日前又有一名網友發文抱怨，不解麥當勞飲料杯為什麼不使用封口機呢？ 由於颱風與東北季風影響，宜蘭今天凌晨下起超大豪雨，造成蘭陽溪水暴漲，蘭陽溪水流向員山鄉七賢村的防水閘門因為半夜忘了關，造... 「我還可以活多久?」中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿說，這是大部分癌友在確診後第一個、也是最想問的問題。 就以乳牛和蛋雞來說，前者有 11 項指標、46 個項目，包括飲食、配種、健康管理、環境舒適度、飼育員素質等，而後者涵蓋的 5 大評分原則更納入淘汰、運輸、屠宰處理，共有 114 項條件，替生產者和消費者層層把關。 來自溫帶的乳牛在台灣濕熱狹小的農場容易發生「熱緊迫」；而蛋農為了追求坪效，則是將好幾隻母雞關進「格子籠」，限制活動空間、違反生活習性。 八十歲的張女士，因為呼吸困難、喘不過氣，而被送到急診室。
免疫療法則是致力活化抗癌免疫反應，讓免疫系統能更有效率地清除癌細胞。 由此可知，除少數療法之外，多數標靶藥物無法直接殺死癌細胞，因此在治療上可能需採取合併療法的模式以發揮最大抗癌效益。 須自費的則屬於 BRAF 與 VEGF 兩種基因型，前者約占肺腺癌患者的 1 %。 後者的癌思停（Avastin），則屬於新生血管抑制劑，可抑制腫瘤血管增生。 但因尚未看到可提高存活率，只能抑制腫瘤生長，目前採自費使用。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。
標靶療程: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
國家癌症研究所（National Cancer Institute）的資料，此療法已證實可治療多種癌症，但其臨床應用仍不比手術、化療和放射線治療來得普及。 簡稱放療，是藉由高劑量的高能量粒子如 X 光、γ 射線、質子及電子束，破壞癌細胞的 DNA，讓癌細胞無法成長和分裂而死亡。 在治療結束後，至少需要幾天到幾週的時間，癌細胞才會陸續死去。
香港癌症數字逐年上升，男性以肺癌為十大癌症之首，女性則以乳癌為「頭號癌症殺手」，○九年病發數字有近三千宗。 但這些藥物都屬醫管局藥物名冊自費藥物，部分患者經濟條件不符，難以負擔藥費。 香港註冊臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生表示，在沒有免疫標靶療法前，乳癌治療大致分為四種，包括手術，化療，放射治療（電療）以及荷爾蒙治療。 標靶療程2023 一般主要以手術形式將腫瘤切除，但當腫瘤出現轉移性或晚期乳癌時，治療上就不會再以手術為主，而會使用化療，電療及荷爾蒙治療。
標靶療程: 健康大晒
標靶藥物發展至今已有半世紀左右的歷史，對改善癌症存活率也有相當大的成果。 本次主題很榮幸能專訪臺大醫院腫瘤醫學部主任暨國立臺灣大學腫瘤醫學研究所所長楊志新醫師，請楊主任針對標靶藥物的過去發展、現況、和未來展望提供其專業見解。 在此也針對標靶藥物一些常見的迷思進行釐清，盼能對於標靶藥物重新認識，並建立更完善的了解。
抗血管新生抑制劑（Angiogenesis Inhibitor）可令血管不再增生，腫瘤便會因缺乏營養而縮小，甚至停止生長。 然而，在第二、三代標靶藥物，以及免疫藥物的進步下，這10年來肺癌患者的存活率提高不少。 有些患者在藥物治療下，腫瘤縮小甚至消失，也有患者的腫瘤從無法切除乾淨的程度，一路縮小到可以切除，對患者來說是很大的福音。 如果在診斷大腸直腸癌時，已經晚期，甚至發生轉移，也不需要灰心，按部就班接受標準治療（化學治療、標靶治療等），同樣可以顯著改善症狀並延長存活期。 抗血管新生療法：鎖定腫瘤生長所需的血管生成機制，阻斷腫瘤釋放的血管新生因子，像是核准用於多項癌症之抗血管內皮生長因子 標靶療程2023 單株抗體即屬這類療法。 訊息傳遞阻斷劑：鎖定驅動癌細胞生殖的特定因子，阻斷其訊息傳遞機制，像是常用於血癌和肺癌之酪氨酸激酶抑制劑 即屬這類療法。
標靶療程: 癌細胞中特定物質
張醫生解釋，EGFR位於細胞表面，若出現突變會令細胞異常增生和擴散，轉化成癌細胞。 標靶藥物透過依附在EGFR蛋白上，阻止癌細胞增生並令其凋亡，而其副作用較化療輕。 標靶療程2023 現時適用於EGFR基因突變型肺癌的口服標靶藥物包括第一代的「厄洛替尼」（Erlotinib）和「吉非替尼」（Gefitinib），以及第二代的「阿法替尼」（Afatinib）。 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。
- 在一些癌症中，惡性細胞沒有受到外在生長因子促使的情況，仍被刺激不斷分裂，而信號傳遞抑制劑是干擾這種不適當的訊號傳遞。
- 根據肺腺癌突變基因，我們能夠選擇適當的標靶藥物，例如在EGFR基因突變中，比較常見的有DEL-19及L858R突變，這類肺腺癌對於第二代標靶藥物較敏感，治療效果也較好。
