近期有多份研究均指出，以免疫治療結合化療對轉移性非小細胞肺癌患者有良好的治療效果。 目前，醫管局藥物名冊的自費藥物類別中備有三種「免疫療法」藥物，用以治療四種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌，當中用以治療皮膚癌的「免疫療法」藥物「尼伏人單抗」自二○一八年八月起已獲納入關愛基金醫療援助項目的資助範圍。 相反，若果無基因變異問題，就可透過 PD-L1 生物標記測試，決定應否在治療中加入免疫治療。 目前，PD-L1 免疫化療 若高於50%，可單一使用免疫治療作一線治療；若在1%至49%之間，則可考慮同步接受化療和免疫治療。 至於肺癌的二線治療，即使沒有進行生物標記測試，也可考慮免疫治療。
此外，也有研究顯示，免疫療法合併化療治療效果比單用化療好，有助使整體平均存活時間延長至22個月，相較過去只有10個月，延長了兩倍之多，將近2年的壽命，為許多肺癌患者帶來希望。 一張又一張幻燈片都是相關案例，治療後腫瘤縮小，除了傳統醫療發揮效果，還有利用人體免疫系統的，免疫檢查點蛋白，它們能減緩身體對抗細菌、病毒，避免過度免疫反應傷及正常細胞，透過服用免疫療法藥物阻斷活動，就能增強破壞腫瘤細胞的能力。 惟許多癌症初期病徵並不明顯，正如本港癌症之首肺癌，許多患者察覺咳嗽、胸痛、氣促等徵狀時，往往已屆第三、第四期，大多不適合接受手術。
免疫化療: 粉紅十月｜醫治晚期乳癌新曙光 最新免疫標靶療法大公開
在接受免疫治療的患者當中，其中一部分癌症患者可以長年控制住病情，還有很小一部分患者實際上被治癒了。 客戶剛罹癌時做8～16萬不同等級的基因檢測，協助醫生判斷在原罹癌部分的復發率、轉移其他部位的比率、各種治療的有效性。 免疫化療2023 為了降低治療放射線與化學治療的副作用，各種自費治療與藥品。 目前醫療技術進步，自從標靶、免疫療法陸續出現後，大幅提高肺癌病人存活期，甚至就連黃俊耀醫師自己也有換第三張重大傷病卡（五年一張）的病人。
陶秘華指出，PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵，包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。 目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對何杰金氏淋巴瘤具有百分之八十七的治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。
免疫化療: 肺癌化療、標靶藥物、免疫治療組合多 與醫師討論策略
要阻止兩者互相結合，可利用免疫檢查點抑制與PD-1或PD-L1結合。 「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後，如果有效，病人必須抉擇是否要繼續治療，因為費用相當可觀。 但考量癌末病人希望尋求一線生機，也讓醫院有機會研究，因此以特管方式管理，病人需要自費。
亦有患者在2019年確診4期腎癌，接受手術及免疫治療後，今年檢查顯示已無活躍癌症。 免疫化療2023 免疫化療2023 他以第四期肺癌病人為例，標靶藥仍是一線治療方案且成效最好，一名肺癌轉移至腦部的病人，去年九月起服用第三代標靶藥，數個月後「個瘤可以去到冇晒咁滯」，但部分病人檢測顯示不能使用標靶藥，傳統只能通過化療治理，但現時可再配合免疫治療，有效延長存活期。 答案是不一定，有時候這樣的合併治療並不是1加1會大於二，藥物合併使用可能會有相互抵消的結果。 臨床上最明顯的例子的是肺癌的治療，化療藥物加上標靶藥物一起使用，不但效果沒有比較好，而且副作用毒性反而更高。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎，腹瀉和白血球降低。
免疫化療: 抗癌五大錢坑
