由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。 鼻咽位於頭部中央，鼻孔與吊鐘上方之間，下通口腔的部位。
- 鼻咽癌前兆並不明顯，且因鼻咽管被腫瘤阻塞，會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀，例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感，淋巴結也會腫大。
- （4）遗传因素：鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史，分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
- 通常早期發現，初期鼻咽癌治癒率可達 90 %；但因為症狀不明顯，不易察覺，民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆，一確診往往是中後期。
- 下文將詳解鼻咽癌病徵，以及提供簡單的鼻咽癌自我檢查的方法。
- 一旦鼻咽腔部位細胞異常生長，並形成惡性腫瘤，即為「鼻咽癌」。
- 這種異常增生組織稱為腫瘤，當鼻咽部位的細胞不受控制地分裂並生成額外的組織，便會發展成腫瘤。
由於鼻咽藏於頭顱中間深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，外科手術不是首選的治療方法；但若初期腫瘤復發，醫生亦會建議以手術割除腫瘤。 在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內，增強放射治療的效果。 若腫瘤已擴散至其他器官，化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 經過正規治療後，多數病人的五年存活率約有60%，早期患者可高達80%以上，而晚期病人也有30%左右。 除了少數患者，在治療開始就有遠端轉移，導致病情較難控制之外，鼻咽癌並非絕症，是一種可控制及治癒的癌症。 鼻咽是位於喉嚨上方，在頭顱骨底部下方及鼻腔的後方。
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一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 根據美國癌症協會（AJCC）/ 鼻咽癌是什麼2023 國際抗癌聯盟（UICC）的TNM分期，鼻咽癌共分四期，而第四期再細分為IVA、IVB及IVC。 期數愈後，表示腫瘤擴散範圍愈廣，能根治的可能性就愈低。
另外，在鼻咽癌的治療中，標靶治療也可輔助放射線治療，以達到抑制癌細胞的功用。 鼻咽癌是亞洲人特別容易罹患的癌症，與種族及遺傳因子有著不可忽視的關係；其中，男性的鼻咽癌發生率，又是女性的二至三倍。 而有鼻竇炎病史者，得鼻咽癌的機率也是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。 早期的鼻咽癌預後不錯，晚期病人則較差；女性病患比男性病患預後好，年紀較輕者（小於 鼻咽癌是什麼 40 歲）比年紀大者（大於 60 歲）預後好。 鼻咽癌前兆並不明顯，且因鼻咽管被腫瘤阻塞，會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀，例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感，淋巴結也會腫大。
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（2）化疗：全身性化疗药物抗肿瘤治疗，主要通过化疗物质杀死细胞，临床上常根据化疗的不同序贯方式，分为诱导化疗、同步化疗、辅助化疗。 （8）远处转移：晚期鼻咽癌患者可出现骨、肺、肝等部位转移。 其中骨转移以脊柱、肋骨、盆骨转移等，压迫导致疼痛症状。 （4）遗传因素：鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史，分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 此外，黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。
鼻咽的淋巴循環非常豐富，可與大部分的頸部淋巴相連。 如果頸側上部會出現腫塊，開始是單側，繼而雙側，腫塊由上而下，下部淋巴糾結融合成大腫塊，容易被誤診為炎症。 如果消炎治療效果不彰，頸部硬塊不縮小反而持續增大，而且摸上去感覺腫塊硬、不滑動、又不痛，就要留神盡快看醫生。 如癌細胞侵入顱骨底時，形成頭痛；腫瘤壓迫神經時，會造成眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞等；鼻塞、流鼻涕則是癌細胞已侵入鼻腔併發鼻竇炎，常為晚期症狀。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出，頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵，約 鼻咽癌是什麼 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。
鼻咽癌是什麼: 鼻咽癌的風險因素
