至於正常的肝臟，因為還有肝門靜脈可供應血流，不會造成功能損害，所以只要肝功能不會太差，肝門靜脈暢通，沒有阻塞或逆流的問題，都可以接受栓塞手術。 但吳立偉說，這種作法不太可能讓腫瘤完全死掉，因為腫瘤可能有好幾條血管供應，而栓塞對於太小的血管無法處理，最多做到和平共處。 標靶放射線治療 而手術依照腫瘤的大小、患者的經濟能力跟身體狀況，可以選擇傳統的開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術，前二者都有健保給付，但達文西手術要自負開機費用約20萬元左右；放射線治療則有弧旋刀、光子刀、質子刀等不同的機器選擇，價差很大，但效果並沒有相差太多。 癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的了解和發現。 正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。
但如果癌細胞帶有KRAS基因變異，便只可以使用抗血管增生標靶藥 。 當腫瘤生長至某個大小時，就會生長出血管，以提供氧氣及養分給癌細胞，而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。 標靶放射線治療2023 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗。 對抗癌症的戰爭從來不是一場容易的戰役，過程中正常細胞受損會造成各種副作用。
標靶放射線治療: 乳癌治療常見併發症有哪些？
由於剛開始接受放射治療時，大部分的腫瘤並不會立刻變小，而是會先產生發炎反應，並且局部腫脹；當脊椎已經被骨轉移破壞得太厲害，嚴重壓迫到脊髓神經時，放射治療造成的輕微腫脹，就有可能讓壓迫更加惡化，而加重神經的症狀。 如為癌前病變，分為輕、中、重度三階段，輕度建議3～6個月進行抹片及陰道鏡追蹤檢查；中重度以往採取子宮頸圓錐狀切除，近年逐漸被LEEP手術取代，利用通電線圈切除變異的細胞，快速且出血少，不用動刀，僅需局部麻醉，門診手術5分鐘即可完成。 原先的神經學症狀暫時加重：這是因為腫瘤在接受照射之後，一開始可能產生輕微局部水腫，通常會使用類固醇以及止吐藥物，來讓您的症狀減輕。 手術切除病灶，一般是早期肺癌病患的首選治療方式，手術治療以肺切除與淋巴節廓清為主。 最近對於侵犯範圍較小的肺癌，可用胸腔鏡手術取代傳統的開胸手術。
但隨著越來越多的臨床報告資料發表，標靶藥物不但可以與傳統化療藥物在第一線共同使用，甚至成為第一線單獨使用藥物，就如同近來Iressa在肺線癌上的廣泛使用。 相對於化療藥對細胞無差別的攻擊，因此就有人研發出了所謂標靶治療，這是一種口服藥，針對身體中異常的部位將訊號阻斷，腫瘤細胞就不會長，同時也沒有影響到其他健康細胞的生長，因此副作用較小。 以寵物用藥來說，有一個種標靶藥叫Palladia，於2008年由美國某個藥廠發明，副作用僅有腸胃道症狀和輕微腎臟負擔，但目前台灣尚未合法進口。 唯一有在使用的是將人用的癌症標靶藥用在肥大細胞腫瘤，雖然有效果，但價格就相對昂貴，若要使用每個月光標靶藥的費用就會超過三萬元。 在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」，醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具，做為照射時固定之用。 標靶放射線治療2023 比如說，治療頭頸部或腦部腫瘤，會利用「熱塑膠面模」，這種特殊材質放在溫熱水中會變軟，根據患者的臉部塑型冷卻後，即為個人專用的固定模具。
標靶放射線治療: 化學治療
檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊，目前正在住院接受一系列的進一步檢查。 主治醫師評估需要接受後續的腦部放射治療，因此轉診到放射腫瘤科來。 可分成：（1）救援性化學治療（Salvage chemotherapy）：當第一線治療化學治療失敗時，可考慮第二線救援性化學治療，其目的仍以腫瘤為治療目標，積極地朝治癒方向進行。 （2）緩和性化學治療（Palliative chemotherapy）：藉由化學治療來減輕癌症引起的症狀，如疼痛、阻塞性症狀、轉移癌症，來提高病人的生活品質。 肺癌手術是重大手術，針對癌症治療，雖然是除惡務盡，但大量的肺臟切除，會造成病患術後肺功能受損，甚至呼吸衰竭，也可能引起血液運力學變化，造成心律不整，其他可能的併發症還有肺炎、血胸、氣胸、膿胸和傷口感染等。
癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體，抑制T細胞的控制樞紐，希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能，進而達到抑制癌症的效果。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎，腹瀉和白血球降低。 標靶放射線治療 癌症自民國71年（1982）起，即高居國人死因第一位。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療，後又加入標靶治療及免疫治療。 而手術和放射線療法是民眾較為熟悉的，這邊針對化學治療、標靶治療及免疫治療進行基本介紹。
標靶放射線治療: 功能
隨著科技快速進展，醫界積極研發更強勁的射束，於是誕生了粒子射線治療。 許多癌友曾聽過、台灣在2015年正式開始的質子治療，還有2023年即將開始收治患者的重粒子治療，都屬於粒子治療。 抗癌標靶藥多由西方藥廠製造，原廠藥動輒數萬元一瓶或一劑，因負擔不起的病人可能會轉而考慮購入仿製藥（Generic Drugs，坊間又稱副廠藥），原本仿製藥其他藥廠待原廠藥專利期過去後，循合法途徑製造的複製藥物。 但要留意不少仿製藥在港未有註冊，不法商人甚至以假藥冒充。 「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨床條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。
全身性治療則較多樣，包含化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等。 ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療， HER2（人類表皮生長因子受體）陽性的患者可以考慮標靶治療。 如果正在做標靶治療、免疫治療和放射線治療，它們和疫苗之間沒有交互作用，可以接種。 而攝護腺癌的症狀跟攝護腺肥大非常類似，也不容易發現，所以建議在50歲之後就要開始做攝護腺檢查。 目前臨床上常用來發現攝護腺癌的做法，是檢測血液中的攝護腺特異抗原（PSA ,Prostate Specific Antigen）濃度，如果大於4 ng/ml，可以做進一步檢測，另一個則是進行肛門指診。
標靶放射線治療: 癌症治療費用有哪些?
HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。
- 高血鈣症：某些腫瘤會使骨質的分解明顯增加，釋放出鈣離子，進入血液中。
- 在身體狀況的部分，則需要針對每一種腫瘤的特性、目前病症的程度去觀察追蹤動物的狀況。
- 換句話說，因為在到達一定深度的界線前，射線能量已經全數釋放，所以腫瘤前方的器官雖然還是會承受放射劑量，但後方器官和組織幾乎不會受到劑量，因此能夠減輕副作用。
- 放射治療（電療）在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途，包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。
- 季匡華主任提到，晚期癌症治療尤其是第4期，沒有治療準則，但從他們的臨床經驗顯示開始使用標靶藥物第一個月，藥物治療效果若不錯，便可開始進行螺旋刀治療。
- 化學治療的給藥途徑，大多是經由口服或靜脈注射的方式，藥效可以通達全身大部份的組織，來抑制擴散開的癌細胞。
- 癌症自民國71年（1982）起，即高居國人死因第一位。
同樣是癌症，受到不同治療方式、標靶藥物差別，平均花費也有所不同。 以衛福部的資料來看，白血病平均醫療費用最高，要41萬元。 乳癌是就診人數最多的癌症，費用雖然相對較低，但平均也超過10萬元。 當然，即便是同一種癌症，早期治療和晚期治療的花費有別，下表僅供參考。 包括化學治療，標靶治療，抗荷爾蒙治療，以及免疫治療等，若對腫瘤有效，也能達到止痛的效果。
標靶放射線治療: 目前對肝腫瘤的大小變化，是採用固體腫瘤反應評估標準（RECIST1.1版）來看，可分為4種狀態：
放射線治療種類很多，叫人眼花撩亂，其實可以簡單區分成2大類：體外和體內放療。 採用可容納各項電療固定模具的超闊口徑3T磁力共振造影掃描系統 （3T Large Bore MRI），病人在檢查期間可依靠固定模具而穩定維持同一動作，同時減輕所產生的肌肉疲勞感。 此外，主動式呼吸調控技術 （Active Breathing Coordinator） 可以量度病人呼吸時的肺部活動，度身訂造精準射線。 仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。
肺癌治療方式複雜且日新月異，包括手術、化學治療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等，而不同的分期與其治療上差異甚大。 當發現腫瘤後，用藥物或放射線，把身體正常和不好的細胞統統殺光，有如「地毯式的轟炸」，但病人也會有惡心、嘔吐、口腔潰爛及掉髮等副作用。 但同時，並不是所有動物都適合這樣的飲食，像肉食性的貓就完全不行，若是腫瘤合併腎衰竭，高蛋白的飲食可能加劇腎衰竭的狀況，高油脂的飲食也會提高胰臟炎的風險，因此並不建議完全移除飲食中的碳水化合物，需要因應每隻動物的狀況決定。 副作用的出現和體內是否有一個名為MDR1的基因有關，有這個基因的動物無法代謝化療的藥劑，因此會引發嚴重副作用。 國外目前能夠在化療前先進行檢測確認體內是否有這個基因，但目前台灣還無法做這樣的檢測，因此若有需要通常會先進行一次化療，若有明顯副作用則立即停止，反之大概就可以推斷沒有這樣的基因，可以繼續進行化療。 許多飼主在考量醫療方式時，常會很擔心副作用對於狗狗的影響，但蔡智堅醫師補充，其實動物在化療的過程中發生副作用的機率其實不高，據統計大約有85%的動物沒有明顯副作用，頂多就是白血球數量變低、腸胃道症狀。
標靶放射線治療: 乳癌常見治療方法有哪些？治療副作用會有什麼？
