腳底筋膜位於足底，由腳板前端延伸至腳跟，是一層連接腳底骨骼的堅韌薄膜，更是腳掌部份最長的一組韌帶，主要的作用是形成足弓支撐足部，以及好像避震器一般減少人體站立行走或活動時的足部所承受的震盪。 由於現時研究發現足底筋膜炎偏向退化問題，物理治療亦提出了Loading Management的概念去舒緩筋膜退化問題。 若運動時穿著避震效果較差的平底鞋，對足底筋膜的壓力（Loading）便會大大增加。 因此若進行有一定強度的活動時，例如行山，平底鞋並不是一個好選擇。 腳跟痛可能有很多種原因，而在一些特別挑選的病患，進行足底筋膜切開術時一併施行外蹠神經（英语：lateral plantar nerve）分支的放鬆術[5][30]。 足底筋膜切開術可能的併發症有神經受損、內側縱弓穩定性不佳[31]、跟骨（英语：calcaneus）骨折、復原期較長、感染、足底筋膜破裂或疼痛並無改善[4]。
如果上述方式皆無效，能試以體外震波療法或手術等方式治療[4]。 大部分足底筋膜炎的患者，其徵狀通常能隨着時間以及保守治療而改善[4][7]。 足底筋膜炎手術費用 足底筋膜炎手術費用2023 足底筋膜炎是韌帶附着在骨頭上的位置出問題（著骨點病變），特徵是微撕裂傷、膠原蛋白崩解及產生疤痕組織[2]。 由於炎症跟此病的關聯性很低或無關，許多人認為應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[2][8]。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎放著不管自己就會好？中醫師：若不想復發，簡單4招在家保養
老年人則是另一大族群，上了年紀的人腳底脂肪墊變薄，加上肌腱負擔能力變差，容易受傷，老人家走路千萬別「硬ㄍㄧㄥ」，不舒服就要停下來，或採漸進式增加走路長度。 另外，短時間暴肥的人負擔增加，腳底脂肪墊來不及增厚，也是高風險族群。 陳沛裕表示，台大是醫學中心，大部分病人經轉診而來，疑難雜症多，包括各種足部嚴重變形、難處理的骨折等，以單一疾病來看，足底筋膜炎患者人數最多，扁平足、拇趾外翻也很常見。 穿著矯型鞋墊可以舒緩足部不正常的壓力，加強足部及足弓的承托力，為足部提供更好的支撐，可以舒緩腳底筋膜炎引起的不適症狀，除了矯型鞋墊外，患者亦可以接受筋膜炎治療，減輕痛症及症狀。 足底筋膜炎是一種預後良好的疾病，診斷時亦須排除其他骨骼、軟組織或神經之疾病。
診斷主要是根據徵狀及體徵，偶爾需要超聲波檢查輔助診斷[2]。 其他有類似徵狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊綜合症（英語：Heel pad syndrome）和反應性關節炎[5][6]。 大約90%的足底筋膜炎病人，接受保守治療六個月內病症會改善[9]，而不論是否接受治療，一年內多能自行好轉[4][7]。 足底筋膜炎有很多可能的治療方式，但大多數並未經過充分研究，所以沒有足夠證據支持及建議這些治療方式[4]。 非類固醇性止痛藥常被用來治療足底筋膜炎，然而其中20%的病人，用藥後他們的疼痛卻不會消失[11]。
足底筋膜炎手術費用: 症狀
如果您患有足底筋膜炎，或許你會盡可能避免移動你的腿，以免引起痛楚，但完全不活動並不是個好主意，良好的血液循環通常有助於治療筋膜炎，因此建議保持適量的步行。 鞋墊是其中一個Loading Management常見的方法。 若果病人本身患有結構性力學問題，譬如扁平足，鞋墊能有效改善避震，減少足底筋膜的壓力，鞋墊絕對有助舒緩筋膜炎。 但若病人是因為小腿過緊或肌肉無法啟動等問題比較大時，鞋墊就未必能有效針對問題。
所以除了症狀特別嚴重的患者外，常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。 一開始先去骨科診所看診，醫師開一些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，吃了藥疼痛稍有抑制，但是一停止服藥疼痛又立刻出現，於是家人就帶呂阿嬤到台大醫院就醫。 台大照了 X 光後，確定診斷為足底筋膜炎合併骨刺增生，建議注射局部類固醇。
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骨震波的治療可縮短上班族長時間復健與往返車成的寶貴時間，但骨震波治療費用目前健保 ... 第一次注射後的效果讓呂阿嬤非常高興，足足有半年以上沒再出現疼痛。 可惜好景不常，接下來第二次、第三次疼痛復發再去注射，有效果的時間只持續三個月及一個月，可能是擔心再繼續注射會產生副作用，骨科醫師便拒絕再幫阿嬤打針治療。
