Sebivo(喜必福)為新型的口服抗病毒藥物，產生抗藥性的比例比肝安能稍低，但若是對肝安能或貝樂克已經產生抗藥性，便不建議使用喜必福。 在亞太肝病學會的2008年的治療指引中有提到對於慢性B型肝炎的病患(HBV DNA＞5 log10 copies/mL，ALT＞正常值的5倍)，建議可以單方治療，以將telbivudune列入最初始的治療方式10。 喜必福2023 新藥Vemlidy即是針對現行藥物惠立妥存在的副作用，進一步進行藥物研發和修正。 新藥Vemlidy（TAF）的作用機轉與惠立妥（TDF）相同，皆是藉由抑制B型肝炎病毒複，來減少肝臟發炎機會。 不過，過往的TDF藥物進入人體後，會先經由腸胃道吸收，再進入血清，血清中的藥物會部分流入腎臟而造成腎毒性；而新藥TAF大部分藥物會直接進入肝臟，只有少數藥物會進入腎臟，所以能有效減少藥物造成腎病變的機率。
因此，依您目前的肝指數及B肝病毒量，無論e抗原陽性或陰性，都有進行B肝治療的必要，使用何種藥物，有賴臨床醫師的判斷。 對於上述患者，不管是注射藥物干擾素（治療時間為半年）或口服抗病毒藥物，如貝樂克、喜必福、干安能、干適能都是第一線用藥。 對胎兒的安全性上，Viread則是跟喜必福同等級，被美國官方列為孕婦在懷孕過程中大致可安全使用之B級藥物，比貝樂克、干適能和干安能等三種口服藥高。 最近美國醫界也做出建議，Viread與貝樂克、長效型干擾素等抗藥性較低或無抗藥性的藥物一樣可作為B型肝炎治療的第一線用藥；而對使用其他藥物後出現抗藥性的病患，也可以改用Viread或合併其他藥物。
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四、喜必福（Telbivudine、Sebivo 600mg） 可抑制B型肝炎病毒複製，少數人於治療過程中有周邊神經病變與肌酸磷酸激酶上升，須注意是否有肌肉痠痛或無力等臨床 ... 若兩者都不適用，目前已有更新的口服藥--『貝樂克』及『喜必福』可選擇，或 ... 治療肝腎症候群的根本方法是改善肝功能，如進行病毒的控制以及肝臟移植。 一些作用於內臟血管的血管加壓素也有報告指出可以改善肝腎症候群的腎功能。 另外，也要避免過度使用利尿劑或抽腹水並補充足量的白蛋白。 第一型肝腎症候群的病人腎臟功能會快速惡化，常常在兩週內血中肌酸酐上升一倍以上。
7COPIES/ml）的產婦為母子垂直感染的高危險群。 高危險群的懷孕母親若在產檢時，施行羊膜穿刺術或行經陰道自然生產，也容易使胎兒感染，因此，建議B型肝炎高危險群的孕媽咪選擇以無菌式剖腹產的方式生產較佳。 研究指出，國人造成肝癌的主因是B型肝炎帶原多為剛出生時母體垂直感染，B肝媽有50%機會在孕產期垂直感染給胎嬰兒，而且越早得到B型肝炎越容易得到肝癌。 據說安鈞璨出生後就是B型肝炎帶原，再加上工作關係有喝酒且作息不正常，導致肝癌的提早發生。 據統計，國內需要長期追蹤、治療的B肝患者人數高達70 萬人，但實際接受治療的患者卻非常少。 健保局相關試辦計畫自93年實施迄今，已經五年，但參與的患者卻還不到5萬人，許多患者疏於治療。
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為及早得知是否產生抗藥性，定期監測肝功能是非常重要的。 一旦產生抗藥性，體內B肝病毒濃度提升，下一步就是肝臟發炎、AST和ALT的指數上升，因此定期監測肝功能及病毒濃度，及早發現抗藥性、及早處理，才是上策。 發生抗藥性，得進一步分析原因，如果病人向來規律用藥，就要排除因沒有按時吃藥導致病毒濃度控制不佳的情形，接著就要進行「病毒序列分析」，以確認病毒是否發生突變而產生抗藥性。
