李政源說,針對大痣,已有文獻證實會增加黑色素瘤機率,因為也造成患者極大的外觀社會壓力,需特別注意。 一种是假性增大,痣细胞一般在真皮层和表皮的交界位置,或是在真皮层内,在其下方还有皮脂腺、毛囊等其他结构,而这些结构也会出现病变,形成皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。 当这些囊肿突然增大或感染时,会将上面的黑痣拱起,使痣看起来也变大,这种情况是良性的,只要将黑痣和囊肿一并切除即可。 如果是黑痣自身变大,向深部或周围浸润,则是恶黑的表现,也就是有恶性黑色素细胞瘤的可能。 这种情况下,不仅要将黑痣切除,而且要将黑痣周围1.5-3cm范围的正常组织也一并切除。 調查顯示,除了有半數民眾平常不會主動觀察身上的痣外,亦有高達6成民眾無法分辨身上的痣是否是近一年新增或幾乎無特別留意過痣何時出現。
有毛的痣是不能隨意去做脫毛的手術,最好不可刺激它,長了剪掉就可以了。 除了健康上的考量,這種「毛毛痣」難免會讓人擔心會不會也變成皮膚癌? 事實上,痣上長毛的現象並不奇怪,因為,如果痣剛好長在一個或幾個毛孔的位置上,那痣上面當然就有毛了。
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此外,醫師並需進行簡單的臨床評估以尋找不對稱︑邊界不規則︑顏色變化︑直徑大於6毫米︑隨時間變化或隆腫的病灶,並針對有疑慮的皮膚病變進行病理切片,都是能否精準治療、改善預後的關鍵因素之一。 黑色素瘤可說是皮膚癌當中最為棘手的,有別於前兩者黑色素瘤比較容易有轉移的可能,常見先轉移至淋巴結,其後轉移至肺部、腦部、肝臟等身體各處,此時預後就非常差。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身2023 黑色素瘤形狀通常長得像痣,亞洲人的又通常以手掌、腳掌等較難以發現的部位為主,因此容易讓人忽略,應多加留意其他的風險因素。
宜蘭縣羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓說,痣若無害,不必太在意,假使影響美觀,可透過雷射、電燒、手術去除,除痣手術雖是小型手術,仍須由醫師診斷治療,應求助正規醫護團隊確保安全。 除了良性的痣之外,若發現皮膚上的痣或是深色斑塊出現變化,民眾也不應輕忽,以皮膚癌中的黑色素瘤來說,其特徵即為皮膚上出現黑色斑塊、痣出現變化或指甲面內出現深色條紋等。 經年累月的曝曬,容易使表皮當中的角質細胞與黑色素細胞發生癌變,造成基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身 外觀上多半為突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍,容易發生在陽光長期照射之處,如耳朵、臉部、唇和嘴部,有時會發生在腿或腹壁等受到慢性傷害或輻射的部位。 身為台灣人,雖然我們罹患皮膚癌的風險較低,但可不能因此掉以輕心! 研究指出,有色人種往往在皮膚癌晚期才確診,而且皮膚癌的預後也比白種人差,因此仍需做好皮膚防護、隨時自我檢查,才能有效降低皮膚癌的威脅。
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長時間曝曬陽光、燒燙傷患者以及服用免疫抑制劑患者較容易罹患鱗狀細胞癌及基底細胞癌,好發常曝曬於陽光的部位,例如:頭、臉、頸部及手部。 朱家瑜補充,亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端,如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處。 但根據調查,民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低,僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位,恐錯失惡性黑色素瘤早期的黃金治療期。 根據台灣皮膚科醫學會最新問卷調查顯示,近半數民眾平常不會主動觀察身上的痣,更有高達6成民眾無法分辨身上的痣,是否為近一年新增,或是幾乎無特別留意過痣何時出現。 面對晚期黑色素細胞癌,化療是普遍使用的治療武器,但反應率僅9%,成效有限、治療不易,難以達到病患與家屬的期待。
