林口長庚耳鼻喉部鼻科傅嘉祥醫師表示，慢性鼻竇炎常見症狀包含鼻塞、嗅覺下降、流膿鼻涕、鼻涕倒流、慢性咳嗽、頭痛或臉部脹痛等症狀。 各個年齡層都可能發生，尤其北台灣孩童因過敏性鼻炎盛行率高，症狀可能導致孩童張口呼吸、長期張口呼吸造成齒列紊亂或臉型改變、夜間咳嗽、睡眠障礙、白天精神不佳而影響學習。 常常有患者詢問鼻中隔手術是否會影響鼻部外觀，大部分的鼻中隔手術可以利用內視鏡進行手術，手術切口在鼻內，且術後對外觀不會影響，唯有少部分彎曲較為嚴重，過去曾經鼻部外傷或鼻中隔化膿發炎之患者，有可能在術後因為軟骨組織被吸收而發生馬鞍鼻的情形。
藉由健保醫療資訊雲端查詢系統、電子轉診平台，基層醫師能掌握病患於醫院就診紀錄，無縫接軌術後醫療照護，醫療院所各司其職，醫療人員免疲於奔命，民眾安心於就近社區診所就醫，這也有助於讓醫療資源的分配更合理，並提升整體醫療體系的效率和品質。 鼻中膈彎曲可能導致鼻塞、打呼、記憶力減退、注意力不集中、頭痛、鼻音、嗅覺障礙等症狀，嚴重者甚至會影響睡眠、工作與生活品質，因此如有類似症狀應尋求醫師協助。 常常聽到的「鼻中隔彎曲」指的是鼻中隔中的軟骨彎曲，或是硬骨彎曲、局部尖狀突起或骨化增厚等，造成鼻中隔不在鼻腔中線的位置，當鼻腔中間的間隔偏移，會造成鼻腔空間其中一側較為狹窄。 此外，部分鼻中隔彎曲病患是因為曾經發生鼻部外傷鼻骨骨折造成，其他像是唇顎裂等先天顱顏異常也常合併有鼻中隔彎曲。 1.鼻中隔黏膜下切除術(Submucosal resection) 最常用的是Killian鼻內切法(Killian approach)，在離鼻中隔尾端約10mm的後方切開，剝離軟骨膜後除去彎曲的軟骨。 鼻中膈手術 在手術中要保留L型的鼻中隔軟骨( L strut)，意思是在鼻中隔上部及尾端部分，留下厚度約1公分左右的樑柱，如此一來才有足以支持結構的力量，以防止塌鼻發生。
鼻中膈手術: 醫療救助
另外一方面，有些因為鼻中隔彎曲造成鼻背歪斜的患者，會希望是否能進行鼻中隔矯正手術同時矯正鼻背歪斜，這種情況下建議還是要經過耳鼻喉科醫師評估，若結構彎曲厲害，還是需要同時進行鼻整形與鼻中隔矯正手術，才可以矯正鼻背歪斜與同時建立通暢的呼吸道。 目前的鼻中膈矯正手術皆採微創方式，由鼻孔中進行手術，外觀不留疤痕。 手術時將彎曲部分的鼻中膈移除，過程約一小時；如有下鼻甲肥厚或者鼻竇炎也可一併處理。 術後需在兩側鼻孔放入鼻止血棉以幫助止血，目前多使用不需拔除的新式可吸收式鼻止血棉，可以避免拔除時的出血及疼痛。
傅嘉祥醫師分享，導航系統能夠精準立體定位手術器械尖端的位置，擴大手術範圍，縮短手術時間，減少麻醉暴露與出血量，於手術時輔助醫療團隊不在複雜的鼻腔及鼻竇的空間內迷路，幫助病灶完整移除，降低復發的機會。 他表示，「導航系統就像開車Google 鼻中膈手術 map一樣，即使開車技術佳，但有導航後能夠更準確地且縮短抵達目的所耗的時間。」透過導航系統輔助，讓手術團隊治療時更有信心，對於病人也是一種保障。 但由於外傷出現嚴重鼻塞時，可以考慮進行鼻中隔及鼻整形手術，因為鼻塞可能是顏面咬合錯位或顏面畸形的原因。 ▲鼻中隔黏膜下切除術(Submucosal resection)，是常見的鼻中隔矯正手術。 在手術中要保留L型的鼻中隔軟骨( L strut)，意思是在鼻中隔上部及尾端部分，留下厚度約1公分左右的樑柱，才有足以支持結構的力量，以防止塌鼻發生。
鼻中膈手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