但對於沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者而言，antiPD-1治療則不奏效，意味需要新的免疫治療組合。 不過免疫治療非仙丹神藥，亦不是所有肺癌病人適用，現時指引主要針對沒有特定基因突變的肺癌病人。 若確診為小細胞肺癌，可以選擇化療加上免疫療法藥物治療；若屬非小細胞肺癌，特別是非鱗狀細胞癌，則需要進一步做基因測試，看看有否基因突變？ 假如驗出帶有 EGFR、ALK 等不同基因變異，可選用針對性的標靶藥，無須接受免疫治療。 臨床腫瘤科專科醫生蔡國強指出，肺癌初期並無明顯症狀，確診時大多已達第三或第四期，醫生會通過病理學分析釐清癌細胞的種類並進行基因檢查，再根據病人的情況，提供適合的治療方向。
它藉由「強化」病人自身的免疫細胞，使T細胞具有攻擊癌細胞的能力，同時也會活化相關的免疫細胞：例如自然殺手細胞（又稱 NK 細胞）和樹突細胞（又稱 DC 細胞）等。 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。 雖然免疫治療的副作用相較化療、放射治療、標靶治療等輕微，但嚴重副作用亦有可能導致生命危險。 醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。
免疫化療: 醫病平台／面對病人的困頓處境 醫師收住院與否的兩難
但在腫瘤病患，CTLA-4的表現抑制了T細胞的活化而失去了毒殺癌細胞的能力。 因此，使用CTLA-4抗體可以阻斷CTLA-4對T細胞造成的抑制訊號，恢復T細胞毒殺癌細胞的能力。 過去，轉移性的黑色素細胞瘤病患無有效的治療藥物，發生轉移的病患平均存活期小於一年，且最終都死於黑色素細胞瘤。 然而， CTLA-4 inhibitor的發展，延長了黑色素細胞瘤病患的存活期，且讓20%的病患可以得到長期存活，因此，讓黑色素細胞瘤在治療上有了相當大的突破。 CTLA-4 inhibitor在其他腫瘤的治療，或相同機制的他種藥物的研究，目前仍持續進行中。
- 於是，我只能默默陪他繼續在各大診間求診；再跑遍臺北每一間醫院、詢問過每一位癌症權威醫師。
- 另一種免疫療法，並非由病患自己生產殺手 T 細胞，而是將身體原有的分離出來、大量增加後，再注射回病患體內去攻擊腫瘤，稱為「免疫細胞治療」。
- 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。
- 「這個實驗證實，接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。」陶秘華解釋。
- CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素，造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織，讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。
- 當然，我們很難預知治療結果，但避免過當，是我們經常交代自己醫療團隊的。
傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。 免疫化療 除了基因組檢測及免疫治療，臨床研究亦顯示，對於HER2+患者而言，使用雙標靶藥（曲妥珠單抗及帕妥珠單抗）比只用單一標靶藥（曲妥珠單抗）更能增加患者的疾病無惡化存活期。 另一方面，3D乳房造影亦比2D乳房X光造影更能減低重照的機會率及減少假陽性結果達四成。 免疫細胞療法和傳統製藥大不相同，免疫細胞療法的原料是病人的血液，先幫病人抽血、分離出免疫細胞，經過體外培養，然後再回輸到體內，攻擊癌細胞。
免疫化療: 肺癌免疫治療 五年未復發
不過，陸續有新的研究數據指，更多癌症種類，例如黑色素瘤、三陰性乳癌等，可於較早階段使用免疫治療。 免疫療法也稱為「生物療法」，是指利用身體的免疫系統來對抗癌症。 癌症可以在體內不受控制地生存，因為免疫系統沒有把它視為入侵者，而免疫療法能幫助免疫系統探測到癌症，並進行攻擊。 台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民指出，小細胞肺癌本身惡性度高，常發生在抽菸的癮君子們身上，這群人本身肺功能原就比較差；再加上小細胞肺癌常長在肺部中心位置，癌細胞容易轉移，當患者因咳嗽等症狀就醫時，往往已有縱膈腔淋巴腺轉移。
- 為了「活下去」，每年台灣有上百名癌症病患不惜一切代價，飛往海外，尋求一線曙光，在癌友的連署呼籲下，去年衛福部正式開放癌症免疫細胞治療，首波通過申請的醫療院所名單即將公布，免疫細胞療法究竟是否為救命仙丹？
