服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 ， 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 ， 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 ， 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。 李舜華認為「毋須要打個疫苗咁大陣仗」，例如進行心臟造影檢查等，反而或令心臟病人難以預約到檢查時間，形容是本末倒置。 易國生亦指，長期病患者只要定時食藥覆診，而血壓、血糖穩定，則毋須再「咁詳細檢查」。 她強調，「三高」對接種疫苗而言並不是問題，反而「三高」代表身體不佳，一旦感染到病毒，變成重症、甚至死亡的機會比普通人大；加上面對Delta變種病毒，疫苗預防重症及死亡有效率仍然達到80%至90%，故應更快接種。
傳統治療方案中，主要以華法林作抗凝血，其作用是干擾肝臟製造凝血因子，令血液變稀。 但華法林與多種常見食物相沖，如蔬果類的菠菜、芥蘭、通菜、木瓜、牛油果；肉類的動物內臟、臘腸；飲品類的龍井、綠茶等等，因含有幫助身體凝血的維他命K，正正抵銷了華法林藥效，所以患者必須嚴格選擇食物。 然而，華法林是一種維他命K拮抗劑藥物，透過控制身體對維他命K的代謝，以達到抗凝血的功效。 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物，例如綠葉類蔬菜等，均會干擾華法林的抗凝固功能。 養和醫院臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞建議，病人若輕微出血，可延遲或停服下一劑薄血藥，但嚴重出血者必須入院。 該院推出全港首個開放予公眾的驗血服務，檢驗新一代薄血藥在血液中的濃度，讓醫生更準確調校病人用藥劑量。
薄血藥禁忌: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
易國生：哮喘病人如感染新冠肺炎，入院機會率及死亡率會高很多，故非常需要疫苗保護。 如病人接種生物製劑，則最好相隔7日才接種新冠疫苗，以免出現副作用會混淆。 另外，維他命丸、營養補充品、保健品和中西成藥都有可能含影響華法林效果的成份，不宜自行服用，有需要的話應先諮詢醫生或營養師的專業意見。 不過，由於它會「稀釋」血液，因此份量需很準確，過多或過少，都會影響效果，嚴重的話甚至會引致出血或中風，因此必須定期驗血，監察血液凝固狀態（以國際標準化比值I NR表示）。
易國生今日（24日）在商台節目《政經星期六》指出，理解市民起初會擔心疫苗安全性，但強調核酸技術應用數十年，故新冠病毒基因圖譜一出爐，就立即可進行研究，亦經監管機構批准使用；而科興數據亦「好有鼓勵性」，在智利接種情況顯示保護率達66%。 鉀的化學符號是K，有些病人把它與維他命K混淆了，結果以為含豐富鉀的食物如香蕉也不宜進食，其實純屬誤會。 薄血藥禁忌2023 病人服薄血藥引致出血，情況輕微的，會流鼻血、大便深色、經血增多和身體無故出現瘀痕，嚴重者可致顱內出血或割傷後流血不止。
薄血藥禁忌: 維他命K減藥效
最後，還應定期監測反映凝血功能的「國際標準凝血時間比值」(International normalized ratio, INR)，讓醫生調整藥物劑量。 江志明醫生亦不建議患者長期進行劇烈的鍛鍊式或較多肢體碰撞運動，前者是因持續心跳過快或令心臟發大，不利心房顫動的病情控制；後者則因患者用藥後凝血能力較差，有機會大量出血。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。
- 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。
- 由於房顫所形成的血栓相對較大，故堵塞腦部血管範圍更大，由房顫引起的中風，亦較其他原因引起的中風嚴重。
- 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍内，才可發揮最佳藥效。
- 郭安慶稱，華法林容易與食物相沖，病人須戒吃深綠色蔬菜和定期驗血。
- 註冊營養師建議，服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣，醫生自然可以按患者的個別情況，調校合適的藥物份量。