林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震醫師則是強調,皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌2種類型。 其中,黑色素細胞癌好發於60多歲族群,此型別雖然僅占所有皮膚癌患者的7.8%,但因惡性高且易轉移,故患者往往僅能存活數個月,致死率相當高。 林口長庚醫院日前曾收治1名55歲的吳先生,患者因右側腹黑痣變大、突起,並開始潰瘍流血,患者一開始不以為意,僅至一般診所塗藥處理,直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至醫院就醫,被確診為晚期黑色素細胞癌,並已轉移到肝臟、肺臟。 這類型皮膚癌有 70 % 到 90 % 發生在臉部等陽光照射到的地方,雖然基底細胞癌一般比較不會轉移,但往往容易影響外觀;若未能及早發現,可能侵犯局部神經或造成局部組織的破壞。 確診皮膚癌後,醫師將依據皮膚癌的種類進一步檢查;像是黑色素瘤容易轉移到其他部位,可能需透過影像檢查如電腦斷層掃描(CT scan)、X光、核磁共振(MRI),以更精確地掌握癌細胞的動向。
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朱家瑜提醒,雖惡性黑色素瘤為台灣少見的癌症,但惡化速度極快且癌細胞容易轉移,治療相當困難。 提醒民眾除了多加留意,若一旦發現痣的外觀出現變化,如擴大、不規則、顏色不均等,就須提高警覺,並非會痛、會流血才是有問題的痣。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身 黃昭瑜醫師表示,皮膚癌常見的風險因素包括了紫外線暴露、家族史、接觸化學藥劑、飲用井水、皮膚反覆發炎等。
需要特別注意的是,鱗狀上皮細胞癌有時和濕疹相似,容易讓人忽略,因此醫師也提醒若有濕疹不癒的情況,應適度懷疑並盡早檢查。 基底細胞癌就是前述所提到較常見的皮膚癌,其惡性度較低、轉移機率低、預後較佳,在發現後將其切除基本上沒什麼大礙。 形狀常見長得像黑痣,通常上面會有傷口,大小會逐漸變大,主要和紫外線曝曬有相關,因此也常見出現在鼻子、臉部等容易曝曬到的部位。 雖然很少出現轉移的情況,但久了會侵犯到肌肉、骨骼等皮膚底下的組織。
黑痣變大突起竟是皮膚癌上身: 皮膚癌的分期
根據台灣皮膚科醫學會最新問卷調查顯示,仍有近半數民眾平常不會留意身上的痣。 台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒,平時應多留意痣的變化,特別是腳底平常受力點,更是惡性黑色素瘤好發部位,即早發現身上的痣是否為惡性黑色素瘤,掌握黃金關鍵期。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身 黃昭瑜醫師表示,皮膚癌因為長在皮膚上,和其他癌症相比起來較容易發現,部分皮膚癌也較容易治療、預後也相對較佳,通常在早期發現就進行治療,存活率幾乎和一般人無所差別。 不過也要注意皮膚癌依種類不同特性也不一樣,主要可分為基底細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、黑色素瘤三大類。
調查結果顯示,民眾認為痣有健康疑慮的前三名分別為會痛、潰瘍有傷口與會流血,皆有高達7成的認知度。 但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時,有可能是惡性黑色素瘤徵兆症的認知則敬陪末座。 如果及时发现,治疗成功的希望很大,因为它仅限于皮肤的外层或表皮,如果发现晚,就会入侵深层,扩散到身体的其他部位,一旦黑色素瘤蔓延,就很难治疗,生存机会减少。 研究人员表明大多数恶性的黑色素瘤都来自于新长出的痣而不是在已有的痣上发展。 我们身上会有一些黑痣凸起的情况,那么这样的黑痣是否都是黑色素瘤呢?
