據癥狀及檢查結果、性別、年齡,對典型病人多能診斷。 X線片及CT對腫瘤大小、擴展方向和范圍,有一定診斷價值。 本病具有特征性臨床表現,但須與鼻咽部惡性腫瘤、纖維性鼻息肉和後鼻孔息肉相鑒別。
鼻子水瘤: 症狀查詢 查症狀
在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 鼻涕,看似很不起眼的东西,可能预示着很多问题和疾病,大家一定要了解多警惕,发现异常时及时就医;同时,也要注意擤鼻涕不要过于用力,要一侧一侧的擤,以免引起鼓膜破裂和中耳炎等问题。 最后,如果有头部外伤史或者鼻颅底手术史的人,在弯腰低头的时候鼻腔流出较多清水样液体;或者受伤后过一段时间,无缘无故的流清水样鼻涕,就要引起警惕,及时去医院就诊。 脑脊液鼻漏多表现为单侧清水样鼻涕,鼻腔间断或持续流出清亮液体,干燥后不结痂;通常在低头用力、压迫颈静脉等情况下,流出会增多。 创伤性原因外伤占了绝大多数,比如车祸撞击了头部,导致脑膜跟鼻腔连接处发生破裂,少数由颅底和鼻窦手术创伤引起。
- 膿性者用抗菌素液沖洗腔內後再低功率對內壁照射。
- 這種測試可以準確量度患者體內的IgE水平,而不同的IgE量會引起不同的過敏反應,亦與不同的致敏原有關,因此從中能夠知道引發患者過敏的源頭。
- 雷射切除囊腫術中對周圍組織損傷輕微,而且術中病人無典型不適。
- 同時於眶下緣中點下1cm進針達骨膜,並觸到眶下孔,抽吸無血註入麻藥。
- 鼻子位於臉的正中,對容貌有決定性的影響,但它亦是面部最容易受傷的位置,導致鼻梁彎曲、歪鼻、大鼻、塌鼻、朝天鼻及勾鼻等,而這些不理想的鼻形亦可能是先天遺傳。
若病患未獲得適當處理,則有機會引發更嚴重甚至致命的耳鼻喉及呼吸系統毛病。 過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見的問題,全球患者數以百萬計。 鼻子水瘤 鼻子水瘤 醫學研究顯示,香港等都市地區有鼻敏感的人口達40%,發病率更隨著空氣污染日益嚴重而不斷上昇,而鼻敏感與兒童哮喘有莫大的關係。 至於治療方面,一般都會先做手術切除癌瘤,然後進行放射治療以徹底消滅癌細胞,個別病人或需要切除眼球以保住性命。 因為手術期間,醫生會小心保護負責撐起鼻子的鼻梁,亦只會移走非支撐性的間隔骨骼。 而過度移走鼻隔組織可帶來嚴重後遺症及引致塌鼻。
鼻子水瘤: 鼻咽癌
當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成,注意癌變。 现阶段,鼻囊肿本质上是鼻腔组织异常性病变,炎症对鼻内部组织形成了破坏作用,进而引起了不同程度的囊肿病变。 畸形、死牙、龋病,鼻腔外侧壁向中线移位等是鼻腔囊肿的主要症状,此外有鼻窦体表膨隆、眼痛、复视等表现。 计算机断层扫描显示的软组织块相对于鼻腔的密度稍低或相等。 这种肿物很容易导致鼻腔狭窄或完全阻塞,并引起鼻窦炎。
其實,現時所用的藥物及抗生素,療效相當好,故大部份鼻竇炎患者都毋須接受手術沖洗鼻竇,但如果患者有鼻息肉、腫瘤或明顯的鼻中隔偏移,便可能需要接受功能性內窺鏡鼻竇手術。 由於鼻咽癌在香港屬於常見的癌病,因此大部份公立及私家醫院都累積了不少的治療經驗。 放射治療(電療)是鼻咽癌的基本療法,若病情較嚴重的則可能要加上化學治療,一般情況下只有癌病復發的病人需要進行切除手術。 由可透過挖鼻傳染的乳頭瘤病毒或疣病毒所引起,常見徵狀包括流鼻血及鼻塞。