她又形容，現時香港長者接種率只是約3%，情況不理想，對長者十分危險。 其實很多患者在開始服用華法林時，已有醫護人員或營養師告訴他們要小心含維他命K的食物；不過有些患者卻因此幾乎不吃綠色蔬菜，結果弄致便秘。 註冊營養師建議，服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣，醫生自然可以按患者的個別情況，調校合適的藥物份量。 醫生提醒，達比加群酯是新一代薄血藥物，現時只適用於非心瓣性房顫，例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。
薄血藥禁忌: 服用薄血丸的注意事項
只要能遵守穩定的飲食習慣，服用華法林的病人基本上也能保持身體健康。 至於出外公幹或旅遊時，雖然異地菜式不一樣，但食材基本上大同小異，因此只要依照平日的飲食習慣進食便可，不要吃太多深綠色的蔬果及以大量薑、葱、芫茜或蒜等作調味料的食物。 薄血藥禁忌 薄血藥禁忌2023 心房纖顫（房顫）是一種常見的持續性心律失常，香港大學李嘉誠醫學院研究顯示香港約有7萬人患房顫，中風風險較普通人高五成。
另外，兩人亦詳細解告市民對接種疫苗疑慮，包括完成癌症手術、心臟病人、正服食不同藥物等，是否適合接種。 透過利用抗凝血素，可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。 維他命K主要存在於綠葉蔬菜(如芥蘭、通菜、菠菜、蘆筍、西蘭花、莧菜、韭菜、豆苗、羽衣甘藍、椰菜仔等)。 薄血藥禁忌 還有某些肉類、動物肝臟(如豬肝、雞肝、牛肝等)、植物油(如大豆油、芥花籽油、橄欖油等)、水果(如西梅乾、奇異果、牛油果等)、發酵食物(特別是納豆)、添加維他命K的奶及奶製品等都含有豐富維他命K。
薄血藥禁忌: 新一代薄血藥不受食物影響
以香港為例，本港病人有高達36% 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內，因此，他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高，預計實際情況比研究數據更欠理想。 過去50多年來，醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林，以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響，因此無論是對醫護人員或患者本身，華法林均未算是理想的治療選擇。 薄血藥禁忌 2011年醫院管理局更指出[4]，華法林屬高風險藥物之一，因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 郭安慶稱，華法林容易與食物相沖，病人須戒吃深綠色蔬菜和定期驗血。 但部分病人同時服用活血化瘀中藥，例如淮山、杞子、丹參、田七和山楂等，會引起藥力相沖，增加出血機會。
因此若是心瓣性房顫患者，例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人，切記不宜服用達比加群酯藥物。 服用薄血藥人士飲食特別要小心，原來有一些食物，你已經很普通，但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口？ 以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物，務必要小心。 如平日沒有敏感，則毋須擔心，復必泰疫苗在接種每100萬劑，只有5宗過敏性休克病例；而香港亦暫時只出現4宗。 易建議市民接種後，在接種中心休息15至30分鐘，觀察有沒有問題。
薄血藥禁忌: 華法林 與 維他命K
維 他 命 K 有 助 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子(Prothrombin) ， 從 而 使 血 液 凝 固 。 因 此 ， 維 他 命 K 與 薄 血 藥 有 抗 衡 作 用 ， 降 低 薄 血 藥 之 療 效 。 血 液 凝 固 過 程 必 須 血 液 凝 固 份 子 (Prothrombin) 的 幫 助 ， 薄 血 藥 能 防 止 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子 ， 故 它 是 一 種 能 減 低 血 液 凝 固 的 藥 物 。
香港老人科醫學會主席李舜華今日表示，65歲以上長者如確診，死亡率會高約5倍；然而長者接種疫苗的副作用機會和年輕人差不多，但反應較輕微，形容是「無咁辛苦，但著數又大」。 被問到如有心律不正及心臟發大的問題是否可接種疫苗，廣華醫院及東華三院黃大仙醫院胸肺及呼吸科顧問醫生易國生指，由於兩款疫苗均不會刺激心臟，故亦可接種；正服用薄血藥亦非不能接種原因，但提醒接種後要「㩒耐啲針口」。 如果病人想更安全安心，可以考慮自行添置一部自助血凝機，定期監測自己的INR指數，並可以幫助追查哪類食物較容易影響自己的INR值，日後可更加小心。
薄血藥禁忌: 維他命K =鉀（K）?
