驚恐症病發的原因是由於腦內的血清素失衡,導致緊張的反應機制不能運作正常。 在使用份量恰當下,病人發病情況在大約四至六星期會有所改善。 在處理初次的驚恐發作時,應向患者說明由焦慮導致的軀體症狀貌似可怕,其實是無害的,並解釋患者的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙,會使焦慮進入惡性循環,從而防止驚恐障礙的進一步形成,患者應被告知迴避行為的重要性,迴避產生驚恐障礙的場所會導致廣場恐懼。 3長期使用SSRI治療可以降低下丘腦釋放促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)的水平,CRF可以促發事件的級聯反應,從而導致皮質醇產生其腎上腺皮質產物,它也是一種中樞神經系統的神經遞質,在臨床前期模型的多種情況下都呈現增加恐懼的效應,當直接應用於腦內時,CRF也會增加藍斑的激發率,CRF拮抗劑降低因CRF,刺激引起的生理和行為後果,實際上,CRF拮抗劑在動物和人體試驗中已被當作抗焦慮的藥物。 15-HT神經元到藍斑的投射受到普遍抑制,如中縫核5-HT神經元活動越大,藍斑去甲腎上腺素神經元就越小,Coplan認為在氟西汀治療12周後,驚恐障礙患者血漿中去甲腎上腺素的主要代謝產物3-甲氧-4羥基苯乙二醇水平降低,這提示通過增加腦內5-HT的活動,SSRI具有降低去甲腎上腺素活動的繼發性功效,這將導致許多與驚恐發作有關的心血管症狀減輕,其中包括心動過速和舒張壓升高。 他們會要求患者描述症狀、出現症狀的頻率和出現症狀的時間。
就如同其他許多的精神疾患一般,促使恐慌發作的因素眾多,而至今也未有定論。 有學者認為患者大腦在應對恐懼時可能特別敏感,也有的學者認為患者可能將無害的身體感覺誤解為是一種威脅。 ● 出現一些與恐慌發作相關而明顯適應不良的行為,如由於擔心或害怕而去避開過去恐慌發作過的地方,或是做出避免恐慌發作的行為,像是避免運動或是避免不熟悉的情境。 恐慌發作是突然感受到一股強烈的恐懼感,而這樣的感受通常是在沒有預警的情況下,強烈的不適感可能在10分鐘之內就達到高峰,而一次發作通常會持續10到20分鐘。 因此有些人可能只試過驚恐突襲,卻未必一定會患上驚恐症;而且一般人不會在同一年發生第二次驚恐突襲,所以不用過於緊張。 而因為特定原因而產生驚恐及懼怕感,如幽閉恐懼、廣場恐懼及社交恐懼等,則視為恐懼症的一種,本質上跟驚恐症不同。
驚恐症發作處理: 主要症狀
Isaac教我們使用一個「接地技巧」,是源自靜觀的方法,透過五官來進行。 口訣為「54321」,用眼睛望5件物件,並在心中默念物件的名稱、用手去觸摸4件物件、用耳朵辨識3種聲音、用鼻聞兩種氣味及用舌頭去感受一種味覺。 這方法令人的思想回到現在當下,穩定非理性的自己。 中環臨床心理治療中心係專門治療,抑鬱症、焦慮症、驚恐症、創傷後遺症。 根據美國精神醫學學會的診斷標準 (精神疾病診斷準則手冊 DSM-5),驚恐症患者曾經歷多過一次突如其來的驚恐發作。
