只要發炎狀況漸緩，疼痛感降低之後，大多數人都可以開始漸進式的恢復運動訓練。 漸進式負重訓練本身就有降低發炎水腫、止痛的效果，更有助於受傷處的肌腱和周圍的肌肉變得更強壯。 疲倦勿死頂免運動過量
如果小腿肌肉攣縮限制腳背屈曲，近年提倡的療法，是延長肌腱 (例如施以 V - Y 型或 Z 型成型術) 或把小腿腓腸肌退縮再置 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 [32,33]。 強化小腿及伸展的離心練習：離心力強化練習報告 (圖 6)，包括前瞻性及隨機研究，皆顯示這練習在大部份病人身上發揮滿意的效果 [14-18]， 而且超聲波及磁力共振掃描証明肌腱厚度減少，並回復一個較生理性的外觀 [19,20]。 但這個練習在運動員患者身上較非運動員患者有更好的成效 [21]，故其功效仍需更多研究去証明。 向心的負重 / 強化練習一直被視為會令已受損的肌腱惡化。 ※交換體育活動：嘗試將對跟腱施加很大壓力的運動與對跟腱沒有太大壓力的活動交替進行，避免進行極限運動，例如跑步或跳遠。 有時跟腱由於慢性超負荷而破裂，這會引起炎症使其減弱，然後更容易破裂，阿基里斯腱斷裂的最常見原因是運動，他跳得很多，從高處跌下或步入洞中，一些慢性疾病的腎臟，甲狀腺或新陳代謝也會增加跟腱破裂的風險。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 健康情報
注意：在床上做翹腳尖、踮腳尖、腳板內翻、腳板外翻的動作以"不痛微痠"為原則，先自主做，不痛才以手拿毛巾幫忙拉腳板。 此階段慎防感染，再傷口完全收口之前不論是泡熱水、游泳、溫泉皆禁止。 小腿強壯的肌群給予我們足夠的跳躍能力以及爆發力，但是，肌肉強壯並不等於肌肉彈性好！！ 就像同樣看起來小腿肌肉發達，但有人有足夠的彈力可以蹬起做二圈的跳繩，有些人卻做不到，一個很強壯又沒有彈性的肌肉，就像竹筷子一樣一折就斷。 總之，做好低強度的暖身，讓阿基里斯腱獲得足夠的血流及提高柔軟度，那麼在打羽球這種急跑急停急跳的高強度運動中，阿基里斯腱斷裂的風險將可大幅降低。
動物研究中有組織學證據顯示肌腱的癒合，且癒合後的肌腱質素更佳 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 [11,12]。 亦有很多即將出版的文獻指出此療法對肌腱損傷，(包括阿基里斯跟腱、髕骨肌腱、膕繩肌腱、肩部二頭肌肌腱、網球和高爾夫球肘，及踝關節扭傷引致的急性韌帶損傷) 有很好的反應 [13]。 利用已消毒的注射器抽出 10 毫升血液，然後放入離心機 5 分鐘，血清會被隔離(圖 4)，內含濃縮 10 倍的血小板(圖 5)，在徒手或超聲波導引下，可直接注入病變的肌腱周圍。 有些病人很少有任何症狀，直至突然因為一個非生理的動作，導致急性引發慢性的斷裂 (圖 3)。 大部分阿基里斯跟腱病的患者都有腓腸及比目魚肌 (小腿肌肉) 過緊的情況。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 運動傷害圖解聖經
儘管如此，不論任何程度和階段的阿基里斯跟腱病，通常都鼓勵以非手術方法治療。 非手術治療策略包括調整活動，穿矯形鞋 (加入足跟墊及矯形器)，以及物理治療尤其是離心練習，藉著壓迫跟腱及小腿肌肉來提高耐力和彈性。 有報告指出，非類固醇消炎藥物﹑體外衝擊波療法﹑及外用硝酸甘油酯，能減輕急性痛楚並對刺激癒合有正面作用。 雖然非類固醇消炎藥可紓緩急性痛症的症狀，但卻沒有證據顯示它們有助解決阿基里斯跟腱病。 事實上，近年的文獻更顯示非類固醇消炎藥物有可能妨礙肌腱的癒合 [7]。