- 如果患者的癌細胞的細胞表面PDL-1蛋白質有很多，比如超過50%以上，治療效果就會很好，醫生就會傾向於採用免疫治療作為一線辦法，施用單一藥物。
- 曾被粉絲視為「女神」的張景嵐日前上傳一張十指緊扣的照片，並且久違地默認正在熱戀中，但是交往對象成謎。
- 研究團隊指出，免疫療法是透過誘發人體自身的免疫系統，重新辨識癌細胞，藉此調整腫瘤微環境，來有效抑制癌細胞存活的方法，免疫療法有不同類型，其中免疫檢查點封鎖（ＩＣＢ），最近被認為是改善臨床癌症治療中，總體反應率最有效的方法。
- 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。
- 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上，尚處於試驗階段，仍有待醫學持續的研究。
- 其實本刊早就掌握張景嵐的新男友，正是陳凱倫的兒子，也就是有「銳寶貝」封號的陳銳！
過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 其中一種免疫治療藥物：易普利姆瑪就是一種單克隆抗體，現時多用於治療皮膚黑色素瘤，它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動，並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 單克隆抗體是人造的免疫系統蛋白，可以標示出帶有特定蛋白的癌細胞，讓免疫系統對癌細胞作出攻擊，從而阻止癌細胞繼續分裂及生長。 不過，為了防止T細胞作出太强烈的攻擊，牽連到身體的正常組織和細胞，T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白，例如PD-1、CTLA-4；當面對正常細胞的時候，這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。 人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。 T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞；而B細胞則負責製造抗體蛋白，抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面，幫助T細胞識別異常的細胞。
免疫化療: 最新發展：
肺癌是本港第二大常見癌症，根據香港癌症資料統計中心數據，二○一六年共錄得四千九百三十六宗新症，死亡率高踞首位。 除傳統的電療及化療外，免疫治療為未能使用標靶藥物的肺癌患者帶來新希望。 免疫化療 有臨床腫瘤科專科醫生指出，研究顯示接受傳統化療的晚期患者，癌細胞無出現轉移的中位生存率為十三點六個月，但若配合近年新興的免疫治療，生存率可大大延長，達致廿三點七個月，即使癌細胞轉移至肝或腦部，存活期仍可延長逾倍，亦免去化療時出現的脫髮等副作用。
要的角色，兩者合併使用，「聯手攻擊」，有助提高治癌的效果。 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零，在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原，進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息，使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 經由癌友團體「台灣癌症免疫細胞協會」的呼籲奔走，去年衛生福利部終於通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（《特管辦法》），正式開放癌症免疫細胞療法。 今年五月，進行免疫細胞治療的第一波醫療院所名單即將公布，不少標準治療無效或第四期的癌症患者，彷彿見到曙光。 有患者在2017年確診第4期非小細胞肺癌，並已轉移至腦部，以手術切除腦部腫瘤，並開展免疫治療。
