進行乳癌手術或放射治療，均會令淋巴結受損，從而阻礙淋巴液的流動。 調查發現有百分之五至五十六的患者，在接受乳房手術兩年內，上臂出現淋巴水腫(2)。 ⑶手術分類：淋巴水腫手術可分為兩類：①病變組織廣泛切除術。 根據實驗及臨床證據，後者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎上取得的。 單純重建淋巴回流，手術操作十分精細，但療效甚微。 Ⅴ期淋巴水腫的特征：腫脹經過夜間臥床休息後不能消退，並伴有皮膚深皺褶。
軟組織嚴重腫脹，可能會影響周邊血液的流動，肢體會發冷、組織缺血、壓迫神經，造成劇烈疼痛，甚至需要截肢。 此時局部組織的淋巴系統已經受損，回流淋巴液的功能已被削弱；但由於程度仍屬輕微，故病者只會感到患處有重墜感或輕微不適，並未見明顯腫脹。 近年由於科技及手術技巧的進步，在適合的情況下，乳癌患者會被建議進行「腋下前哨淋巴結切除術」，以減少不必要的淋巴結切除，大大降低了手術後淋巴水腫的風險。 淋巴水腫是指因為淋巴系統受到破壞，或是淋巴系統失能，導致淋巴回流變慢或受阻，最終使得回流路徑堵塞，而使淋巴液堆積在身體的某部位、產生腫脹的現象。 淋巴水腫的成因，可以是先天不明原因，或是後天外傷、手術或癌症造成。
淋巴水腫: 健康小幫手
Dr. Life LX7 家居充氣式壓力治療儀，利用壓力泵一縮一張的原理，刺激身體淋巴系統，為身體排走毒素及溶解脂肪，除了改善淋巴水腫症狀，亦可為腿部、腰腹撫平橙平紋。 尤其產後婦女，可助盤骨收張運動，加速癒合。 此時患處組織開始出現纖維化，因此會變得較為堅實，手指按壓所造成的凹陷，即使放開手後也不能回彈成原樣；而且抬高患處，腫脹亦不會消退。 只要持續耐心且長期配合復健科進行正確的照護，任何淋巴水腫都能夠獲得良好控制！ 然而只要經過淋巴結廓清、以及放射治療，癌友往後的人生都必須關注淋巴水腫的風險，但因癌友們普遍對淋巴水腫的認識不多，往往等到淋巴水腫發作後，才被動地認識它。 目前，兩種手術都相當成功的改善病人淋巴水腫的問題，而且少併發症。
淋巴水腫是指因淋巴的回流變慢或受阻而使身體組織淤積過多的淋巴液而產生腫脹。 而淋巴水腫的發生率和乳房手術的術式與有無追加放射線治療息息相關。 它們包括：①臥床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度。 有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法，下肢抬高以60o為宜。 ②控制感染：對反復發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎，應選用敏感藥物於術前、術中靜脈或肌註給藥，減少術後皮瓣感染機會。
淋巴水腫: 有關「淋巴水腫」
理論上，人體任何地方皆可以出現淋巴水腫，但是癌症病人最常見的，都是發生在手腳四肢這些地方。 2.加壓包紮 在體位引流基礎上，在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，擠壓組織間隙，協助淋巴回流。 也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。 文獻報道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分9～12塊，每塊可以單獨充氣加壓，加壓從肢體遠端逐漸向近端進行，一個循環周期為25少。 但它的使用較復雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，隻適用於急性期及術前準備等短期治療。 (三)感染性淋巴水腫 包括細菌、真菌、絲蟲等感染。
③清洗皮膚：達到潰瘍愈合或控制局部感染的目的。 ④保持術後引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血。 必須放置負壓引流，保持皮瓣下無積血積液，減少影響皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手術失敗率。
淋巴水腫: 淋巴水腫護理培訓
淋巴水腫液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而單純靜脈鬱滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。 檢查通常用於慢性粗大的腫脹肢體，隻需註射器和細針即可操作，方法簡單、方便。 但不能瞭解淋巴管的病變部位及功能情況。 手指腫脹指的是手指、指關節水腫或是發炎紅腫的現象。 造成手指腫脹的原因可能是關節炎、感染、發炎、外傷或是囊腫等情形。 手指腫脹可能會伴隨手指或是身體其他位置瘀青、外傷、感覺麻木、手指疼痛等，如果軟組織感染狀況未獲控制，可能會導致蜂窩性組織炎、甚至是全身發燒、發冷。
- 皮膚及皮下組織極度增厚，皮膚表面角化、粗糙、指壓後不發生壓痕，出現疣狀增生物，形成典型的“象皮腫”。
- 早期水腫的肢體，若用手指去按壓，會形成一個凹窩。