早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈；中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高，需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66～70Gy（鼻咽原发灶和转移淋巴结） 和 54～60Gy（CTV，临床靶区），单次剂量为 1.8～2.2Gy。 放疗计划应至少采取三维适形，目前国内普遍使用调强放疗（IMRT）。 免疫治療是新發展的一種癌症治療方法，透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞，使用「免疫檢查點抑制劑（Immune-checkpoint inhibitor）」對復發性及擴散性鼻咽癌進行治療。 由於早期鼻咽癌的症狀並不容易察覺，如果出現任何以上症狀，應該盡早請耳鼻喉科醫生診斷一下。 如有家族鼻咽癌史，又出現上述鼻咽癌症狀，應立即見耳鼻喉科醫生。
普通科醫生若無特定儀器，亦不能清楚檢查到這個地方。 即使是移民到其他地區，來自南亞與廣東地區的人罹患鼻咽癌的機率還是比當地人高。 一般認為有可能是飲食習慣(食用較多的醃漬食 物)、環境因子，以及遺傳等因素造成。 另外， 人類泡疹病毒(Epstein-Barr，EBV )也可能與 鼻咽癌是什麼2023 鼻咽癌關聯密切，鼻咽癌病人身上這類病毒抗體 抗體及含量高於平均。 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。 接著，可利用電腦斷層掃描，協助醫師了解癌症的原發部位、侵犯情形等重要資訊，讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形。
鼻咽癌是什麼: 鼻咽癌治療方法( ︰放射治療
一般情形，醫師可藉由病史與臨床表現，得到鼻咽癌的臆斷；再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡，觀察鼻內狀況。 必要時可針對可疑部位做切片並送化驗，經判讀後發出病理報告，才得以確定診斷。 值得注意的是，多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr 鼻咽癌是什麼 virus），多數患者血液中也有感染EB病毒。 雖該病毒本身無法導致鼻咽癌，但基因因素可影響人體對EB病毒的反應。 鼻咽（Nasopharynx）又稱「後鼻部」，位於鼻腔後方，以鼻孔與鼻腔相通；上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔；兩側為耳咽管開口區；後方就是頭顱枕部與脊椎骨區；下方則以軟顎為界，與口咽相通。
同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者，更高達 7 到 8 成。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 至於有家族病史的高危人士，曾有研究顯示，每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查，可提升於第一期確診的比例，但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準，建議高危人士諮詢醫生意見，了解篩查的詳情和利弊。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。
鼻咽癌是什麼: Heho 癌症
雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過，如果徵狀持續出現超過 2 星期，或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查，以免延誤。 根據衛生防護中心資料顯示，於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位，791 宗鼻咽癌新症中，男女比例為 2.9 比 1，50 至 60 歲為發病高峰年齡。
- 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。
- 目前鼻咽癌的治療都以放射治療輔以輔助性化學治療為主，通常早期發現，治癒率可達 90 %；若為鼻咽癌第二期，治癒率也有 88 %、第三期治癒略約 81 %；第四期的治癒率則有 62 %。
- 在 I期 至 III期，局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%；而在 IV 期，成功率則約 70%； 5 年存活率可達 60%（IV 期）至90%（I期）。
- 以上資料僅供參考，不能詮釋為在香港以外提供或出售或遊說購買任何保險產品。
鼻咽癌病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，肿瘤表面小血管破裂导致。 隨着醫療技術進步，鼻咽癌的存活率在過去 2、30 年已大大提升。 在 I期 至 III期，局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%；而在 IV 期，成功率則約 70%； 5 年存活率可達 60%（IV 期）至90%（I期）。
鼻咽癌是什麼: 治療方式
鼻咽癌可分為「角化鱗狀上皮細胞癌」、「非角化鱗狀上皮細胞癌」和「未分化鱗狀上皮細胞癌」三大類。 沈同學稱「最主要是將理論實踐」，盼將創新科技與言語治療融合，以善用掌握的知識，配合科技讓更多患者受惠。 早期鼻咽癌治疗以根治性放疗为主，5年生存率达90%以上。 “鼻咽癌对放疗高度敏感，根治性放疗是早期鼻咽癌的标准治疗方案，对于高危患者，还可联合同期化疗或辅助化疗。 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma，NPC) 是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部位的惡性腫瘤， 位置就在鼻子正後方。
