良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位,而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織,隨後轉移至其他器官和遠端部位 。 PSA是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質,主要透過血液作檢測,一般男性的血液中出現PSA屬正常情況。 一旦指數升高,則代表前列腺可能出現問題或是癌症先兆。 在前列腺受感染或良性腫瘤影響的情況下,PSA指數亦有可能上升,而有些前列腺癌患者的指數卻是正常,故此不能單憑PSA指數作為確診前列腺癌的指標。
不過,BRCA1和BRCA2基因突變僅導致小部分的遺傳性前列腺癌,有BRCA1或BRCA2突變的人士可咨詢醫生意見,考慮在更早的時候接受前列腺癌篩查。 家族性前列腺癌約佔所有前列腺癌的20%,這與家族成員有著共同基因和共同環境或生活方式有關。 如果父親、兄弟或兒子患有前列腺癌,其患前列腺癌的可能性要比一般人高兩到三倍,而越多親屬患有前列腺癌,風險亦會隨之增加 。 至於遺傳性前列腺癌,情況則較為少見,只佔所有病例的 5%左右。
前列腺癌期數: 前列腺新症屬晚期
男士面對小便不適,如排尿慢、出現阻滯等,或會誤以為是前列腺變大,但其實有可能與前列腺癌有關。 PARP抑制劑的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、食慾不振、貧血、便秘、皮疹、咳嗽、呼吸急促等。 極少數情況下,標靶治療會增加血癌風險,例如骨髓增生異常綜合症或急性髓性白血病。 即使免疫治療的副作用相對較輕微,但前列腺癌病人在接受任何治療前,應該先諮詢醫生意見,以及充分了解有可能面對的治療情況。
- 前列腺癌細胞仰賴男性荷爾蒙生長和擴散,荷爾蒙治療正是針對這個特性,通過手術或藥物,降低患者體內的男性荷爾蒙水平,令癌細胞失去生長的養分,因而受控。
- 冷凍治療可以減少排尿問題,但是勃起困難的可能則提高到90%。
- 由於部份療法可能伴隨著嚴重的副作用,如勃起功能失調、尿失禁等,選擇治療方法時要在療效與生活品質間求取平衡。
- 可是細胞毒性藥物並不能分辨出癌細胞及正常的細胞,所以身體內正常的細胞亦會不能倖免地被化療藥物破壞。
- 攝護腺癌的治療包括觀察等待、手術、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療,或以上幾種療法合併運用。
而荷爾蒙及化療結合性治療,患者完成療程後,衹需繼續接受荷爾蒙治療,在控制患者癌細胞生長上,也具有明顯的效能8。 而且,現今化療藥物的副作用已較可忍受和易控制9,10。 若擔心身體抵抗力或作嘔等狀況,現已有配套的藥物協助,患者毋須過分憂慮。 另外,醫生亦會因應不同患者狀況,而評估可否接受化療,並提出適切的治療方案。 前列腺癌期數2023 始終要視乎患者個別的身體狀況,而作出治療的方案,同時癌腫瘤「惡」與否,也是治療關鍵 。
前列腺癌期數: 根治性前列腺切除術(完全切除前列腺)
檢查過程中病人或許會感到輕微不適,但整個檢查過程只需要數分鐘。 李:如轉移性前列腺癌患者有少於四個位置的骨骼轉移點,醫生會考慮處方靶向性荷爾蒙藥物9。 另外一旦傳統荷爾蒙藥物失效而無法控制病情時,醫生亦會處方這類藥物。 但這些藥費用較為高昂,而且難以中斷停止治療,患者需要一直服食藥物到最後階段。 李:在前列腺癌患者中,所有病人都會先接受去勢荷爾蒙治療。
便可成為判斷癌症等級、治療效果及有否復發等的指標。 黃國田醫生提醒讀者,前列腺癌有多種不同治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。 問到荷爾蒙治療的常見副作用,黃醫生稱,荷爾蒙治療的副作用比較輕微,包括潮熱、疲倦、性慾下降等。 他提醒,荷爾蒙轉變會增加心血管病風險,患者應考慮定期接受檢查,例如檢驗血糖和血膽固醇等,評估心血管健康。
前列腺癌期數: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
美國疾病控制中心統計顯示美國非裔前列腺癌發病率最高,歐裔其次,亞裔族群前列腺癌發病率最低。 其他風險因子包含飲食中包含大量乳肉制品(紅肉、加工肉品、乳製品)或缺乏某些蔬菜。 如果測試結果發生變化,醫生會與病人商討其他治療方案。 前列腺癌期數2023 前列腺癌期數 前列腺癌早期病徵不太明顯,病情可能進展緩慢,但一旦進入中後期,或會因不同風險因素而惡化,當中包括癌細胞轉移至骨骼。
很多病人都會聽說化療所帶來的副作用,例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等,而抗拒接受化療,不過各種治療方案都有機會引起不同的副作用,而且副作用的嚴重程度因人而異。 其實近年化療藥物不斷發展,很多新型化療藥已經可以大為減少治療的副作用。 前列腺癌病人在進行化療前,可以向醫生了解如何減輕治療副作用。 兩種常見的前列腺癌篩查方法是肛門指檢和前列腺特異抗原血液測試。
