甲狀腺癌是女性第5大癌症,女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看,則根據統計的中位數,甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲,但個人情況不同,最好是定期健檢,在發現異狀時則進一步就診篩檢。 若是結節大小在1公分以上,那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已),就建議做甲狀腺穿刺,才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗,以確認結節是否為良性的。 一般來說,熱性結節,也就是甲狀腺結節吸收同位素較多的情況,大部分是有功能的良性腺瘤;如果是冷結節,體積又大,就要考慮惡性的可能。 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊,所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。 是甲狀腺的某一部分不正常的增生,此處組織中的細胞增生速度快,長大到某一程度向外突出成為結節;結節內細胞或其他成分過度增生,或發生鈣化、出血等,因此,觸摸起來較正常甲狀腺組織為硬。
- 再看看我抓拍到一般的甲狀腺手術的刀疤,那個疤痕的持續時間就比較長了,以前當我知道了自己有了結節,又看到周圍不少朋友動了這個手術就有點害怕,一直到了解了熱消融術後才稍稍安心。
- 當藥物治療的效果不佳時,或患者覺得結節太大,影響美觀,或局部壓迫的感覺無法改善的話,就可以考慮接受手術治療。
- 在治療當中,因只有進行局部麻醉,有時患者會感覺到疼痛,可使用局部冰敷來緩解症狀。
- 彭正明醫師分析,最新的機械手臂輔助超音波治療,無侵入性、疼痛度低,且能保留部分甲狀腺體,手術時間很短,隔天就能夠正常上班,是甲狀腺走向無創治療的未來趨勢。
- 即使結節是良性,但結節太大,會壓迫著氣管,影響吞嚥、呼吸及外觀,施行手術可以緩解這些壓迫症狀,亦可以避免結節變得更大,或延伸入縱膈腔時增加手術難度及併發症,手術亦能改善因腫瘤造成的外觀問題。
食物中含碘量動物性食品高於植物性食品,水果和蔬菜含碘量最低。 因此,炒菜時加適量的醋,碘的食用率可下降40%——60%。 豆製品中含有多種皂角苷,皂角苷既能阻止容易引起動脈硬化和衰老的過氧脂質産生,又能抑制脂肪的吸收,促進脂肪分解。 缺碘補碘,看似合情合理,但凡事都講究個度,補碘也一樣,碘補多了,同樣會對人體有害。 近些年,我省各大醫院收治了不少由於碘攝入超標而致甲狀腺腫大的患者。
甲狀腺結節開刀: 【蔡明劭醫師】 藥物治療無效的鼻塞怎麼辦 -- 鼻手術簡介
所幸近年標靶藥物問世,讓患者有了更好的存活契機。 免疫不佳當心隱球菌感染 隱球菌肺炎未必燒、喘、咳! 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備,沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀,肺部X光檢查卻顯示異常,經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時,可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計,109年全臺裝設鼻胃管近20萬人,食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師,為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。 奇美醫學中心分享一個案例,一位60歲男性,脖子右邊出現一個5x4公分的明顯腫塊,吞嚥時伴有異物感,晚上躺著睡覺時異物感更為明顯,以往仰睡習慣,也因腫塊變大導致無法仰睡只能側睡,藉此減少壓迫感才能睡著。