如果不幸「中招」受傷，可以考慮採用新型微創縫合手術，傷口比傳統手術小之餘，復原速度亦更快。 非手術治療的主要優勢是避免了與手術相關的風險，另一方面，非手術治療也有其缺點，一方面，它增加了阿基里斯腱斷裂的風險並且治療持續的時間更長，儘管最近的研究表明，如果正確地進行治療並且在逐漸加重患肢的情況下盡快開始康復，那麼非手術治療的效果會很好。 ※皮質類固醇注射劑：為了治療肌腱病，醫生通常使用皮質類固醇注射劑緩解炎症和疼痛，不幸的是，這些藥物的副作用之一是它們會降低肌腱強度，並可能增加阿基里斯腱斷裂的風險。 然而，術後肌腱重建有階段性，大致可以分為以下3個階段，劉少政醫師表示，患者只要耐心配合治療和復健，大多數患者都能回復本來的肌肉力量及關節活動度，重返職場也不會是難事。 大千綜合醫院骨科主任劉少政表示，在肌腱縫合手術以後，如何避免關節僵硬及傷口沾黏，為術後照護及復健的重要課題。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 年後急甩油 運動過度易肌腱炎上身
我們基於醫學實證所開發的產品，不僅幫助醫師和治療師強化他們的治療策略，更能讓患者生活得更健康、快樂且獨立。 香港男子劍擊運動員張小倫今年5月於韓國比賽期間受傷，左腳阿基里斯腱斷裂。 不少人受傷之後會感到徬徨，此時最重要是了解如何治療及往後的復康之路，有助積極面對病情，加快復原。 最好的預防阿基里斯腱斷裂的方法是在運動表現，運動交替，優質的運動鞋以及緩慢增加負荷之前進行充分的熱身。 運動男孩 Choco 有著精實身材與黝黑的皮膚，是一名健身教練，對各種戶外運動充滿好奇，勇於上山下海做出各種挑戰，不到 25 歲的他，也是一位執著的跑者與狂熱的三項鐵人，持續的跑步也讓他保持更強大的態度、心智和動力，在追求運動的快樂與目標兩者間保持平衡。 注意：單腳站如果可以維持超過10秒，但是腳板無法穩定(一直晃，無法好好抓地)，可能有本體覺較弱的問題，建議尋求治療師協助。
另外，跳躍的訓練在小腿的運動治療訓練上，也是重要的一環。 前期我們的物理治療重點，先給予徒手治療，目的在將阿斯里斯腱縫合處的沾粘做處理，在經過1個月的徒手治療之後，我們進入最重要的運動訓練期。 打羽球是國民運動，過程中常要急跑、急停、急跳，若是暖身運動做得不夠，阿基里斯腱斷裂的傷害時有所見。 臨床上最常看到的狀況是，中年上班族只在假日或有空時打打羽毛球，亦即所謂的「假日運動員」，原本就疏於訓練，上場前又不注重暖身運動，以致阿基里斯腱很容易受傷。 嚴重的個案會有肌腱磨損，應以正統開放式的肌腱清創及增補術治療，有需要可用自體移植 [27,28]。 中度或輕微的的個案常以簡單的開放式清創術治療 [23,29]，或更少入侵性的療法，如經皮橫向肌腱切斷術 [25,30] 或內窺鏡清創術 [31] 治療。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 跑步操太凶 小心跟腱受不了