一般在術後建議住院兩個晚上，觀察術後有無出血情況以及幫助疼痛的控制。 很多人都有鼻中隔彎曲，有症狀的鼻中隔彎曲才需要治療，而且常常利用藥物治療慢性鼻炎就可以改善鼻塞的症狀，藥物治療無效或是鼻中隔彎曲造成嚴重鼻腔狹窄、鼻出血等患者，可以考慮接受鼻中隔矯正手術，若有相關的症狀與問題建議尋求專科醫師的評估與治療。 鼻中隔彎曲會改變鼻腔氣流，使得尖端微血管易擴張，容易造成流鼻血的現象。 鼻中隔彎曲還會誘發鼻甲黏膜肥厚導致嚴重鼻塞，約有35%左右鼻中隔彎曲患者，出現鼻塞症狀；還可能導致頭腦沉重、睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中、頭痛、鼻音、嗅覺障礙等；嚴重者甚至會影響睡眠、工作與生活品質。 根據亞洲大學附屬醫院的資料，除了這些比較直接和輕微的症狀外，還可能會有「中鼻甲症候群」嚴重的話會壓迫到鼻中膈與中鼻甲的神經，這些皆是三叉神經的分支，因為鼻中膈過於彎曲而使鼻甲接觸到這些神經，產生如電擊般的刺痛。 由於鼻中膈彎曲會改變鼻腔氣流，使微血管容易擴張，造成高頻率的流鼻血現像。
鼻中膈彎曲手術應該是耳鼻喉科醫師每年開最多的手術，也是耳鼻喉科住院醫師訓練階段的入門手術，但這手術真的有這麼簡單嗎? 手術切口大部分是在左側的鼻孔內，外觀不會有傷口，切開鼻中膈的黏膜後，將黏膜與軟骨和硬骨分離，再把彎曲部位的軟骨或硬骨移除，最後縫合鼻中膈黏膜傷口。 鼻中膈是由軟骨和硬骨組成(圖1)，將我們的鼻道分成左右兩邊，大部分的人先天就會有輕微的彎曲但並不至於造成鼻塞症狀。
鼻中膈手術: 健康小工具
建議若有症狀，應尋求醫師診斷，及早治療，避免長期症狀對健康以及生活品質造成不良影響。 鼻中膈是分隔左右鼻孔的一塊隔板，由軟骨還有硬骨共同組成，外面再覆蓋鼻黏膜。 鼻中膈手術2023 大多數的人多少都有鼻中膈彎曲，但程度不一，輕微的鼻中膈彎曲不一定會有症狀。 當彎曲的程度壓縮到鼻孔的空間，使得呼吸阻力上升，就會引起鼻塞。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 隨著科技的進步，鼻中膈矯正手術在手術技巧、麻醉技術、鼻止血棉方面都有新的發展與進步，手術帶來的疼痛不適已大大減少，再也不是人們印象中的可怕手術。 鼻中膈手術基本上併發症很少見，但鼻中膈穿孔、塌鼻等還是會發生在經驗較不足的醫師上。 若是病患有尾端鼻中膈彎曲、鼻閥過窄的狀況，建議尋求具鼻整形經驗的耳鼻喉科醫師，以達到全方面的鼻道矯正和重建。
鼻中膈手術: 鼻竇內視鏡手術 鼻腔治療新主流
衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科醫師韋佩吟表示，鼻中膈彎曲及鼻甲肥大常導致嚴重的鼻塞症狀。 患者常因鼻塞無法通氣而張口呼吸，可能導致口乾舌燥、喉嚨乾痛等不適感，且白天可能出現頭昏腦脹、注意力不集中等問題。 若患者伴有打鼾或睡眠呼吸中止等問題，這些症狀可能進一步加劇。
- 一般在術後建議住院兩個晚上，觀察術後有無出血情況以及幫助疼痛的控制。
- 患者鼻塞不適 單側偏曲者常為單側鼻塞，雙側偏曲者(如S型偏曲)則多為雙側鼻塞。
- 現時有一些醫療診所可以提供快速的手術治療，免去住院的時間。
- ▲鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)是結構重建的技術，即將尾端鼻中隔軟骨由脫垂的一側，移到中間的位置並加以固定。
- 如果鼻中膈彎曲合併有鼻子變形，則可以在鼻整形時同時進行鼻中膈成形術。
- 下鼻甲肥大會造成鼻塞，進而形成肥厚性鼻炎，因此這類型手術通常需要同時處理下鼻甲肥大及鼻中膈彎曲的問題。