這樣的小手術是坐着輪椅進去的,1-2個小時,結節燙熟也不是你想象的一次一針,可能要幾個角度刺入幾次,燒個全熟,而且你也可能不只有一個結節,那你就賺了,反正大大小小的結節都一股腦的幫你燒熟了。 結節可分成良性跟惡性,且如果良性的結節持續長大,變成癌細胞的機率就會增加,不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低,每 100 個人裡面不到 1 個人會得。 經射頻消融治療後,消融的組織會被身體吸收而逐漸萎縮。 根據過去臨床報告顯示,術後1個月的體積平均約縮減20%到30%,6個月後體積約平均縮減50%到60%,1年後體積平均縮減80%到90%。 但是市面上矽膠產品非常多、品質良莠不齊,建議消費者在選擇時可以看一下產地、是否為最新環形矽膠,以及是否有美國FDA的核可。 重點是在手術拆線後,表皮癒合完成,無組織滲出,這時候就應該開始使用抗疤產品。
甲狀腺結節開刀: 追蹤我們
若傷到喉返神經,會造成聲音沙啞、音調改變,喝水容易嗆到、甚至吞嚥困難,可能形成暫時或永久性傷害;若傷到副甲狀腺,則會造成低血鈣血症,出現手麻、腳麻、臉麻等症狀,雖多數在數周內可恢復,但仍有少數造成長期問題。 另外,甲狀腺機能亢進患者中約有35~50%經藥物治療後效果不佳,可考慮口服放射碘治療,而手術治療亦是可考慮的最終治療選項。 王文弘說,消融後的結節組織會在體內慢慢被吸收,大約半年後,就會開始明顯看到結節體積縮小,但射頻消融術還是有其缺點,部分患者術後可能會效果不佳。 「魏女士的結節長在氣管壁上十分罕見,據我所知全球僅有一例。」王文弘以超音波導引位置後,將消融針放進魏女士的結節燒灼。 「我全程都是清醒的,也沒有疼痛的感覺。」魏女士說,術後她只發現皮膚上有個針孔,六天後高血鈣情形也立刻改善,身體種種不適症狀終於消失。
因為甲狀腺結節是’結構”的問題,而我們安排抽血檢查是看甲狀腺”功能”的問題。 甲狀腺結節開刀 雖然甲狀腺結節的患者抽甲狀腺功能大都正常,甲狀腺功能檢測仍是重要項目。 甲狀腺長結節,少數患者會合併甲狀腺功能變化,例如功能亢進或功能減退; 如果甲狀腺腫塊合併功能減退,要考慮惡性的可能;合併功能亢進,惡性的概率會相對低一些。 甲狀腺結節和甲狀腺功能無關,不一定會有甲狀腺機能亢進或低下,除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經,就可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。 結節可分成良性跟惡性,假使良性的結節持續增大,細胞產生變異的機率也隨之增加,不過甲狀腺結節會變成惡性的機率其實非常低,每 100 個人只有不到 1 個人會罹患甲狀腺癌。
甲狀腺結節開刀: 良性甲狀腺結節會否變癌?
如果甲狀腺結節沒有明顯變化,成為甲狀腺癌的風險就很低,通常只需要定期追蹤即可。 至於多久要追蹤,就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷,可能是3至 6 甲狀腺結節開刀2023 甲狀腺結節開刀2023 個月或一年,良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。 甲狀腺結節是常見的良性腫瘤,如果結節超過3公分,就有可能影響吞嚥或導致呼吸不順,甚至聲音變得沙啞,此時可考慮介入治療。 甲狀腺手術病人在選擇醫院就醫時應注意該院是否有內分泌外科專科醫師? 手術中是否可以施行快速的冰凍切片檢查以決定手術範圍? 手術後是否能施予放射碘治療及各種放射同位素的追蹤檢查?