鼻子水瘤: 原因
有需要時可同時進行鼻甲骨切除術,令呼吸道更暢道無阻。 鼻變形通常涉及鼻梁、中隔組織等骨骼組織的嚴重創傷及骨折,而鼻中隔移位則多是較輕微的創傷引致。 鼻變形主要帶來外觀問題,但鼻中隔偏移則會令呼吸道出現阻塞。 鼻腔惡性腫瘤手術進路,一般主張鼻側切開,因其視野寬闊,可以同時切除累及上頜竇和篩竇之腫瘤。 近年推薦面中部掀翻術,具有與鼻側切開同功效果,但無面部畸型。
- 如果接受抗敏藥及鼻噴劑治療後病症仍未消退,病人便應考慮接受功能性內窺鏡 (omit) 鼻竇手術。
- 鼻腔血管瘤主要為單側進行性鼻阻,如腫瘤壓迫使中隔偏曲,則有兩側鼻阻。
- 眶上神經受壓時眉弓麻木,鼻淚管受壓時受阻產生淚溢。
- 患者臨床症状有發熱、全身不適、頭痛等中毒症状。
- 人人都試過感冒,它是最常見的呼吸道傳染病,引起鼻塞、流鼻水及打噴嚏等徵狀,其他不適還包括頭痛、發燒、喉嚨痛、肌肉痛及疲倦等。
- 所幸手術摘除腫瘤後,張先生復原良好,過敏問題也一併解決了。
- 為免病菌可能經由裂縫入侵腦部併發腦膜炎,如果病人經觀察後腦液仍不停流出,便需要做手術修補顱骨裂口。
做上頜竇穿刺時,抽出針芯後流出黃色液體,而非感染化膿性分泌物。 X線攝片(可攝平片或注入造影劑)見竇內有局限性邊界清晰的半圓形陰影。 确诊主要是靠鼻窦CT、增强MRI及局部组织病理活组织检查。 如果确诊是鼻腔鼻窦恶性瘤,需要根据肿瘤的病理类型决定是否单纯手术及单纯放化疗或者手术联合放化疗的综合治疗方案。 如果小孩鼻孔有异常的腥臭味,鼻涕都是黄脓涕,而且最最重要的是只有一侧鼻孔有问题的,就需要高度怀疑鼻腔异物的情况。
鼻子水瘤: 健康網》「它」吃過多恐肌少症! 學者:多補充蛋白質、維生素CDE
牙周囊腫術中必須同時處理病牙,含牙囊腫術中須仔細找尋囊腫中的牙齒(可在術前拍攝的X線片中判其位置及數目),予以取出。 含牙囊腫為牙齒髮育過程中,由正常牙濾泡發展而來。 由於釉質器的星形網層發生囊腫樣變性,牙濾泡周圍液體滲入牙冠與上皮之間而成,年輕病人多見。 粘液囊腫在鼻竇中多見於篩竇,其次為額竇,而上頜竇發生的比率較少。 这种鼻炎的患者非常难受,因为他们觉得鼻腔很干燥,还有一股特殊的臭味,和臭鸡蛋的味道很相似,而且气味还会影响到周围的人。
找出引起過敏的源頭,對控制鼻敏感徵狀十分重要,而皮膚點刺法是一種方便、安全、可靠及快捷的原測試方法,能夠找出及確定家居塵蟎、灰塵、花粉、黴菌、動物皮屑、蛋、牛奶、曱甴及花生等等。 雖然長期口服類固醇會引起多種副作用及後遺症,但只要在醫生指示及監察下,即使幾歲的小童亦可使用類固醇鼻噴劑,而且大部份病人在發病時才需噴藥,毋須天天及長期使用。 鼻子水瘤 鼻梁變形不但破壞容貌,有時更會影響呼吸,而「鼻形矯正術」便可改善整體鼻形。 臨床經驗顯示,病人接受手術矯正鼻形後,自信心亦明顯提昇。 鼻腔有一層薄膜保護,如果這層薄膜有破損,又或鼻腔內的組織受傷,都可導致鼻出血,亦即常見的流鼻血,用手挖鼻、意外受傷及打噴嚏等都是常見的鼻出血成因。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。