阿基里斯腱斷裂的診斷主要基於對患肢進行仔細的身體和功能檢查，您的醫生將觸摸並檢查您的腿是否腫脹，如果破裂，則可能感覺到腱斷裂的位置，在檢查過程中，您的醫生會要求您趴下並彎曲膝蓋的腿，這樣他才能正確地檢查腳踝和小腿周圍的區域，如果擠壓下肢彎曲膝蓋的小腿肌肉時，腳的末端沒有自動向下伸展，則可能是阿基里斯腱斷裂。 ※伸展和加強小腿肌肉：在增加體力活動或運動之前，適當伸展小腿肌肉，只需將腳尖向下拉伸，直到感覺到拉力即可，保持在伸展位置30秒鐘，然後將腳趾拉向自己並再次保持30秒鐘，伸展時不要跳，連續重複練習幾次，通過定期運動，肌腱會隨著時間的推移而增強，從而更好地吸收衝擊和振動並降低破裂的風險。 阿基里斯腱斷裂的最常見症狀是小腿突然劇烈疼痛，通常伴隨著鞭打的聲音，隨後無法正常行走，有時可能根本沒有任何症狀出現，並且阿基里斯腱斷裂是偶然發生的。 容樹恒續指，「如果觸摸按壓阿基里斯腱時會有隱隱作痛的感覺，一個小小的警號，提醒有可能是開始出現勞損。吸煙、喝酒、慢性疾病須長期服食藥物、肥胖、肌力不足、男性，以及愛好運動如跑步、籃球、足球、羽毛球等需要跑跳、急停轉向等動作，都容易勞損阿基里斯腱。」張小倫則因長期在海外比賽，休息不足、沒有足夠的恢復下受傷。
- 目標：(1)在床上自主翹腳尖到90度(小腿與腳板夾角90度)。
- 斷裂後約7-14天左右是比較恰當的時機，太早開刀因為斷側處發炎嚴重不好縫合；太晚開刀又因為肌腱斷裂後會漸漸縮短，延遲手術愈久，縫合處的拉力會比較大，可能增加斷裂的風險，或手術時需取他處肌腱加強修補。
- 主要透過臨床診斷來斷症，而磁力共振掃描(圖 2) 可更準確地勾畫受傷範圍、嚴重的疾病過程或撕裂程度。
- 一般來說，治療師會在肌腱縫合手術後1周內就製作動態副木，術後1個月內開始復健，持續復健2個月左右，功能及動作可回復到受傷以前的狀態達8成以上。
- 事實上到目前為止，此病尚未有一個被廣泛接受的病理證據，更遑論其治療方案。
為了方便參與者找到適合自己的內容，這次AWS特別以「創新」與「維運」兩大概念區分兩日議程：Day1聚焦於商業模式或運作流程的再創新，將AWS靈活且彈性的雲端技術化為企業乘浪而起的利器；Day2則以現代化技術與方法為主軸，幫助參與者善用AWS的工具及服務，提升生產力與資安規格，增進企業營運效能。 2023 AWS台灣雲端高峰會即將於8月2日至3日，在台北南港展覽館二館盛大登場。 今年峰會主題為「AI熱潮席捲全球，企業上雲勢在必行」，強調在科技浪潮之下，善用數位工具、掌握雲端驅動力，已成為企業或個人想要乘浪而起的必備能力。 中大醫學院矯形外科及創傷學系系主任容樹恒教授表示，阿基里斯腱即腳後跟對上一段約6至7厘米的筋腱，而阿基里斯腱斷裂個案在港每年都有800至1,000宗，並不罕見，患者較多為三十至四十多歲人士。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 我們想讓你知道的是
除此之外，今年度AWS也舉辦了體驗生成式AI技術或資安解決方案實作的工作坊，提供與會者深度互動的機會，促進產業實務與技術開發之間的交流。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 對不跑步的人而言這個運動第一印象真的偏無聊，但跑步絕對是一個好推坑且 CP 值高的運動，不管你身處何地，不管自己一個人還是想揪朋友，城市、公園、河濱或田徑場都能跑一下，也能去報一場好玩的比賽，甚至可以延伸去玩三鐵、越野等等。 阿基裡斯腱斷裂復健菜單 ※一些系統性疾病，例如系統性狼瘡，腳踝或足部畸形，痛風，糖尿病，慢性腎功能衰竭，膠原蛋白生產失調，類風濕關節炎，甲狀腺和甲狀旁腺疾病，還有許多其他疾病。