醫師提醒,當接受頸部超音波發現有甲狀腺結節,且進一步檢查屬於良性者,如果結節影響周圍組織或外觀,建議尋求醫師評估,採取正確治療,及早處理甲狀腺結節,以免讓甲狀腺「未爆彈」演變為更大的健康問題。 問題是並非所有的病患皆有效,所以臨床上可以治療一段時間(約6個月)後,再觀察結節大小及反應情形,再決定是否持續使用甲狀腺素。 大約有三分之一到二分之一的患者,服藥後甲狀腺結節會縮小。 但為避免甲狀腺素長期使用造成副作用,應每半年到一年測量甲狀腺功能,以調整適當的甲狀腺素的劑量。 不過現在這種治療的接受度比較低,畢竟為了維持甲狀腺結節不要變大,得要終生服藥,而且每半年到一年要回診抽血, CP值實在不高,懶惰文醫師這一輩的(大概五十歲以下的)已經不太常建議藥物治療了。
甲狀腺結節開刀: 傳統手術會留疤、可一次清除結節
相對於射頻消融,較不受組織導電度影響,較不受血管冷卻效應影響,加熱速度略快於射頻消融。 放射碘131治療:碘-131為放射性同位素,會釋放出高能量輻射線,甲狀腺組織吸收後可以破壞或殺死周圍的細胞,對瀰漫型甲狀腺結節效果好,但是長期可能造成甲狀腺功能低下。 甲狀腺結節開刀 梁熊顯解釋,原理好像用放大鏡,將太陽光聚焦於一點燃燒。
一般情況下,20歲以下和70歲以上是甲狀腺癌高發的兩個階段。 由於甲狀腺癌有一定遺傳傾向,因此,直系親屬中若有甲狀腺癌患者的,家族中其他成員應被列為高危人群。 結節若在短期內發展較快,且不易活動,應及時請醫生診治。 6.造成氣管等局部器官的壓迫,出現吞咽、發音困難等。 甲狀腺癌可轉移侵及癌灶周圍的淋巴結並使其腫大。 微創外科治療,在外觀不明顯的部位進行手術,手術時間較長,但仍不免會有小疤痕的產生,也可能會同時切除結節以外的正常甲狀腺組織,且自費費用較昂貴。
甲狀腺結節開刀: 女性第五大常見癌症!了解甲狀腺癌症狀、診斷及治療方法
跟傳統及微創手術比較,超聲刀治療甲狀腺腫瘤的優勢是超聲刀非入侵性,不會有傷口,因此治療後病人頸部不會留下傷痕。 甲狀腺結節開刀2023 而治療過程全電腦化,手術時間大為縮減,少於1小時,較傳統的手術縮減一半時間。 另外病人亦無需留院或接受全身麻醉,可即日出院,能即時回復日常生活及工作。
所以小薰出門時都得遮遮掩掩,就怕有人問起怎麼回事? 想開刀又害怕有明顯的疤痕,也擔心甲狀腺全切除後需補充一輩子的甲狀腺素,讓她吃不下也睡不好。 若細針穿刺細胞檢查報告顯示屬濾泡性腫瘤,則最起碼要切除患病的一側甲狀腺,送往化驗才能確定腫瘤是良性或惡性。 但在控制甲狀腺高能症狀態有一些潛在的缺點:大約 1/4 的病人 2 年後仍然甲狀腺功能亢進,另外一個考量是可能致癌的隱憂。 而原子碘治療後最大的缺點是幾乎所有病人最後都會變成甲狀腺功能過低。
甲狀腺結節開刀: 「甲狀腺結節射頻消融術」治療福音 不需住院、開刀、恢復快並保留甲狀腺功能
甲狀腺負責人體的荷爾蒙,一旦失調分泌過多,就造成甲狀腺機能亢進,患者會出現甲狀腺腫脹、頸部腫大、甚至眼球凸出等症狀。 有的頸部甲狀腺結節十分明顯,嚴重影響外觀,造成心理影響。 甲狀腺結節開刀 傳統上,良性甲狀腺結節的治療方法是進行甲狀腺切除術(亦即開刀手術),將全個或部分甲狀腺切除。 現時,患者亦可選擇創傷較小的甲狀腺射頻消融術(radiofrequency ablation, RFA)。 判斷是否患上了甲狀腺癌,王清主任列出了七個基本標準。
2公分以上的甲狀腺結節,很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了,追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性,如果是良性的,大概1-2年回診一次看超音波。 如果真的越來越大,再和醫師討論是否要做額外處理。 我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』,所謂的細針,確實就是一般打針抽血的20號針頭,真的很細,做甲狀線穿刺疼痛的程度,大概就跟抽血差不多,比打流感疫苗好受多了。
甲狀腺結節開刀: 甲狀腺疾病 國人常見