由於房顫所形成的血栓相對較大，故堵塞腦部血管範圍更大，由房顫引起的中風，亦較其他原因引起的中風嚴重。 因此，首次中風所造成的嚴重性，可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。 抗凝劑（anticoagulant）又稱抗凝藥、抗凝血劑、抗凝血藥，是防止或減少血液凝固、延長凝血時間（英語：Clotting time）的化學物質。 俗稱「薄血藥／丸」（blood thinner）；若用於稱呼天然物質（如吸血動物唾液物質）則稱為抗凝素、抗凝物、抗凝血素。
華法林可減低房顫患者的中風風險達四成，但需在飲食上多加注意，以免影響藥效。 它是一種維他命K抑制劑，凝血因子需維他命K進行合成，抑制維他命K便可減慢凝血。 服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生意見。 新型薄血丸，視乎劑量及個别藥物，一般預防中風功效比傳統華法林高一成多，而新型藥比傳統藥最大的優點是服用者不需要戒口和定時抽血。 但並非所有房顫患者都適合服用新藥預防中風，所以必須經醫生同意及處方下才可以服用。
薄血藥禁忌: 食物及藥物與舊式抗凝血藥相衝
對於經常出外公幹或旅遊的人士，擔心飲食出現變化而引起問題，也可帶備自助血凝機，幫助監察INR值是否穩定。 華法林（Warfarin）能防止肝臟製造血液凝固份子，故可以減低血液凝固，常用於預防和治療血栓栓塞性疾病，如曾更換人工心瓣、心房顫動、靜脈血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治療。 傳統薄血藥 禁忌食物多
部分中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈及其他抗血小板功能的藥物，如Ticlopidine（噻氯匹定），與此藥合拼使用，則會增加出血機會。 王醫生表示，很多蔬果及藥物，均會影響華法林的藥效，故醫生須定期檢查患者的凝血指數，作爲調校華法林服用劑量的主要依據。 薄血藥禁忌2023 另外，患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量，而蔬菜進食量亦要保持穩定，不能時多時少。 養和醫院心臟科中心主任郭安慶解釋，薄血藥可減少血塊在動脈和靜脈內形成，減低因房顫引致中風。
薄血藥禁忌: 疫苗FAQ｜專科醫生拆解長者接種疑慮 心臟病人、食薄血藥亦可打
薄血藥分為抗血小板藥和抗凝血藥，前者包括華法林和阿士匹靈，急性冠心病綜合症或通波仔後安裝支架病人服用，有效預防血塊形成；後者能干擾血液蛋白，例如新一代藥物，用於預防非瓣膜性心房顫動引致的中風、治療深層靜脈栓塞及肺動脈栓塞。 華法林在正确使用時可帶來良好效果，但房顫患者服用此藥須每一至兩個月驗血一次，以檢測血液的凝血指數，再因應情況調整藥量。 例如蔬菜之中含有豐富維他命K的菠菜，會干擾華法林的藥效，令薄血不足或太強，引起内出血及中風等拼發症。 歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13]，心房顫動患者在選擇抗凝血藥時，除了較傳統的華法林外，可優先使用較新式的抗凝血藥物，如：達比加群（達比加群酯）或 利伐沙班（rivaroxaban）。 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。
常用的薄血藥有多種，例如傳統的華法林及新一代的達比加群酯等。 心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 有外國研究推算，華人患心房顫動比率爲百分之一，故估計本港患病人數達70,000人，即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 一般而言，正常人的心跳爲每分鍾約60至100次；房顫患者會高達每分鍾約120至160次。 心臟科專科醫生表示，很多心房顫動患者可能毫無病症，而有部分患者可能會有多種徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 抗凝劑包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。
薄血藥禁忌: 服用薄血丸不能吃菜？
如果病人服用的是傳統藥物華法林，有需要特別小心飲食，避免與這藥「相沖」。 新型藥物無飲食顧慮 新型薄血藥物則可解除這個困局，患者不再需要「戒口」和驗血，但同樣能有效控制薄血指數，可說是突破了傳統華法林治療之生活不便。 藥效不但不易受食物或藥物的影響，亦不需經常驗血監察凝血指數，提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 但維他命K攝取量的變化會影響華法林的藥效，所以服用華法林的患者須在日常飲食中注意保持維他命K穩定的攝取量。 華法林Warfarin (俗稱「薄血藥」) 是一種口服抗凝血藥，透過抑制維他命K參與產生凝血因子, 從而減慢體內血液凝固的速度，使血液流通暢順，有效預防心房顫動引起的中風。
