病人常因疾病的不同而分成程度不一的切除，但一般而言可分為單側部分切除、單葉切除、次全切除、近全切除及全切除術，某些甲狀腺癌症病人常需合併頸部淋巴腺廓清術。 甲狀腺病人在接受各種檢查後，部分會轉介至外科手術，原因不外是確定或疑似患有癌症、甲狀腺腺瘤、甲狀腺機能亢進、結節已有壓迫氣管及鄰近組織的現象等。 留院期間應注意術後頸部出血，大部分出血病人皆在二十四小時內，常造成呼吸困難而需再次手術止血，此種情形特別是在甲狀腺功能亢進及巨大的甲狀腺腫病人較易發生。 少部分病人會有聲音沙啞及手腳麻木的情形出現，主要是返喉神經引起的聲帶功能異常及副甲狀腺功能失調，一般會在兩週內恢復。 不過仍有百分之○‧五的病人會發生永久性的聲帶麻痺及百分之○‧四的病人有永久性副甲狀腺功能低下的情況，還好此種情況發生率相當低，而且大部分皆發生於癌症手術。 甲狀腺開刀切除手術：當太大的結節會壓迫到食道或氣管，導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢，這時便建議要儘快處理。
- 一項針對甲狀腺專家做的調查顯示 ，針對一般的葛瑞夫茲氏症，大多數的醫師建議使用吃藥（53.9%）與放射碘治療（45.0%），手術佔不到百分之一（0.7%）。
- 甲狀腺手術前建議要將甲狀腺功能控制到正常或接近正常的範圍，以減少發生甲狀腺風暴的風險，使手術更安全。
- 所幸近年標靶藥物問世，讓患者有了更好的存活契機。
- 此病症的患者，女性發生率約在2至10倍。
- 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。
- 對於有症狀的副甲狀腺機能亢進之處理原則，通常以外科手術切除副甲狀腺最直接有效；但無症狀病人據統計至少有 20 % 仍須要開刀。
- 其作用可概括為加速脈搏，提高血壓，血管舒張，提高體溫。
滤泡周围有网状的纤维和致密的毛细血管网（血液和淋巴管）。 大部分的哺乳动物的甲状腺由两叶组成（lobus dexter和sinister），位于气管两侧，大部分情况下会有一狭长的带条结构-甲状腺峡（isthmus）相连。 甲状腺峡可以由腺体组织（isthmus glandularis，如肉食性動物）或者只是由结缔组织（Isthmus fibrosus，如马，羊和山羊）组成，但有一些种属却会没有该结构。 人类甲状腺一叶的大小与拇指终指节相当，女性的甲状腺正常大小可达18毫升，男性达25毫升。 半数的人甲状腺舌管会变为一条不规则的组织即甲状腺锥体叶（lobus pyramidalis）。 甲状腺手術後遺症2023 傷口換藥部分，若為美容膠覆蓋之傷口，則回家後不用特別換藥，除非有髒汙或滲濕再更換美容膠，美容膠黏貼需與傷口垂直，兩片間須重疊約1/3。
甲状腺手術後遺症: 副甲狀腺瘤的成因
成年人的TSH水平高于5mIU/L低于10mIU/L。 温和甲减表现出来的症状多样并且典型的甲减症状通常难以被观察到。 患有温和甲减的人一部分会转变成明显的甲减，如果血液中检测到TPO抗体，转变的概率是4.3%，如果未检测到，概率是2.6%。 检测到TPO抗体的人应该更频繁的（比如每年）进行甲状腺功能检测。 分娩過後，甲狀腺體就變開始有發炎現象，情況是先亢進而後低下。 某些案例會隨著時間過去，而恢復它原本該有的功能；但有些可能不是如此。
因此開完刀後不會復發的甲狀腺全切除術是我們比較建議的方式。 但採用這種手術方式主要優點在於甲狀腺全部都拿掉了，因此甲狀腺亢進不會復發。 而且之後的甲狀腺功能採用口服甲狀腺荷爾蒙的方式也很好調整，服藥的副作用也比吃抑制甲狀腺亢進的藥低很多。 要確診是否患上副甲狀腺瘤，可直接抽血檢驗副甲狀腺荷爾蒙的含量，若荷爾蒙偏高，則有機會患上副甲狀腺瘤。 除非是腎病患者，一般人通常只會有一顆副甲狀腺出現良性增生。
甲状腺手術後遺症: 甲狀腺功能異常，影響全身代謝！體內7個變化，你知道嗎？
