患者的甲狀腺位置會腫起，甲狀腺素 T3 及 T4 的水平會上升，TSH 則呈現下降。 蔡明霖最後提醒，良性甲狀腺結節的治療，慢慢地轉向以消融手術為主，部分則須由手術完成，了解各種不同的消融和手術方式，並和主治醫師良好的溝通，可以達到最佳的治療效果。 如今針對不願意接受開刀，但由於外觀（美容）原因、症狀，或想進一步治療的患者，可以考慮接受甲狀腺射頻消融術。
莊小姐目前正考慮進行射頻消融術，因為結節又大又多，醫師告知只能處理其中四顆，讓外觀看來較不明顯，而這樣復發、再次變大的機率也會較高，如果想徹底解決，選擇傳統手術可能較好。 收治這名患者高雄長庚放射診斷科主任林偉哲表示，甲狀腺結節或稱甲狀腺良性腫瘤變大後，會壓迫氣管、食道，造成反覆咳嗽、吞嚥困難、疼痛，以及聲音沙啞等症狀，患者就診時，甲狀腺腫塊已正常體積的2、3倍大。 高雄一名40歲公司人力資源女主管，半年前吞嚥疼痛、咳嗽不停，按壓脖子有腫塊，檢查發現她罹甲狀腺結節，因工作需要每天開會講話，選擇局部麻醉的甲狀腺腫瘤射頻消融治療，術後傷口僅須貼OK蹦，治療3個月後，腫塊消失，症狀也緩解。
甲狀腺消融: 射頻消融術 ４大優點:
家族遺傳也需要考量，若有甲狀腺癌的家族史，甲狀腺結節很有可能演變成甲狀腺癌，不過實際上比例不高。 「魏女士的結節長在氣管壁上十分罕見，據我所知全球僅有一例。」王文弘以超音波導引位置後，將消融針放進魏女士的結節燒灼。 「我全程都是清醒的，也沒有疼痛的感覺。」魏女士說，術後她只發現皮膚上有個針孔，六天後高血鈣情形也立刻改善，身體種種不適症狀終於消失。 醫學上又稱這種情況為「格雷氏症」（Graves’ disease），是由於免疫系統失調，產生出抗體令甲狀腺組織受刺激，導致組織變大、血管擴充等情況，亦令甲狀腺分泌出過多甲狀腺素。
答：燒灼手術非傳統手術，需等待時間讓身體吸收被燒灼的組織。 大約一個月左右會感覺結節縮小，三到六個月感覺會更明顯。 甲狀腺消融 甲狀腺結節就是甲狀腺長了腫瘤，判斷腫瘤良惡性才能決定治療方針。 有人結節很大、有人好幾顆，其實大小不是判斷的唯一依據，還有腫瘤特徵都要列入考慮。 為了找出惡性腫瘤，第一關的診斷工具就是甲狀腺超聲波，從影像判讀良惡性，如果有惡性疑慮，再進一步做細針穿刺檢查。
甲狀腺消融: 甲狀腺結節需要開刀嗎？放著不管會變甲狀腺癌？醫師解答「大脖子」真相
台大醫院去年甲狀腺癌手術人數居全國之冠，台大醫院一般外科主治醫師陳坤源，就是專精於甲狀腺外科。 陳坤源表示，甲狀腺癌手術要全身麻醉，台大執行的傳統手術占九成，雖會在頸部留下疤痕，但手術比較有效率，雙側全切只要兩小時，手術費也有健保給付，如果使用特殊器械，才需要自費五到六萬。 甲狀腺結節和甲狀腺功能無關，不一定會有甲狀腺機能亢進或低下，除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經，就可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。 結節可分成良性跟惡性，假使良性的結節持續增大，細胞產生變異的機率也隨之增加，不過甲狀腺結節會變成惡性的機率其實非常低，每 100 個人只有不到 1 個人會罹患甲狀腺癌。 這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。
- 關鍵原因為該診所主治醫師為台大醫學院內科名譽教授張天鈞。
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- 以最惡性的甲狀腺未分化癌而言，生長速度快，一個月內就會腫大，腫塊硬度較硬且較為固定，不會感到疼痛。
- 術後一週內，吞嚥口水或轉動脖子時，依個人感受不同，會感到不舒服甚至疼痛感，約在一週內漸漸消失。