足底筋膜破裂的典型症狀有活動時出現奇怪的聲音（滴搭聲或是劈啪聲）、局部出現明顯腫脹及足底的急性劇痛[10]。 我們的足弓在下陷（有扁平足）時，腳的長度 (從腳跟到第二趾前緣) 會變長。 透過訓練腳底的小肌肉可以幫助支撐足弓，能改善扁平足及減少足跟痛之外亦有助預防下肢受傷。 肥胖人士因體重過重，足底筋膜所承受的拉力及壓力亦較一般人大，所以特別容易出現足底筋膜炎。 足底筋膜炎患者中不少為40至60歲人士，這或者與他們的新陳代謝開始減慢有關，當受傷軟組織的修復速度比勞損的速度來得慢時，足底筋膜的傷患便會累積，當身體不能再代償的時候，便會開始岀現疼痛。
足底筋膜炎手術費用: 常見問題
在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英語：Calcaneal spur）（跟骨（英語：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。 足底筋膜炎痛到讓人寸步難行，足底筋膜炎的病因是足底筋膜磨損過度，當年紀越大，腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化，就會增加足底筋膜的負荷，如果有疼痛症狀，應立即就醫治療。 中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示，足底筋膜炎跟運動量多寡無關，講得直接一點，大都是因為退化、過度使用引起。 如果足底筋膜炎得不到治療，炎症和壓力可能會導致筋膜出現小撕裂（有時稱為“微損傷”），令足底筋膜疼痛程度逐漸加重，隨著時間惡化。 某些人可以通過特定的足部和小腿伸展和鍛煉來加速康復並緩解疼痛，但對於某些人來說，足底筋膜炎會成為一種慢性病，不能自行消失，需配合手法治療或儀器作根治。
危險因子包含過度使用（例如久站）、運動量增加和肥胖[2][4]。 同時也和足部向內翻轉（英语：Pronation of the foot）、跟腱緊繃和缺乏運動的生活模式有關[2][4]。 雖然常常伴隨有跟骨骨刺（英语：Calcaneal spur），但還不清楚它是否與足底筋膜炎變因有關[2]。 足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題（著骨點病變），特徵是微撕裂傷、膠原蛋白崩解及產生疤痕組織[2]。 由於發炎跟此病的關聯性很低或無關，許多人認為應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[2][8]。 診斷主要是根據症狀及體徵，偶爾需要超音波檢查輔助診斷[2]。
足底筋膜炎手術費用: 改善足底筋膜炎 醫：室內拖鞋支撐力也要夠
通常醫學影像並非必要程序，因檢查費用高昂，且治療方式並不會受影響[15]。 當臨床表現與診斷不吻合時，可以照腳踝的側面X光，確認是否另有腳跟疼痛的成因，例如疲勞性骨折或有骨刺產生[7]。 正常情況，足底筋膜由三束筋膜組成，最厚的中間那束約4mm，外側束厚約2mm，而內側那束厚度小於1mm[18]。 理論上，筋膜炎的可能性與筋膜厚度（筋膜附著於跟骨處）成正比，超音波檢查厚度大於 4.5mm 或核磁共振成像檢查厚度大於 4mm皆有助於診斷筋膜炎[19]。 然而，有症狀的患者，影像檢查未必呈現足底腱膜增厚；沒症狀的健康人，足跟影像反而出現增厚的現象，以上皆限制了影像檢查的實行性[13]。
所以大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡，該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。 但這麼說，並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋，事實上，要是過於經常性地穿著高跟鞋，後足跟腱可能會因此縮短，造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地，足底筋膜的壓力變大。 澄明中醫診所劉展憲中醫師表示，筋膜是一種身體的組織，用來連接身體的不同部位，在足底連接腳跟跟腳趾的組織就叫足底筋膜。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎
發現足底筋膜炎除了建議應盡早就醫治療外，劉展憲中醫師也提供４個簡單的方法，讓民眾可以在家輕鬆的改善。 足底筋膜炎手術費用2023 足底筋膜炎手術費用2023 不少研究均表示，足部旋前、扁平足會令足弓下陷，令足底筋膜更容易被拉扯，是誘發足底筋膜炎的主要高危因素之一。 基於力學問題，脊柱側彎、長短腳、膝關節變形人士，亦有機會令其中一側足部的負荷加重，增加患上足底筋膜炎的風險。
蔡嘉哲表示，基層診所主要以觸診及詢問病史為主，並視患者疼痛狀況，以注射消炎藥或物理治療等方式處置，但光憑肉眼無法看見骨骼及肌肉狀況，有時難免會出現判斷誤差，若未對症下藥，治療效果有限。 治療上，體外震波的止痛效果不錯，但健保沒有給付，目前給付復健項目為熱療、電療、超音波熱療、局部膠帶以及徒手治療等，均需持續復健，才能緩解疼痛。 物理治療師會運用儀器和針灸處理痛症，在痛楚減低的時間內，進行手法和運動治療，放鬆過緊肌群，啟動過弱肌群，改善足底筋膜食力過多的問題。 在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英语：Calcaneal spur）（跟骨（英语：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。
足底筋膜炎手術費用: 運動過量或訓練錯誤
然而，有徵狀的患者，影像檢查未必呈現足底腱膜增厚；沒徵狀的健康人，足跟影像反而出現增厚的現象，以上皆限制了影像檢查的實行性[13]。 若將腳掌及腳趾向脛骨方向彎曲（背屈）（英語：dorsiflexion），也會引發疼痛[3][4]。 一般痛症患者可能第一時間會以口服止痛藥止痛，但始終止痛藥只能暫時舒緩痛楚，並未能根治問題。 治療足底筋膜炎時會先幫患者進行臨床檢查，了解患者的痛點及足部情況，再配合如醫療級治療儀器進行筋膜炎治療，令發炎或受傷的筋腱組織復原。 另外，亦可以透過X光影像檢查，了解足部除了有筋膜炎外，足部是否同時都有骨刺，準確的檢查結果可以幫助醫療團隊為你進行更有效的治療。 足底筋膜炎發作時，痛感以劇烈疼痛為主[10]，通常（約七成）只影響單側的腳[7]。
陳沛裕表示，足底筋膜炎，是日積月累的傷害造成，治療上，每天穿的鞋子和鞋墊很重要，每個人腳型不同、病因不同，適合的鞋子和鞋墊也不同。 足底筋膜炎手術費用2023 通常醫師會初步判斷病人是不是有現成鞋墊可用，如果需要訂製鞋墊，就會轉介到物理治療中心，骨科門診也提供震波治療，適合長期的慢性足底筋膜炎。 一般來說，經充分檢查和衛教，通常病人只要看診一到兩次，就會明顯感覺症狀改善。 足底筋膜炎手術費用 筋膜炎是筋膜的炎症，更甚是壞死性筋膜炎，可導致肌肉筋膜和皮下組織壞死。 如腳底的筋膜因長期勞損或受傷而引起慢性或急性炎症，便會形成腳底筋膜炎，亦稱為足底筋膜炎。
足底筋膜炎手術費用: 腳跟痛（足底筋膜炎）
扁平足患者走路及跑步時，易產生過度足內翻（英语：Pronation 足底筋膜炎手術費用 of the foot），因此更容易發生足底筋膜炎[4][11][13]。 另有一個獨立危險因子是肥胖，發生足底筋膜炎的患者七成有肥胖症[3]。 一篇2012年的研究報告接受足底筋膜切開術的病人，約有76%徵狀完全消失，且併發症極少（證據等級四）[8]。 說到紓緩痛楚，我們亦必須提提大家，務必要小心判斷痛楚的成因才去使用按摩槍。
- 曾經有一位患者，因為腳跟痛被其他醫院轉介來做震波治療，但他痛的情況有些不對，一般來說，足底筋膜炎是剛踩踏的時候最痛，踩幾下後就會緩解，但這位患者踩踏多了又開始痛，甚至即使不動，也會痛。
- 統合分析顯示治療後，疼痛可以顯著地持續緩解1年[9][24]。
- 當病人的足底筋膜炎疼痛用非手術的保守性治療三個月以上都不見起色時，體外震波會是一個有效的治療方式。
- 矯正器具和特定固定技術被提出說可以減少腳的內轉，因此能減輕足底筋膜負擔，使疼痛舒緩[13]。
- 物理治療師會運用儀器和針灸處理痛症，在痛楚減低的時間內，進行手法和運動治療，放鬆過緊肌群，啟動過弱肌群，改善足底筋膜食力過多的問題。
- 當然，按摩絕對是有助維持筋膜正常，但其實一些簡單動作已能達到按摩效果，例如將腳底向上屈，又或是在足底放置堅硬的小球如高爾夫球，並以腳使之在足底來回滾動。