这个过程被促甲状腺激素控制，TSH由脑垂体控制。 缺少足够的碘元素或者缺少足够的TSH，可以造成分泌甲状腺激素数量下降。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。 碘被由酵素甲狀腺過氧化脢抗體（甲狀腺過氧化物酶，TPO）製造的碘捕捉器，過氧化氫，抓住，且鍵結到甲狀腺球蛋白的酪胺酸殘基和遊離酪胺酸的上。 因為促甲状腺激素（TSH）的刺激，濾泡細胞將甲狀腺球蛋白吸收進來，且在溶酶體（lysosome）將碘化酪胺酸切斷，形成T3和T4，將它們釋放到血液中。 甲狀腺結節其實就是甲狀腺內增生的腫塊，也許是一顆水泡，也許是一個實心的腫瘤；一般而言，甲狀腺結節通常很小，如果太大才可能影響外觀。
大多数患有甲减或者甲状腺素缺乏的人采用人工合成的长效甲状腺素，左旋甲状腺素进行治疗。 甲状腺手術後遺症 在年轻人和健康的具有明显甲减症状的人中，全剂量的激素替代可以立刻使用。 在年长的人和有心脏疾病的人，可以在初期采用小剂量以避免过量和其它风险。 甲状腺手術後遺症2023 小剂量对于那些温和甲减的人来说也是足够的，患有中枢性甲减的人需要高于平均水平的剂量。 无临床症状：此类甲减是具有温和症状的甲减，主要表现为血浆中的高TSH水平和正常的甲状腺激素水平。
甲状腺手術後遺症: 癌症
激素水平在孕期的各个阶段需要被修正，甲状腺激素水平需要用完整的水平替代检测的水平，TSH的水平可能也会比平常低，需要调整正常的范围来应对怀孕的各个阶段。 TSHT4说明正常正常甲状腺功能正常升高偏低显性甲减正常/偏低偏低中枢性甲减升高正常温和甲减有些甲减病例伴随有血液中的肌酸激酶升高和活性梅升高。 胆固醇，低密度脂蛋白及脂蛋白a的水平也会上升。 甲减对于血脂的影响目前没有被深入的研究。 下丘脑-垂体-甲状腺轴在维持正常的甲状腺激素水平上起了重要的作用。 脑下垂体前叶腺被下丘脑分泌的促甲状腺释放激素（TRH）刺激，释放促甲状腺激素。
- 特别是在有流产史和甲状腺技能减退史的情况下。
- 手術的方法是從頸部順皮膚走向水平切開一大概四至六公分的切口進行，時間從一小時至三小時不等。
- 在一些富碘地区，原发性甲减的主要病因是自體免疫疾病桥本氏病。
- 手術後是否能施予放射碘治療及各種放射同位素的追蹤檢查？
- 醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。
- 甲狀腺是一個內分泌器官，分泌甲狀腺素來調控身體很多機能。
摄入碘或高于此阈值的暴露通常是良好耐受的。 甲状腺手術後遺症 然而，在某些易感人群中，包括那些已有甲状腺疾病的人群，老年人，胎儿和新生儿，或其他危险因素的患者，发生碘诱导的甲状腺功能障碍的风险可能会增加。 甲狀腺的主要生理功能是製造四種激素：三碘甲腺原氨酸（T3），甲狀腺素（T4）和降鈣素，以及少量逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）。 約80%的T4在周邊組織（包括肝臟、腎臟、脾臟）轉換成T3；T4可以算是一種T3的前激素，因為T3的效力比T4大上好幾倍。 另外個人體質也會有影響，很多人隨著年紀增長而產生甲狀腺結節，有點像大腸息肉一樣，我們無法預料甲狀腺結節何時會出現。 家族遺傳也需要考量，若有甲狀腺癌的家族史，甲狀腺結節很有可能演變成甲狀腺癌，不過實際上比例不高。
甲状腺手術後遺症: 副甲狀腺瘤的檢查方法
如果甲状腺过氧化物酶抗体存在，则意味着甲状腺小瘤是由于自體免疫性甲状腺炎造成的，但是如果还存在其它疑问，则推荐进行穿刺活检。 （protruding eyes，exophthalmos）、心悸、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺，還有飲食通常會增加。 這種重要的激素作用於差不多全部細胞並影響其新陳代謝。
一般如果調好劑量穩定後，可以開立慢性處方箋，2-3個月來門診拿一次處方箋即可。 甲状腺手術後遺症2023 在一些国家，通常用TSH的水平对新生儿进行甲减的筛查。 这项措施可以提早发现并防止生长发育迟缓。
甲状腺手術後遺症: 副甲狀腺切除手術
副甲狀腺瘤並不能單靠藥物治療，必須透過外科手術將增生組織切除。 手術以全身麻醉方式進行，時間約３０分鐘，醫生會以超聲波確定副甲狀腺瘤的位置，然後在頸側部位切開約１． ５厘米的切口，先將甲狀腺向前推開，繼而找出有問題的副甲狀腺，將之切除。