- 高長新陳代謝科主任陳榮福表示，國人罹患甲狀腺結節很普遍，女性是男性的3倍以上，約5％患者可觸摸到，1/3須經超音波發現，發生原因主要是碘攝取不足，致甲狀腺代償性變大，另台灣部分地區地下水含某些物質，也會刺激甲狀腺腫大。
- 大腦中的腦下垂體會分泌一種「促甲狀腺素」（TSH），作用是調節甲狀腺素 T3 及 T4 ，維持甲狀腺功能穩定，同時監察甲狀腺素的濃度。
答：手術後一周內會覺得結節處有腫脹感，甚至覺得變大，通常在前三天最明顯，之後會慢慢消退。 手術傷口癒合後，在轉動脖子或吞嚥口水時，有時仍會感到疼痛，大約一周後可完全緩解。 註︰以上收費參考資料反映各醫院就該項手術，在統計期間收取的費用中位數（入住標準房並接受單⼀⼿術），未必反映實際收費。 所有資料來自各醫院官方網站的公開統計數據，最後更新日期為2021年10月。 除了提供全面治療方案外，精研更利用不同方法減少患者在治療過程中的焦慮和不適，其中包括音樂、VR眼罩、震動器、冷風機等。
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可先給予保守治療（例如服用抗生素避免膿瘍產生或持續觀察讓身體自行吸收）。 若出血無法吸收或者破裂後產生感染，就必須考慮接受外科手術切除。 因為意識清楚，醫師可以隨時監控聲音是否受到影響，更能確保手術的安全性。 只要結節引起症狀，例如外觀明顯腫塊，導致吞嚥或呼吸問題，都可考慮接受燒灼手術。 甲狀腺消融 甲狀腺結節是甲狀腺最常見疾病，約5%到10%的人在理學檢查時被觸摸到有結節，透過超聲波檢查出來的機率更高達50%。
- 目前，甲狀腺射頻消融術的適用範圍已擴充到部分甲狀腺癌，特別是早期、小於1厘米而無擴散的甲狀腺微小癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）。
- 傷口僅針孔大小，會用紗布覆蓋，24 小時內不要碰到水，之後可用OK蹦保護，傷口最慢一周內會完全癒合，不留痕跡。
- 整個過程十分簡單，大部分患者只需飲用一次藥水，但甲狀腺功能有可能隨時間出現衰退，導致甲狀腺功能低下（亦即「甲減」），屆時患者可能要服用甲狀腺素補充藥物。
- 結節可分成良性跟惡性，假使良性的結節持續增大，細胞產生變異的機率也隨之增加，不過甲狀腺結節會變成惡性的機率其實非常低，每 100 個人只有不到 1 個人會罹患甲狀腺癌。
- 在術後一個月、三個月、六個月、一年以及之後一年一次需回診，由醫師利用超音波評估治療後狀況。
是治療甲亢的常用方法，好處是可即時清除有問題的甲狀腺組織，治療效果顯著。 不過手術需要以全身麻醉的方式進行，而且有可能留下疤痕，以及有引致併發症的風險。 治療會使用碘131同位素藥水，藥水中的碘131會被甲狀腺吸收，再以放射性成分破壞甲狀腺組織，令甲狀腺的活躍程度下降。
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消融被證實可改善壓迫症狀以及美容外觀，研究顯示若比較射頻燒灼與傳統手術治療，接受射頻消融治療的患者對美容外觀效果的滿意度較高。 另一項研究則顯示射頻消融後的生活品質分數高於甲狀腺切除手術。 甲狀腺結節在成人中很常見，儘管大多數是良性的，只需要觀察，但仍有些會出現症狀需要治療。
台灣一直以來就是甲狀腺腫盛行的區域，到目前為止，甲狀腺腫大依然是臺灣人重要的疾病之一，其中自體免疫甲狀腺疾病佔總人口的15%左右；但以結構性的甲狀腺疾病，甲狀腺結節而言，更佔到總人口的40％以上。 正因為如此，現在許多甲狀腺結節患者逐漸及早治療，當結節還處於一至兩公分時，約有五成患者便趕緊採用射頻消融術處理，面對疾病決定積極處理，不再被動以拖待變。 「如果結節體積大於五、六公分，或是屬於濾泡細胞組織，採用射頻消融術可能沒辦法有效縮小結節體積，而且最重要的是沒有健保給付，大約需自費五萬元左右。」王文弘說，這些評估考量都會事前告知患者。