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吳教恩表示,惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除,第一期患者5年存活率達80%以上,但到第四期時,生存率將下降到10%。 曾到林口長庚醫院求診的W先生右側腹黑痣變大、突起,並開始潰瘍流血;他一開始不以為意,僅到一般診所塗藥處理,直到皮膚出現明顯腫塊才趕快就醫,被確診為晚期黑色素細胞癌,還轉移到肝臟、肺臟。 張景皓說,亞洲人惡性黑色素瘤好發部位集中在四肢末端,初期不痛不癢,容易被疏忽,一旦病發,治療效果普遍不佳,平時要自我檢測,注意痣的變化,以利早期發現早期治療。 林口長庚醫院曾收治一名案例吳先生,因右側腹黑痣變大、突起,並開始潰瘍流血,他一開始不以為意,僅至一般診所塗藥處理,直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至醫院就診,並確診為晚期黑色素細胞癌,且已轉移到肝、肺臟。
吳思遠醫師提醒,皮膚癌最主要的元兇是紫外線與年紀皮膚老化,因此,想要預防皮膚癌變問題,最重要是做好防曬、並減少經常在大太陽下長時間曝曬,以免皮膚細胞產生異常病變而導致癌化。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身 目前針對黑色素細胞為何會聚集的原因仍未明朗,但若經常曬太陽、接觸紫外線,對於痣的生成產生直接影響的可能性較大,尤其是皮膚癌的風險更讓人擔心。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身2023 當新生兒身上出現痣,除了被稱為「先天性黑色素細胞痣」以外,也可視為是胎記的一種。
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若對身上黑痣有懷疑,除了就醫檢查,也建議用相機明確記錄,不要只是用肉眼觀察。 張文震說,15%黑色素癌患者有基因突變,可透過阻斷基因傳導路徑抑制腫瘤成長,目前藥物有健保給付,較傳統化療可讓患者維持近7個月病情不惡化,存活期更超過一年。 ●A(Asymmetry對稱):痣的左右、上下不對稱。 ●B(Border邊緣):痣的邊緣呈鋸齒狀,或是缺角、突起,或是沒有明顯邊界。 ●C(Color 顏色):痣的顏色不均勻或顏色深淺不一 ●D(Diameter 直徑):痣的直徑大於6公釐以上,或是持續變大。
- 但中國人好算命、看面相,常覺得有些痣礙眼或影響運途,有些面相攤甚至直接提供除痣服務。
- 醫師強調,看起來像痣卻是癌的惡性黑色素瘤,最容易出現在手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲;若是近一年突然長出的黑點,當心可能是癌不是痣。
- 如果你的痣表面長有毛髮,應該可以放寬心,因為有毛的痣,大多是良性的痣,特別是可以拔掉毛的痣。
- 其中最主要的就是因紫外線暴露所引起,皮膚較白容易曬傷相對風險也較高。
- 不過也要注意皮膚癌依種類不同特性也不一樣,主要可分為基底細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、黑色素瘤三大類。
黑痣可分成先天性與後天性,劉紹毅指出,大部分屬於後天性,也就是因為過度日曬所造成,通常是從皮膚表面開始增生變大甚至凸起。 這樣的黑痣並不需要特別治療,但如果一開始就長得凸起不平整,或是已有的黑痣出現面積變化、顏色變深、出血等狀況,就要懷疑是皮膚癌變的症狀。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身 「更嚴重的是UVA,它會長驅直入破壞更深層的皮膚組織。」胡倩婷解釋,波長較長的UVA會直接進入到真皮層,傷害更基礎的皮膚細胞,如製造膠原蛋白的纖維母細胞。 受傷後的細胞DNA無法進行修補,這些故障細胞累積之後就會造成皮膚癌。
