多发性骨髓瘤的治疗重点在于疾病的控制和抑制,有些患者可能无明显症状,而导致延迟就医。 多发性骨髓瘤的治疗著眼于浆细胞增生,使用双磷酸盐(英语:Bisphosphonate)类可防止骨折,使用红血球生成素可预防贫血。 疾病进展时,恶性浆细胞的增生会占据正常造血细胞的空间,导致骨髓抑制,患者可能出现贫血、易出血和感染等症状。 过去的二十年中,骨髓瘤的治疗有了很大的改进,长期的生存已成为合理的治疗目标。 治疗包括有症状的患者或伴骨髓瘤相关的器官功能不全(贫血、肾功能不全、高钙血症或骨骼疾病)的患者针对恶性细胞进行直接治疗。 骨髓瘤成因2023 因为多发性骨髓瘤最终是致命性的,患者或可从包含医生、家属和朋友关于 临终关怀 临终患者 临终患者可以具有不同于其他患者的不同需要。
常表现为反复肺部、泌尿道感染,带状疱疹感染,甚至败血症等。 可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,如慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。 骨髓瘤成因 日本原子弹爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。 本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。 骨髓瘤细胞会像健康的浆细胞一样继续尝试产生抗体,但是骨髓瘤细胞所生成的抗体异常,人体无法利用。
骨髓瘤成因: 多发性骨髓瘤是什么原因
免疫固定电泳可明确M蛋白的类型(IgG、IgA或不常见的IgD、 IgM或IgE),如果血清免疫电泳出现假阴性,常可检测到轻链蛋白;如果强烈怀疑多发性骨髓瘤,即使血清学检查是阴性,也应进行免疫固定电泳。 1.休息 骨髓瘤成因 一般病人可適當活動,過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆,但絕不可劇烈活動,應避免負載過重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環不良。 如病人因久病消耗,機體免疫功能降低,易發生合併症時,應臥床休息,減少活動。
術語「無症狀型骨髓瘤」是指一種生長緩慢的骨髓瘤,在診斷時並沒發現有 CRAB 症狀(見下文),所以這種類型的骨髓瘤可以監測而非即時需要治療。 骨髓瘤成因2023 患者需要經常接受檢查,以監測是否有發展成為需要治療的骨髓瘤跡象。 醫藥界投入大量的研究以找出更有效而毒性更少的治療。 主要新穎藥物可分為兩大類,一為標靶藥物(如硼替佐米、卡非佐米(英語:Carfilzomib)),另一大類為免疫調節劑(如沙利竇邁)。
骨髓瘤成因: 多发性骨髓瘤感染的原因
現在臨床實驗的藥物療法未能提供一個有效的針對骨髓增生性疾病方法。 骨髓瘤成因 現有針對原發性血小板增多症和紅細胞增多症的辦法是阻止急性出血綜合症狀;針對骨髓纖維化的方法包括有緩解貧血、脾腫大及其他症狀。 低劑量的阿司匹林對原發性血小板增多症和紅細胞增多症有效。
- 某些基因突变,如RB1、TP53、KRAS等与多发性骨髓瘤的发展有关,这些突变可能导致浆细胞的异常增殖和生存能力提高。
- 但是,沙利窦迈因为它的副作用使得在使用时有些特别的顾虑。
- 當團塊只有一顆時,稱為漿細胞瘤(英語:Plasmacytoma),若多於一顆則稱多發性骨髓瘤[3]。
- 此外,部分患者的M成分为冷球蛋白,引起微循环障碍,出现雷诺现象。
- 某些免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,与多发性骨髓瘤的风险增加有关。
前者分化較成熟,體積小,具有圓形而偏心性的核,染色質呈車輪狀,亦稱漿細胞型骨髓瘤;後者分化差,體積大,有時有雙核,核仁明顯,核分裂較多見,亦稱網狀細胞型骨髓瘤。 2.其他 若M-蛋白形成冷球蛋白,則可出現雷諾現象、循環障礙及壞疽。 澱粉樣變的發生率我國僅佔7%左右,表現為巨舌、心臟擴大心功能不全、心律失常、腎功能不全。 4.括约肌功能障碍:表现为直肠和膀胱功能紊乱,多为晚期症状,圆锥部肿瘤容易出现,可表现为小便储溜、小便急促、便秘甚至大小便失禁。
