黃立華表示，醫學進步，但若病人不願意接受治療，一切都白談，為了降低副作用，醫療團隊在膀胱癌術前採用免疫治療代替化學治療，副作用降低許多，而在免疫治療四個療程結束後，病人都可以馬上接受手術，沒有傳統化療要等體力恢復的問題。 膀胱癌二期治療 黃立華指出，若腫瘤細胞侵犯到膀胱肌肉層，便會被歸類為第二期以上的膀胱癌，或稱進階型膀胱癌。 但治療上與第一期癌截然不同的，若以手術治療來說，必須進行膀胱全切除手術才有機會將腫瘤完全切除。 早期膀胱癌是指癌症細胞尚未侵犯至肌肉層，被歸類為第一期，在治療上並不算困難，利用膀胱鏡腫瘤切除手術，搭配膀胱內藥物灌注治療，大多可有效控制腫瘤，治療過程簡單，恢復期也短。 化學治療是利用強力的化學藥物來殺死癌細胞，可能包含一種或多種藥物的組合，可於手術前用來縮小腫瘤，或於手術後當作輔助型化學治療，以消滅殘存的癌細胞，當癌細胞已侵犯到其他部位時(轉移)，化學治療也可緩解癌細胞的生長及減輕症狀，如疼痛等。
膀胱癌病人在治療初期會比較辛苦，前兩年約每三至四個月要進行膀胱鏡檢查，看是否有復發，早期刮除，以免進展成第二期以上的腫瘤；之後則視患者疾病狀況，逐步延長追蹤時間。 國健署統計資料發現，有三分之二膀胱癌病人在零期及第一期即被診斷出來，早期接受治療，疾病可以得到很好的控制。 如果晚期才發現，往往治療效果不佳，影響病患的生命。 在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌臨床症狀
膀胱癌患者的存活率受多種因素影響，包括膀胱癌的種類和期數。 根據美國臨床腫瘤學會的患者信息網站Cancer.Net數據顯示，膀胱患者5年存活率為77%；10 年整體存活率為 70%；15 年整體存活率為 65%。 如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，5年存活率就只有5%。 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多，但仍是常見的癌症，不容忽視。
- 在議程上，除了研討會之外，也會穿插安排休閒活動的交流時段。
- 若要預防膀胱癌，則要少抽菸、少吸二手菸，並避免接觸致癌物，也不要擅自服用中西藥。
- 腹部出口（稱為造口）會安置一條導管，導管連接一個防水的袋子，特殊黏膠會將袋子固定在身體上以接收尿液。
- 娛樂中心／周希雯報導「金曲歌王」蕭敬騰唱紅過無數歌曲，近年也積極經營餐廳、飲料副業，雖然轉往中國發展後多次因發言引發台灣人不滿，但演藝事業和副業並駕齊驅仍為他賺進大把鈔票。
- 但由於膀胱變小了，儲存尿液的地方也減少了，所以小便的次數會較頻密。
- 研究數據指，約20%晚期膀胱癌患者帶有此基因突變。
- Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。
目前所知抽菸是最重要的致病因子，且吸得越多，罹癌機會越大。 另外從事化學染料、橡膠、石油、皮革及印刷事業者，其危險性亦較高，有關的化學物質包括聯苯、萘胺等。 在台灣則是在嘉義、台南等烏腳病流行地區，當地罹患膀胱癌的比例亦偏高，可能與當地飲水中砷含量過高有關。 膀胱癌是一個容易復發的癌症，所以手術後一定要定期覆診，以便觀察病情。 若復發，只要及時發現，成功治癒的幾率也是相當高的，所以如果發現自己有問題或注意到新的症狀，必須盡快通知醫生。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌臨床分期
因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後，才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。 至於放療，因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用，大多數醫師也不建議使用。 現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。 當膀胱癌已侵犯至深層部位或有轉移發生，無法以手術方式將腫瘤完全切除乾淨時，或病患整體健康無法承受手術的治療時，可施行此種全身性的化學治療，抗癌藥物會經由血液循環而作用到全身的癌細胞。 給藥的方式有許多種，有一些是口服，有一些是採肌肉注射或靜脈注射進入人體內。