除此之外,還有多種療法,如音樂療法、芳香精油療法、按摩、針灸、減少咖啡因的攝取、限制酒精等等,但建議患者和醫師討論溝通後再決定用哪一種。 本港疫情未止,經過長達半年的抗疫下,市民的生活及工作環境都有大轉變,出現抗疫疲勞及精神壓力。 《TOPick診症室》嘉賓臨床心理學家黃沛霖指,疫情及社會環境下出現更多焦慮的情況,一些呼吸練習或肌肉放鬆練習則有助舒緩壓力和焦慮情況。 現今社會壓力無處不在,遇上生活、工作及家庭等問題,很多人不時也會感到驚慌、憂慮,那是否就等於患上了驚恐症? 註冊輔導心理學家余鎮洋(Isaac)稱,在心理學上,驚恐症屬於焦慮的一種,不過還細分驚恐症(Panic Disorder)、驚恐突襲(Panic Attack)及恐懼症(Phobia)等不同範疇。
驚恐症發作處理: 驚恐症的併發症
患者的個性及抗壓力也會影響治療效果及病發機率[3][4]。 柴胡加龍骨牡蠣湯是中醫治療驚恐症的代表藥方,也可按病人的個別情況辨證論治。 驚恐症發作處理2023 現代藥理研究顯示,該藥方有雙向調節中樞神經的作用,可調節下丘腦–垂體–腎上腺軸的功能,和大腦單胺類神經遞質的水平亦有關係,可用於各種有精神神經系症狀的疾病如失眠、精神分裂症、抑鬱症、驚恐症、神經官能症等。 2暴露療法:讓患者通過默想,暴露於驚恐發作時的軀體感受,以消除患者對各種自主神經反應的恐懼,對有恐怖性迴避行為或繼發廣場恐怖的患者,宜採取現場暴露,使患者能逐步適應害怕的情境。
乙型交感神經阻斷劑(beta-blocker):雖然醫師較不常為恐慌症患者開立乙型交感神經阻斷劑,但乙型交感神經阻斷劑可以幫助患者控制恐慌症中某些身體症狀,如心跳加快等。 驚恐症是可以治療的,也可以完全康復, 但最好盡快尋求幫助。 如果沒有得到合適幫助,驚恐症可能會升級並變得非常難以處理,更有可能患上其他心理健康問題,例如廣場恐懼症或其他恐懼症,或者依賴酒精或引至毒品問題。 血清素調節劑 驚恐症發作處理 SSRI為治療驚恐症的一線處方藥物,可以有效調節腦部血清素及其他化學傳遞物質,緩解驚恐症的症狀。
驚恐症發作處理: 正確認識「驚恐症」
驚恐症屬於其中一種焦慮症,醫學界認為生活壓力爆煲、遇到令人打擊的事情、家族遺傳都可引發驚恐症,患者更可能同時有其他情緒病,例如抑鬱症、強迫症等。 大家多了解驚恐症這個病,有助患者或身邊人正視病情,有助急救驚恐情緒。 每個人都會在某些時候感到焦慮和恐慌,這是對壓力或危險情況的自然反應。 而驚恐發作是當人在安全的情況及在沒有任何明顯的外來因素下,突如其來出現緊張的症狀。 而這些症狀來得非常突然,通常在短短十分鐘內達到高峰點。
恐慌症患者往往生活在發病的恐懼中,而且可能害怕獨處或遠離可獲得醫療協助的地方。 驚恐症發作處理 那天我正在開車與太太一起回家,途中我突然感到胸口有被壓著的感覺,呼吸很困難,心跳得很厲害,我以為自己是心臟病發,很害怕,隨即找地方把汽車停在一旁休息,待症狀舒緩後便再開車回家,沒再理會。 之後「心臟病發」一次又一次的突襲,我入過兩次急症室,每次檢查結果都是正常,但是我仍然感到頭暈及心悸,曾找過心臟專科醫生診治,但對病情也沒有幫助,而且頭暈及心悸的情況比之前更加嚴重,我已不敢再自己開車,改乘公共交通工具。
驚恐症發作處理: 驚恐症有多普遍?