此外，部份中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、阿士匹靈（阿司匹林）及其他抗血小板功能的藥物，如雙嘧達莫、氯吡格雷及噻氯匹定（Ticlopidine）等與此藥一併使用，會增加出血的機會[10]。 服用華法林的病者其中一個要注意的是飲食，因為含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子，增強凝血功能，正好抵銷了薄血丸的作用。 許多綠色蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、豌豆、綠茶等含高維他命K，都會減弱華法林的抗凝效果，患者應避免進食；而西蘭花、椰菜、小唐菜、絲瓜等亦含一定的維他命K，患者宜按營養師的建議份量進食。 一直以來，一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞，被稱為舊式抗凝血藥的華法林（warfarin），50多年來沿用至今，只要小心監察及使用正確的劑量，甚見藥效。 然而，華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」，以致影響藥效，加上服藥者如一時大意忘記定期驗血，醫生就很難根據血液狀況，調較合適劑量來維持藥效。
薄血藥禁忌: 香港平均每100人有一人患上心房顫動
香港有很多患者都需長期服用俗稱薄血丸的華法林，由於不少食物都會影響華法林的效果，增加出血或中風的風險，因此患者必須小心飲食。 但有些患者過度嚴格戒口，反而引致便秘等問題，給自己更大壓力。 薄血藥禁忌 2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出[9]，華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時，其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。
雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安，但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全，服用者亦需遵從指示。 【本報訊】本港約有七萬名心房顫動患者，需長期服用薄血藥減低中風風險。 薄血藥禁忌2023 新一代薄血藥的副作用較傳統藥物華法林低，但與部分中藥或西藥相沖，病人要特別留意。 心臟科醫生稱，有服薄血藥病人飲用含田七的湯水後出血至休克，送院時血流遍車廂。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物，用以稀釋血液以免形成血塊，減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種，服用前一定要小心薄血藥副作用，而且服用薄血藥時更需要戒口！
易國生：對阿斯匹靈敏感亦可接種；不過平日如對洗頭液等敏感，擔心接種後或出現過敏性休克，或要家庭醫生轉介至免疫科專科醫生檢查及查詢。 李舜華：「Prolia」與新冠疫苗沒有相沖，故亦可接種，但建議在接種疫苗後相隔一、兩個星期才注射「Prolia」。
薄血藥禁忌: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口？24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
口服抗凝血藥「華法林」(Warfarin)，俗稱「薄血丸」，是透過抑制肝臟合成凝血因子，使血液凝結時間增長，從而避免有害血塊於血管內形成和累積，從而治療和減低心臟病、中風、深部靜脈栓塞、肺栓塞等風險。 相反，維他命K則促進肝臟製造凝血因子，幫助血液凝固，以防流血不止。 所以，使用華法林的人士須保持穩定的維他命K攝取量，因為大幅改變維他命K攝取量會影響華法林的藥效。 若在醫生未有調整華法林劑量的情況下，突然大幅減少，甚至完全不攝取維他命K，會增強華法林的抗凝血效力，增加出血風險；而突然大量增加攝取維他命K則會降低華法林的抗凝血效力，增加血塊形成風險。
薄血藥禁忌: 香港平均每100人有一人患上心房顫動
至於達比加群酯等新一代口服薄血藥，藥效與華法林相若，可將中風風險降低五至六成，使用亦較後者方便。 原因是達比加群酯爲一種「直接的凝血酶抑制劑」，處理抗凝血的過程跟華法林不同，所以服用時毋須進行血液測試，亦不用終日擔心藥物與食物「相沖」而影響療效。 醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者，但它只能減低兩成中風風險。 薄血藥禁忌2023 有見及此，歐洲心臟協會於2012年更新用於心房顫動的治療指引中[13]，建議「中至高」中風風險的患者服用抗凝血藥以預防中風，而低風險的患者則毋須服用任何藥物。 華法林屬於維他命K拮抗劑，能防止肝臟製造血液凝固份子，減低血液濃稠度，令血塊不易堵塞血管，減低中風機會。 不少食材如綠色蔬菜也含維他命K，因此，服用薄血藥的人要十分注意飲食。