給熱愛運動的朋友：業餘運動愛好者較缺乏運動傷害的正確觀念，當傷害發生時可能不以為意而自行處理，這可能會造成以後的再次傷害或變成慢性問題。 本書讓您先瞭解可能的問題所在以及嚴重性，做為尋求醫療協助的參考。 運動男孩 Choco 是名健身教練，對各種戶外運動充滿好奇；不到 25 歲的他，也是一位執著的跑者與狂熱的三項鐵人。 透過持續挑戰自己半馬和全馬的成績，希望再度站上賽道超越自己，雖然不確定終極目標有多遠但他知道自己不會因為沒有目標就停下腳步 ，「對我而言，Foreve Run, Forever Strong」。 注意：穿戴護具(護具維持踮腳尖20度，讓肌腱在不被拉扯的情況下長好)，使用腋下拐，若需行走最多可用腳尖點地、切勿使用腳跟，若腳尖點地阿基里斯腱也會痛，那腳就要懸空，不可承重。 再來就是肌力訓練，越是簡單的肌力訓練，其實越不可或缺，透過簡單的墊腳尖動作，幫助患者找回小腿如何出力的感覺，基本功打得越扎實，後續的訓練也就越順利。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 運動傷害
在跟腱的外科治療過程中，醫生會在小腿下部的背面做一個小切口，然後將斷裂的肌腱與縫線縫合在一起，如果撕裂的組織嚴重受損，將以另一條額外的腱的形式將增強物縫合到肌腱中，醫生會從不需要的其他部位將其移除，手術治療的主要併發症是炎症和神經損傷，這些併發症的風險可以通過無創外科手術來減輕。 跟腱可以讓您彎曲腳趾，抬起腳趾，並在行走時將腳適當地向後拉，沒有跟腱，您就無法正確行走或移動雙腿，阿基里斯腱斷裂最常發生在跟骨附著處上方約6cm處，在該區域，肌腱最容易破裂，因為血液供應最差，這不僅降低了肌腱的強度，而且使隨後的康復變得困難，阿基里斯腱斷裂最常發生在突然的負荷下。 物理治療針對人體之肌肉骨骼系統問題，提供評估、儀器治療、徒手治療與核心肌群訓練運動處方治療。
一旦患者發現有阿基里斯跟腱病的「臨床癥狀」，即典型的痛楚和腫脹時，跟腱斷裂是不常見的。 病徵：患者通常投訴活動時感到疼痛，有時會有強烈的觸痛，或帶有紡綻狀的腫脹。 主要透過臨床診斷來斷症，而磁力共振掃描(圖 2) 可更準確地勾畫受傷範圍、嚴重的疾病過程或撕裂程度。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 雲端服務
跟腱斷裂會帶來突然的劇痛，感覺像有人對小腿重踢一樣，可能有不等程度的瘀傷與腫脹、小腿與腳跟的僵直，且無法踮腳站立。 阿基裡斯腱斷裂復健菜單 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 如果是完全斷裂，可能在受傷同時聽到「啪擦」一聲，觸摸腳跟可發現一條「凹痕」。 醫師會藉由檢查傷處、施行X光、核磁共振或超音波檢查做診斷。 阿基里斯腱斷裂與撕裂的術後復健，首重物理治療的及早介入，包含疤痕按摩、肌腱與肌肉的伸展、以及運動訓練，不過，最近有愈來愈多的骨科醫師會建議患者"躺久一點"，術後兩個月(有的甚至三個月)再開始進行物理治療計畫。 一位平常忙於授課的高中數學老師，這週六沒課，興致勃勃地約了朋友在住家附近的羽球館打羽毛球，想要鍛鍊一下懈怠已久的身體。