前列腺癌期數: 前列腺癌常見症狀
李:未有擴散或轉移跡象的腫瘤,一般可透過手術或電療殲滅4,一旦癌細胞出現擴散至骨骼或淋巴,就無法通過手術或電療根治5。 期數(Staging): 前列腺癌期數 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度,患者可透過期數了解病情的階段,而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 雖然癌症日漸普遍,但隨着醫療科技進步,癌症治療現已取得不俗成效。 不過,時機是治療癌症的其中一個重要因素,越早發現,患者的病情就越大機會得到改善,存活率亦會更大,一些病人更可以達到完全治愈的效果。 要診斷是否患上前列腺癌,必須透過活檢抽取組織化驗,過程屬入侵性,所以建議篩選出來的高風險者才進行此檢測。 醫生擔心他的病情復發,於是安排另一個正電子掃描檢查,發現他的肋骨有一個細微的擴散點,估計之前確診時,癌細胞已離開前列腺,但轉移灶太小,當時的影像也無法捕捉。
其中骨痛最常見,多半發生在脊椎、骨盆或肋骨,只要是癌細胞轉移之處都可能會痛。 前列腺癌期數 承受重量的骨頭如脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱,也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經,造成下肢無力或大小便失禁。 前列腺癌期數2023 前列腺癌的生長與男性荷爾蒙或雄激素有極大的關係。 荷爾蒙治療主要是透過手術或藥物降低男性荷爾蒙或雄激素的濃度,從而減慢腫瘤的生長、減輕症狀或令腫瘤縮小。
前列腺癌期數: 手術
然而有時前列腺癌也會引起症狀,而且和良性前列腺增生症的症狀很類似,包括頻尿、夜間多尿、排尿困難、尿流細小、血尿、排尿痛等。 前列腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。 第D期──屬於癌症晚期,腫瘤已轉移至淋巴、骨骼等其他遠處器官。 可使用荷爾蒙療法,如果控制不了病情,可使用化學治療法。 轉移性前列腺癌大多會先轉移至骨骼,繼而轉移至身體其他部位。 前列腺癌期數 骨轉移的常見併發症包括疼痛、骨折等,患者亦有可能出現脊髓壓迫症或高血鈣水平,構成生命危險。
肛門指檢和前列腺特異抗原血液測試都有其局限,並非百分之百準確。 巿民應先諮詢醫生,了解篩查的好處及潛在風險,以作出知情選擇。 前列腺癌期數 年紀大的男性常有前列腺腫大的情況,絕大多數屬於良性增生。 但當細胞出現基因變異,成為惡性腫瘤,便是前列腺癌。 前列腺癌有可能轉移到身體其他部位,常見有骨和淋巴結。 較嚴重的攝護腺癌若侵犯身體其他部位,就可能引起相對應的症狀。
前列腺癌期數: 治療
治療前列腺癌的方法有很多種,醫生一般會根據癌症的分期和級數、患者的年齡、生活模式、整體健康狀況和意願作出最合適的建議。 數年前,60多歲的李先生(化名)確診前列腺癌,正電子掃描顯示,癌細胞並沒有擴散跡象,他於是接受了根治性前列腺癌切除手術。 手術後,他的小便及性功能復原理想,PSA回復正常。
在全世界,攝護腺癌是第二常見的癌症,也是男性與癌症相關的第五大死因。 前列腺癌期數2023 在2012年,約有110萬男性患攝護腺癌,又有30.7萬人因攝護腺癌去世。 攝護腺癌在84個國家是男性最常見的癌症,且更常發於已開發國家,但開發中國家的患病率正在上升。 前列腺癌期數 因PSA檢測的推廣,1980年代和1990年代攝護腺癌的發現率顯著提升。 研究顯示並非死於攝護腺癌的60歲以上男性,約30%至70%已有攝護腺癌變。
前列腺癌期數: 前列腺癌的病人如何妥善照顧自己?
用於攝護腺癌的放射治療又可分為外部照射和近接治療。 醫院管理局的香港癌症資料統計中心報告指出,前列腺癌於本港的病發率有持續上升。 前列腺癌每年的病發率由2009年的1,484宗上升至2017年的2,240宗。 於2017年,前列腺癌在本港十大癌症當中,整體病發率排名第四,而整體死亡率則排名第七。 而在香港男性常見的癌症當中,前列腺癌的病發率則排名第三,死亡率排名第四。 李:前列腺癌的成因至今依然未明,但年齡是前列腺癌最主要的風險因素。
阻止雙氫睪酮,通常使得攝護腺癌停止生長甚至萎縮。 但是荷爾蒙療法很少治癒攝護腺癌,因為癌症最初對荷爾蒙療法有反應,但在一到二年以後癌症對治療有抗性。 前列腺癌期數2023 它也用於某些作放射治療或手術的病人,幫助防止攝護腺癌復發。 攝護腺癌荷爾蒙療法為瞄準身體生產雙氫睪酮的路徑。 反饋環路包括睪丸、下視丘、腦垂腺、腎上腺和攝護腺控制雙氫睪酮的血中濃度。