另外一個誤會是以為抽骨髓檢查就是抽龍骨水，有造成下半身癱瘓的危險。 台灣話俗稱的抽龍骨水是「抽脊髓液」，是懷疑神經系統有問題如腦膜炎等所做的一種檢查，與抽骨髓完全不同。 抽脊髓液 (龍骨水)本身並無多大危險性，有些病人是神經系統方面的問題，抽完脊髓液後因為病情的惡化，產生一些併發症，這是疾病本身造成的後果，與檢查其實沒有因果關係，但卻可能會錯怪是做檢查造成的併發症。 至於「抽骨髓」被誤會成「抽龍骨水」，就更是冤枉了。 白血病是按其發展和惡化的速度，以及血細胞的類型來分類的，大致可分為以下四種。 成人和兒童都有機會患上血癌，但急性淋巴球白血病(ALL)患者較多為兒童。
- 理論上，白血病不會遺傳，多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。
- 白血病主要分為兩類，急性白血病與慢性白血病，而慢性白血病又再細分成慢性骨髓性白血病（CML）與慢性淋巴球白血病（CLL）。
- 另一種核甘酸抑制劑decitabine 2014在歐盟核准，但美國FDA因為療效問題不通過。
- 骨髓移植 因為急性骨髓性白血病復發率偏高，所以目前建議做同種異體或自體之骨髓移植，以期徹底殺死癌細胞，又能拯救骨髓之造血功能。
- 不過，一般個案顯示，大多數白血病兒童的發病起因都是不明的。
- 對於初診斷的急性前骨髓性白血病病人，首先以全反式維甲酸治療，以避免可能引發的凝血病癥，當病人達到完全緩解的程度時，則使用傳統包含氨茴環素及阿糖胞的化學治療，以避免可能復發的現象。
緩解誘導期常用的藥物包括：Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。 主要希望對癌細胞發揮最大的初始殺死效果，減少抗藥性細胞群的產生。 以靜脈及口服化學藥物繼續殺死癌細胞，並阻止其復發。 血癌診斷 急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統，需先做預防，否則50-76%的病人會由中樞神經復發。 一般在最初治療時，須作脊髓液的細胞數及細胞學檢查。
血癌診斷: 白血病4大類型與發病原因，最新治療方式介紹
急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。 由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。 白血病即是俗稱的血癌，是因為骨髓造血細胞產生不正常增生，進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。
患者最常見的徵狀是持續腰痠背痛及骨痛等，這是由於癌細胞沉澱在骨髓，導致溶骨性病變，令骨骼變得脆弱，情况嚴重有可能只是受到輕微碰撞已經會導致骨折。 不過，不少病人在病情初期可能主觀認為與年齡增長而引致的骨質疏鬆，又或是年輕上班族以為因長期工作疲勞、坐姿不正有關，因而容易被忽略。 骨髓母細胞有二種功能，一是「增殖」以維持族群(clone)的延續，二是「分化」成成熟細胞，以發揮其作用。
血癌診斷: 我們想讓你知道的重點：
抽血可以做很多檢查，包括肝，腎功能，各種血球以及許多其他的項目。 只做紅血球，血色素，白血球，血小板的檢驗叫做血液常規檢查。 如果血液常規檢查發現各種血球有不正常的變化，不管是變多或變少，大多需要從源頭去追查病因來確定診斷，也就是骨髓檢查。
至於造血幹細胞移植的方法和所需時間，每位病患的狀況都可能有不同處理方式。 一般來說住院大約 3 至 6 星期，根據移植前的病況與捐者的相合程度，住院時間會有相當程度的不同。 之後主診醫生會按病人的需要，安排合適的療程，例如骨髓移植、化療、標靶治療，甚至近年會新採用的免疫治療，主要分為抗體治療或CAR-T細胞治療兩種，冀能令病情得以緩解，延長存活率。 淋巴瘤主要分為「何傑金氏」及「非何傑金氏」兩類，而「非何傑金氏」在本港較為常見。
血癌診斷: 診斷
白血病亦稱為「血癌」，根據醫管局公布最新2018年數據，白血病是本港十大致命癌症之一，一共錄得349宗死亡個案。 白血病可以區分為慢性及急性兩類，Gofever高燒編輯團隊以下為大家整理了白血病症狀、成因、白血病種類及治療方法，讓大家可以更了解有關白血病。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