當在開車時恐慌發作,需馬上將車停靠路邊,或將注意力專注在前面的車牌。 驚恐症發作處理2023 選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIs)、正腎上腺素與血清回收抑制劑(SNRIs):一開始,醫師會評估患者的過去病史以及身心狀況後開立適合的藥物配方。 一種稱為選擇性血清素再攝取抑製劑 (SSRI) 的抗抑鬱藥,或者,如果 SSRI 不適合,則使用三環抗抑鬱藥。 驚恐症的發病率為2-6%,男女病發的比率為一比二。
由於此類藥物一般需要服用4至6星期才見成效,醫生或會同時處方短期服用及低劑量的鎮靜劑,暫時紓緩病情。 患者每日可在寧靜的環境中練習 2 次,5-10 分鐘,並且嘗試在街上練習,以備發作時可以熟練地使用;其次是態度上的調整,盡量告訴自己恐慌發作並不危險,以減低真正發作時的焦慮。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
驚恐症發作處理: 驚恐症的預防方法
另外,針灸和推拿亦可緩解驚恐症症狀,舒緩病人的情緒、疼痛及放鬆肌肉等。 研究亦發現,針刺及推拿可刺激分泌血清素、安多酚及催產素等,是安全及沒有副作用的治療方法。 本病通常起病於少年晚期或成年早期,35~40歲再有一次發病高峰期,近年發現兒童期也可發生本病,有的病例可在數周內完全緩解,病期超過6個月者易進入慢性波動病程,沒有廣場恐怖伴發的患者治療效果較好,繼發廣場恐怖者預後欠佳,約7%的病例有自殺未遂史,約半數以上患者合併重型抑鬱發作,使本病自殺危險性增加,特別值得重視。
驚恐症對我來說好像是一個禍,然而在我看來卻是一個福,它讓我明白情緒病患者的痛苦,讓我深深體會他們的無助、絕望及恐懼,讓我深知他們的需要,也讓我發展了一套驚恐症的治療方法,大部分患者經過一次治療後情況都有明顯的改善,有些甚至完全好轉過來,若患者同時接受心理治療及精神科醫生的治療,將會得到最理想的療效。 我每次看到他們的康復,看到他們的笑容,看到他們從無助中重新獲得希望,都令我感到十分欣慰,很替他們高興。 我為著上帝讓我曾患上驚恐症而感恩,亦感謝上帝使用我的經歷去幫助別人。
驚恐症發作處理: 藥物
其目的在於及早控制驚恐發作,預防再次發作和引起廣場恐怖。 驚恐症發作處理 有研究提示遺傳易感性和生活應激的相互作用是成人驚恐發作的根本原因。 包括一級親屬的同病率是15%,而一般人群的同病率僅有5%,還有就是單卵雙生子的同病率是5%,雙卵雙生子同病率有2.5%。 如服用藥物期間病徵仍未有改善,可能由於用藥的份量仍需要作出適當調整,或藥物在某些病人身上需要較長一點時間,病徵才顯著改善,病人因此不用過份擔心。
- 目前醫學界普遍認為,由於腦部傳遞物質失去平衡而導致病發為生理基礎因素,而環境壓力及認知模式則是常見的誘發及深化病因。
- 大量研究表明如果一級親屬患有驚恐障礙,那麼實質上驚恐障礙的患病機會要比人群中的基本患病率有所升高,目前至少有3項研究檢驗了雙生子間驚恐障礙的患病一致率,都發現MZ比DZ具有更高的患病一致率,有一項特別提示驚恐發作比綜合征本身具有更高的患病一致率,然而,沒有一項MZ驚恐障礙的患病一致率接近50%(範圍在14%~31%),這意味著如果基因與引起驚恐障礙有關,但並不是問題的全部。
- 這樣是有助於患者減少對驚恐症的誤解,包括減少對病徵一些負面的觀感及焦慮,以及對驚恐症不正確的假設。
- 驚恐症病發的原因是由於腦內的血清素失衡,導致緊張的反應機制不能運作正常。
- 因此,驚恐症患者會持續擔憂驚恐發作會否再次出現,或可能會出現逃避的行為,以避免驚恐再次發生。
- 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。
驚恐症只需要獲得適當治療,很大機會能避免病情發作和惡化,主要治療方法包括藥物治療和心理治療,兩者相輔相成,自然能讓病情獲得改善。 平常好好的,但在某個時刻就會胸悶、心悸、頭痛、焦慮、失眠,甚至呼吸困難、頭皮四肢發麻、冒冷汗、昏倒、嚴重到要送急診? 然而醫生看了、藥也吃了,還是不定時的「牙起來」,到頭來藥物越吃越多、病狀更是不減反增,嚴重影響生活品質……。 驚恐發作可能與腦乾特別是藍斑、邊緣葉、前額葉皮質損害有關。 驚恐發作患者出現急性臨床發作時常伴有顯著的自主神經癥狀如心悸、多汗、顫抖等,這些癥狀可由作用於腦乾的藥物,如CO2、育亨賓、乳酸鈉等所促發,因而推測腦乾特別是藍斑)與急性驚恐發作關係密切。 驚恐症並非不治之症,通過適當的治療,病情是可以加以控制,痊癒率大約為七至八成。
驚恐症發作處理: 自救方法 — 發作如何處理?
