事實上,偏頭痛的頭痛部位,可以是中間或兩邊,甚至在臉上,不一定在頭的側邊。 腦波檢查2023 國際頭痛醫學會把偏頭痛分類為「原發性頭痛」,原發性的概念比較不容易解釋,但從相對的「次發性頭痛」來著手就比較容易理解。 「次發性頭痛」是指病人有某種疾病,例如腦瘤,而這種疾病會造成頭痛。 所以,偏頭痛作為一種原發性頭痛,意思是它不是潛藏另一種疾病造成,它自己就是一種疾病。
智慧醫療決策系統1包含一訊號傳輸模組11、一資料儲存模組12、一資料運算模組13以及一訊號警告模組14。 本發明另揭露一種智慧醫療決策系統,包含一訊號傳輸模組、一資料儲存模組、一資料運算模組以及一訊號警告模組。 請參閱圖5A至5C,其係為本發明智慧醫療決策方法在預警介面的註記示意圖。 承上所述,在預警介面欄位上進行註記後,訊號警告模組接收到該註記訊號,則預警介面欄位上的病人清單部分即會自動出現警告訊息,包含文字顏色警告訊息以及病患到院時間的倒數時間警告訊息。 腦波檢查 例如,文字顏色警告訊息包含具有顏色的「菌」的文字提示,表示該病患為「疑似敗血症」的訊息,提醒醫師針對該病患看診,並給予立即的處置。
腦波檢查: 偏頭痛要做甚麼檢查
腎臟系統分數到達2分或者3分時,建議避免傷腎藥物,若使用建議調整劑量,考慮會診專科。 腎臟系統分數到達4分時,建議評估病人狀況,必要時會診專科進行血液透析。 腦波檢查 承上所述,將本發明智慧醫療決策方法結合運用到醫療院所的資訊系統,將有利於醫療人員決策敗血症病患的治療方針,降低死亡率、縮短住院時數、以及減少醫療花費,並達到世界級的敗血症醫療水準。 腦波檢查 再者,臨床監測指標以醫護人員依據照護指引完成相關處置之遵循率,針對敗血症病人計算SOFA分數後,當各分項分數大於等於2分的敗血症病人,於預警系統顯示處置建議及警示,一方面可給予繁忙的急診醫護人員適當的提醒,此類病人需優先處置,另一方面也可給予照護團隊中較資淺的醫師國際處置建議方面的參考。
- 承上所述,由於多數醫療院所僅在病患進入加護病房照護階段才開始監測SOFA分數,而急診除了是危急病患進入醫院的首要入口,更是一高壓、緊急、多重複雜且病患出入量大的環境,單一一位急診醫師可能就需要同時肩負多位病患的診斷與照護。
- 當智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統依據SOFA分數總分≥2分時,即會在預警介面欄位上跳出該評估項目對應的臨床照護建議提醒視窗,建議醫師進行相關臨床照護,此外,亦可協助年輕醫師在敗血症照護上更可精確給予處置。
- 這種「擴散性抑制」是正常大腦都存在的現象,只是每個人敏感性不同;也就是說,一般人要在很大刺激下(例如:車禍、中風)才會出現,偏頭痛患者只要很小的刺激(例如:睡眠不足、月經)就會產生,有些甚至小到病人感覺不到(例如:排卵時的荷爾蒙變化)。
- 病患急診處置的流程首先係針對病患進行緊急的診斷及檢驗,特別是在出現疑似敗血症的症狀時啟動預警機制,以便於提醒醫師看診並給於處置。
- 而在腦死的病人中,腦部電波反應消失,或可作為腦死判定的參考之一。
- 現今許多國家的醫療體系發達,針對各種疾病皆有完善的醫療照護及診治。
由圖中可以清楚看出醫療院所在利用本案智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統整合醫療院所內的資訊系統後,或者獨立設置為單一系統,敗血症病人的各項品質指標,不管是死亡率、住院時數、醫療花費相較於本國(台灣)及其他國家比較,利用本案智慧醫療決策方法的醫療院所無論是在敗血症病人的死亡率、住院時數以及醫療花費,皆有較出色的表現。 智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統 本發明係關於一種決策方法及決策系統,特別是有關於一種智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統。 有一部分的病人(尤其是加護病房內意識不清的病人),雖然臨床上未看到癲癇發作,但在腦電圖的監測下可能會發現癲癇波,此為非抽蓄性的癲癇重積狀態(nonconvulsive status 腦波檢查 epilepticus)。 與電腦斷層及核磁共振主要用以檢查「顱內構造」不同,腦電圖主要為判斷腦細胞的「功能」。 如同電視不能看可能為零件壞掉(結構異常),但也可能完好無缺卻仍無法作用(功能異常)。
腦波檢查: 偏頭痛到底會不會好?醫師來解答!