未料揮拍沒多久，一個跨大步漂亮的救球，竟突然聽見「啪」的一聲，感覺自己的左腳跟好像被人踹了一下，當下就站不起來了。 朋友嚇了一跳，以為他扭到腳踝，趕緊送到醫院掛急診，經急診骨科醫師檢查，診斷為阿基里斯腱（又稱跟腱）斷裂，必須住院接受肌腱縫合手術及打石膏固定。 有阿基里斯腱斷裂的手術和非手術治療，選擇的治療方法取決於您的年齡，身體活動的程度以及受傷的嚴重程度，對於較年輕和較活躍的人或運動員，醫生建議修復破裂的跟腱，而對於不再活躍的老年人，則應採用非手術治療，最近的科學研究表明，非手術和阿基里斯腱斷裂的手術治療的成功率幾乎是相同的。 如果小腿疼痛或破裂，不能站立在受影響的腿上並不能正常行走，請立即就醫，您的醫生將對您進行檢查，詢問您是如何發生事故的，是否正在服用某些藥物或抗生素，並建議適當的治療方法。 第2階段：手術後3星期，配合復健師安排，進行物理及職能治療，幫助患者受傷肢體進行一些基本的動作訓練及肌肉放鬆按摩，每一次的復健時間不會太長，訓練內容也相對輕鬆。 所有運動員都要學習與傷病共處：不管是運動員或是業餘的運動愛好者，皆無法完全避免運動傷害。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 台灣雲端高峰會
事實上到目前為止，此病尚未有一個被廣泛接受的病理證據，更遑論其治療方案。 給積極訓練的運動員：限於經費限制，許多運動員得到的防護品質有限，一般可能咬牙撐下去，但那對運動生涯其實是很大的傷害，千萬不可輕忽嚴重性。 本書讓您對運動傷害有更深入的認識，以及可以用來幫助復健的運動。
照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 在大多數的報告中，患者只需接受一次注射，不過亦有部份患者需作重複注射。 雖然還未有高層次的証據(例如前瞻性隨機對照試驗) 或人體組織學資料，但臨床經驗對此療法有很不錯的評價。 《運動傷害圖解聖經：成因、預防、診斷、治療、復健 第二版》，旗標出版 ． 透過以上連結購書，《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈聯合勸募。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 肌腱勞損屬高危
跟腱（阿基里斯腱）是人體最大最強壯的肌腱，在絕大多數運動中扮演重要角色，特別容易因過度負荷而受傷，因此跟腱也是最常發生斷裂的肌腱。 從個案第一次走進物理治療所到上個月，剛好滿一年，其實他來做運動治療的次數不算多， 阿基裡斯腱斷裂復健菜單 但是經過有系統性的訓練，再加上患者本身積極的態度，如今已經再度回到最愛的運動場上揮灑汗水！
- 我會認為這個部分要遵照主刀醫師的建議，畢竟等肌腱完全長好再運動，比較不會有再撕裂的風險，是一個安全的做法。
- 因此，建議患者當醫師判斷病情穩定後，一定要盡早開始配戴動態副木進行被動動作及復健治療。
- 疲倦勿死頂免運動過量
- 手術的指標包括患者的年齡增長、病徵的持續時間延長、及阿基里斯跟腱病出現組織變異。
- 利用已消毒的注射器抽出 10 毫升血液，然後放入離心機 5 分鐘，血清會被隔離(圖 4)，內含濃縮 10 倍的血小板(圖 5)，在徒手或超聲波導引下，可直接注入病變的肌腱周圍。