必須注意的是,這些症狀也可能是由其他情況或問題而產生,因此未必因為有以上症狀便是驚恐發作。 從而,帶出客觀的看法:雖然心跳及呼吸加速可以是某些嚴重的疾病,但焦慮恐懼也可以有同樣效果。 例不如先放鬆自己,觀察實際情況,不要自己嚇自己。 焦慮恐慌症來無影去無蹤,有時候完全沒有徵兆,逐漸在患者心中形成陰影,深怕這種瀕臨死亡的感覺發作時會很難堪或發生危險。
行為療法應與藥物治療一併使用,包括: • 認知行為治療 • 認知重組(學習認識和取代造成恐慌的想法) • 暴露療法 • 愉快心理意象 • 放鬆的技巧 行為治療似乎有持久的效益。 定時運動、充足的睡眠和有規律的飲食習慣可以幫助減少發作的頻率。 減少和避免使用咖啡因和其他興奮劑也對減少發作有幫助。
驚恐症發作處理: 驚恐發作的病因
現時較多採用血清素調節劑(SSRI 類藥物)和血清素去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI),並輔以短期的鎮靜劑治療,以舒緩焦慮病徵。 此外,患者亦可配合認知行為治療,如增加對驚恐症的了解、認識發病時的處理方法、學習放鬆心情及控制呼吸等。 1可選擇以下方式進行:在發作間歇期有慢性過度換氣,而在自發或誘發的驚恐發作時出現急性過度換氣的患者,可導致低碳酸血症和鹼中毒,從而降低腦血流量,引起頭暈,意識模糊和人格解體等症狀,採用抗驚恐藥物控制驚恐發作,或通過呼吸的行為訓練,教患者調節呼吸頻率不要過度換氣,可使驚恐發作顯著減少。 有的治療師會刻意讓患者出現與恐慌相關的身體感覺,如患者在恐慌發作時可能感覺喘不過氣,就會要求患者快速呼吸幾分鐘,而引發類似喘不過氣的症狀。 同時,治療師會教導患者學習因應方式來改善,如運用腹式呼吸法以避免過度換氣,或是通過肌肉放鬆訓練來改善身體感覺。 一般人在首次驚恐突襲發作時,以為自己身體出現狀況及問題,定會感到憂慮。
中大醫院精神科專科醫生林煒曾表示,治療驚恐症的方法,主要分為藥物治療和心理治療。 心理治療主要是透過認知行為療法,教患者避免墮入負面思想的陷阱,從而改善病情和減少復發。 藥物方面,常用治療藥物包括抗焦慮藥物、調節腦部血清素的藥物等,大部分患者接受治療後可獲良好效果,尤其驚恐症發病期較短、發病之前社交功能良好的患者,康復機會更大,所以及早正視病情十分重要。 驚恐症發作處理 突然感到心跳加快、呼吸困難,甚至頭暈暈、心慌慌,感覺持續受到恐慌突襲,可能是患上驚恐症。
驚恐症發作處理: 健康生活
由於服用鎮靜劑是可上癮,醫生只會處方短期及低劑量的鎮靜劑,並建議病人只要在需要的情況下服用。 驚恐症發作處理2023 驚恐症發作處理2023 (2)預期焦慮:邊緣葉為人類憤怒,警覺和恐懼等基本情緒的中樞,動物實驗觀察到,邊緣結構的激惹性病變,可引起懼怕和驚嚇反應,Penciled在人類也觀察到同樣現象,這一部位的破壞性病變則使焦慮下降,人腦的邊緣區含有豐富的苯二氮卓受體,苯二氮卓類藥物靜脈注射對減輕預期焦慮很有效,但對控制驚恐發作效果不佳,這些證據提示,預期焦慮可能與邊緣葉的功能損害有關。 在認知上,主要是改善患者可能導致恐慌的思考模式。
