Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病灶，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。 否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82％。 有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。 另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。
你或許知道「6分鐘護一生」預防子宮頸癌，但你知道在台灣，子宮頸癌發生率逐漸下降，但「子宮內膜癌」的威脅逐漸襲來嗎？ 子宮內膜癌術後追蹤2023 你或許知道卵巢癌是致死率最高的婦癌，但你知道若能定期篩檢、及早發現，五年內存活率高達95%嗎？ 本書集結14位臺灣權威婦科醫師，分享臨床實例，提供最正確、最實用的全方位解析。 女性生來就注定歹命，舊時代，沒生男的，就有被休的一天，不會生，也給先生娶小三的藉口；孩子生了，厄運並不因此止步，因不知什麼時候，子宮頸癌或子宮內膜癌又會悄悄地來襲，上天一點憐香惜玉的慈悲心都沒有。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌術後淋巴水腫 有得解
最大限度腫瘤細胞減滅術也可用於復發子宮內膜癌的治療。 Scarabelli對20例復發性子宮內膜癌患者進行瞭腫瘤細胞減滅術，患者初次手術至復發時間平均16.9個月，初次手術後根據具體情況補充瞭放化療。 20例患者中，4例盆腔復發腫瘤直徑大於5cm，3例腹膜後有多發轉移，13例盆腹腔廣泛轉移。 手術范圍包括部分腸切除、大網膜切除、廣泛腹膜剝除、脾切除、全陰道切除、輸尿管切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除等。 子宮內膜癌術後追蹤 除2例圍術期死亡外，對其他18例患者進行瞭隨訪，結果有10例術後再次復發，無肉眼殘餘瘤患者的復發時間明顯長於有肉眼殘餘瘤者，前者的中位累積生存時間為11.2個月，三分之一患者的生存時間達到80個月。 作者認為腫瘤細胞減滅術可用於復發子宮內膜癌的治療以改善患者預後，手術應盡量達到無肉眼殘餘瘤。
根據國民健康署 108 年癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌，不可不慎！ 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 根據美國NCCN及台灣國衛院的治療準則，基本上所有能接受手術的病患皆應先接受手術，手術的範圍包括全子宮、雙側卵巢輸卵管、雙側骨盆淋巴結、以及主動脈旁淋巴結切除手術。 如果手術前透過電腦斷層及核磁共振檢查，判斷為早期的癌症，只要子宮沒有過大，骨盆腔沒有沾黏，就可以考慮進行微創手術。 血管上皮生長因子vescular endothelial growth 子宮內膜癌術後追蹤 factor 已在包括卵巢癌等許多腫瘤中被發現會增強腫瘤生長以及轉移。 具有高風險因子的子宮內膜癌也有VEGF表現增多的現象。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌分期手術是什麼？了解 4 種治療選擇、5 個復發前兆
當確診為子宮內膜癌，若病患身體狀況良好，且病灶屬局部性的，治療方式以「手術」為主。 手術包含全子宮及兩側輸卵管與卵巢切除，以及骨盆腔體液的細胞學檢查、骨盆及主動脈旁淋巴結摘除等。 手術除了具治療作用之外，標本組織還能作為癌症分期及病理分類的依據，有助於後續治療及預後評估。 術後的治療視病情嚴重度，包括密集追蹤觀察、放療或系統性治療（化療、荷爾蒙療法）。 多個高危因素：近期文獻報道經手術病理分期確定癌變局限於子宮的內膜癌患者預後不良的危險因素包括：組織分級差、深肌層受侵、宮頸間質及血管淋巴間隙受累等。
但也有作者認為，老年患者的腫瘤多為低分化，所以決定腫瘤對孕激素治療的反應仍是組織分化程度而不是年齡。 Reifenstein等觀察到，術後半年內復發者服用孕激素，其緩解率隻有6%，而術後5年後復發者服用孕激素的緩解率可達65%。 事實上，低分化的腫瘤復發與轉移常較早，因此病程長短實際上也反映瞭腫瘤的分化程度。 子宮內膜癌術後追蹤2023 3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。
子宮內膜癌術後追蹤: 月經變日經！子宮內膜癌不定時炸彈
長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激、又無孕激素拮抗，可發生子宮內膜增生癥，也可癌變。 體制因素 子宮內膜癌術後追蹤 內膜癌易發生在肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經的婦女。 目前，對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚，根據臨床資料與流行病學研究結果，子宮內膜癌的發生機制可分為兩類：雌激素依賴型和非雌激素依賴型。 長期只接受雌激素治療的婦女，亦會增加發病的機會。 其他高危因素包括：停經後長期服用雌激素，患上糖尿病，曾經患上乳癌、卵巢癌及子宮內膜增生，因患上其他癌症而接受盆腔電療等。 子宮內膜癌（子宮體癌）患者大多數接受子宮切除。