7 COPIES/ml的孕婦在妊娠期使用抗病毒藥物的效果及安全性已有初步經驗。 目前使用的藥物中，喜必福Telbivudine及惠立妥Tenofovir為孕期安全B級藥物，而肝安能Lamivudine為C級，第一個抗病毒藥。 臺灣早在1984年起開始實施新生兒預防注射及免疫球蛋白注射，然而，仍有5%到15%的失敗率，這些預防接種失敗的孩子（如安鈞璨）在成年過程中，容易得到慢性肝炎而變成慢性帶原者，成為居家生活與公共衛生的預防死角。 成年後若生活型態不健康，更容易轉化成為肝硬化或肝癌，因此，B型肝炎的防禦該由母親做起最為恰當。 彭成元提醒，地下電台所販售的保肝藥物，來源不明，長期服用，恐將影響腎臟功能，肝臟都不好了，如果連腎臟也出問題，豈不是更難受，病情更是難以控制。 林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師許朝偉表示，在健保局B 肝C肝的治療試辦計畫裡，藥物費用只能給付一年半，但B肝患者平均療程至少需要兩年以上。
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惠立妥沒有空腹或使用時間上的限制，孕婦使用上相對安全，且經長時間觀察，惠立妥幾乎沒有抗藥性問題；不過，惠立妥存在腎臟毒性，並會增加人體骨密度流失的機會，B型肝炎病人如已有骨質疏鬆，可能要很小心使用，是目前最大的挑戰。 目前B型肝炎臨床治療仍以口服藥物為主流，上市的口服藥物共有5種，包含干安能、干適能、喜必福、貝樂克及惠立妥。 以長期五年以上用藥的臨床研究來比較，貝樂克與惠立妥的療效都優於其他三種抗病毒藥物 (肝安能、肝適能及喜必福) 。 同樣的研究在惠立妥也得到應證，病毒測不到的比率為99 %，e抗原陰轉率有20 %，沒有抗藥株產生。 喜必福2023 另外，根據初步的研究顯示，使用喜必福產生抗藥性的機率雖然比干安能稍低，但還是不能忽視。 根據現階段的研究顯示，喜必福與干安能合併使用並不會提升療效。
但是目前在2017年的标准当中，它的颜色一共有7种，分别是当中的翡。 四、 喜必福（Telbivudine、Sebivo. 600mg）. 雖然Telbivudine 導致的副作用並不常. 不只在病毒，癌細胞本身也會突變，化療或標靶藥物本來有效的，後來又失去效果，腫瘤又活化起來，例如肺癌、血癌、淋巴癌的藥物均是如此。 喜必福的抗病毒力雖比干安能來得好，亦可作為初期治療的選擇，但易發生抗藥性，治療兩年抗藥性率約25%，且有較高的機會與干安能發生交互抗藥性（cross-resistant）， ... 「干安能」、「貝樂克」與「喜必福」的健保給付價分別是1天93元、165元與119元，但當病人要自費購買時，各醫院售價不一，可能最高會多15到20 喜必福 元，以貝樂克每顆180元為例，1 ...
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惠立妥自100年6月1日起健保已給付，與干安能、喜必福、貝樂克同列為B型肝炎的第一線用藥。 對B型肝炎病人來說，相關的健保規定依然沒變，只是多一項新藥的治療選擇。 2008年10月15日 — B肝第一線治療用藥健保新開放貝樂克、喜必福.