目前認為TKI治療前三個月內abl/bcr基因負荷量達10%以下，又稱為一個對數(log)反應，病人預期在未來12-18個月內可以達成MMR主要分子反應。 MMR 又因其MR對數反應深度分為MMR，MR4.0，MR4.5，完全測不到CMR都是成功的治療成績，俗稱安全天堂(safety heaven)，是我們追求的目標。 這項檢查是在局部注射麻醉劑後用一根針穿刺透過骨頭到骨髓內，抽出少量看起來像血液的骨髓，從刺入到抽吸出骨髓往往在幾分鐘內就完成，其實是很安全的檢查。 至於做骨髓切片，是會有一點痛，但會給局部麻醉，檢查的風險不大，可能局部會有稍許出血血腫，嚴重的併發症如感染，穿刺過深傷及內部器官等情況極為少見。
血癌診斷: 存活率
在香港，每十萬名兒童中便有四名患上此症，而每年約有五十至六十個白血病新症。 由於醫學研究不斷發展，適當的治療可提高白血病的治癒機會。 急性骨髓性白血病：治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同，若治療的情形不錯，有時維持治療是可以不需要做的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物（ATRA）來治療，大約會有80％以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療，與ATRA同時或在其後給予，長期無病存活將可達60％以上。
有時候血液檢查不能發現病患已經患有白血病，尤其是在疾病早期或是緩解（英语：Remission）期。 治療開始是以 Busulfan、Hydroxuurea之類的化學藥物，即可達到緩解。 部份病患在使用干擾素後有30~40％達到緩解，且存活時間也較長，但通常無法根治。
血癌診斷: 血癌診斷 白血病檢查
對於慢性期的病人，血液緩解率趨近100%，副作用也相當輕微。 除了基立克之外，另外有兩種新一代的藥物柏萊(Dasatinib)及泰息安(Nilotinib)，也是作用相類似的標靶治療藥物，目前健保可以給付在第一線使用，或是在基立克失效時作為第二線治療，效果也相當不錯。 過去認為慢性骨髓性白血病的標靶治療須終身服用，近年則有些停藥試驗陸續發表成果，對於部分治療效果佳復發風險低的病人可以考慮停用標靶治療，但停藥後須密切追蹤。 血癌診斷 Α型干擾素治療 化學治療可使白血球數快速下降，達到所謂血液性的緩解，但對骨髓中病變的慢性骨髓性白血病細胞及其費城染色體通常沒有或只有短暫的影響。
一般標準方式是使用Ara-c(cytarabine)注射七天，加上Idarubicin或Daunomycin三天(俗稱七加三化療，七十年代問世以來目前仍是全世界最好的治療)。 達到完全緩解後可選擇高劑量的強化治療二次，或是直街接受異體骨髓移植。 骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原(HLA)配對相同(合)者最好。 血癌診斷 若無親屬配合者，可以考慮登記慈濟功德會所贊助的骨髓捐贈庫以尋找相配對的HLA。 但非親屬捐贈的骨髓移植成功率，略遜於親屬的移植。
血癌診斷: 【血癌病徵】認識血癌三大類：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤 影響造血、免疫能力
接著依病情需要改用Lasparaginase及Cyclophospamide做早期的加強治療。 同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏，通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療(目前少做)或做脊髓腔內注射抗癌藥物，以杜絕爾後復發的機會。 為了提高長期的存活率起見，醫師會鼓勵病患在門診做為期兩年的維持性治療。
預後方面，发达國家比以前有明顯進步，以美國為例，其五年存活率在2011年的統計數據為57%[7]。 血癌診斷 另外，白血病的治療有可能需要配合輸血或輸血小板（英语：Plateletpheresis）[3]。 常用的治療藥物包括： Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone、L-asparaginase。
血癌診斷: 血癌的治療方法和存活率
人體的骨髓是造血細胞的家，我們體內的血小板、紅血球和白血球都在這裡，經由造血細胞的轉化，待發育成熟，便進入血液系統當中。 診斷通常建立在多次的全血細胞計數檢查並視症狀安排骨髓檢查。 某些情況下某些種類的白血病需要淋巴結切片（英語：Lymph node biopsy）。 有時候血液檢查不能發現病患已經患有白血病，尤其是在疾病早期或是緩解（英語：Remission）期。 慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞，這些細胞（白血球占多數）因此過多地存在在血液中。 醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。