骨髓瘤成因: 引起多发性骨髓瘤的原因
1、全身多部位骨质受累及破坏,骨质破坏可能出现在各个部位,即使颅骨也有可能会出现严重骨质破坏,导致脑实质受损。 在中醫角度,骨髓瘤屬於腎氣衰弱,中醫吳明珠推介這個祛濕清熱健骨湯來滋腎補身。 骨髓瘤成因2023 她分享到有一個14歲的青年有骨髓瘤,成功治療後家長怕會復發,於是找來中醫師為孩子調理身體,推介這個湯水防癌。 7、血游离轻链检查:①敏感,是MM疗效指标;②淀粉样变性、非分泌型必查;③可早期预测病情复发;④与肾损伤程度高度相关;⑤可作为微小残留病检查指标。
患者應接保持良好口腔衛生,並應定期進行牙科檢查。 一旦患者開始了雙膦酸鹽治療,若他們有需要接受牙科手術,應先諮詢醫生。 與此同時,亦建議患者接受頻繁的臨床評估和非侵入性的牙科治療。 一般建議患者在進行任何侵入性牙科手術前 6 骨髓瘤成因2023 個月停用這些藥物。 如果需要在停藥未足 6 個月之前進行緊急的侵入性牙科手術,牙醫可自行決定並在事後密切監測。
骨髓瘤成因: 癌症前兆難料?8癌症早期症狀是警訊,7事遠離癌細胞
正如現在CAR-T治療血癌正在研究中,現香港暫未有此治療方案,不過他鼓勵患者常常保持開朗心情,期望更多治療技術和藥物可供選擇治病,希望在人間。 輕鏈檢測可為上述的兩種蛋白質電泳測試( SPEP 和 UPEP )提供補充信息。它可以檢測到異常水平的游離輕鏈,這可能是漿細胞疾病的跡象。它還可以檢測 kappa 和 lambda 輕鏈產生比率的變化。 如果惡性漿細胞形成單個腫瘤,就被稱為「單一漿細胞瘤」 (solitary plasmacytoma)。 骨髓瘤成因2023 單一漿細胞瘤通常可以單獨通過放射治療治癒,但是它可能會復發,甚或及後發展成為骨髓瘤。 骨髓瘤成因 可以透過糖皮质激素、化学疗法、沙利度胺、來那度胺(英语:Lenalidomide)、骨髓移植來緩解症狀[1]。 有時也會用放射線療法及雙膦酸鹽(英语:Bisphosphonate)來降低骨損傷的疼痛[1][2]。
注意起居有常,勞逸有度,適寒溫,避虛邪,尤宜節房事,以防腎精暗耗。 宜禁煙酒,注意飲食調養,忌暴飲暴食,飲食偏嗜。 既病之後,可對症選用補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。 放射治療 骨髓瘤對放射線中度敏感,姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同。 一般多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環磷醯胺,還有甲基苄肼、雙氯已亞硝脲及長春新鹼等。
骨髓瘤成因: 多发性骨髓瘤是什么原因引起的
正常情況下,淋巴細胞中有B細胞會變為漿細胞,因為身體受到感染,故漿細胞會製造抗體以對抗感染。 假若有一粒漿細胞變異成癌,有機會變作骨髄瘤或癌症,它不斷增生會佔據骨髓中正常細胞的生長空間,令正常細胞沒法生長。 同時,病變漿細胞會大量釋出一種沒有對抗感染功能、稱為副蛋白 ( M-proteins或Paraproteins) 骨髓瘤成因 骨髓瘤成因2023 的抗體,更在身體不同地方出現,故稱為「多發性骨髓瘤」。
- 缺点是沙利窦迈的一些副作用,像是患者若适值生育时期可能要注意海豹肢的畸胎问题,另外有些如嗜睡、末梢麻木等神经学上的问题,亦增加了使用上的困扰。
- 4.對肢體活動不便的老年臥床病人,應定時協助翻身,動作要輕柔,以免造成骨折。
- 然而,這樣的治療方式一般只能用於身體狀況較好以及小於65歲的病患,因為高劑量的治療有一定程度的風險,治療期間也有比較多的副作用。
- 而2000年来被使用于多发性骨髓瘤的治疗有其成果,可单独或配合传统化疗使用。
- 日本原子弹爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。