- 由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。
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- 另外，也要避免過度使用利尿劑或抽腹水並補充足量的白蛋白。
- B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸，隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。
- 對胎兒的安全性上，Viread則是跟喜必福同等級，被美國官方列為孕婦在懷孕過程中大致可安全使用之B級藥物，比貝樂克、干適能和干安能等三種口服藥高。
但如果是B型肝炎合併有肝硬化，且B肝病毒量又高，此時就會建議長期服用抗病毒藥物了。 目前對於慢性B型肝炎的治療方式有口服抗病毒藥物及針劑長效型干擾素兩類藥物，臨床治療以口服藥物為主流。 再查衛生署建置之全國藥物不良反應通報中心資料，目前尚無因疑似使用喜必福導致末稍神經病變之不良反應通報案件。
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Α干擾素的治療時機為肝臟慢性發炎或當血中GPT值介於正常值上限的2~5倍時，醫師會推薦α干擾素。 Α干擾素常見的副作用有：類似重感冒的症狀、掉髮、白血球及血小板數目降低、精神狀態的副作用如焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及容易失眠、誘發自體抗體以及腸胃症狀如食慾不振，噁心及腹瀉，但這些症狀在停藥號會逐漸改善。 若在治療期間，病人無法忍受副作用，或有明顯副作用產生，如血球減少至某一程度或有嚴重憂鬱症狀者，則隨時要考慮停藥。 總而言之，停藥的時間最好要是經由肝膽專科醫師評估決定，切勿自行停藥。
1965年，外国学者布鲁姆在实验中发现，澳大利亚土著居民的血能和和黑猩猩血液里的抗体相结合，当时不明白抗原是什么，起名为澳大利亚抗原，简称奥抗。 对于你现在的情况，乙肝小三阳，如果肝功能正常，可暂时不需要治疗，定期复查看看。 （註）：HBsAg及Anti-HBs同時為陽性的情形似乎有增多的趨勢，以往較常發生在急性肝炎的患者，但現在這種情形也常見於慢性B肝患者，至於發生的原因目前尚無定論。 接受癌症化學療法，經照會消化系專科醫師同意後，可於化學療法前1週開始給付使用，直至化學療法結束後6個月，以預防Ｂ型肝炎發作。
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在肝癌患者中，B型肝炎帶原者占60%，C型佔30%，因此，要預防肝癌就應以預防B型肝炎當作第一線，目前台灣多達近300萬的帶原者都應注意追蹤。 B型肝炎帶原者若是肝功能不佳，病毒量高，較容易得到肝癌，已有公式可以計算出罹癌機率。 干安能為美國第一個核准用於治療慢性B型肝炎的口服藥物。 此藥耐受性良好，常見副作用為頭痛、疲勞、噁心嘔吐、腸胃不適等。
另一個針對惠立妥的大型臨床研究也顯示出相同的結果；其中有肝硬化獲得緩解並改善為非肝硬化患者。 喜必福 在喜必福的5年研究報告中亦顯示硬化程度有明顯改善。 喜必福的抗病毒力雖比干安能來得好，亦可作為初期治療的選擇，但易發生抗藥性，治療兩年抗藥性率約25%，且有較高的機會與干安能發生交互抗藥性（cross-resistant），因此喜必福的治療地位較受到限制。 常見副作用與干安能類似，亦可能發生肌肉病變（myopathy）或週邊神經病變（peripheral neuropathy）的副作用1,3,5。 HBsAg(+)超過6個月及HBeAg(+)超過3個月，且ALT 值大於（ 或等於） 正常值上限5 倍以上（ALT≧5X），符合前述條件者，其給付療程為治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。 對α干擾素、大腸桿菌衍生製品、PEG或對產品中任何成份過敏的病人、有自體免疫性肝炎的病人、無代償機能的肝硬化患者、新生兒及未滿3歲的嬰兒禁止使用本品。