- 其實骨髓只是單純的造血器官，造血提供新的血球以替代衰老的血球細胞。
- 白血病（Leukemia）又稱血癌，是一種發生於骨髓白血球的異常增生現象。
- 這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。
多數病例的死因是血癌復發或死於排斥現象，或移植物對宿主的反應。 然而更多的病患死於治療中的合併症，如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。 慢性白血病以淋巴球性最好，可存活七、八年，低危險群病人存活長達12-15年。 慢性白血病通常沒有症狀，容易倦怠，脾臟腫大是特點；通常是體檢時發現白血球異常多，由家醫科，內科轉介到血液科才診斷出來。 至於慢性淋巴性白血病，患病後並不會有明顯症狀，但疾病中後期可能因B細胞堆積，出現淋巴結腫大、疼痛，患者的免疫系統也可能出問題，造成自體免疫溶血性貧血，或是血小板缺乏症。 以上症狀可在急性白血病患者身上觀察到，如果是慢性白血病，症狀又有些微不同。
血癌診斷: 癌症預防
另外，白血病的治療有可能需要配合輸血或輸血小板（英語：Plateletpheresis）[3]。 急性白血病的診斷 當患者有以上的症狀時，醫師可以從血液檢查、周邊血液抹片檢查，以及骨髓抽吸及切片檢查來診斷急性白血病。 血液檢查中常見白血球數目增高，甚至可能增高到數十萬以上，且大量出現未成熟的白血球，但有少部份的病人白血球數目反而減少。 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。
血液細胞包括紅血球、血小板和白血球（淋巴球與骨髓細胞）三類，均由骨髓製造。 在血液細胞生產的過程中，細胞變異出現，稱為血癌。 但血癌的具體成因尚未有定論，醫學界對白血病有以下兩種初步說法：急性及慢性淋巴球白血病：基因變異令骨髓產生大量未成熟的淋巴球（淋巴球的主要功能是對抗感染），充斥於身體，以至妨礙正常運作。 慢性骨髓性白血病：病人身體內個別染色體的排序改變，令基因產生變異，白血球的生產失控，製造過多的白血球，甚至破壞骨髓。 以小孩的急性淋巴球性白血病來講，醫師常選用oncovin,adriamcin及類固醇，做為第一線的緩解性治療。 隨後做第二次骨髓檢查，檢查骨髓的造血功能是否正常，有無殘存的癌細胞等等。
血癌診斷: 美時股東會宣布「每股發3.46元股利」 血癌用藥已於加拿大取證
典型的症狀包括：長期感到疲累、發燒、夜間盜汗、身上常有瘀青或輕微出血、骨頭或關節疼痛、淋巴結腫脹、經常感染、貧血、腹痛、胃口不佳、體重減輕、頭痛、呼吸急促等。 血癌診斷 對於血癌接受造血幹細胞移植者，必須服用抗排斥藥約莫半年，且須定期回門診追蹤。 服用抗排斥藥時免疫能力會降低，要注意避免受感染。 血癌診斷 淋巴瘤亦有分為急性及慢性，急性淋巴瘤患者有機會出現發燒、夜汗和消瘦等徵狀；至於慢性淋巴瘤可以沒有明顯病徵，以致較難察覺。 白血球數目增高，可能增加到數十萬以上，且出現大量不成熟之白血球。 急性骨髓性白血病好發於成年人，約有 75~80%的病人超過20歲。
慢性淋巴性白血病：罹病患者年紀較大，治療的目標主要以症狀治療為主。 而此種白血病之平均的存活率為5年，不過也會有存活十幾年的人。 白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病，而有不同的治療方式。 老年人的症狀，一般說來與年輕者並無不同，但少數病例會出現泛血球貧血症 (pancytopenia)，也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。
血癌診斷: 血癌的類型
要預防血癌，應避免接觸多種化學物，即使要經常接觸化學物或於含輻射環境工作，亦要做好防護措施，以減低患上血癌機會。 當前最有希望的是polo-like kinase 抑制劑volasertib 合併低劑量ara-C, 血癌診斷2023 完全緩解率三成，整題存活從10個月提升至18.5個月，有統計學意義，是否通過FDA能有待觀察。 根據統計數據顯示，攝護腺癌已成為全球男性最常見的癌症之一。 隨著人口老齡化趨勢的加劇，攝護腺癌的發病率也在逐年增 ...
白血病與淋巴瘤同屬影響血液、骨髓與淋巴系統的腫瘤當中的一種，此大類疾病被稱為造血和淋巴組織腫瘤（英語：Tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues）[6]。 白血病的診斷方法主要靠血液檢查與骨髓檢查[3]。 目前已知可能造成白血病的因素包括放射線的曝露、某些化學製劑﹙如乙苯﹚的接觸、先前接受過癌症化學治療、和某些先天性染色體異常﹙如唐氏症﹚等。