甲狀腺消融: 甲狀腺射頻消融術的費用
整個過程十分簡單，大部分患者只需飲用一次藥水，但甲狀腺功能有可能隨時間出現衰退，導致甲狀腺功能低下（亦即「甲減」），屆時患者可能要服用甲狀腺素補充藥物。 4、手術創傷非常小， 對于各種年齡段的患者都非常適用。 答：燒灼手術非傳統切除手術，除須等待時間讓人體吸收結節外，對於較大之結節或靠近神經的部分結節，也難以在一次的手術完全處理。 射頻消融術並不會令結節完全消失，理論上有可能復發，因此建議患者在術後定期覆診，以超聲波檢查監察狀況。 根據臨床經驗，除非有多於一個甲狀腺結節或結節過大，否則絕大部份患者只需接受一次射頻消融術。
一般不建議對沒有症狀的腫瘤進行治療，對於在追蹤期間直徑超過3公分且持續增長的結節，或者因為結節產生不適或外觀明顯的患者，可考慮甲狀腺消融之可行性。 對於太大、有壓迫性且多結節性的甲狀腺腫瘤，因為通常需要進行多次治療才能有明顯的效果，並不太適合用消融方式來替代手術。 另外，甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏病和毒性多結節性甲狀腺腫等也不是消融的良好適應症，須較謹慎來處理。 甲狀腺消融2023 甲狀腺長結節對許多人並不陌生，隨著頸部超音波的普遍使用，不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。 因為某些甲狀腺功能異常或發炎也和甲狀腺腫塊形成有關係，所以抽血檢測甲狀腺荷爾蒙和相關抗體也有助於疾病的診斷，至於電腦斷層、磁振影像、核子造影、正子斷層會視疾病的類別再考慮作為診斷的工具。 射頻消融效果重要指標是結節的收縮率，有研究結果顯示，射頻消融分別在6、12和24個月時分別具有56%、63%及67%的平均結節收縮率，一般常規上定義若結節體積可以縮小一半以上，則代表消融治療成功。
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林偉哲說，患者經耳鼻喉科轉介到放射診斷科，經超音波導引進行切片檢查，排除是惡性腫瘤，患者因工作關係，每天要開會講話，且經常接觸人群，無法接受手術脖子留下疤痕，因此選擇甲狀腺腫瘤射頻消融。 高雄長庚紀念醫院甲狀腺消融手術由林偉哲醫師率先發展，開始全國唯一的微創免開刀免住院，就能治療甲狀腺結節腫大的消融手術。 林偉哲醫師從2016年12月開始設立介入性處置門診，經過5年多的經營及努力，共完成將近1000例，是目前台灣最有經驗及最早開始的醫師。 也因這些創新醫療及技術的遠近馳名，國內外有相當多患者紛紛遠道而來治療。 原理都是利用組織溫度升高來破壞結節區域，並保留周圍的正常組織。 與手術相比，用消融的方式治療被認為相對成本和風險效益較高。
微波消融：在超音波導引下，以電極針刺入結節，利用微波產生高熱，造成凝固性壞死，進而使甲狀腺結節縮小。 相對於射頻消融，較不受組織導電度影響，較不受血管冷卻效應影響，加熱速度略快於射頻消融。 海扶刀（HIFU）：高強度聚焦超音波（High-intensity focused ultrasound）的簡稱，使用超音波穿過頸部皮膚，將高熱能照在甲狀腺結節。 沒有任何傷口，但需要舒眠麻醉，只能處理小結節，費用較高。 放射碘131治療：碘-131為放射性同位素，會釋放出高能量輻射線，甲狀腺組織吸收後可以破壞或殺死周圍的細胞，對瀰漫型甲狀腺結節效果好，但是長期可能造成甲狀腺功能低下。
