另外，如屬肌肉問題，一般會影響咀嚼肌和顳肌，部份人張開口時會覺得崩緊，甚至會出現頭痛，嚴重的情況下患者即使沒有開合嘴巴，都會感到少許痛楚。 有些時間會很明顯，飲冷熱水牙齒都會『赤』，並有咀嚼無力的情況出現。 有些時間，如果心情放鬆，晚上沒有磨牙，症狀就會明顯減少，甚至完全消失。 因此，牙醫會就病人牙齒敏感的發作時間、頻密次數、或有沒有頭頸背肌肉疼痛而作出判斷。
疼痛感可能伴隨牙骹的咔嗒聲或砰啪聲出現，或者在咬合和咀嚼時產生痛楚，嚴重的話甚至令病人未能以正常幅度張大嘴巴。 香港大學（港大）牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生（首席研究員）和臨床副教授梁耀殷醫生最近以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，對比只採用保守治療的成效。 醫生一般亦會建議恆常性牙骹痛的患者不要常吃較硬身、或是一些要張大口進食的食物，例如漢堡包或巨無霸等等。 而且通常也會叮囑病人每日都不要吃多於三餐，因為常常用牙骹的話，會易出現勞損的情況。 牙骹問題一般常見的徵狀有：牙骹痛、發炎、頭痛、耳痛、和太陽穴附近位置不適。
牙骹: 牙骹痛小知識
中醫師徐澤昌及日本針灸指壓按摩師山木伸允建議，患者可閒時按摩下關穴、頰車穴、頭維穴，便可做到疏通局部經絡氣血，達到止痛的作用。 不少人以為下顎痛就等於患有三叉神經痛，到底三叉神經痛和顳顎關節症有甚麼分別？ 神經外科專科醫生黄秉康指出，三叉神經痛大多會分佈在眼晴、臉頰及下顎，然而此症狀較常會在被觸碰後、甚至會無故發作，但顳顎關節症則主要在下顎移動時及發作。
Medical Inspire 請到港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生為大家講解「顳下頜關節障礙症」的徵狀與治療方法。 牙骹痛，即「顳下頜關節病」（Temporomandibular diseases），是香港十分常見的牙患，嚴重者甚至會張不開口，影響進食和生活。 部分病人能透過藥物和戴咬合板紓緩症狀，較嚴重的病人則可透過顳下頜關節沖洗術（Arthrocentesis），俗稱洗牙骹進行治療。
牙骹: 牙骹出現問題、牙骹痛、發炎、移位
患者約大半年後回港到口腔頜面外科求診，醫生處方藥物外，並為她製作牙膠讓她在睡覺時配戴，以紓緩對牙骹造成的壓力。 但因疼症和「卡牙骹」的情況持續，數月後進行了俗稱「洗牙骹」的關節沖洗術。 術後一兩星期只能食流質和柔軟食物，但後期情況有明顯改善，雖然開合時有時候仍然有卡卡聲，但至今甚少再出現因牙骹卡住而未能張開口的情況。 李廸信醫生指，牙骹痛其實就是「顳下頜關節障礙症」（Temporomandibular Joint Dysfunction）其中一個很常見的徵狀。 症狀通常是張開口時會發出「卡卡」聲，說話和進食時牙骹會感到痛楚，不能把口張得太大，或是會有肌肉痛甚至引致到頭痛等。 有時候吃漢堡包或巨無霸等食物都需要張大口才可以進食，但有沒有經歷過一擘大口，牙骹就會痛的情況？
