近年，歐洲開始流行一種更嶄新的腹膜化療技術——腹腔加壓霧化化療（pressurised intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）。 有別於HIPEC將加熱的化療藥直接灌注入腹膜；施行PIPAC時，外科醫生會先將化療藥物用儀器加壓成為霧氣（aerosol）再注入腹腔，吸收效果更佳，化療分佈更平均，病人耐受性也更好。 醫學期刊《刺血針-腫瘤學》（The 大腸癌擴散 Lancet Oncology）於2019年發表的重磅研究，證實治療安全，而針對卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，其有效比率更達至60%至80%等。 【明報專訊】腹部為橫膈膜以下、盆腔出口以上的身軀；腹膜則是腹部中覆蓋內臟的薄膜。
好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。 之後的 6～8 週，也以低渣軟質飲食，如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。 因此，在準備食物上會比較費工夫，也需要注意營養是否攝取足夠。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。 放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。
大腸癌擴散: 大腸癌其他常見症狀
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- 癌症早期主要出現在結腸內層，逐漸會擴散到其他部位，中晚期甚至會擴散到肝臟或肺部。
- 朱：10多年前，有一位病人來求診時，大腸癌細胞已擴散至腹腔及其他器官，屬情況較壞的第四期。
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- 朱：擴散性大腸癌代表腫瘤擴散至身體其他器官，例如肝臟肺部等，便屬於第四期。
- 「不要被『末期』兩個字限制自己的想像與生活。」去年僅29歲的Jenny剛為病逝的父親辦妥喪事，就確診患上第四期大腸癌，更擴散至肝、肺和淋巴，還未消化事實，已需接受一連串治療。
患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 金光亮表示，一旦檢查確定肝轉移適合透過手術切除，應儘快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會！ 手術的危險性在大型教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。 根據台北榮總的統計，術後1個月內的死亡率在3%以下，但手術後的復發機率仍偏高，約50%以上的病人會在手術後復發，復發者多在2～3年內發生，包括肝內復發或肝外復發都有可能。
大腸癌擴散: 癌症分期
先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰等。 仔細觀察腸黏膜，就會發現腫瘤前端與腫瘤後端的腸黏膜顏色不同。 靠近相片上方的腸黏膜是正常的顏色，靠近相片下方的腸黏膜則因為阻塞而變得較不健康。 大腸癌是香港常見的癌症，以新增個案計算大腸癌更是男性第二位最常見的癌症。
腹腔癌分兩種，第一種是原發性的腹膜原位癌，較少見；另一種是佔多數的擴散性腹膜癌，癌細胞由原發腫瘤擴散至腹膜，常見轉移來源有結直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、胰臟癌等。 近日治理數名腹膜癌患者，俱無法進食而引致營養不良，身心承受極大痛苦。 大腸癌晚期除了出現食慾下降、消瘦、貧血、腹部包快等普通症狀外，還因癌腫生長部位的不同而出現不同症狀表現。
大腸癌擴散: 轉移就是末期嗎？談大腸癌肝轉移之切除
有一名從事金融投資的42歲男性患者，又煙又酒，經常出外應酬，大魚大肉又少做運動。 某次發現大便出血，由於沒有家族病史，以為只是痔瘡或工作壓力大，聯想不到跟腸癌有關。 情况維持大半年，直到出現背痛才求醫，檢查後發現已屬末期腸癌並擴散至脊骨，只能以化療及標靶藥控制病情，並以電療對付脊骨的癌細胞。
危疾於相關特別疾病診斷之日起一年內，並由該特別疾病直接或間接地導致、引起或產生（全部或部分），或 b. 因其他疾病（須入住深切治療部）而支付特別疾病保障，並於該其他疾病（須入住深切治療部）診斷之日起一年內診斷患上危疾。 大腸癌引起的血便或腫瘤出血，或會導致患者失血以致出現貧血症狀，例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。
大腸癌擴散: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
教師媽媽陳曼華確診腸癌四期，並擴散到肝臟，她辭去教奮力十餘年奮力抗癌13年，雖然四度復發但依然不氣餒，更當上義工開解同路人。 家族中有人患過腸癌，直繫家族成員罹患大腸癌的風險便會較高。 如果年齡在45歲以下的父母親或兄弟姊妹得了大腸癌，或者同一家族中有幾個人患有大腸癌，得大腸癌的風險都會增加。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 回港後，她加入社福界，每星期有兩晚在院舍通宵當值，全職工作了約兩年。
如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。 朱：10多年前，有一位病人來求診時，大腸癌細胞已擴散至腹腔及其他器官，屬情況較壞的第四期。 大腸癌擴散 首先我將病人轉介給腫瘤科醫生接受化療，以藥物抑壓癌細胞生長。
大腸癌擴散: 大腸癌常見症狀：排便習慣改變