- 註冊輔導心理學家余鎮洋,教我們了解何謂驚恐症及驚恐突襲,並提供紓緩方法。
- 驚恐症只需要獲得適當治療,很大機會能避免病情發作和惡化,主要治療方法包括藥物治療和心理治療,兩者相輔相成,自然能讓病情獲得改善。
- 心理治療可以幫助患者學習如何管理和控制焦慮和恐懼,從而減輕驚恐症的症狀。
- 【新唐人北京時間2021年02月01日訊】「我覺得像是要窒息一樣」、「感覺自己快要死了」、「好像世界末日來臨」⋯⋯這些是恐慌症患者在恐慌發作時的感受。
- 而這些症狀來得非常突然,通常在短短十分鐘內達到高峰點。
- 通常醫生處方的第一線藥物為SSRI,它比舊一類的藥物在安全性及受藥性方面更為理想。
預防 如果你患上恐慌發作,請避免: • 酒精 • 興奮劑,如咖啡因和可卡因 這些物質可能引發或加重症狀。 4認知重建:對患者發病時的軀體感覺和情感體驗給予合理的解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗是良性的,對健康不會導致嚴重損害。 (2)認知行為治療:認知療法是由臨床心理醫師或精神科醫師進行的專業治療,認知療法短期效果同藥物治療相當,並有較低的復發率,但該治療需專科醫師進行,並較費時間,一般在行認知治療前應先行藥物治療。 在抑鬱障礙病程中也可出現反覆的驚恐發作,並擔心再次發作,在一些患者中,抑鬱可以繼發於驚恐障礙(即驚恐障礙的體驗使患者變得抑鬱),須記住驚恐發作是相對短暫的,形容自己“整天驚恐”的患者是在臨床表現非常焦慮的心情而不是驚恐發作。 隨著這樣的練習推進,患者將不再把身體的感覺認為是即將崩潰、失控的狀態,而會逐漸感到是可預測、自己可以控制且無害的情況。 恐慌症有時可能一週內發作數次,或是一天之內多次發作,而患者常會持續擔心不知何時到來的下一次恐慌發作,生活在憂慮之中。
驚恐症發作處理: 驚恐症治療
◎治療後血流變得通暢,代表體內循環良好,身體機能回復,較能維持身心健康。 醫學界評估自律神經功能最常採用的方法是HRV(Heart Rate Variability)。 HRV是心率變異分析,係利用量測連續心跳速率變化程度,來了解自律神經的活性狀態,是檢測自律神經系統失調與否的重要指標。
驚恐症發作處理: 心理因素(18%):
也可能會進行身體檢查,以排除可能導致出現症狀的其他情況。 如果患有規律的和突然的驚恐發作,隨後至少一個月持續擔心或擔心再次發作,便可能會被診斷為患有驚恐症。 因此,當焦慮、驚恐的症狀發作時,要嘗試自我檢視導致恐懼的想法。