免疫化療: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
由於小細胞肺癌主要和吸菸有關，醫師除了呼籲民眾早日戒菸，也提醒長期抽菸或是有家族病史等高危險族群，應定期做低劑量電腦斷層篩檢。 網紅凱莉哥捐血拋磚引玉 臉上做「這件事」長達一年不能捐血！ 開發免疫評分的法國GALON教授團隊2018、2019年陸續在Lancet以及ASCO GI 年會發表相關論文，證實免疫評分可以預測二期大腸癌預後以及三期大腸癌化療成效。 佛光山開山宗長星雲法師荼毘（火葬）後燒出大小不等、難以計數的舍利子，引起各界驚嘆。
西醫針對化療引發骨髓抑制副作用，因應的方式採個別補充的策略，也就是當遇到白血球不足時，就打生長激素；血紅素、血小板不足就輸血。 但由於沒有針對修復骨髓黏膜及恢復骨髓受傷造血細胞功能，在這種情況下，即使補充後依然很快消耗殆盡。 馬來西亞羽球名將李宗偉去年驚傳罹鼻咽癌，發病後接受33次電療，效果良好。 回憶抗癌過程，李宗偉表示，電療到第3個星期時，喉嚨已經全部破了，吞嚥時還會引起劇烈疼痛，相當煎熬，以致食慾盡失。 免疫化療2023 家人擔心他營養不足，只能幫他噴麻藥，趕快將食物吞下，辛酸過程非外人所能想像，若是做化療，病人更是苦不堪言。 免疫療法普遍的副作用是疲勞，可能有食慾降低，或許會噁心，但沒那麼重。
免疫化療: 新聞雲APP週週躺著抽
目前，超過1 030名基層醫療醫生參與計劃，診症地點約1 800個，當中約97%的診症地點不需收取額外費用。 自計劃於二○一六年推出後，由二○一八年起錄得的大腸癌新症數目和年齡標準化大腸癌發病率有輕微下降。 前一陣子，公共廁所要升級成免治馬桶的議題，讓大家紛紛討論起馬桶該有哪些先進設計，才能讓人用起來舒適又安心。 無論時間長短，HCG希望為每一次的如廁體驗，帶來純粹的放鬆和舒適。 HCG使用全球唯一可促進微循環之生物能陶瓷材料製成座墊，能放射4-14微米遠紅外線光波，促進人體血液循環，預防久坐之後腿部痠麻。
免疫化療: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
於是，我只能默默陪他繼續在各大診間求診；再跑遍臺北每一間醫院、詢問過每一位癌症權威醫師。 媽媽提及，這次化療加免疫治療方案預計做6次，每隔3星期一次，每次為期5日，在上周五（11日）已開始了治療。 媽媽心存希望，即使知道這個治療有多辛苦、副作用有多大、費用有多昂貴，他們仍然堅持嘗試。 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。
免疫化療: 免疫標靶療法 有效減低復發率、延長生存率
在各種免疫治療之中，免疫檢查點抑制劑的應用相對廣泛，包括非小細胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究數據亦證實免疫治療能夠有效延長部分癌症患者的存活期。 不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 不過，免疫療法仍然可能引發免疫系統過度活躍，導致身體出現各種副作用；其中免疫抗癌劑組患者使用藥物後，隨著時間的推移，血糖上升的比率為10.4%，高於使用傳統化療抗癌劑組的7.4%。
免疫化療: 星雲大師荼毘燒出大量舍利子「宛若珍珠」！醫揭2種可能成因
直到近年來，嵌合抗原受體重組T細胞在血液惡性腫瘤、免疫檢查站抑制劑在黑色素細胞瘤的治療效果，皆有突破性的進展，因此在腫瘤醫學界掀起了一股免疫治療的浪潮。 於是，全世界最權威的學術期刊之一，Science，將腫瘤免疫治療列為2013年全球最具突破性的科技，免疫治療的進展，將腫瘤治療從標靶藥物治療的年代，帶入下一個里程碑。 高雄長庚胸腔內科主治醫師王金洲指出，若依照生物特性和臨床表現，肺癌大致上可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩種，後者約佔八成五。 因為早期症狀不明顯，多數患者發現已是晚期，其中四成患者腫瘤因不具特殊基因表現，沒有合適的標靶治療可使用，過往多半只能接受化療。 謝昀蓁醫師也指出，與化療相比，胃癌患者單獨使用免疫療法副作用很少，即使有副作用，也只是輕微的皮膚癢、腹瀉、皮疹等，且發生率低，臨床上中老年患者使用，耐受性都很好，相比使用化療的患者，生活品質也高出許多。 而針對PD-L1生物表現量高的族群，與化療相比，免疫療法更可提升總生存率達1.7倍，並延長晚期患者生存期超過2年的時間，為胃癌的患者帶來了許多的希望。