核子醫學掃描檢查方法之一，檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查，是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。 初期患者會無故流鼻血，而排出的鼻涕或痰也會出現暗紅色血絲，特別是早上起床時，由於血量不多，所以容易疏忽，以為是乾燥、鼻炎或喉嚨炎症所至。 有些患上鼻咽癌的人大惑不解，他們不煙不酒，生活也規律，不明何以會患上鼻咽癌。 以現今的數據分析來看，鼻咽癌跟遺傳、長期置身污染環境、飲食習慣有密切關聯。 因此若無感冒或鼻竇炎時，突有耳塞、耳鳴或重聽，甚至單耳內聽到流水聲時，應就醫檢查鼻咽部位。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。
鼻咽癌是什麼: 放射治療
若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 鼻咽位於鼻腔的盡頭，處於頭部中央並連接喉嚨，是呼吸道必經部位3。 鼻咽癌是什麼2023 而在鼻咽的黏膜表層形成惡性腫瘤，破壞鄰近組織，便稱為鼻咽癌。 由於鼻咽與頸部兩邊的淋巴腺相連4，故鼻咽癌形成後，可透過淋巴網絡擴散至頸部的淋巴結，甚至其他器官5。
在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 以上資料僅供參考，不能詮釋為在香港以外提供或出售或遊說購買任何保險產品。
鼻咽癌是什麼: 初期症狀
由於鼻咽位置隱蔽，加上鼻咽癌的部份病徵與鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病相似，往往令患者較難發現病情。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。
由於中國大陸東南沿海與北非等地區，普遍喜食醃漬食品，內含致癌物亞硝酸鹽，使得鼻咽癌十分常見，因此鼻咽癌又稱為「廣東癌」。 抽菸、酗酒及工作環境會接觸甲醛、石棉、鎳、鉻者，皆是屬罹患鼻咽癌的高風險族群。 透過磁場和無線電波創造身體部位的薄層影像，亦可按需要進行特定部位的額外磁力檢查。 3、鼻咽癌如已擴散至其他重要器官，就會採用化療。
鼻咽癌是什麼: 鼻咽癌治療方法
從流行病學角度來看，台灣與中國大陸東南沿海各省，是鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）的高危險發生區。 通常早期發現，初期鼻咽癌治癒率可達 90 %；但因為症狀不明顯，不易察覺，民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆，一確診往往是中後期。 醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。
由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。 至於keratinizing型鼻咽癌，治療則較困難，這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。
鼻咽癌是什麼: 鼻咽癌的存活率高達8成
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鼻咽癌是什麼: 鼻咽癌只常見於亞洲地區？
醫生一般會在鼻咽癌患者同時使用放射及化療藥物治療，以提升治療效果。 在放射前通過血管注射化學藥物，有助提升放射治療的效果。 即使腫瘤已擴散至其他器官，也能減輕癌症所引起的不適症狀。 鼻咽癌是什麼2023 近年使用的三維順形放射治療及調強適形放射治療，能精確將輻射劑量集中射向腫瘤，全面阻止腫瘤擴散，同時減低輻射對附近正常組織的影響。 由於很多淋巴管從鼻咽通向頸部，因此頸部淋巴結腫脹是鼻咽癌最早、最常出現的症狀之一。
鼻咽癌是什麼: 鼻咽癌可否用手術治療？醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
因此，萬一不幸患上鼻咽癌，只要及早及耐心接受治療， 仍然有可以治癒的機會。 要選離鼻咽癌，首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物，因內含亞硝酸胺，吃多了會增加罹癌風險。 其二，應戒菸、戒酒、戒檳榔，並避免接觸過多工業原料，相關工作者應做好自我保護，配戴口罩、手套，並勤加清潔。 若家族中有鼻咽癌病史者，則需定期做耳鼻喉科檢查，才能把握黃金治療時間。 由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生，鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時，鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織，以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。
由於鼻咽位置隱瞞，初期鼻咽癌又不易察覺，等到出現明顯症狀時，或已延誤了最佳的治療時間。 鼻咽癌發病的地區以中國華南沿岸的地區為高，西方國家較小病人患鼻咽癌。 鼻咽癌誘因估計這跟飲食習慣、家族遺傳，還有環境污染等因素有關。 而大部份鼻咽癌患者頸側淋巴結會腫大，因此一旦發現頸部有無痛腫脹，應立即找耳鼻喉科醫生診斷。