- 亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中，但未擴散到骨盆或腹壁。
- 膀胱癌化學治療可分為全身性化療及膀胱內藥物灌注治療。
- 賴基銘說明，經評估後開始合併熱療，腫瘤快速縮小，雖殘留小塊腫瘤在肛門口，但病人已能平躺安然入睡，局部疼痛也大為減低，由於還有殘餘的腫瘤，目前也計畫再加化學治療合併熱療。
- 膀胱癌先分為肌肉侵犯型及非肌肉侵犯型，本篇主要在說明非肌肉侵犯型的膀胱癌治療，肌肉侵犯型另有別的治療。
- 童綜合醫院歐宴泉副院長表示，根據術後的病理報告，免疫治療對癌細胞的反應率可達8成以上，已勝過化學治療，其中更有3名病人，術後的膀胱檢體顯示腫瘤細胞已經完全消失，甚至其中1名病患改採部分膀胱切除手術，保留了膀胱。
膀胱癌的发病率逐年上升，居高不下，但其实它属于治疗效果较好的类型，整体来看，膀胱癌5 年存活率约为77%，10 年存活率约为70%，15 年存活率约为65%，是相当可观的数值。 当然临床上有时也会发现很多“马大哈”的病人，症状很严重了才到医院就诊。 比如说血尿很多次了未在意，甚至于肿瘤生长过大出现坏死并发尿路感染，或大量出血填塞膀胱等情况。 当出现这些明显不适症状的时候，肿瘤多数进展至后期，其预后也是很令人遗憾的。 当肿瘤生长到一定程度，如果化验尿常规，有时候能在尿液中查到红细胞，这叫“镜下血尿”。
膀胱癌二期治療: 膀胱保留治療 = 膀胱鏡刮除(maximal TURBT) -> 同步放化療
治療後二年內，有47％會局部復發，其中的16％會轉變為侵犯性的膀胱癌。 膀胱癌二期治療2023 膀胱癌的化學治療主要是靜脈注射，將化學藥品經由血管運送到腫瘤部位來殺死癌細胞。 一般而言約3-4週進行一次化療，療程數目視乎病情及病人副作用而決定。 腫瘤細胞會發出一些訊號，抑制免疫系統，躲避被殺死的命運。
我們比較了 2 間醫院的腫瘤中心/ 放射治療部的費用。 醫生會經尿道將抗癌 (cytotoxic / mitomycin-C / and epirubicin) 藥直接放進膀胱（或者利用靜脈注射），藥物殺死癌細胞。 此治療方法可以是一次性的，或是為期六週，每週一次的治療。 新一代標靶藥物，則主要作用在 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點，對帶有此基因突變的病人在化療或免疫治療失效後，仍可能有控制腫瘤的效果，有機會延長無疾病惡化存活期。 舉例來說，如果轉移性膀胱癌病患接受基因檢測時，發現癌細胞帶有 FGFR（Fibroblast Growth Factor Receptor）基因變異，病患便可選用標靶藥物 - FGFR 抑制劑幫助增加存活機率。 所謂膀胱內化學藥物灌注治療，是指抗癌藥物藉由一條導管經尿道灌入膀胱內，藥物會停留在膀胱內 小時。
膀胱癌二期治療: 膀胱がんの新着記事
手術中及手術後有可能發生的風險，包括膀胱破裂、持續性出血、尿道感染、尿瀦留、和尿道狹窄等。 而因為膀胱癌的復發率比較高，所以完成此手術的病人，有機會在將來再需要進行類似的手術。 膀胱移行性上皮癌依癌細胞的侵犯程度可分為表淺性、侵犯性及轉移性三大類，而治療也依其分期而有所不同，分別說明如下： 第一期表淺性的移行上皮癌： 此期表示癌細胞尚未侵犯到肌肉層。 經常使用經尿道腫瘤切除術來切除肉眼可見的腫瘤，有些尚未發作或長出的腫瘤，就必須藉由化療來深入治療及預防，這類型病患不需要使用全身性的化療。 膀胱灌注化療，利用膀胱導管，將化學藥劑灌入膀胱內，停留一段時間，希望抗癌藥物能殺死未切除到的癌細胞，以期能提高治療率。 卡介苗則是一種牛的分枝桿菌所製成的活性減毒疫苗，經膀胱灌注後，可刺激自身的免疫系統藉以清除癌細胞，因此可視為是一種免疫治療。
尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。 极少数膀胱癌因其癌细胞恶性度极高（如高级别浸润性癌），该种肿瘤生长方式与一般膀胱癌完全不同。 一般膀胱癌多突入膀胱内表面生长，早期即可受膀胱收缩活动影响，导致出血引起明显症状。 但高级别浸润性膀胱癌常出现沿膀胱壁深处浸润生长，肿瘤表面坚实似瘢痕，这类肿瘤不但可以不出现血尿等可引起及时关注的早期症状，而且生长速度亦极快，也可以很快出现全身转移，预后较差。 但是大约70%的膀胱癌会在第一次手术后3年内复发，因此如何预防肿瘤复发是有效治疗的重要组成部分。 医生一般会采取术后膀胱灌注化疗药物或免疫药物来预防膀胱癌复发，这一措施能明显降低第一次手术后膀胱癌的复发风险。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌終於有新治療方式 免疫療法增新適應症
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如果有出現血尿，尤其是年齡大於４０歲，皆應尋求詳細的檢查。 另外，對於經常接觸染色、印刷、皮革之化學物品的人，則應每半年接受一次尿液檢查及尿液細胞學檢查。 癌細胞製造特定物質以弱化身體免疫反應（癌症的免疫逃脫）是癌細胞生存的重要法寶，它具有的一些「檢查點」 蛋白會阻斷T細胞的活性，從而躲過免疫細胞辨識，使體內自然存在的警衛系統無法攻擊它。 而免疫檢查點阻斷（抑制劑）藥物可以釋放阻斷物並結合至不同時期的T細胞上，使其可以辨識癌細胞從而攻擊消滅它們。
膀胱癌二期治療: 治療
醫生會切下一節小腸，將它改裝成球狀的袋子， 縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱。 可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的是mitomycin-C或and epirubicin。 抗癌藥物是由一根柔軟的導管通過尿道，直接輸送至膀胱的內壁。 再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱為 IVP ：藉由注射顯影劑 ，可由 X 光片上觀察整個泌尿道包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。 最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發有可疑的腫塊或部位， 就會取下部份的組織樣本稱之為活體組織切片檢查。 當膀胱癌晚期，可能有尿路阻塞，下肢水腫，恥骨上疼痛，腸阻塞等症狀。
对于非肌层浸润性膀胱癌来说，其预后肿瘤的分级、分期、肿瘤的大小、数目、复发时间和频率以及是否存在原位癌等因素密切相关。 这其中肿瘤的分期和病理分级是影响愈后的最重要的因素。 膀胱在體內負責貯存尿液，是個中空型器官（當然要有空間才有辦法屯尿啊），腎臟經過過濾、做出尿液之後，會經由輸尿管流到膀胱。 尿液在膀胱貯存到一定量讓人想排尿時，膀胱壁肌肉就會收縮擠出尿液，經由尿道到體外。
膀胱癌二期治療: 癌症分期
膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，較常侵犯60歲以上男性，男與女的比例大約是2.7：1。 根據行政院衛生署統計國內每年因膀胱癌死亡者約在400位左右(每十萬人口1.91人)，而發生率則為每十萬人口2.29人。 膀胱癌二期治療 在台灣，尤其在中南部烏腳病流行地區發生率更高，由此可見化學物質和環境污染對於膀胱癌的影響顯著。 膀胱癌二期治療2023 以上副作用大部分能夠以藥物紓緩，療程結束後會逐漸消失，但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響，令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。
在輕度血尿( 即以顯微鏡下可檢視出血尿者 )，若年齡大於45歲，則有10％是患有膀胱癌。 除了血尿外，其他的症狀有頻尿、排尿疼痛、尿急及會陰或腹股溝蹊酸痛。 壓（Valsalva manoeuvre）讓新膀胱收縮，使尿液排空。 如果病人對腹壓式小便掌握得好，可以像正常人一樣小便，但有時候病人排尿情況不理想，有機會需要學習用導管定時導尿。
膀胱癌二期治療: 免疫、標靶 晚期新曙光
Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin C。 為目前常用且有效的膀胱內灌注藥物，是用於外科術後的輔助治療，可減少膀胱癌的復發。 藥物灌入膀胱之後，病人須改變姿勢以利藥物接觸整個膀胱粘膜，同時灌注之前也要限制水份的攝取，而灌注之後約1-2小時再上廁所。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌症狀有哪些？膀胱癌存活率高嗎？無痛性血尿千萬別輕忽！
此治療方法是沿尿道插入導尿管，將抗腫瘤之藥物卡介苗由膀胱灌注，用以減低或預防膀胱腫瘤之復發機會。 膀胱癌二期治療 一般而言，卡介苗免疫治療在膀胱活體組織切片檢驗或經尿道膀胱癌切除術之後最少兩星期後才開始，醫護人員將藥物由膀胱內灌注，灌注後兩小時病人排空膀胱，完成一次療程。 膀胱癌二期治療 因應不同情況，卡介苗免疫治療包括病人多次回醫院進行類似的療程，由每星期一次到相隔三個月有幾次療程不等。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌在台灣不是太常見，根據台灣2018年的癌症年報一年約有2100位新診斷的膀胱癌，占全癌的1.9%，死亡率約占全癌的2%，而男性病人的比率高於女性。超過8成的膀胱癌患者會出現無痛性血尿，與膀胱過動症狀。
在這二期的病人須作定期的膀胱鏡追蹤檢查，而且往往需要膀胱內化學藥物灌注。 大約有３０％的病人不再復發，但其餘的仍有復發的可能，而且其中約１０％會患有更深層的癌細胞侵犯。 故在膀胱鏡追蹤檢查方面，一般建議是每三個月做一次膀胱鏡檢查，兩年後改成每半年檢查一次，再兩年後改為每年檢查一次。 膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一，其發生率男性高於女性。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌二期手術 腫瘤位置 決定膀胱保留否
國外曾有報告指出，好好運動保持身體健康，能降低住院及身體恢復所需的天數。 另一種選擇則是引一段小腸縫成「新膀胱」，此種手術較複雜，恢復時間也長，不過不需接尿袋，僅需學習如何導尿。 出門在外找不到廁所，回家路上又塞了好久，你是否也曾經有這種感覺：「膀胱快爆炸了啦！」膀胱，就是這麼一個每天都讓你「很有感」的器官。
膀胱癌二期治療: 臨床分期
雖然目前沒有開刀 vs放化療的臨床試驗，但放療可以有效應用於膀胱癌治療。 兩種治療方式的存活率以及局部控制率差不多，但放療提供了保留的機會，將全切除留到再次復發再用。 另外，如果切除了膀胱，要以人造尿道口排尿，病人需要學習使用人造尿道口，包括如何清理和更換尿袋。 一般來說，腫瘤反應率約3至4成，若是屬於有腫瘤反應的幸運患者，有機會得到長期腫瘤控制並延長存活期；再加上免疫治療副作用小，長期使用的耐受性遠優於化療，是晚期病人的一大福音。 第三種化藥藥物為Adriamycin，分子量比前二者都來得大，更不容易為膀胱黏膜吸收，較不容易產生全身性骨髓抑制，對白血球沒有影響，也不會有敗血症問題。 而藥物效果，有一半會完全殺死癌細胞，另外三分之一會部份殺死癌細胞。
膀胱癌二期治療: 膀胱癌手術3方式介紹，膀胱癌最新治療、治療費用全解析
這時若只使用經尿道腫瘤切除術或廣範圍膀胱切除術是不夠的，無法有效控制已轉移的癌細胞或穩定病情。 全身性化療的藥物仍以Ｍ-ＶＡＣ混合使用為主，效果60-70％對癌細胞有效，其中25％會完全殺死癌細胞；但二年內，有三分之二的人會復發；有17％在三年內不會發現癌細胞復發。 這類藥物的副作用有口腔黏膜的發炎、白血球的降低，甚至敗血症；其他也會有噁心、嘔吐等症狀。 經常適當的治療及醫師的調劑，這些症狀是可以控制預防的。
膀胱癌二期治療: 醫師用剎車理論 找到晚期膀胱癌治療新曙光
晚期時患者也可能出現腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛（腫瘤轉移至其他地方）等情況。 此時癌細胞並未擴散至膀胱附近的淋巴結，也未擴散至其他器官。 第 2 膀胱癌二期治療 期癌細胞侵犯至膀胱壁肌肉層，但未深入膀胱周圍的脂肪層。 年齡較高的人可能因免疫力低下，和長久累積的細胞毒素，細胞癌變的風險也隨之增加。 膀胱癌好發於 60 歲以上的年長者，男性比女性多。