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根據臨床研究統計，連續使用長達8年，尚未有抗藥性產生。 干擾素是人體中本來就存在的一種物質，當病毒侵入人體後，人體的免疫系統會產生干擾素，刺激肝臟產生特殊的蛋白質，而這種蛋白質則可抑制Ｂ型肝炎病毒進入肝臟細胞及其在肝細胞內之複製，減少對肝臟細胞的傷害。 然而，在大部分的慢性肝炎的患者血清中所測得干擾素的量極低，顯示體內干擾素分泌之能力，已趕不上病毒大量複製的速度。 干擾素治療就是利用這個原理來抑制Ｂ型肝炎病毒之複製，減少肝臟細胞的傷害。 惠立妥是一種類核甘酸藥物，最早從2001年起，用來治療愛滋病。 在美國，因為愛滋病人常合併感染B型肝炎，醫界在治療愛滋病人的過程中發現，病人如同時合併感染B型肝炎，用此藥後，B型肝炎病毒量顯著降低，因此，美國食品藥物管理局（FDA）於2008年8月，核准此藥用來治療B型肝炎。
- 世界衛生組織（WHO）將每年7月28日訂為世界肝炎日，今年主題為「肝炎不能等待（Hepatitis Can't Wait）」，在世界上每30秒就有一個人因為肝炎相關疾病而死亡，我們必須立即採取行動以消滅病毒性肝炎。
- 中度至嚴重肝功能受損的病人，則不需要做劑量的調整7-9。
- 該臨床試驗計畫於國內執行部分屬於學術研究用，且已通知試驗執行醫院暫停收案。
- 肝功能檢查只能知道肝臟是否有發炎，並不能判斷肝炎是何種原因引起的。
- 在B型肝炎治療過程中產生抗藥性，與使用的藥物有直接的關係。
- 母子傳染（又稱垂直傳染）是指帶原的母親，在生產時前後將Ｂ型肝炎傳染給新生兒。
- 寶寶對世界總是充滿著好奇與期待，從需要人抱著的小嬰兒，變成會撲通撲通走路的小寶貝...
（一般而言，建議每日一次，固定服藥時間，空腹或飯後服用皆可。） ... 肝腎症候群的定義是在肝功能異常之後出現的腎功能惡化，而這種腎功能的異常在肝功能改善後通常都能恢復。 慢性肝病或嚴重肝衰竭並有門脈高壓的病人，有明顯的腎臟血管收縮現象導致腎功能受損。 喜必福 而在腎臟以外的動脈則顯著擴張，造成全身血管阻力下降、低血壓。 A一般來說，使用貝樂克不容易產生抗藥性，在醫學研究中，連續使用貝樂克6年，抗藥性出現的機率是1.2%。 然而，如果使用貝樂克後仍出現抗藥性，醫師會考慮更換處方。
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另外，如果B肝帶原媽媽在產後肝炎發作、需要服用惠立妥治療時，究竟還能不能哺餵母乳？ 對此楊教授表示，目前尚無足夠的資料可以確認是否有無影響，因為雖然過去有媽媽服用惠立妥治療B肝、並哺餵母乳的臨床病例，但是對於新生兒未來的10年、20年是否會有影響？ 目前仍無相關資料，無法斷定對新生兒絕對沒有副作用。 所謂的肝病三部曲就是 喜必福 《肝炎─肝硬化─肝癌》；慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。 由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。 每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。
喜必福: B肝第一線治療用藥 健保新開放貝樂克、喜必福
答：利用這一類的檢查，我們可以知道肝臟細胞有沒有受到損傷。 我們常聽 喜必福2023 到的 GOT, GPT 酵素檢驗，就是屬於這一類 的檢查。 因此，當血清中的 GOT、GPT 濃度增加時就表示肝臟 細胞受到損傷，就是肝臟有病了。 因此也建議定期追蹤檢查，追蹤的頻率也由肝膽科醫師依病情來決定。
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假如間斷吃、想到才吃，藥物在體內的濃度起伏不一，自然無法持續且有效地抑制病毒複製，也就等同讓病毒有機會製造、增加、突變。 患有B肝的張伯伯使用口服抗病毒藥物─干安能已有3年之久，近日被醫師告知產生干安能抗藥性，在醫師的建議下，張伯伯除了沿用干安能外，還加上另一種藥物干適能，成功穩定病情。 張伯伯說，還好有定期監測肝功能和B肝病毒濃度，及早發現抗藥性、及早處置，讓他可以繼續對抗難纏的B肝病毒。 4種藥物的治療時間通常都要1年以上，治療過程中，當肝功能指數ALT恢復正常，血中的病毒量開始降低時，即表示治療已開始見效；而當e抗原消失、e抗體出現時，就代表治療成功。 相對的，如果治療期間肝功能有上升跡象，原本已穩定的低病毒量突然出現10倍以上的上升，可能就是抗藥性出現的警訊，需考慮是否要改用其他藥物。 至於e抗原陰性者則需要達到「GPT正常且B肝病毒測不到達一年半以上」，才能考慮停藥。