黑痣變大突起竟是皮膚癌上身: 醫學健康
痣,常常是黑色素細胞群聚而成的深色小點樣,一個人身上平均可能會帶有10-45顆痣,多數都是從小時候或青少年時期就出現了。 然而,已存在的痣有可能會發展成皮膚癌,例如惡性黑色素瘤或基底細胞癌。 根據統計,有色人種的黑色素細胞癌最常發生的部位是腳掌,並伴隨有較差的預後。 臨床上,可能以墨黑色或色澤不均的斑塊出現,也可能呈現凸起的腫塊,必須和良性色素性細胞痣或母斑(俗稱胎記)加以辨別。 然而,也有些痣的變化屬於良性;比如說青春期、懷孕時的荷爾蒙變化,會導致痣的顏色變深或體積變大,因此要精確判別痣的正常與否,建議在自我檢測後應進一步尋求皮膚科醫師的專業診斷。 成年以后色素痣大小常不会发生变化,如果色素痣在短期内突然变大,边界不规则,或者出现疼痛、瘙痒甚至破溃、渗出,可能是色素痣癌变的现象。
- 若是黑色素瘤,需考慮有轉移的風險,可能就需搭配使用多種治療方式,以徹底清除癌細胞。
- 確診皮膚癌後,醫師將依據皮膚癌的種類進一步檢查;像是黑色素瘤容易轉移到其他部位,可能需透過影像檢查如電腦斷層掃描(CT scan)、X光、核磁共振(MRI),以更精確地掌握癌細胞的動向。
- 朱家瑜說明,亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端,包括:手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等較難察覺處;調查也發現,僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位,而錯失早期的黃金治療期。
- 當皮膚癌發生時有何症狀、皮膚癌有何檢測方式外,又有哪些高風險族群容易罹患皮膚癌,讓我們一起從頭認識皮膚癌。
- 而在皮肤肿瘤中,也有这么一个与痣长的很像的存在,那就是黑色素瘤,也叫恶性黑色素瘤,多来源于黑色素细胞,其恶性程度很高,且容易发生转移,故而要做好早期的诊断和治疗。
經研究發現,西方約有50%、亞洲20%的惡性黑色素瘤患者具有BRAF基因突變,也就是癌細胞會產生一種BRAF突變蛋白,促進癌細胞的生長,針對此一突變也已有相對應的標靶藥物。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身2023 吳醫師進一步說明,因BRAF基因與下游MEK基因亦有緊密關係,因此會再根據患者的狀況,安排另一種標靶藥物,透過雙標靶藥物的治療為患者延長存活期。 此外,因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位,因此醫師會建議患者再進行「前哨淋巴結」的檢查,若有轉移,即進入病程的第三期。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身 吳醫師提醒,第三期以後的癌細胞擴散全身及局部復發的機率相當高,因此針對第三期(局部淋巴結)與第四期(遠端轉移)的病患,目前除了手術切除,還會搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法,降低復發機率。
黑痣變大突起竟是皮膚癌上身: 皮膚癌是甚麼?
張雲亭說,免疫療法機轉是透過藥物活化T細胞辨識,提升患者的自體免疫力對抗癌細胞,患者須每2至3周接受一次治療,每月回診追蹤。 因此,如果发现黑痣变大,不管是感染还是肿瘤,都对身体有害,需要及早到医院切除。 切除后送到病理科进行切片化验,明确痣的性质到底是良性还是恶性以及切缘的情况,从而得到一个放心的结果。 患者做好尽快检查肝功能排出恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