- 淋巴系統先天性發育不良或由於某種原因發生閉塞或破壞，所屬遠端淋巴回流即發生障礙，組織間隙淋巴液異常增多。
- 癌症患者常因疾病、手術切除或放射線治療等因素造成淋巴水腫，通常發生於治療後的數月或數年，多為慢性、續發性的淋巴水腫。
- 單純重建淋巴回流，手術操作十分精細，但療效甚微。
- 如果發現足背腫脹，應引起重視，及早就醫。
- 積聚的淋巴液容易滋養細菌，因此嚴重的患者或會因細菌入侵病肢皮下的軟組織而引發蜂窩組織炎。
第一類病人手術後要避免患側肢體皮膚的損傷，不要在患側肢體上打針，註意皮膚的清潔衛生。 此外，有過絲蟲感染的病人也是易感人群。 繼發性淋巴系統病變為乳腺、子宮頸、陰唇、前列腺、膀胱、睪丸、皮膚、內骼等癌腫的轉移灶病例。 有時原發灶小，不易發現，臨床表現為慢性經發性、無痛性、進行性淋巴水腫。 因此對原因不明的淋巴水腫，應警惕腫瘤的可能性，必要時淋巴結活檢明確診斷。
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當鏈球菌感染全身性癥狀時，應選用青黴素等藥物，配合臥床休息，積極控制感染。 淋巴水腫 晚期淋巴水腫並發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護並潤滑皮膚。 淋巴水腫 淋巴水腫 Ⅵ期淋巴水腫的特征：腫脹經過夜間臥床休息後不能消退，並伴有苔蘚樣足。
(二)早發性淋巴水腫 女性多見，男女之比1∶3，發病年齡9～35，70%為單側性。 淋巴水腫2023 淋巴水腫2023 一般在無明顯誘在下出現足踝部輕度腫脹，站立、活動、月經期及氣候暖和時加重。 淋巴水腫 病變逐漸加重並蔓延至小腿，但一般不超過膝關節。
淋巴水腫: 護理
對於淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法。 淋巴水腫 溫度控制在80～100℃，每日1次，每次1小時，20次為一療程。 依據臨床觀察經1～2個療程後可見患肢組織松軟，肢體逐步縮小，特別是丹毒樣發作次數大為減少或停止發作。 Ⅶ期淋巴水腫的特征：腫脹經過夜間臥床休息後不能消退，並伴隨病人生活自理障礙，經常有急性細菌感染，巨大的下肢或上肢皮膚深皺褶，在深皺褶內和腳趾間有持續的皮膚破損和明顯臭味。
由於癌症手術後的病人是產生淋巴水腫的高危險群，而預防勝於治療。 所以要小心保護患側的肢體，但也不需因噎廢食，什麼事都不做。 只要避免患肢受傷，再加上適度的運動，規律的生活，良好的飲食習慣，仍然可以過正常的生活。
淋巴水腫: 可能的相關疾病
完成淋巴引流及運動後，治療師會用多層繃帶包紥患肢，以保持治療效果。 治療師協助進行個人化的治療運動，讓活動的肌肉促進淋巴液回流，或是直接透過運動訓練改善肢體條件，形成不易腫脹的肢體。 「淋巴水腫」是癌友常見的後遺症，凡是接受「淋巴結摘除」或「放射治療」，患處的淋巴循環網路將會中斷，使身體的淋巴液無法順利回流，後續囤積成淋巴水腫。 4.穿戴壓力手套或襪套：將彈性襪材質的壓力套穿戴在患肢上，可以增加組織壓，減少淋巴液的產生。 另外手套或襪套也可以保護皮膚，避免蚊蟲叮咬或不慎的外傷。 通常建議每天穿戴22小時以上，只有洗澡及洗後1小時脫下。
光靠肢體抬高已不能消腫，應接受治療，治療的目標是希望水腫不要再惡化。 淋巴水腫是由於淋巴系統出現障礙，令淋巴液在細胞間的空隙積聚而引致的慢性炎症(1)。 淋巴水腫2023 淋巴水腫可能在接受乳癌治療後幾個月，甚至幾年後出現。
淋巴水腫: 淋巴水腫 (Lymphoedema)
身體內的淋巴液會經由淋巴管道流動，再運送到淋巴結，將當中有害的細菌及病毒過濾及消滅，幫助保護我們的身體免受感染；這個組合就是淋巴系統。 淋巴結分佈全身，而主要集中在一些關節部位，如腋下、腹股溝、腹部、胸部和頸的周圍。 4.預防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾幹燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見，應勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。
- 造影攝片包括：小腿前後位，大腿前後位，從腹股溝至第一腰椎的前後位、斜位或側位。
- 未來，基金會除了會推廣淋巴水腫護理服務的培訓，也會加強預防淋巴水腫的工作，希望經過將基金會多年宣傳的口號「及早發現，治療關鍵」能在社區植根。
- 淋巴循環亦是人體生理功能性體格循環這一。
- 足癬本身或繼發感染也造成淋巴水腫，一般局限於足及足背部，嚴重真菌感染常是急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎的先兆。
- 淋巴水腫液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而單純靜脈鬱滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。
- 少數可有皮膚裂開、潰瘍或出現疣狀贅生物。
- 除此以外，電療有時亦會影響淋巴結，導致水腫。