干安能的副作用很少，雖然可能有胃腸不適、血液學病變、頭痛、掉髮、周邊神經炎等副作用，但出現機率很低。 相較於口服抗病毒藥物，干擾素療程期間較為確定且療效持續性較佳，不易產生抗藥性1,3,7。 但干擾素不適用於肝硬化及肝代償不全的病人1,3。
目前干安能和干適能都是Ｂ肝治療的第一線藥物，但是干適能的藥價較高，若有經濟需求考量，可以考慮先用干安能，待出現抗藥性或副作用，再改用干適能。 雖然藥價較高，但這兩種藥健保已開始有條件地給付，病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用，目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇，或是也可考慮干擾素治療。
根據臺灣全民健康保險給付規定，表一所列之情況可給予藥物治療（詳細給付規定請參閱健保局網站）。 B型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。 近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想像的要差。 現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。 通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。 對於未曾接受核苷治療的成人和16歲以上青少年，治療慢性B型肝炎病毒感染的BARACLUDE建議劑量是0.5毫克每日一次。
喜必福: 口服B肝藥需監測腎功能
表面上似乎是沒有肝炎，但你寶貴的肝卻更充滿了病毒。 對於在lamivudine治療期間有B型肝炎病毒血症跡象或有lamivudine抗藥性突變的成人和青少年（16歲以上），建議劑量是1毫克每日一次。 喜必福2023 Α胸腺素是屬於免疫調節的藥品，其臨床效果有些爭議，不如干安能和α干擾素之療效明確。 一般來說，每週注射一次，完成六個月的療程之後有三分之一的成功率。
喜必福: b型 肝炎8大伏位
因此，惠立妥仿單仍建議此等婦女不要餵奶，而美國及歐洲肝病研究學會之臨床指引則不反對餵奶，惟建議仍應向孕婦及其家人充分告知此等事實。 懷孕期間服用惠立妥以及產後餵奶之安全性，仍有待更長期之觀察。 「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」藥品部分第22次（105年10月20日）會議，對於慢性Ｂ型肝炎治療的修正藥品給付規定如下，預計自106年1月1日開始實施。 惠立妥的作用機轉與現有其他抗B肝病毒的口服藥一樣，都是抑制B型肝炎病毒的複製，改善B型肝炎的病程，來達到治療B型肝炎的目的。 貝樂克的長期臨床試驗顯示57位患者使用貝樂克3 至7年，其肝臟纖維化的程度是有明顯的改善，其中包括4位治療前就確診為肝硬化。
喜必福: 出現抗藥性 可換藥或
另外2013年有兩篇重要的研究發表，分別來自日本與香港，皆顯示長期使用貝樂克的肝硬化患者，5年後肝癌的發生率是遠低於對照組。 可大幅改善長期預後，所有抑制B型肝炎藥物，本院肝臟科都有參與臨床研究，且於國際知名醫學期刊發表，臨床經驗豐富，值得信賴。 阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人，以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發，阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。
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目前健保已經針對喜必福有條件給付，2008亞太醫學會也建議可做第一線用藥。 但若是對干安能或貝樂克已經產生抗藥性，便不建議使用喜必福。 3.肝硬化：有部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡，不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。 這種情形常見於肝臟或膽道系統的疾病，需要配合ＧＯＴ，ＧＰＴ等肝臟檢查加以診斷。 慢性B型肝炎的藥物治療分為兩大類：注射型干擾素（Interferon）和核酸類口服抗病毒藥物（Nucleoside or nucleotide analogs）。