免疫化療: 療法
(二)免疫有一個循環的概念，有一小段時間的壓抑，反而引起後續的免疫反彈，就是所謂的先蹲後跳。 癌病治療先引起局部發炎，很快地會帶來抗發炎與抑制發炎的力量，這是健康的，能讓組織修復。 表面上看到的局部抗發炎(免疫抑制)增加，其實最終會引起全身整體的免疫力恢復。 但持續的局部發炎或是全身性的發炎，就不容易再產生恢復性的免疫控制力量，反而是大忌。 破壞免疫力最大的元凶是腫瘤；如果是無效的化療與放療，的確除了破壞免疫力外沒太大的好處，因為腫瘤沒被殺死嘛。 所以不能倒果為因，認為放療化療破壞免疫力，在免疫的章節我們會說明化療與放療增強免疫反應的原理。
免疫化療: 要價不菲 細胞療法治癌 注意三要點
新北市一名四十五歲婦人，兩年前因咳嗽長達三週，診所醫師診斷是感冒，治療許久病況未改善，轉診到大醫院胸腔科經精密檢查後發現，確診第三期肺線癌，肺部有一顆五公分大的腫瘤及數顆一至二公分的小腫瘤，並伴隨淋巴結轉移。 免疫療法的出現為晚期癌友帶來新希望，但療程自費藥價驚人，雖然政府已將多項癌症的免疫療法納入健保，但臨床給付標準相當高，若未來能降低給付標準或改以「部分負擔」，或許也是個加速給付的解套辦法。 現在不只WHO將腫瘤免疫反應與病理分析並列，英國也已經有保險組織願意支付這項檢查。 至於台灣，李克釗醫師認為，主要還是健保主導， 所以常常是錢的問題，可能會進展得比較晚，但相信慢慢地、應該也會往這個方向走。 高雄長庚大腸直腸外科副主任李克釗醫師指出，二期大腸癌需不需要術後輔助化學治療，傳統臨床主要判斷依據「腫瘤特性」，也就是看腫瘤侵犯深度、腫瘤是否分化不良、腫瘤是否阻塞腸胃道或破裂，以及在顯微鏡下是否觀察到腫瘤已有神經、血管、淋巴浸潤等來決定。
但當標靶治療在晚期病人身上取得不錯的成果後，研究便可以再慢慢推前至中期，甚至早期癌症，再檢視其作用。 如HER2的標靶藥物、專為BRCA基因突變的病人風PARP抑制劑。 免疫化療2023 潘醫生表示，免疫標靶療法，集中於應用在三陰性乳癌病人的身上，因他們沒有荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體），對HER2的敏感度亦低，所以不適合使用HER2標靶治療及荷爾蒙治療。
免疫化療: 免疫療法合併化療 治肺癌成效佳
二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 免疫化療2023 哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？ 政府和醫院管理局（醫管局）高度重視為所有病人，包括癌症病人，提供適切的治療，同時確保病人在高補貼的公共醫療系統下，可公平地獲處方安全、有效和具成本效益的藥物。 香港防癌會在3月尾至4月初，以電話訪問了60名曾使用免疫治療的癌症患者，在開展療程前，近9成人擔心藥費負擔重，亦有約3成人擔心出現嚴重副作用或無效，亦有兩成人認為療法太新，自己會成為白老鼠。
免疫化療: Ｑ：免疫治療的種類有哪些？ 免疫治療怎麼做？
「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 〔記者簡惠茹／台北報導〕中研院院士楊泮池研究團隊發現肺癌治療新選擇，結合化療藥物和免疫療法的新治療方法，透過化療藥物改善更好的腫瘤微環境，可應用於癌症免疫檢查點的抑制劑。 一名罹患肺癌四期的六十二歲女病人去年四月求診，她出現骨痛及呼吸不順的徵狀。
免疫化療: 藥物發展里程
五、六年前開始，也出現以基因工程改造T細胞的「CAR-T 療法」，對於血液性的癌症（如B細胞淋巴癌及淋巴瘤）以可看到顯著的治療效果。 其他的研究也發現，細胞療法的介入可提高腫瘤對免疫檢查點抑制劑的反應率。 肺癌是全球最多人罹患的癌症之一，每年約有180萬人死於此病。 根據香港癌症資料統計中心數據，肺癌不但為本港的頭號癌症殺手，更是香港最常見的癌症，每年新症逾5,000宗，整體個案中逾八成為非小細胞肺癌。