對此也有研究指出，當發現子宮頸抹片結果異常之後，再進行子宮內膜切片檢查，發現是子宮內膜癌的機率只有6％。 名列婦癌第一位且發生率持續攀升中的子宮內膜癌，因子宮頸癌的鋒芒而未受到女性重視。 婦產科醫師提醒，若陰道出現持續反覆的不正常出血就應該留意，其實子宮內膜癌並不可怕，最重要的是要能及早發現，並妥善治療。 張志隆表示，轉移的部位，可能會有不同的症狀，例如轉移到骨頭，可能會出現疼痛，淋巴結轉移可能會出現背部痠痛等。 子宮內膜癌術後追蹤2023 子宮內膜癌術後追蹤2023 不過子宮頸癌最容易復發的還是在原發位置，只要定期追蹤，抹片、內診都容易發現。
子宮內膜癌術後追蹤: 臨床檢查
子宮內膜癌（子宮體癌）高踞香港癌症的第7位，亦是女性癌症的第4位，每年約有新症1千宗，死亡率約33%。 近年來，子宮內膜癌（子宮體癌）患者正逐漸增加，原因相信在於女性不生孩子，或是生産次數少。 林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出，子宮內膜癌又可細分幾種類型，以「類內膜型腺癌」最常見，亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見，但十分惡性。 5.攜遺傳基因——錯配修補基因、連氏綜合症患者。 部分人因基因突變而誘發子宮內膜癌，患者當中有2%至5%為此類人士；另若直系親屬曾患乳癌、卵巢癌、大腸癌等，亦會增加患子宮內膜癌的風險。
- 常用的子宮內膜標本采取方法：①子宮內膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮。
- 其中幸運的人，由於排尿訓練成功而回復自然排尿能力。
- 子宮內膜癌唯一且最典型的症狀，就是不正常出血，而且，比較多的情況是 ...
- 其次，令人擔心的就是高血壓與子宮內膜癌（子宮體癌）的關係。
- 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上，因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。
- 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。
但內膜如果持續變厚，達2公分，即使沒有症狀，最好還是進一步檢查。 可以等月經結束、子宮內膜都剝落了，恢復一般狀態，再做一次超音波，比較能確定它到底有沒有增厚。 2.放射治療 放射治療是治療子宮內膜癌有效的方法之一，但單純的放射治療Ⅰ期子宮內膜癌的5年生存率僅為52%，療效明顯低於手術治療或手術與放射聯合治療的5年生存率，平均低20%。 5、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監測：子宮內膜癌患者在治療後應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術後2～3年內。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜癌術後「質子放射治療」 不傷腸胃副作用低
也有作者應用LH-RH類似物治療晚期內膜癌，觀察到瞭一定的效果，但均因例數太少，經驗不多，難下結論。 有作者對21例婦科惡性腫瘤患者，經腹壁皮下註射高舍瑞林3.6mg，每四周重復。 有4人緩解，9人穩定，8人進展，無明顯副反應。 另外，還有作者將細胞毒藥物與激素治療聯合應用，取得瞭較好的療效。
此狀況維持3至4個月，經婦科醫生檢查才發現，原來她的子宮內壁生了個約3cm的腫瘤，有局部擴散至下腹盤腔的迹象，屬第3期，當時她並無痛症。 病人需做手術切除子宮、輸卵管和卵巢，切除腹腔腫瘤後需做放射治療和化療。 手術為主要治療子宮內膜癌的方法，切除範圍包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢、部分陰道及附近的淋巴組織，手術後會為已切除的器官組織做化驗，了解腫瘤的類別和擴散範圍。 術後傷口康復期一般為2至4星期，一兩個月即可如常生活、上班，1期病人可能只做手術就夠。 相較於乳癌、子宮頸癌等較為人熟知的婦女癌病，一般人或許對子宮內膜癌並不熟悉。
子宮內膜癌術後追蹤: 子宮內膜增厚 需化驗了解是否為子宮內膜增生
透過冷刀式子宮鏡，經由麻醉下從陰道放入子宮鏡，可以詳細的看到子宮內膜病灶，直接像是刮鬍刀一般，將息肉平滑的切除，以及粘膜下的肌瘤也能順利切除，甚至懷疑早期的內膜癌都能取出做化驗。 子宮內膜癌術後追蹤2023 比起過去使用電燒，容易燒太深，造成子宮穿孔，以後就難以受孕。 子宮內膜癌術後追蹤 冷刀式子宮鏡配合現今高科技，還有4K影像的系統，使用起來速度快，又更加安全，目前臨床上大約有5％的病患開始使用。
飲食習慣，脂肪、碳水化合物及蛋白質攝入過多均可引起肥胖，而增加體育鍛煉，綠色蔬菜和水果有明顯的保護作用。 但是否真的是APAM，還是要仔細跟醫生確認，若醫生不確定，可以再尋求熟悉子宮內膜癌（子宮體癌）的醫生診治。 只是少量出血，特别是停經前後的不正常出血，容易被人忽視，但若是停經後的50歲年齡層，不管是少量的出血或是褐色的分泌物，都算是不正常出血，不可忽視，要儘快求醫。 更令人震驚的是，有27%黑人女孩及8%白人女孩在7歲時已出現初潮月經現象。 如果子宮內膜（子宮體）有大量的毒素與自由基累積，便會誘發正常細胞癌化而形成「子宮內膜癌（子宮體癌）」。