牙骨交痛的原因通常源於磨牙、口腔開合等活動過度，導致肌肉或關節骨骼造成損傷，患者除了可能感到痠痛，情況嚴重更可能會造成口腔功能障礙。 牙骹2023 今期口腔頜面外科專科醫生會為大家解釋，甚麼是牙骨交痛、牙骨交痛的成因是甚麼，以及如何診斷及治療牙骨交痛。 這種情況的話，即使是醫生也很難察覺，因為牙齒表面不會有磨牙所形成的鏡面，但從Ｘ光片則可以看見病人的牙根膜略為廣闊，亦即是有『虛位』。 牙骹 牙骹 如果病人在日間工作時有牙關緊咬的情況，一般在中午過後，太陽穴位置(顳部)會出現疼痛的情況，頭上好像帶了一個緊箍，亦會覺得牙骹很攰，不想開口說話及進食。
牙骹: 生活復常但經濟未復甦，中小企要數碼轉型！建立人才庫，中小企有何優勢？可做甚麼？
顳顎關節症的成因，包括長期咀嚼堅硬的食物或張口太大、不良的咬合關係、夜間磨牙、作息不正常或睡眠品質欠佳造成。 也有可能是心理壓力如長期緊張、焦慮、憂鬱等，令臉部肌肉無法放鬆引致。 徐澤昌提到，氣血瘀滯、脈絡痹阻、筋脈無法將養分送到身體各處、肝陰不足、虛火旺盛，也有機會引致「顳顎關節症」。
- 例如很多磨牙和咬牙的病人亦會有頭痛、頸痛、背痛等情況出現，這些痛楚連帶影響了睡眠質素。
- 若真的是「甩骹」，口部會不能閉合和非常痛楚，與牙骹痛有很大分別，不用過分擔心。
- 一般而言，若牙骹問題已持續一個星期多仍未復原，或痛楚已影響生活，便應求診。
- 牙骹問題就好像一般關節問題一樣，可伴隨一定程度的疼痛。
- 另外，如屬肌肉問題，一般會影響咀嚼肌和顳肌，部份人張開口時會覺得崩緊，甚至會出現頭痛，嚴重的情況下患者即使沒有開合嘴巴，都會感到少許痛楚。
- 李廸信指出牙骹痛問題常見，如果只屬骹位問題，開合嘴巴時可能會發出「咔咔聲」，亦不能張開太大，部份人每次開合會伴隨着感到痛楚。
- 假牙可替代缺失的牙齒，從後方支持關節，讓咬合更加穩定。
女性、有磨牙、咬香口糖、甚至有托頭/托腮習慣的人士都較容易出現牙骹出現問題。 一名25歲女患者，於2018年開始出現顳顎關節的病徵，在進食硬麵包期間牙骹突然卡住並感疼痛，嘴巴開口幅度連牙刷也不能放進口腔，只能用飲管飲奶昔代替進食。 由於身處外國，只服用了處方的消炎止痛藥，並減少進食堅硬食物，痛症略為減少，但未能開口的情況會斷續出現。 部份肌肉例如翼外肌、翼內肌、顳肌和咀嚼肌過度繃緊，造成疼痛點。 同時，負責制衡的二腹肌又較弱，使患者張口時，偶然下顎會偏斜向一邊、移位、或者突前，影響下顎的打開角度和牙骹正常活動。
牙骹: 牙骹痛=顳顎關節症？
病人可以在專業指導下使用溫敷袋進行具針對性的運動練習，加強下巴肌肉的強度。 正正是因為痛楚範圍比較大，所以很多時病人都會先頭痛醫頭，腳痛醫腳，單純以服食止痛藥方式舒緩痛楚，結果未能徹底杜除病根。 如果你懷疑自己已患上TMD，可以看看有沒有出現下列兩個或以上症狀。 如果有的話，建議你盡早向專業牙醫求診，通過臨床診斷確定是否真的患上TMD。 牙骹 要舒緩顳顎關節症引起的痛楚，其實可以借助按壓3個穴位。
TOPick診症室今集請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信，講解牙骹痛的成因和治療方法。 牙骹 他表示牙骹痛一般是骹位或是肌肉問題，前者基於軟骨移位引致，有機會因不正常的磨損，導致痛楚出現；後者則是勞損引起，經常咀嚼口香糖、進食，或是生活緊張習慣咬緊牙關和磨牙，都會導致牙骹痛。 用手指輕按那處的凹位並開合嘴巴，便會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。 牙骹痛源於肌肉或關節問題，前者多因肌肉勞損例如經常嘴嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物，或睡覺時有磨牙或咬緊牙關的習慣。