根據統計，大腸癌和我們的飲食習慣有關，高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。 病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。
大腸癌患者的5年存活率，可由第一期的九成，下跌至第二及第三期的八及六成，而末期的存活率更只得一成。 研究指出，若病人單單只有腹膜轉移，仍可視為單一器官轉移，如能成功切除，仍有根治機會。 外科醫生先用手術清除所有能看見的腫瘤，之後將經加熱的化療藥，透過腹腔鏡直接注入腹腔，務求將腹腔內所有細小殘餘癌細胞徹底清除，減低復發風險。 醫學文獻指出，對於卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，腹腔溫熱灌注化療能有效提高存活率。
大腸癌擴散: 大腸癌的診斷方法
錢政弘醫生指，糖尿病病人患大腸癌風險比一般人高30%。 經了解後，得知該女子最愛吃3種食物：夾心朱古力、豬肝香腸、花生夾心酥。 他提醒該女子，除了與基因問題有關，飲食習慣亦然，必需改變。
國內外治療指引均建議，轉移性大腸直腸癌患者如一開始無法切除病灶，通常建議接受化療及標靶藥物，進行術前輔助治療，評估轉移控制及腫瘤消退情形，再決定手術切除可能性。 至於大腸癌肝轉移，如果合併其他部位轉移，如肺部或腹腔內其他器官也發現轉移病灶時，是否就無法接受手術呢？ 以前，是被歸納在不適合手術的一邊，但現在，經過適當的處理，這些禁忌也被推翻了。 合併有肺及其他腹腔轉移的病患，接受所有轉移病灶的切除，其結果也令人滿意，遠比其他治療方法為佳，我們對這類病人千萬不要放棄，仍應積極治療。 有些人在例行的體檢時發現腸內有息肉﹐如能及時切除可暫時避免惡化成癌。 但有許多人卻沒有如此幸運﹐在發現經常瀉肚﹐糞便帶有黏液和敗血時﹐去醫院檢驗﹐有的已經從腸癌擴散到肝臟及淋巴。
大腸癌擴散: Q6 大腸癌的治療有哪些新趨勢？有新的標靶治療或免疫治療可選擇？
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，包括長期下腹痛、便秘、拉肚子、任何特殊的不舒服持續好幾個月，而且接受簡單治療都沒有效果，最好還是做精密詳細的檢查，才能發現問題所在。 早期腹膜癌大多沒有徵狀，直至病情發展到後期，病人可能腹部脹痛，腫瘤引致腹水或腸胃阻塞。 病人無胃口進食，出現嚴重營養不良等問題，對病人及照顧者帶來極大折磨。 若是大腸癌晚期死前症狀則主要表現爲大便次數增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有裏急後重。
大腸癌擴散: 大腸癌前兆
第 大腸癌擴散 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授李柏賢在臉書分享一篇上個月美國胃腸科學雜誌發表一個歐洲跨國研究。 研究一開始讓295,865位參與者寫健康生活指標HLI問卷，評估其收案時生活型態是否健康。
大腸癌擴散: 大腸癌晚期臨死前的症狀
醫藥界建議只有癌細胞KRAS基因「無變異」的患者才接受標靶治療，節省醫療成本之餘，亦避免為部分病人帶來不切實際的期望及失望，對病人身心的整體治療，最為得益。 直到最近，標靶治療仍然是十分昂貴的療法，醫院管理局尚未能夠免費提供給有需要的每一個病人，病人主要依靠醫療保險及自己的儲蓄，所以不得不考慮到醫療成本的問題。 腹膜原位癌，又或大腸癌、卵巢癌、胃癌擴散至腹膜的病人，特別適合腹腔化療。
大腸癌擴散: 常見的大腸癌症狀
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5.7年（平均）後再請他們填第二次問卷，並持續追蹤他們是否罹患大腸癌，總共追蹤平均約7.8年，過程中有2799位罹患大腸癌，藉此分析生活型態和大腸直腸癌發生的關係。 緩和療護，此治療目的在舒緩症狀，希望藉此延長患者的壽命，提升其生活品質。 很多人誤以為緩和療護即是放棄治療，但其實這並不完全正確，因為癌症的治療仍可同時進行，以助於改善疼痛、情緒壓力等症狀，以下為五種緩和療護方法。
大腸癌擴散: 大腸癌第二期能活多久
經多次安排進行電腦掃描，都是發現在升結腸位置有點腫脹情況，起初懷疑是輕微腸發炎。 大腸癌擴散 幸而，最後患者亦同意安排做大腸鏡檢查，結果發現是患上第三期升結腸癌。 醫生隨即安排進行手術和使用化療藥，以減低復發機會。
大腸癌擴散: Q4 大腸癌早期有那些症狀？大腸癌末期還會出現哪些問題？
由於梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發生大量血及腹腔膿腫。 當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。
大腸癌擴散: 網站使用協定
癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。 如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群，建議 大腸癌擴散 3 年接受一次大腸鏡檢查；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議 1～2 年做大腸鏡檢查。 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。
現行糞便潛血檢查相當精準，若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查。 邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。 建議75歲以下，心肺功能正常，無糖尿病、腎臟病等慢性病，而且身體可以自己活動、沒有臥床的人，以及癌症組織分化較優的患者，再進行熱化療。