在一些富碘地区，原发性甲减的主要病因是自體免疫疾病桥本氏病。 桥本氏病的特点是存在T淋巴细胞对甲状腺的浸润和针对特殊的甲状腺抗原的抗体，如甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球状蛋白抗体和促甲状腺激素抗体。 对于年龄稍大的儿童和青少年，甲减的症状包括：肥胖，低温耐受降低，嗜睡，肌无力，便秘，发育迟缓，脸色苍白，皮肤干燥，体毛增加，不规律月经和青春期推后。 放射性碘-131，有些病患會因為這些藥物的副作用還有服藥時間的不方便而選擇放射碘治療。 （deiodinase）會將T4轉換成T3。
甲状腺手術後遺症: 症状和徵象
醫生可透過進行核掃描（MIBI Scan），從而得知哪顆副甲狀腺出現問題；而超聲波檢查亦可檢測出副甲狀腺的增生情況。 手術的方法是從頸部順皮膚走向水平切開一大概四至六公分的切口進行，時間從一小時至三小時不等。 通常手術後病人因全身麻醉恢復後需禁食六小時以上，而且會留院觀察四十八小時。 術後常遇到的問題為傷口疼痛、喉嚨不舒服(有痰)、吞嚥疼痛等問題，一般在二週內會消失。 在孕期，由于更多的甲状腺激素绑定到甲状腺素结合球蛋白，更少的绑定到清蛋白上，所以游离态的甲状腺素水平比预期的要低。
在左旋甲状腺素中添加三碘甲状腺氯酸被建议作为更好的控制症状的方法，但是没有被研究所证实。 在2007年，不列颠甲状腺协会声称T4和T3混合疗法与单纯的T4疗法有更高概率产生副作用并且治疗效果并没有改善。 类似的，美国治疗指南因为缺少证据，所以不建议混合疗法，虽然他们知道有些采用混合疗法的患者感觉更好。 单独使用三碘甲状腺氯酸的疗法还没有足够的研究，所以不建议使用。
甲状腺手術後遺症: 症狀
手術後您可能會有短暫的聲音沙啞情況，可說話輕柔或減少說話量。 若發現傷口有出血、腫脹、引流管顏色異常、唇周手腳麻刺感或呼吸困難，請立即通知醫護人員。 甲狀腺功能異常時，代謝能力也會下降，進而易引發多種病症。 醫師提醒，甲狀腺功能低下會影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，體內的代謝影響更深遠，像是容易有脂肪肝、高尿酸或高血壓不易控制的情況發生。 服藥的目的是補充身體所需的甲狀腺素，只要服用的劑量恰當，是沒有什麼大問題的。
如果是惡性的結節，甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則、伴隨鈣化，便要透過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。 甲狀腺手術病人在選擇醫院就醫時應注意該院是否有內分泌外科專科醫師？ 甲状腺手術後遺症 甲状腺手術後遺症2023 甲狀腺結節病人術前的細胞學檢查是否完成？ 手術中是否可以施行快速的冰凍切片檢查以決定手術範圍？ 手術後是否能施予放射碘治療及各種放射同位素的追蹤檢查？
甲状腺手術後遺症: 甲狀腺機能低下症
聲帶麻痺：可能是手術時喉返神經受傷引起，但亦有部分原因不詳。 甲状腺手術後遺症2023 聲帶麻痺者，多數會在三到六個月內逐漸適應或恢復，因此會在麻痺發生後先觀察三到六個月，若仍有明顯症狀再考慮治療。 副甲狀腺功能過低：病人會手腳發麻以致痙攣，大部分是因為副甲狀腺的血管受到損傷所造成，引起暫時性功能過低，可依針劑或口服方式補充鈣劑以緩解症狀。
甲状腺手術後遺症: 温和甲减
另外由于它较短的半衰期，需要更频繁的服用。 甲状腺手術後遺症 对于成年人，在人口中大范围的筛查引起了争论。 一些组织（如美国预防服务工作组）认为定期检查是不必要的，但是其它一些组织（如美国甲状腺协会）建议在一定年龄段中，两性或者女性间歇性的进行间检查。
甲状腺手術後遺症: 治療