在有些案例中，若是鼻中隔過長，可適量修剪部分軟骨後(不宜過多)，再將鼻中隔置中固定。 完成鼻中膈矯正手術後，要留意自己的身體狀況，常見的後遺症有手術後會出現短暫的流鼻血、頭痛、眼淚有血絲等都正常現像，但症狀若超過一個月就需要盡快就醫。 鼻中膈手術2023 其他極少出現的後遺症還有嗅覺障礙、鼻樑塌陷、顱內併發症等，因此手術前記得衡量風險，可多向醫師們徵求專業意見。 儘管先天性鼻中膈彎曲無法預防，但建議民眾可於日常生活中盡量避免鼻子遭受外力創傷，進行拳擊等競技運動應配戴頭部護具，降低鼻中膈彎曲或鼻樑斷裂等風險。
鼻中膈手術: 鼻中隔彎曲的生理影響
▲軟骨切痕縫合術(Scoring & Sutures)是利用將尾端的軟骨切痕及縫合(scoring & suture)方式來增加鼻中隔的直度與強度。 必要時會再拿取出的鼻中隔軟骨(Harvested septal cartilage graft)做成支架板來加強鼻中隔的穩定度。 3.軟骨切痕縫合術(Scoring & Sutures)主要解決尾端鼻中隔彎曲。
在一些案例中，除了鼻中隔旋轉繞道術外，可以輔以尾端軟骨的切痕及縫合(scoring & suture)來增加鼻中隔的直度與強度。 ▲鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)是結構重建的技術，即將尾端鼻中隔軟骨由脫垂的一側，移到中間的位置並加以固定。 Shah提出只需將軟骨從一側旋轉至對側即可達到相同的效果 。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
鼻中膈手術: 鼻中膈手術應該越保守越好
鼻中隔黏膜下切除術(Submucosal resection)是最普遍治理鼻中膈彎曲的手術方法。 首先會在離鼻中隔尾端約10mm的後方切開以切除彎曲的軟骨。 在手術中需要保留鼻中隔上部及尾端部分，留下約厚 鼻中膈手術2023 1公分的鼻樑以防塌鼻情況發生。 當移開軟骨黏膜把彎曲的軟骨去除後，利用微創的方法來把兩側黏膜皮瓣縫合固定。 由於從鼻孔進去開刀，從外觀上完全沒有傷口，鼻子並不會因此變挺或變塌。
此法方便取出後端彎曲的鼻中隔，但對於最前端的鼻中隔彎曲卻很難矯正。 其實我們與鼻中膈彎曲一點都不陌生，因為約九成人都有不同程度的鼻中膈彎曲，但若彎曲狀況不太嚴重，對生活沒太大影響，也不用特別處理。 多數是在發育的過程中，軟骨和硬骨生長速度不同，造成鼻中膈擠壓、彎曲的情況。 在手術後頭二星期，要在家中洗鼻，清除舊血塊，及禁止劇烈運動。 但不排除在某些情況下，軟骨和鼻組織會再次偏曲並阻礙鼻子呼吸。
鼻中膈手術: 長期照顧
鼻中膈彎曲主要可分成先天性及後天性，而先天性鼻中膈彎曲主要是因鼻中膈軟骨與硬骨生長方向及速度不同，造成彼此互相擠壓，產生隆起彎曲的現象。 醫療險又分為日額型與實支實付型，就保障效期來說，日額型多是繳費特定年期、享有終身保障的終身保單；實支實付型則多為一年一約的定期保單。
鼻中膈彎曲患者在睡眠時呼吸不順，容易有睡眠呼吸中止症，以致白天上課上班注意力不足，長期下來出現記憶力衰退的情況，影響生活及工作品質。 記者吳紹尹／綜合報導一名31歲的范男子因長期受鼻塞問題困擾，在住家附近耳鼻喉科診所就醫並使用鼻噴劑。 鼻中膈手術 由於治療效果不佳，診所將他轉診至衛生福利部桃園醫院接受檢查，透過轉診綠色通道快速安排病患就診及檢查，發現范先生雙側下鼻甲肥大及鼻中膈彎曲，醫師建議他入院接受手術治療，目前患者已順利康復，藉由健保醫療資訊雲端查詢系統、電子轉診平台，順利轉回社區診所繼續照護。
鼻中膈手術: 止血敷料兩塊6200元