鼻子水瘤: 健康管理
手術中輸出的雷射功率要隨時調整,務必注意在手術中高功率,長時間輸出損傷過重而造成骨板穿孔。 鼻子水瘤2023 鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內腺體阻塞所致,因此預防上呼吸道感染,重視變態反應因素,及時治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵。 及早檢查、發現、治療病牙,可預防牙源性囊腫發生。 該病採用鼻內或鼻外進路囊腫徹底切除,建立鼻竇鼻腔通暢引流。
先天、分娩時用產鉗或年幼時鼻受創傷等都會導致鼻中隔偏移,初時中隔骨可能只有一條細小的裂痕,但隨著鼻子生長會逐漸扭曲變形,形成偏移的情況。 病理以鱗狀細胞癌最多,腺癌次之,另有少見的基底細胞癌、淋巴上皮癌、嗅神經上皮癌、惡性黑色素瘤及肉瘤等,預後不佳。 原發者多見於鼻腔外側壁、鼻底及鼻中隔,繼發於鼻竇者,其原發部位臨床常難確認。 鼻腔、鼻竇的乳頭狀瘤一般採用手術切除,基底部加以冷凍或電灼。 惡性腫瘤目前一般以放射加上手術的綜合療法為主;有些病例用抗癌藥物動脈灌注,或用激光氣化、冷凍、中醫中藥等療法。 鼻腔良性肿瘤一般包括鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻腔纤维血管瘤等。
鼻子水瘤: 鼻腔肿瘤是癌症吗?
檢查鼻腔可見紫紅色的新生物,瘤體質軟,多有壓縮性和推讓性,觸之易出血,但無浸潤表現。 若病變 隻限於竇內,鼻腔可無改變,故往往不易診斷。 X線平片檢查可能有以下幾種改變:①鼻腔及同側上頜竇及篩竇密度均勻增高,類似炎癥改變;②上頜竇竇腔擴大,密度增高,類似囊腫樣改變;③竇壁骨質破壞,類似惡性腫瘤改變。 血管瘤往往表現合並感染、壞死,鉗取活檢組織所見常反映不出疾病的真實情況,而且易於造成出血,但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除,並做病理切片以確診。
再比如筛窦的恶性肿瘤,由于筛窦体积小,筛房骨壁甚薄并与眼眶比邻,它在早期就可以出现眶内的损伤,可出现突眼、眼球运动障碍、复视及视力障碍等。 鼻子水瘤 侵及筛板或硬脑膜,出现较剧烈的头痛和脑膜刺激症。 随着鼻内镜手术普及应用,临床采用鼻内镜可诊断具体发病位置,提高治疗效果。
鼻子水瘤: 病人須知
至於耳咽管功能失調則可引起慢性中耳炎及中耳積水,病人可以在耳膜植入耳道通氣管引流積液,但可能會併發感染及流膿等情況。 鼻子水瘤 至於其他掃描影像則可幫助確定腫瘤的位置及體積。 鼻子水瘤2023 假如病人未有任何徵狀,而鼻內窺鏡檢查亦無發現,又沒有家族病史,便可以在首次驗血後的一個月,再進行抗體測試,若抗體仍處高水平便需要再接受鼻內窺鏡及其他檢查,以確定病人是否患鼻咽癌。 這是由血管畸形產生的腫瘤,有時會造成嚴重及十分麻煩的流鼻血,病人可考慮接受局部切除鼻黏膜或消融手術,以清除引起徵狀的血管瘤。