心臟移植只能透過開心手術達成，鋸開胸骨後將舊的心臟取出，更換為捐贈者提供的健康心臟。 安裝葉克膜主要分為靜脈至靜脈（Veno-Venous，簡稱 VV）、靜脈至動脈（Veno-Arterial，簡稱 VA）兩種方式。 前者通常會在股靜脈與頸內靜脈插入導管，後者則是股靜脈和股動脈。 兩者皆透過幫浦（人工心臟）引出血液後，經由體外氧合器（人工肺臟）去除血液中的二氧化碳並加熱血液，之後送回靜脈或動脈。 心臟手術是治療心臟病的重要方式之一，醫師可以透過手術進行心臟移植、植入心律調節器或修補心臟瓣膜等；舉例來說，冠狀動脈繞道手術便是較為人熟知的心臟手術之一。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
其次，患者儘可能做力所能及的事情，恢復自己的生活工作，將注意力集中在工作中，老年人可以多和家人孩子聊聊天、看看電視、侍弄自己的愛好，轉移注意力，一般疼痛和感覺異常會減輕緩解。 開胸手術 最後，如果疼痛仍然不能緩解可以適當口服止痛藥物，如NASID類，按需服用，疼痛時服用，熱毛巾濕敷，注意保暖等方法應對。 如果仍然無法有效緩解，應及時和醫生溝通，需求醫生的幫助。 術後胸部疼痛可長期困擾部分遭受開胸手術的患者，是開胸手術（各種原因所致的肺葉切除術、食管癌手術、胸膜剝脫手術、胸椎結核手術、縱隔腫瘤切除手術等）術後常見的症狀。 一般術後疼痛分為術後短期疼痛，主要是住院期間胸部疼痛，及術後慢性疼痛，即出院後疼痛。 體外循環機體積大，主要用於手術時，暫時停止心、肺臟功能，居於輔助性的角色，讓醫師進行手術；而葉克膜的原理與它類似，但體型小，適用於加護病房，一般大約使用2到3周，不過台大醫院曾經有過超過100天的個案。
開胸手術: 胸腔鏡和傳統開胸手術切除肺癌的目的相同
對於一些心臟病患者， 或是氣胸、胸腔出血、大咳血不止人群來說， 必要的情況下醫院會建議做開胸手術達到治療的目的。 其他可用視像輔助胸腔鏡的胸肺手術包括：治療重症肌無力症及胸腺瘤的胸腺切除術、縱膈腔腫瘤切除或活組織檢查、治療早期膿胸的皮質剝脫術，以及診斷成因不明的胸膜積水。
臨床上，常見於動完心臟手術，脫離體外循環機等待心臟回復時，這時若患者突然出現心律不整(心臟亂跳)，因為心臟血流不順，導致心臟功能無法恢復，有的患者大出血的位置在腦部或其他內臟，此時心臟又未回復，就會出現致命危機。 根據中華民國心臟病兒童基金會的資料，主動脈瓣是左心室和主動脈之間的重要閥門，當發生狹窄，會讓血液無法順利流向全身。 馮永康醫生表示，血液從上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房，經「三尖瓣」到右心室。 三尖瓣猶如一道「活門」，負責控制血液單方向流動，一旦三尖瓣閉鎖不全，血液就有可能回流到右心房，甚至上腔靜脈和下腔靜脈，令病人出現水腫，亦會氣喘，甚至呼吸困難。 統計約在6%以下，本院大概僅在1%到2%之間。 免疫不全、肥胖、糖尿病、毒癮者、使用類固醇及接受化學治療者的感染率會較高。
開胸手術: 開胸手術會造成後遺症嗎
手術透過將導管由腹股溝或手臂的血管插入，經血管到達心臟，然後把氣球經由導管送進至動脈狹窄部位，待氣球充氣，便能撐開血管壁，增進血液流通。 為了避免術後動脈再度狹窄化，心臟血管成形術通常會搭配支架，將支架留在已被氣球撐開的動脈中，以阻止管壁回縮。 冠狀動脈繞道手術（Coronary artery bypass graft，簡稱 CABG）的進行方式為：透過移植別處血管，以繞開堵塞的冠狀動脈，使血液得以流通。
- 此外，視像輔助胸腔鏡手術對於自發性氣胸也有很大的幫助。
- 如果胸壁的傷口完全分開，情況會更嚴重而需要立即的緊急外科手術。
- 有關手術並非適合所有嚴重三尖瓣倒流病人，病人如有右心室功能衰竭、或肺動脈高壓和肝硬化，都未必適合，病人必須先諮詢醫生。
- 在過去，心臟繞道手術只能由開胸手術進行，風險較高，因此患者通常會在有好幾處冠狀動脈狹窄時，才會考慮使用此手術。
- 另一個重點則是要有足夠的淋巴結廓清，才能使手術達到最好的根除性治療效果。
另外於小於 3公分大小的周邊肺部腫瘤也可以經由Endo GIA切除以獲得診斷。 胸腔切肺手術在從前是令人聞之色變的「大手術」，不但傷口大、手術後傷口疼痛、併發症多，恢復期也長。 然而，隨著胸腔肺切除手術的逐步演進，胸腔鏡微創手術已經取代傳統開胸手術成為主流，並且有多種變化。 實在能讓病患手術當天就可以開始進食，術後第二天就可達出院標準。 胸腔鏡使用超過100年，近20年的器械也更加精進，發展出單孔胸腔鏡、多孔胸腔鏡。
開胸手術: 胸腔鏡改善肺癌術後疼痛 微創成胸外科主流方向