透過腦電圖儀器,可以將受檢者腦部產生的微弱電氣訊號加以放大,並繪製成曲線圖。 預防的藥物有很多種,但基本上都要每天吃藥一陣子才會有效果,所以通常是偏頭痛比較頻繁或對止痛藥效果不佳的病人才會使用。 如果真的需要預防,但不喜歡每天吃藥,也有一些注射藥劑(肉毒桿菌素和CGRP拮抗劑),可以一個月或三個月一次,但這些注射藥劑的健保給付條件很嚴格,或是根本還沒有納入健保給付。 大腦出現「擴散性抑制」敏感性不同,以致某些人特別容易偏頭痛,可能是先天(基因遺傳)和後天因素,共同作用導致。 而這種基因遺傳,很可能是所謂「多基因遺傳」,所以很難確定父母會遺傳到哪一部份的基因給小孩。 舉身高為例:父母的身高和小孩的身高絕對有關係(父母高的小孩比較高),但又不是絕對的(有些很高的父母生出很矮的小孩,反之亦然),並受到睡眠、運動、營養等因素影響。
據此,本發明智慧醫療決策方法可在病患尚在急診接受處置時,增設預警機制,並即刻運用SOFA分數協助提醒急診醫師偵測、判斷病患是否為高危險族群,並即時啟動照護處置,以有效降低病患死亡率。 承上所述,在敗血症啟動預警機制的步驟中,檢驗人員先以初步的兩種方式進行檢驗,特別是針對病患是否有感染敗血症的風險進行檢驗,並藉由智慧醫療決策系統輔助判斷病患感染敗血症的風險程度。 如圖4A所示,其係為智慧醫療決策系統的預警介面示意圖,第一種檢驗方式是當檢驗人員判斷後,若判斷該病人為疑似敗血症病人,則在一預警介面的欄位上註記「疑似」的訊息。 第二種檢驗方式是依據圖4B生命徵象表的條件進行判斷,如果符合其中至少兩項生命徵象條件,則經智慧醫療決策系統的資料運算模組判斷比對儲存在資料儲存模組內的生命徵象條件後,在預警介面上自動跳出疑似敗血症提醒。 腦波檢查 生命徵象條件的數據包含體溫、心跳、呼吸速率、意識狀態以及收縮壓,其中當符合體溫大於等於38度或小於等於36度、心跳大於90、呼吸速率大於20、意識狀態小於等於13以及收縮壓小於等於100其中兩項,則判定為疑似敗血症症狀。
腦波檢查: 病人的心聲:1天藥400元 再貴也不嫌
於步驟S17中,若該總分超過該預設值,藉由一訊號警告模組發出一警告訊息。 於步驟S19中,若總分未超過預設值,則以正常的標準作業流程處置,其中該總分為血小板、血氧濃度、中央動脈壓力、黃疸指數、腎臟功能指數以及意識狀態的總分。 當智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統依據SOFA分數總分≥2分時,即會在預警介面欄位上跳出該評估項目對應的臨床照護建議提醒視窗,建議醫師進行相關臨床照護,此外,亦可協助年輕醫師在敗血症照護上更可精確給予處置。 凝血功能分數到達2分或者3分時,建議檢驗瀰漫性血管內凝血相關指數,並評估病人出血或凝血狀態。 凝血功能分數到達4分時,建議依據病人凝血或出血狀態,考慮輸注血小板或給予抗凝血劑。
由於SOFA分數總分≥2分時即判定該病患為感染敗血症的病患,因此,智慧醫療決策方法判斷的總分係設定2的預設值。 腦波檢查 當計算出SOFA分數總分≥2分時,訊號警告模組發出一警告訊息,如圖6C的倒數計時視窗提醒醫護人員,確保醫護人員會在治療黃金期內給予病患適當處置,以避免遺漏需要緊急治療的病患。 承上所述,由於上述啟動預警機制的步驟僅能進行風險程度的評估,更準確的判斷標準則必須在包含敗血症檢驗報告的數據完成之後,經由評估SOFA分數來確認病患是否已感然敗血症,因此,本發明智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統係整合醫療院所內的資訊系統,或者獨立設置為單一系統,並導入SOFA分數自動評估的功能。 SOFA分數的測量主要即針對病人心血管系統、呼吸系統、腎臟功能、腸胃道系統、神經系統及凝血功能進行評估。