第三是老牌療法放射線治療也推出新一代質子治療，利用質子射線取代一般放療的高能量光子，不誤傷正常組織、降低副作用。 手術切除：當腫瘤造成明顯壓迫症狀、水腫厲害、腫瘤所在位置較表淺，且經由神經外科醫師評估後，認為身體狀況及體力適合手術者，可選擇以神經外科手術切除腫瘤以減緩腫瘤造成的不適。 在手術後，大部分的病患仍需接受全腦放射治療或手術部位局部加強放射治療，以獲得較佳的疾病控制。 另一個常見的困境是患者在治療過程中，可能必須使用較昂貴的藥物。 目前，針對乳癌的治療選項大致分為兩部分，局部治療和全身性治療。
因為對亞洲人而言，居住在東西兩岸大都市的「環境」，能夠讓他們享有比較舒適的生活。 當行動能力受到影響，患者的體力就會變差，甚至長期臥床、無法行走。 因此，若能對骨轉移給予適當的處理，便能減少相關的併發症，提昇患者的生活品質。 骨轉移是晚期癌症患者常需面對的一個問題，雖然骨轉移本身很少會致命，但伴隨骨轉移而來的疼痛，壓迫性骨折，高血鈣症等，都會明顯影響病患的生活品質及行動能力。 「婆婆好，最近那裡不舒服呢？」阿娥婆婆之前曾經因為肺部的腫瘤來科裡做過一次放射治療，對於這裡的環境算是熟悉。 癌細胞擴散至陰道下方1/3，因骨盆腔都被癌組織破壞，整條輸尿管阻塞、腎臟水腫，可能造成腎衰竭。
標靶放射線治療: 免疫治療#
但糞便潛血檢查是作為篩選普查使用，而非診斷用，若結果呈現陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，在檢查過程如有發現病兆或瘜肉，便可以直接取樣做切片或切除。 而政府目前補助50-74歲臺灣民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理。 放射治療是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。
筆者借「癌症新探」雜誌乙隅，介紹放射線治療儀器設備的新進展，有助於民眾對放射線治療的認知。 放射線治療在淋巴癌的角色，主要根據淋巴癌的病理型態與疾病分期而定。 對於一些局部的惰性淋巴癌，單獨使用放射治療可以達到相當好的疾病控制。
標靶放射線治療: InsKeeper 保險管家
化療的原理是依據癌細胞的特性，無差別地殺死所有生長很快的細胞，因此身體內其他生長快速的細胞功能也會受影響，也就是所謂的化療副作用，常見的細胞如血球，因此白血球數量會下降；腸道黏膜細胞，因此會拉肚子和吐；毛囊細胞，因此毛髮會脫落。 韓國研究者也將這篇研究結果與《SHARP》研究以及臺大醫院鄭安理教授主持的亞太區試驗相對照，同樣使用標靶藥這組，在《SHARP》研究的中位數疾病進展時間為5.5個月，亞太區試驗的結果是2.2個月，韓國這篇研究是11.7週、大約3個月。 與《SHARP》研究的5.5個月相比，韓國這組病人腫瘤比較快變大，理論上會影響總存活率。 5.「快弧刀」、「迅弧刀」、「快活光子刀」、「銳速刀」、「 動態弧形刀」這些是國內放射治療儀器代理商自創的名詞，不同廠牌名稱亦不同，其實都是動態體積調控弧形治療 或強度調控弧形治療 。 VMAT/ IMAT是結合IMRT、影像導引技術及 360 弧形放射線治療等三合一整合技術的直線加速器治療機，因為動態弧形照射可分成更多細切的照野，因此在腫瘤劑量分佈的順形度比 IMRT更好。 VMAT/ IMAT之優點：除了能夠給予腫瘤精準定位與均勻劑量外，並能大幅縮短治療時間。
標靶放射線治療: 肺癌五種治療方法-肺癌懶人包6
相較於化療藥物，標靶治療副作用並不多，但仍要注意，包括像噁心、腹瀉、嘔吐、痤瘡類皮疹等其他皮膚變化。 標靶放射線治療2023 通常肺癌到了末期都無法被治癒，肺癌末期治療僅只能幫助改善症狀，減緩癌細胞擴散的速度，藉此控制肺癌，並提升生活品質。 患者或會接受同為肺癌早期的治療，有的則作緩和療護，以下舉出三個肺癌末期治療。 可是，化療除帶來多種副作用之外，研究亦發現，過往20年採用化療作為術後輔助治療，患者的5年存活率也只能夠提高4%至5%。 因此最新的術後輔助治療方向是採用免疫治療或者標靶治療。 鄭志堅解釋，免疫治療簡單來說即是令到免疫系統能夠重新識別癌細胞，並作出攻擊將之消滅。