民眾現場掛號後即可自費治療，不須久候大醫院的門診，可提供民眾更即時、高效的治療效能。 陳沛裕表示，台大足踝專科在門診就有常規超音波檢查，病人不用額外排檢查，提高診斷便利性和準確性，也協助評估追蹤病程與療效。 透過詢問病人症狀加上超音波檢查，足底筋膜炎幾乎可立刻確診，超音波檢查也幫助醫師思考其他問題的可能。
足底筋膜炎手術費用: 腳底筋膜炎成因主要是肌肉過勞引發
使用越硬及越細小如圓錐狀的按摩頭，要份外小心，因為其力量越集中，或有機會弄傷按摩的部位。 肉毒桿菌毒素注射、富含血小板的血漿注射和增生療法等治療方法，至今仍有爭議[7][8][11][32]。 一開始是什麼原因引起已經不清楚，原本只是早上起床後踩地才會痛，後來變成整天都在痛。
足底筋膜是厚實的結締組織形成的纖維帶，位置是從內側結節與跟骨（英語：Calcaneus）的前部開始，沿腳底延伸至腳趾底部，具有支撐足弓的功能[3][11][13]。 足底筋膜炎手術費用 足底筋膜炎患者除了服食醫生處方的藥物或注射類固醇，消炎止痛外，亦可接受物理治療，加快康復。 物理治療師會按照病情，為急性或慢性的足底筋膜炎患者提供不同治療。 物理治療師會先為患者作評估，為處於急性期及慢性期的患者進行不同治療，然後再進行磁療、超聲波、干擾電波、熱療及冷療等，急性做6-8次治療，慢性期則做10-12次，並輔以合適的伸展運動。 足底筋膜炎手術費用2023 骨震波治療的適應症：足底筋膜炎、肩關節肌腱鈣化、網球肘、骨折癒合不全、五十肩、肌 ... 非侵入式：完全經由身體外部治療，無任何侵入治療，如注射或手術 ...
足底筋膜炎手術費用: 腳底筋膜炎治療令筋腱組織復原
不少患者飽受反覆發作之苦，武俊傑說，一旦足底筋膜發炎，要想盡辦法坐下，盡量少走路，「能坐就不要站，能不走就不要走」，運動習慣也要改變，改騎腳踏車、游泳等不會對足底有壓力的運動。 台大醫院骨科部手足外科主任陳沛裕表示，自骨科教授王崇禮1993年進修回國後，開始建立台大足踝外科與肌肉系統超音波的基礎。 至今台大足踝外科與肌肉骨骼超音波團隊累積豐富的診斷經驗，開發各項臨床應用，在國際重要醫學期刊發表論文達數十篇。 姜義彬表示，做腳底按摩千萬不要硬著頭皮忍痛，疼痛難耐時，一定要請按摩師放輕力道或停止。 足底筋膜炎手術費用2023 足底筋膜炎會侵犯各年齡層，女性發生率是男性的兩倍，尤其以40歲以上中年婦女為多。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎的症狀
臨床上，逾8成的足底筋膜炎患者，可利用改變生活習慣和保守治療以改善病況，例如減重、減少拎重物、在鞋履內加上合適的鞋墊、穿上合適的鞋履以及下肢多休息等，均能減少足部壓力。 而按醫生指示服用消炎止痛藥，再配合適當的物理治療，亦有效幫助康復。 如病況較嚴重，可跟醫生商量，選擇衝擊波治療，或是在患處打針例如注射類固醇或高濃度血小板，以紓緩痛楚。 但小心類固醇不可在一年內注射同一部位超過三次，以免足跟脂肪墊萎縮，令足底筋膜更易斷裂。 「治療足底筋膜炎最短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到我這麼說，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。 足底筋膜炎的症狀主要為足跟痛，要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋，人的體重向量反而會往前移動，後足承受的壓力自然減輕，足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕。
足底筋膜炎手術費用: 治療中心
足底筋膜炎是足底筋膜受傷最常見的類型[10]，也是足跟疼痛最常見的病因，佔80％。 這種情況較常發生在女性、新兵、老年運動員、舞者[1]、肥胖者和年輕男性運動員[7][12][13]。 以乾針療法（英語：dry needling）處理足底筋膜炎的可行性仍在研究中[33]。 一般認為足底筋膜結構病變是由反覆地微小創傷（英語：microtrauma）引起[12][13]。 足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英語：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序[8]。 跟腱緊繃與穿著不合腳的鞋子亦被視為重要的危險因子之一[15]。