台灣目前的現況建議手術修補，除非有特定的疾病或麻醉風險偏高才建議嚐試不手術的治療。 斷裂後約7-14天左右是比較恰當的時機，太早開刀因為斷側處發炎嚴重不好縫合；太晚開刀又因為肌腱斷裂後會漸漸縮短，延遲手術愈久，縫合處的拉力會比較大，可能增加斷裂的風險，或手術時需取他處肌腱加強修補。 打石膏的缺點是它是封閉型的，於是術後看傷口時必須鋸開一部分以便觀察傷口；石膏也不耐走路，走多了會斷裂，就得提早回去找骨科醫師重新打石膏，也因此會延遲早期承重行走 (不拿拐杖) 的訓練；另外是第一個石膏的腳踝角度是固定的，想要調整角度需要重新製作。 因為石膏有以上的缺點，所以如果經濟能力或保險可以支付，強烈建議買專用的術後輔具鞋，英文是Walking Boot，中文也有人翻為跟腱靴，市面上大約分為2類：第一種是附上鞋跟墊，可以讓踝關節固定在蹠曲30度、15度，及0度，如下圖；第二種產品則是在踝關節處有一個關節，可以調整角度。 除了調整踝關節蹠曲的角度方便許多，也比較不會斷裂，當然舒服度及外觀更是大勝石膏。
阿基裡斯腱斷裂復健菜單: 血糖飆高高 醫師有妙招
袁智斌呼籲大眾，不希望阿基里斯肌腱斷裂的話，平日缺少運動的人士，開始運動時應循序漸進，慢慢增加運動量，免過於劇烈；而在運動前後，必須進行充足的熱身和緩和運動，減低受傷機會；同時避免過度操練，疲倦時不要「死頂」，才可以「長做長有」。 ※緩慢增加訓練強度：阿基里斯腱斷裂最常發生在突然的劇烈運動中，這時對肌腱強度的要求很高，您應該緩慢增加訓練劑量，每週最多增加10％。 運動治療可以分成四個階段，利用負荷重量，來對阿基里斯腱提供機械的張力刺激，來促進肌腱的修復，減少疼痛，和增加小腿的肌耐力。 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 在訓練的第12周之後，個案的本體感覺控制以及肌力都已恢復得差不多了。
現時對此病的病原學、病理生理學及演化的理解有限，所以仍未有治療策略的共識。 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 普遍來說，慢性阿基里斯跟腱病對保守療法的反應較差，與退化病過程中癒合能力差的組織學證據不謀而合 [6]。 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 目前有關以保守療法醫治阿基里斯跟腱病的文獻多屬回顧式，未經證實且缺乏證據。
一旦受傷，輕則休息一陣子，重則可能需要開刀治療與漫長的復健。 職業運動員有專業的防護師保護尚且都會受傷，一般業餘選手以及大眾就更容易因疏忽而受到輕重不一的運動傷害了。 挺過受傷的堅強意志一定要有，但更重要的是要有正確的知識。 阿基裡斯腱斷裂復健菜單2023 瞭解可能造成傷害的成因，時時察覺症狀並確認傷害的發生，即時尋求適當的診斷與治療，才能回到運動場上。
物理治療師評估確認過後，便開始回復他的敏捷度以及爆發力，在運動治療上加入繩梯以及角錐的訓練，增加側向位移的能力。 本體感覺訓練是運動訓練治療初期很重要的一環，可以幫助我們恢復腳踝的控制能力。 此階段重點在傷口照顧與關節擺位，必須保持傷口乾淨與乾燥，勤換藥。 使用有關節角度調整(ROM)的復健鞋做蹠屈20-30度擺位(plantar flexion 20-30)。 阿基里斯腱發炎的原因，在於過度使用與退化，如突然增加運度的強度和時間、體重過重、在不平或過硬的表面運動、穿不合腳的鞋子運動、小腿肌力不夠等。 雖然我們認為阿基里斯跟腱斷裂的潛在成因是跟腱病，但通常「臨床癥狀不明顯」，即是無痛楚，所以患者察覺不到問題存在。