对于患有唐氏综合症和特纳综合症的人来说，患有甲状腺功能异常的概率更高，通常都是患有甲减。 从2008年开始，一些英国和美国的建议认为正常人的TSH水平低于10mlU/L不需要进行治疗。 美国指南（American guidlines）建议只有在TSH水平低于10mIU/L，并同时存在甲减症状或者甲状腺素过氧化物酶抗体时，有心脏病史或者心脏病发病可能升高时，需要进行治疗。 脱水甲状腺素是从动物的甲状腺中进行提取，最常见的动物是猪。 同时还含有降钙素（一种控制钙水平的激素），T1和T2. 这种方式是曾经的主流疗法，但是现在已经不被采用，不列颠甲状腺协会和美国专业指南均不建议使用。
手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。 接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理。 甲狀腺功能低下的狀態，就像是一個電力低下的機器人，全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降，接著體重容易增加。 副甲狀腺功能低下造成的低血鈣，好發於接受雙側甲狀腺切除術以及再次甲狀腺手術的患者。 因為我們的副甲狀腺左右兩邊各有兩顆，如果進行單側甲狀腺手術，並不會影響到另一側的副甲狀腺，副甲狀腺的功能通常不受影響。 25歲馮小姐因為脖子腫大、眼睛突出、手抖、心悸被診斷出是甲狀腺機能亢進（甲狀腺亢進的症狀）。
甲状腺手術後遺症: 手術後の合併症について
當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺中毒危象。 甲狀腺中毒危象通常來的快速且劇烈，可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。 若無適當的救護，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。 由於臨床表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。 因此，一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時，應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。 【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？
甲状腺手術後遺症: 甲狀腺亢進，要不要開刀？
甲狀腺疾病是相當常見的疾病，但大部分僅需要藥物控制。 需要手術的原因有下列幾種：1.懷疑或診斷是惡性腫瘤；2.甲狀腺機能亢進對藥物或放射性碘治療效果不佳；3.甲狀腺腫大壓迫到食道、氣管造成吞嚥因難或呼吸窘迫；4.因為容貌外觀上的需要。 以上若經醫師評估適合手術，則會進行甲狀腺切除手術。 甲狀腺中毒危象（thyroid storm），又稱「甲狀腺風暴」，為甲狀腺機能亢進的極端臨床表現，其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。
甲状腺手術後遺症: 甲狀腺/副甲狀腺檢查
雖然無法每次都知道原因，但有時就是自體免疫異常所造成，像是橋本氏甲狀腺炎或者是瀰漫性毒性甲狀腺腫。 有一種少見的併發症稱為甲狀腺風暴，其中也會因為感染使病情惡化，會有意識不清、發高燒等症狀，甚至會導致死亡。 甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病，是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素。 手術後約有六成的患者甲狀腺功能可以恢復到正常，不用再吃抑制甲狀腺機能亢進的藥物，但是剩下四成的患者甲狀腺功能可能會太高或太低，需要更進一步處理。
甲状腺手術後遺症: 甲状腺的检查
一般而言女性較多，甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條 X 染色體，因此有甲狀腺結節的機率會高於男性。 最常在手術後 2 ~ 4 小時內發生，但也可能在手術後幾十分鐘發生。 血腫太大時，有時會導致呼吸困難而必須緊急處理，發生率亦小於 1%。