- 但這些藥物對人體內正常細胞的分裂增殖，同樣也有損害、干擾的作用。
- 先前曾有外送員發文表示，麥當勞冷飲杯蓋在外送界是出了名的鬆，稍微有個閃失會瞬間不見半杯。
在日後參加的不少座談會，我發現許多病患者都會向醫生問同一個問題，這也是我在住院時向招醫生問的問題︰「要食多久？」其實真的很傻，答案顯然很簡單，可以吃總比不能吃好。 標靶藥在服用一段時間後會出現抗藥性，有的半年，有的一年，有的三年。 自此，走上了抗癌之路，已接受的治療包括電療、標靶藥及化療，並深信癌症≠死亡。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 另外一個問題，單株抗體的分子量比較大，因此體積也比較大。
標靶療程: 健康生活
除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外，亦有機會影響手術傷口的癒合，所以如果病人有需要進行外科手術，便要預先暫停服用這些標靶藥物，以免影響手術傷口的癒合過程。 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 標靶療程2023 。 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。 標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外，亦可以配合其他治療方法，例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療，以提升治療的成效。 標靶治療也可引致顯著的副作用，例如：噁心嘔吐、腸胃不適、毛髮色素減退、皮膚乾燥出疹、傷口較難癒合等，但出現的副作用及嚴重程度，則視乎所用的標靶藥而差別甚大。
現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 比起舊時的治療方法，像這樣年輕的轉移性晚期的乳癌病人，她們大多數的平均壽命都不長，或未必能夠有效控制病情，甚至乎享有正常的生活。 但經過新式的標靶治療後，病人再進行檢查，身體內亦都沒有發現腫瘤，可以回復正常生活，繼續如常工作。
標靶療程: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
高雄長庚胸腔內科王金洲醫師指出，所謂第 1、2、3 代標靶藥物是指藥品問世的時間順序，部分療法還會搭配化學治療使用。 癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論，綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔，選擇最適合自己的治療組合。 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。
但是有些免疫治療已經通過了臨床測試，成為治癒癌症的新方法，為癌症患者帶來新希望。 免疫治療的目標是令人體的免疫系統能重新識別癌細胞，並更有效率地攻擊它們。 它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞；二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。 標靶療程 少數被核准用於兒童的標靶治療，在兒童身上會產生與成人不同的副作用，包括免疫抑制和精子生長異常（4）。 癌症疫苗和基因治療有時被視為標靶治療，因為它們干擾了特定癌細胞的生長，關於癌症疫苗的訊息可參考NCI國家臨床試驗的癌症治療疫苗的頁面。
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如果癌細胞上沒有「靶點」，就不適用標靶治療，而即使癌細胞上帶有「靶點」，亦不代表有對應的標靶藥物，或標靶藥物一定會產生正面反應。 病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。 某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 標靶藥物運作方式與傳統化療不同，由於針對「靶點」發揮作用，對健康細胞造成的傷害較少。
標靶治療就是抑制這些腫瘤基因的藥物，主要是針對癌細胞的特定基因來殺死癌細胞，標靶藥物不會一併毀滅正常細胞，也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，大多數病人較能接受。 這些治療法包括荷爾蒙治療、訊號傳遞抑制劑、基因表現調節劑、細胞凋亡誘導藥物、血管新生抑制劑、免疫治療和附有毒素的單株抗體。 然而，相比放射治療及化學治療，標靶治療的適用個案較少，並非所有癌症病人都適合選擇這種療法。 顧名思義，標靶治療有效的前提，是該患者的癌腫部位有適當的「標靶」，以致藥物能夠發揮作用。