腦波檢查: 偏頭痛的成因
如請求項1所述之智慧醫療決策方法,其中該敗血症檢驗報告數據更包含一診斷碼,藉由一診斷碼資料庫比對該診斷碼,若比對符合,則判定為疑似敗血症症狀。 承上所述,由於多數醫療院所僅在病患進入加護病房照護階段才開始監測SOFA分數,而急診除了是危急病患進入醫院的首要入口,更是一高壓、緊急、多重複雜且病患出入量大的環境,單一一位急診醫師可能就需要同時肩負多位病患的診斷與照護。 然而,由於SOFA分數包含許多項目的分數計算,而在敗血症必須緊急進行醫療診斷及治療的情況下,若仍必須以人工方式進行各項SOFA分數的計算,勢必造成分秒必爭的醫療時間浪費及病情延誤。 敗血症為一個致死率極高的疾病,但由於臨床上敗血症的病人不容易被即時診斷並提供適當的治療,因此導致病人可能因敗血性休克或嚴重敗血症而死亡。 依據我國衛生福利部的資料顯示,2017年死因統計中,敗血症為國人死亡原因排名為第十二位,死亡數為3752人,死亡率為15.9%。 1991年美國胸腔重症醫學會將敗血症定義為:對於感染症,人體產生的全身性發炎反應徵候群。
如請求項11所述之智慧醫療決策系統,其中該資料儲存模組更儲存一診斷碼資料庫及該檢驗報告數據之一診斷碼,該資料運算模組藉由比對該診斷碼及該診斷碼資料庫,若比對符合,則判定為疑似敗血症症狀。 如請求項9所述之智慧醫療決策系統,其中該資料儲存模組更儲存一診斷碼資料庫及該敗血症檢驗報告數據之一診斷碼,該資料運算模組藉由比對該診斷碼及該診斷碼資料庫,若比對符合,則判定為疑似敗血症症狀。 腦波檢查 病患急診處置的流程首先係針對病患進行緊急的診斷及檢驗,特別是在出現疑似敗血症的症狀時啟動預警機制,以便於提醒醫師看診並給於處置。 在病患的檢驗報告完成之後,醫師根據檢驗報告的數據給予相關處置或會診專科,或者建議病人住院、轉院處理。
腦波檢查: 偏頭痛需要做腦波檢查嗎? 醫:答案跟你想得不一樣!
請參閱圖6A、圖6B及圖6C,其係為SOFA分數對照表、本發明智慧醫療決策方法依據SOFA分數評估項目設計的查檢表以及敗血症的倒數計時警示示意圖。 智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統係整合醫療院所內的資訊系統,或者獨立設置為單一系統,以便於在各種資訊平台之間快速地傳遞病患資料。 當病患的檢驗報告完成後,病患的檢查日期、開單時間以及檢驗數值結果皆會自動帶入查檢表,且智慧醫療決策系統可提醒醫護人員掌握檢驗結果的時效,即時監控敗血症病人,以便於醫護人員進行相對應的醫療照護。 腦波檢查2023 智慧醫療決策方法及智慧醫療決策系統藉由訊號傳輸模組自動擷取、傳輸及接收檢驗報告數據,包含敗血症的檢驗報告數據,並藉由資料儲存模組儲存檢驗報告數據及分數對照表,且藉由資料運算模組根據分數對照表轉換檢驗報告數據後,加總檢驗報告數據之分數,並判斷該分數是否超過一預設值,因而可減少醫護人員計算繁瑣複雜SOFA分數的負擔。