透過內視鏡檢查發現病患是尾端鼻中膈彎曲，外觀可發現兩邊鼻孔不等大。 傳統鼻中膈手術不易矯正此類型的彎曲，經建議重修後，病患接受具鼻整形手法的鼻中膈手術，術後鼻道暢通，能夠享受呼吸的美好，也大大改善睡眠品質，工作不再頭昏腦脹。 新聞介紹孫安佐是因為從小過敏導致鼻中膈彎曲、鼻塞，長期處於缺氧狀態，不過新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博說，鼻中膈彎曲是先天結構上的問題，可能是先天或是生產經過產道擠壓引起，或是後天撞傷，過敏並不會導致鼻中膈彎曲。
鼻中膈彎曲困擾很多人，若嚴重影響到日常生活，建議接受手術治療，現在的手術技術比以前已經進步很多，風險和復原時間都比以往低得多，多向醫師尋求專業意見，早日擺脫鼻中膈彎曲的痛苦。 鼻中膈彎曲可會造成患者時常反覆的流鼻血，由於患者的鼻中膈彎曲面的骨棘或骨脊突出，在揉鼻子或挖鼻孔的時候容易磨擦到鼻中隔，讓鼻黏膜變薄，容易造出血。 鼻中隔手術安全且成功率高，對於嚴重鼻塞的患者，可明顯改善病患症狀，減少服用藥物帶來的副作用﹑打通鼻道改善睡眠、呼吸、鼻竇阻塞。 ▲iSkin鼻中隔全方位矯正術除了進行骨架結構調整與縫合外，也會對於肥厚的黏膜作有效的切割塑形，比常規的鼻中隔黏膜下切除術有更好的手術效果。 嚴重鼻中隔彎曲的患者，有時會造成打鼾，甚至於睡眠呼吸暫停症候群，所以打鼾患者除了口腔結構外，鼻部問題常是主要的因素。
鼻中膈手術: 病房護理站
但若曾經有鼻部外力撞擊，或是先天性嚴重程度的鼻中膈彎曲，就會有鼻塞的問題。 這種鼻塞是結構性的問題，無法透過吃藥或是鼻噴劑改善，僅能透過手術一勞永逸。 如果鼻中膈彎曲明顯影響吸入的氣流，除了會引起鼻塞、頭痛等症狀外，長期下來，吸氣比較順暢的鼻孔氣流量變大，鼻肉反而會變肥厚而失去功能，反而引起肥厚性鼻炎，病情更嚴重。 同文章所述，造成鼻中隔彎曲原因有很多，例如受外力撞擊、發育過程軟骨硬骨生長不同等因素，出現長期鼻塞、睡眠呼吸中止等狀況，可以透過PinMed線上預約到耳鼻喉科醫師或診所進一步檢查。 處理鼻塞的方可以透過服用口服藥來減輕黏膜的腫脹，或是可以用鼻噴劑使血管收縮，但這些治療方法都對嚴重的鼻中膈彎曲患者作用不大。 衛生福利部桃園醫院醫務行政室主任郭靜燕表示，桃園醫院推動分級醫療、落實雙向轉診，長期與社區診所合作，每月保留7,600個門診名額並提供轉診綠色通道服務，透過轉診合作快速安排病患就診及術前檢查，大幅縮短診察的時間，治療穩定後再轉回社區診所繼續照護。
鼻塞是鼻中膈彎曲最常見的症狀，當出現單側彎曲時（C型），會有單側鼻塞，亦有可能因對側鼻甲代償性增大，而導致兩邊都有鼻塞的情況，跟雙側鼻中膈彎曲（S型）大同小異。 許多人都有經歷過鼻塞困擾，輕則讓你呼吸不暢順，影響睡眠質素，重則甚至有頭痛的問題。 若不是季節性敏感的問題，而是一年 365 日都「一直受到鼻塞困擾」，那可能是有鼻中膈彎曲的問題。 術後一周內不可劇烈運動，要避免過熱、進補的食物，以防傷口出血。 出院之後需要再回門診清除鼻中殘餘血塊一至兩次，在家使用鼻沖洗器也有助於鼻中血塊的清除，加快形成順暢的呼吸。 2.鼻中隔旋轉繞道術 鼻中膈手術2023 (Swinging door maneuver) 主要解決尾端鼻中隔彎曲即是將鼻中膈軟骨從一端旋轉至另一端。
鼻中膈手術: 台灣氣候潮濕 慢性鼻竇炎盛行率高
再者，鼻塞的原因不僅僅單純只有鼻中膈彎曲，需要耳鼻喉科醫師透過內視鏡詳細檢查鼻內的狀況。 下鼻甲肥厚、鼻閥狹窄(指鼻翼軟骨和鼻中膈軟骨夾角過小)、鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大，甚至是致命的鼻咽癌都是造成鼻塞的原因。 ♠ 凡事都有例外，有的患者鼻中膈彎曲的位置剛好位在支撐鼻子重要的結構上，或是接近鼻樑的高位彎曲，這些情況則建議施行功能性結構式鼻整形手術，否則只接受傳統的鼻中膈手術，會有塌鼻、歪鼻的風險。