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在超音波導引下，將電極針插入結節，產生熱量後，進行燒灼手術。 燒灼後的結節會由身體吸收，三到六個月左右會感受到症狀改善。 此外，對於多個結節，醫生會先處理其中一個，待三至六個月後結節縮細穩定，再處理另一個，治療時間較長，因此未必適合甲狀腺結節情況較嚴重的患者。 只不過安排細針穿刺檢查，患者常因此感到不安；也有些患者扎針後才發現是良性，或是害怕扎針，遲遲不敢檢查。
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 若發生聲音改變，會立即終止手術，聲音會在3到6個月內恢復正常。 ：除全包形式定額收費醫療套餐外，其他價錢來自各大醫院官方網上之收費的統計數據，上表列出的為手術費的中位數，更新自 2021 年 10 月 27 日。
甲狀腺消融: 甲狀腺射頻消融/燒灼手術是什麼？
根據目前文獻的報告，消融術後3個月，結節體積大概可減少約50%左右；消融術後6-12個月，結節體積則可減少約70-80%，有效緩解原本的局部壓迫症狀及改善美觀。 壓力來自於對未知事物的恐懼，醫師除了要分辨結節是良性或惡性之外，另一個重要工作便是幫助病人對於甲狀腺結節有正確的認知，期能降低他們的的壓力與擔憂。 楊文萍說，到門診的甲狀結節、甲狀腺癌患者大致有三種，一是自己發現或別人告知甲狀腺腫大，其次是健檢發現異常，第三種就是其他醫療院所轉診來的患者。 甲狀腺結節是良性或惡性，一般會透過患者陳述，依據生長的速度、吞嚥、聲音變化、結節硬度、是否固定來做初步判斷。 以最惡性的甲狀腺未分化癌而言，生長速度快，一個月內就會腫大，腫塊硬度較硬且較為固定，不會感到疼痛。
甲狀腺消融: 甲狀腺結節 射頻消融術免開刀
適用於甲狀腺局部分泌過高的患者，透過消融針發放射頻熱力，破壞有問題的甲狀腺組織，令甲狀腺功能恢復正常，整個過程只需要局部麻醉，創傷性較傳統手術低。 甲狀腺消融2023 相對於治療其他器官的治療探針，甲狀腺射頻結節消融術的治療探針比較短，在治療過程中患者都需要躺下，頸部完全地伸展。 治療於局部麻醉下進行，在過程中亦會和患者談話，以確保熱力並沒有影響患者的喉返神經。 雖然治療過程的時間會根據甲狀腺結節的大小和狀況而有所不同，但治療一般需時約45分鐘左右。 射頻腫瘤消融手術在超音波導引下將電極針放置在結節內，利用交流電誘導電極針週邊組織分子互相摩擦產生熱量，藉此熱量造成局部組織凝固性壞死，進而使甲狀腺結節縮小。 至於甲狀腺射頻消融手術，可能併發症包括神經損傷、出血、結節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師操作，以降低發生機會。
甲狀腺消融: 消融處理，依結節特性、大小選擇
此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 氬氦冷凍微針：在超音波導引下，將冷凍微針刺入結節，藉由高壓氬氣循環於探針尖端造成溫度急速下降，聚集在探針尖端的極度低溫形成冰球（負40℃），破壞組織，縮小甲狀腺結節。 此外消融技術會促使人體巨噬細胞/免疫細胞活性增強， 快速吞噬脫落的壞死細胞， 同時激活抗體， 一次超微創， 永不再復發， 無需再服用甲狀腺激素片。 甲狀腺消融2023 答：僅極少數病人會有永久性併發症，例如甲狀腺功能異常。 其他風險例如聲音改變、出血、皮下血腫、皮膚灼傷或甲狀腺腫脹，大約可在三個月內恢復。
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如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。 張天鈞指出，在大醫院看診，病人通常無法在當天完成相關檢查，必須醫師開出檢查單據等待數日或一兩周，才能接受檢查。 相較之下，遠東診所機動性較強，只要有需要、有疑慮，當場就可以執行超音波，甚至穿刺檢查，相當有效率，大幅降低等待時間。 甲狀腺消融 再者，診所用藥比照醫學中心等級，以原廠藥為主，讓病友安心。 不過若是「毒性甲狀腺結節」，除了細胞增生，還會分泌過多甲狀腺素，出現手抖、心悸、體重減輕等症狀，若藥物治療後仍發作，手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。