包含內視鏡及達文西手臂手術,初期是「經腋下或乳暈上緣切口藏疤手術」,只有1~3個小傷口,約1~2公分,傷口藏在衣物內,外表看不出來。 甲狀腺結節開刀 之後又發展「經口內無疤手術」,從口腔進入甲狀腺的位置,藉由內視鏡、達文西手臂輔助,只有3個小傷口,約0.5~1公分,幾乎無需特別照護,口腔保持乾淨即可,外表看不到疤痕。 四,手術後甲狀腺結節有的會復發,要是再做第二次傳統手術,難度將大大增加,且併發症也相當高,但消融術簡單多了。
由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間,因此不會損害主要神經線。 這屬於侵入性檢查,醫師會在超音波影像的指引下,在結節組織插進一支細針,取出小部分細胞組織,在顯微鏡下化驗,能判定甲狀腺結節裡是否有癌細胞。 結節屬良性,但已達嚴重程度,例如有多個結節,甚至已壓著食道或氣管而影響吞嚥或呼吸,患者未必能承受長時間的消融治療。 此外,對於多個結節,醫生會先處理其中一個,待三至六個月後結節縮細穩定,再處理另一個,治療時間較長,因此未必適合甲狀腺結節情況較嚴重的患者。
甲狀腺結節開刀: 長庚醫療財團法人全球資訊網
超聲波發現病變跡象︰良性甲狀腺結節患者患甲狀腺癌的風險較高。 若醫生在超聲波檢查中發現任何病變跡象,一般都會建議患者接受治療,免後顧之憂。 因此,一旦發現甲狀腺結節,即使是良性也要積極追踨,有必要就治療。 甲狀腺結節有良、惡性之分,其中絕大多數是良性,良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。 但腫瘤會日益增大,進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。 甲狀腺結節開刀2023 典型甲狀腺癌通過專業甲狀腺超聲檢查即可確診,病情複雜的也可通過甲狀腺細針吸取細胞學活檢確定腫物性質。
甲狀腺結節開刀: 疾病百科
此類需內分泌外科專科醫師施行的手術是著重在切除全部的甲狀腺組織、保留副甲狀腺及避免返喉神經的傷害。 甲狀腺手術即在手術中切除部份或全部甲狀腺,通常需在醫院中接受全身麻醉下進行。 病人常因疾病的不同而分成程度不一的切除,但一般而言可分為單側部分切除、單葉切除、次全切除、近全切除及全切除術,某些甲狀腺癌症病人常需合併頸部淋巴腺廓清術。 甲狀腺病人在接受各種檢查後,部分會轉介至外科手術,原因不外是確定或疑似患有癌症、甲狀腺腺瘤、甲狀腺機能亢進、結節已有壓迫氣管及鄰近組織的現象等。 甲狀腺開刀切除手術:當太大的結節會壓迫到食道或氣管,導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢,這時便建議要儘快處理。 如果是惡性的結節,甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則、伴隨鈣化,便要透過穿刺檢查來確定清楚,甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療,通常不需接受化療、放療。
甲狀腺結節開刀: 良性腫瘤甲狀腺結節會惡化嗎? 醫:治療方式有3種選擇,但沒有口服藥
根據2015年美國甲狀腺學會的指引指出,囊腫在平均接受兩次的酒精注射後,有75到85%的成功機會,可以明顯降低囊腫復發的情形。 專科醫教你簡單分辨「胃炎、胃潰瘍、... 【胃痛專題】保「胃」健康從何做起? 傷口一般會留置引流小管,約一至三天即可拔除,若無特殊狀況當天即可辦理出院手續,表皮縫線或吻合釘,我們會為您在門診複診時拆除。 更重要的是,晚上十二時後請不要喝水或吃任何食物,以免手術後發生嘔吐、吸入性肺炎而危及生命。 若您吃東西或喝水,為了您的安全,手術將會延期。 酒精注射:把液體抽掉後,利用高濃度酒精注射,達到殺死細胞的目的有80%以上的機率,可以將囊腫體積減少50%以上。
對有需要進一步檢查之甲狀腺結節,會建議進行「細針穿刺吸引細胞學」來確定性質:其過程類似抽血,即直接將細針刺入甲狀腺結節中抽取其內容物,過程簡單且幾乎沒有併發症。 穿刺後記得局部壓迫20分鐘;若為出血性囊腫建議一周內不要提重物。 此外,甲狀腺良性囊腫(俗稱水泡)也是甲狀腺腫大常見原因之一,一般情況以酒精注射治療就有不錯的效果。 對於困難易復發的個案,手術及射頻消融術也是可考慮的治療方式。