牙骹: Oscar 治療師
甘博士呼籲患者避免過度張嘴，治療期間，切忌做一些超出口部關節的正常活動角度的動作，並以三隻手指的指闊為上限，克制大笑、打呵欠等動作。 用餐時盡量將食物切成小塊，盡量避免咀嚼質硬的食物或具有韌度食物，例如香口膠、魷魚絲等食物。 牙骹即是耳朵前方的顎骨關節，學名為顳顎關節（Temporomandibular joint），負責控制口腔張開與咬合的動作。
例如很多磨牙和咬牙的病人亦會有頭痛、頸痛、背痛等情況出現，這些痛楚連帶影響了睡眠質素。 牙骹2023 如果病人除了牙齒敏感外更出現有頸背痛、腸胃不好或者皮膚變差的症狀，這便是一種明顯過勞的情況，亦即是身心症（Psychosomatic Syndrome），需要真正的休息來讓心情放鬆。 關節性牙骹痛通常由保守治療開始，例如處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物，和使用咬合夾板（牙膠）減輕關節疼痛和改善張口度。 當保守治療效用不顯著時，醫生會嘗試進行顳下頜關節沖洗術的微創療法，方法是在顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走，減低關節負壓力，亦可注入透明質酸潤滑關節。 顳下頜關節沖洗術在90年代起開始普及，其風險低，成功率高達80至85%。
牙骹: 牙骹痛咬合有聲8症狀顳顎關節症 藍奕邦曾困擾2年半致周身痛眼花
由於這些病徵很容易被患者誤以為其他疾病，如心臟病、中風等，往往驅使他們去接受心臟、腦部檢查。 患者經過一大堆醫療程序後，仍無法找出病源，再加上症狀反反覆覆，對日常生活和情緒都會帶來負面影響。 而且由於頸椎失穩，交感神經受刺激本身帶來的病徵，是會令患者出現焦慮、不安、滿腦疑惑的情緒。
然而，究竟於什麼時候應該由保守治療轉到微創冲洗療法，醫學文獻暫時並未有定論。 近年的研究發現，微創冲洗治療若於治療早期介入，能有效消除痛楚和改善顎骨的功能。 「我有些同事說我的牙骹痛可能是頸骨出了事，他介紹了他的脊骨科醫生給我看，不過問題仍然一樣，他們讓我做了超聲波便好了一點，過後又是一樣。」DAIVD不解道。 問了他的發病經過，原來DAVID的牙骹痛已是個多月前的事，輾轉地進行了不少治療，包括口的X光、補牙、頸椎「啪骨」等等。 「對呀，不過超聲波不是只是物理治療師才用嗎?我還以為他們為我進行檢查，原來是治療。」DAVID答道。 根據美國國家牙科和顱面研究所2018年的數據，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，其中女性患病的機率較男性高兩倍，年輕人患病的比率亦較高。
牙骹: 頸椎錯位可出現頸肩痠痛、拉扯感 近似落枕(瞓厲頸)的症狀
因頸椎錯位令頸部軟組織受刺激，可出現頸肩痠痛、拉扯感，近似落枕的症狀。 如果頸椎問題影響椎動脈受壓，患者在活動頭部時可見眩暈、眼花。 如果是交感神經受刺激，患者可見忽冷忽熱、局部出汗、心悸、失眠、胸悶、惡心等病徵。
而這些患者普遍有複雜的治療經歷：中醫、西醫、牙醫都看過，而且換了很多個醫生/中醫師，每個的講法都不一樣，無論是藥物治療、針灸、按摩也好，療效時好時差，感覺上十分無助。 牙骹2023 患者的期望很簡單，只希望有人可以把自己的牙骹推回正常的位置，解除痛苦。 牙骹 李廸信指出牙骹痛問題常見，如果只屬骹位問題，開合嘴巴時可能會發出「咔咔聲」，亦不能張開太大，部份人每次開合會伴隨着感到痛楚。