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「甲亢」的正式名稱是「甲狀腺功能亢奮」，即是甲狀腺分泌過多的甲狀腺素 T3 及 T4，令 TSH 甲狀腺消融 的分泌過低，導致甲狀腺功能失調。 大腦中的腦下垂體會分泌一種「促甲狀腺素」（TSH），作用是調節甲狀腺素 T3 及 T4 ，維持甲狀腺功能穩定，同時監察甲狀腺素的濃度。 安全、不傷及正常組織：電路設計為立體電阻抗反饋式自動控制， 消融溫度達70°C便自動中止電流， 既保證病變組織壞死， 又不會損傷正常細胞。 同時， 甲狀腺消融 單次消融凝固的范圍嚴格控制在8mm左右， 防止灼傷皮膚、氣管、食管等。
甲狀腺結節除了手術以及觀察之外，甲狀腺消融術，更是過去20年以來，重要發展的治療技術。 目前，本港提供甲狀腺射頻消融術的醫療機構為數不多，收費由數萬元起。 以本中心為例，每次收費約為 $25,000 至 $50,000，視乎結節大小及手術複雜程度而定。 如不幸發現屬惡性，即是甲狀腺癌，就必須及時治療，否則可能會轉移至身體其他部位，例如淋巴組織，甚至侵蝕頸部其他器官，如氣管、食道及神經線，影響其他器官的機能。 甲狀腺消融2023 楊文萍說，第一次發現甲狀腺結節，若直徑逾一公分，經檢查為良性，建議三個月後追蹤第一次，評估形狀、是否變大，若無惡性變化，半年後追蹤一次，後續定期一年追蹤一次即可。 陳坤源表示，如果在意美觀，也有傷口更小的經口內視鏡甲狀腺手術和達文西機器人手術，不過因為手術時間要四、五個小時且花費更高，僅少數人使用。
甲狀腺消融: 甲狀腺結節射頻消融術
2.如何診斷與治療甲狀腺結節 正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。 根據健保署統計，108年診斷出最多甲狀腺結節的醫院為林口長庚。 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析，應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查，到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。 他也說，有部分甲狀腺結節求診的患者，在他院健檢發現後，改至林口長庚尋求第二意見，多因認為醫學中心儀器較完備。 身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌症經常是沒有明顯症狀，然而一旦出現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等症狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。 不管傳統手術或射頻消融術，建議諮詢醫師了解優缺點後再決定。
此外，也有甲狀腺射頻消融手術，有經驗的醫師在超音波導引下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的熱能，燒灼甲狀腺組織。 甲狀腺消融 甲狀腺消融 甲狀腺結節經射頻消融後會產生壞死，被身體吸收而逐漸縮小甚至消失，而且沒有切除甲狀腺，可保留甲狀腺功能。 手術結束後即能離院，不須休養；若頸部腫脹可加以冰敷，疼痛則服用止痛藥，不適症狀在一週內便會緩解。