朱家瑜理事長提醒,民眾應隨時提高警覺觀察與留意身上的痣,一旦是一年內出現,且形狀大小規則不一,就得多留意。 黑痣,在医学上是很常见的良性皮肤肿瘤,是由表皮或者真皮内的黑素细胞增多而引起的。 而在皮肤肿瘤中,也有这么一个与痣长的很像的存在,那就是黑色素瘤,也叫恶性黑色素瘤,多来源于黑色素细胞,其恶性程度很高,且容易发生转移,故而要做好早期的诊断和治疗。 惡性黑色素瘤的明顯特徵,包括身體斑塊或黑痣的上下左右不對稱、邊緣不平滑、呈現鋸齒狀、短時間內隆起、顏色深淺不一、大於6毫米,甚至伴隨滲液、脫屑、潰爛。 先在表皮塗抹光敏感化學藥劑氨基酮戊酸(ALA),再以紅光或紅外光等特殊波長雷射照射患部,便可殺死快速複製、增生活躍的癌細胞,且不破壞周圍的正常組織。 對於年紀大、不願接受手術、或腫瘤位置特殊的病患,可採用這種治療。
黑痣變大突起竟是皮膚癌上身: 惡性黑色素瘤 致死率高達58%
《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。 如果你的痣表面長有毛髮,應該可以放寬心,因為有毛的痣,大多是良性的痣,特別是可以拔掉毛的痣。 但要是痣的周圍有蜘蛛狀的改變或是有破爛、或有短期內生長迅速的話,那就得留心了。
各種皮膚癌的病徵各異,下表以非黑色素瘤皮膚癌為例 4,初期症狀多數出現於經常接觸日曬的頭、頸和上身皮膚。 李政源說,尺寸較小的先天性痣,研究認為轉變為黑色素瘤的機率較低,約小於1%,但並非完全沒機會;且隨痣變大,發生黑色素癌瘤的機會也跟著增加。 台北榮總皮膚部主治醫師李政源說,我國黑色素瘤盛行率為十萬分之一,每年約有200多個新病例,最常長在四肢的肢端。 雖然比起歐美國家,亞洲國家黑色素瘤盛行率低10到40倍,但往往發現時,罹癌期別更嚴重。
黑痣變大突起竟是皮膚癌上身: 黑痣變大、突起 竟是皮膚癌上身
除以上各種外,治療皮膚癌亦可以選擇冷凍、刮除、電灼、光動力等治療方法,只要及早治療,皮膚癌患者均有機會痊癒。 不過,治療癌症往往需要一定的時間及金錢,影響工作收入之餘,更要支付各項醫療費用,所以一份癌症保障計劃正正能為您拓展醫療保障,提供財政上的實報實銷支援及無間斷支援,以免患病時頓失預算。 皮膚癌可透過防曬措施預防,包括塗抹防曬產品及長時間參與戶外活動時穿上保護衣物,儘量減少太陽直接照射皮膚。 紫外線對皮膚的影響為日積月累,所以即使沒有表面曬傷徵狀仍不能輕視防曬措施。 皮膚癌主要由紫外線(Ultraviolet,簡稱UV)引起,紫外線的主要來源是陽光,或紫外光燈。 儘管皮膚需要吸收紫外線以製造維他命D,促進骨骼成長,然而曝曬會令皮膚通紅及灼熱疼痛,甚至令細胞產生癌變。
不過,台灣有近1成5的黑色素細胞癌患者具BRAF基因突變,可透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式有效抑制腫瘤成長,目前這類藥物也已有健保給付。 痣生成的位置有時可能會影響外貌,但更值得注意的是,看來不起眼的痣有極大可能會發生癌症病變。 究竟人體為什麼會有痣的出現,而痣多、痣變大甚至是長毛,與皮膚癌之間是否相關聯,就由《Hello醫師》帶領你進一步認識「新痣」、「舊痣」的形成和長痣的原因。 台北榮總皮膚部主任張雲亭表示,全身多處轉移的黑色素瘤,因侵犯範圍廣,手術已無法切除,傳統化學治療療效未必好,且有全身性副作用。
黑痣變大突起竟是皮膚癌上身: 皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期4大症狀快確認、檢測、9大皮膚癌風險全解析
皮膚癌的早期檢查非常重要,若腫瘤已經變大而且轉移至淋巴結,甚至是內部其他器官,患者的存活率就會顯著降低。 國人對皮膚癌認識普遍不深;由於相較於白人,黃種人皮膚可分泌較高的黑色素,可減少紫外線吸收,因此罹患皮膚癌的機率比起白人較低。 黑痣變大突起竟是皮膚癌上身2023 根據衛福部國健署的統計,民國107年的皮膚癌患者共4049人,每10萬人裡面約有9.6人罹病。 不過,即使看來比例不高,但在人口結構的改變下,如今患者已有逐年增加的趨勢。