牙骹: 牙骹
有磨牙習慣的病人配戴防止磨牙器後可以令其上下牙齒之間增加緩衝區域，有助減輕牙關咬緊或磨牙的負面影響，同時幫助矯正牙齒至更正確的位置。 當病人患上TMD時，周邊神經組織會被牙骹移位的部份壓住，可能會產生從牙骹關節周圍放射出來的擴散性疼痛。 亦有部份病人發覺想大笑或打呵欠時張不開口，牙骹僵硬或感覺被鎖住令其活動受限。 藍奕邦曾因牙骹移位、退化不適求醫，由於痛楚延及肩頸因而被斷錯症，多位醫生以為頸椎病、神經線發炎等，最終花上兩年半，才能找出真正病因，令他身心俱疲，甚至患上情緒病。 治療牙骹的問題，複雜而難纏，有些時候病人來到的時候，已經因為其他的治療方法改變了病況，很多時治療就不只是治療最初的問題。
「根據我們初步的研究數據，早期的沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速的臨床反應，將會是口腔頜面外科的發展趨勢。」李醫生補充說。 缺失口腔後方的牙齒也會令咬合力過度集中在關節而引致勞損等問題。 假牙可替代缺失的牙齒，從後方支持關節，讓咬合更加穩定。
牙骹: 經常胸悶翳痛？可能患心臟病！中醫針灸有效強心補肺！佐以艾灸，一個治療兩個效果！
若真的是「甩骹」，口部會不能閉合和非常痛楚，與牙骹痛有很大分別，不用過分擔心。
- 用餐時盡量將食物切成小塊，盡量避免咀嚼質硬的食物或具有韌度食物，例如香口膠、魷魚絲等食物。
- 李廸信醫生指，牙骹痛其實就是「顳下頜關節障礙症」（Temporomandibular Joint Dysfunction）其中一個很常見的徵狀。
- 顳顎關節症的成因，包括長期咀嚼堅硬的食物或張口太大、不良的咬合關係、夜間磨牙、作息不正常或睡眠品質欠佳造成。
- 李醫生又表示，對某些病人來說一些肌肉鬆弛劑都可能有效用。
- 在咬合或咀嚼時也可能會發出這種聲響，而且音量尤其明顯，有部分病人會覺得對社交生活造成嚴重困擾。
- 如果病人在日間工作時有牙關緊咬的情況，一般在中午過後，太陽穴位置(顳部)會出現疼痛的情況，頭上好像帶了一個緊箍，亦會覺得牙骹很攰，不想開口說話及進食。
醫生一般會透過病歷、臨床檢查、醫學造影等為病人診斷，並提供合適的治療。 牙骹 由此可見，要徹底解決牙骹症狀，錯誤的姿勢和頸部問題亦需要作出處理。 因此，脊醫除了治療牙骹之外，亦會檢查和糾正患者的姿勢和頸椎問題。 基於頭部和面部不同結構互相交錯連接，患者感到頭痛、太陽穴疼痛或面部大面積頭痛也很常見。
牙骹: 牙骹痛的治療方法
同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。 部份口腔頜面科醫生會以微創療法改善病人下頜關節的功能，如通過關節穿刺術把關節內的碎屑和炎性物質排出，之後再注入透明質酸等藥物緩解牙骹相關的疼痛。 如果問題源於牙骹附近的肌肉問題，就可能要用到肌肉鬆弛劑或低劑量的非類固醇抗炎藥使牙骹放鬆，幫助減輕或控制疼痛。 如有需要，牙醫會處方更高劑量的抗炎藥去治療疼痛和腫脹。 顳下頜關節是下巴和頭顱間相連的關節，骨和骨之間的纖維軟墊（關節盤）可以確保關節活動時的動作保持順暢。 如果顳下頜關節內的關節盤受磨損或移位，就可能壓住神經線等組織，引致顳下頜關節疼痛的問題。