包括利用3D影像重組界定微小病灶位置，勾勒血管、氣管及肺節切面，以及影像導引定位技術，包括勾式定位針、螺旋線圈、染劑等方式。 可精準定位病灶，輔助外科手術的順利進行，傷口可縮小到連手指頭都進不去的2到3公分，可使肺切除更精準有效率，也減少傷口疼痛。 除了接受藥物、放療、化療、標靶藥物治療外，許多肺癌患者都需面臨手術治療。 肺癌的手術術式粗分兩大類，傳統開胸手術及微創手術，微創手術分為胸腔鏡、達文西機器手臂，三種手術術式，術後的復發率及存活率大致相當。 對於肺癌，視像輔助胸腔鏡肺葉切除術可消除開胸手術引起的併發症。
VATS可以進行心包膜切片及對心包膜積水進行診斷。 當然傳統心包胸骨下切開可以在局部麻醉下進行，但VATS可以獲得一個完整的視野，對於疾病的診斷有較大的幫助。 另一方面，近年來VATS有大規模的演進，高階胸腔鏡手術比起一般胸腔鏡手術能帶給病人更多好處。 所謂高階胸腔鏡手術，包括單孔胸腔鏡、不插管胸腔鏡、少管路胸腔鏡，及影像輔助胸腔鏡手術。 安裝心律調節器與除顫器時，通常會選擇在患者的左胸、鎖骨下方切一個五公分的開口，把機器埋入並將導線以靜脈穿刺的方式，讓導線連接節律器與心臟即完成。
開胸手術: 肺癌手術8成採胸腔鏡 健保自費差很多
近年來由於廠商努力發展及醫師之配合使用 ，使得影像胸腔鏡手術 (Video Assisted Thoracoscopic 開胸手術 Surgery簡稱VATS) 漸漸流行而大放異彩。 最重要的是影像處理增強，有明晰且放大的視野而得以一窺胸腔之全貌，再加上雙內管氣管插管麻醉，可使單側肺完全消氣靜止。 另外廠家發明的Endo GIA及內視鏡縫合技術，使得肺臟之切除及縫合可在內視鏡下操作，將原本局限的診斷工具推進成治療手術工具。
- 其原理和「連枷胸」有些類似，會造成患側的肺臟在該屏障的時候卻塌陷。
- 更有人利用VATS來行不整脈手術，或其它的心臟手術，包括瓣膜置換及血管繞道手術等等。
- 常見的併發症如：原本鈣化的主動脈瓣膜或血管，具有一定的硬度或脆度，如果在擠壓的過程中造成碎片流入血管、形成栓塞，就有心肌梗塞、中風等風險。
- 主動脈瓣位於左心室與主動脈之間，有三片瓣膜組成，但有人先天只有二瓣，血液動力學的強大的阻力下，就會比一般人容易鈣化。
- 在瓣膜可以修補的情況下，通常會透過瓣膜修補手術，以恢復瓣膜的功能。
- 疲勞是不可避免的，
完成後，心室的血液就會順著導管流至幫浦，透過幫浦將血液打入主動脈，以維持血液循環。 簡單來說，心室輔助器其實就是扮演了心室的角色。 特別要告知肺癌病人和家屬，不能因為皮膚傷口小，縮短住院天數、快速恢復，就對手術切除範圍的要求做出妥協，提高局部復發的風險。 當我們的手指不小心被割傷，手指都會讓我們感到非常疼痛。 初診癌症患者的疼痛發生率為25％；癌症病人在治療時候的疼痛發生率會超過75%；而到了晚期，疼痛發生率為60％～80％。
開胸手術: 心臟衰竭能治癒嗎？心衰竭分級、原因、症狀、治療
最常發生的情況是在肺葉切除後，如右上肺葉、切除後的中肺葉最常見，次之是在右下肺葉切除及左上肺葉切除。 VATS可詳細檢視縱隔腔內之疾病，可以判斷腫瘤是否可以切除，或者切片是否為淋巴瘤，而避免胸骨正中切開術。 VATS對肋膜積水最有幫助，藉由影像幫助可以詳細檢查肋膜腔內之病變，減少以往盲目的肋膜穿刺檢查。 VATS可以排除癌病轉移之可能，且可以打開肋膜粘連及積水分包(lobulation)而達到完全引流之目的。 開胸手術2023 福州新聞網3月19日訊(記者 開胸手術2023 李佾陽)3月10日是高先生劫後餘生的第1天,剛剛經歷過手術的高先生神色怡然地坐在病床上,臉上看不出一點術後本應有的痛苦神情。
有些胸外的醫師例行在開胸手術時截斷肋間神經、血管及肌肉，因此在肋間會有麻木感，尤其是前胸壁處。 有時在神經的斷端會長出神經瘤，造成患者的疼痛不適。 及少數情形會拉扯肋間神經，在進脊髓處的硬脊膜(Dura)撕裂造成脊髓液外漏和頭痛。
開胸手術: 手術風險或併發症
如果只有肌肉曾分開而皮膚完整，會有明顯的皮下氣腫、紫疳、呼吸困難及酸血症。 如果胸壁的傷口完全分開，情況會更嚴重而需要立即的緊急外科手術。 開胸手術 所謂「一將功成萬骨枯」，一個外科醫生的養成中，不可能沒有碰到併發症。
肺癌的手術是相當大的手術，林林總總的併發症，手術前如麻醉引起的心律不整、吸入性肺炎。 本篇所著重的是開胸手術及肺切除所引起之併發症。 開胸手術2023 對於肺癌手術，VATS在此方面較有爭議，因為VATS對於淋巴廓清沒有傳統開胸手術來得徹底。 但對於少數肺功能或心臟功能不良的高危險群的TlN0M0病人，VATS仍有好處。
開胸手術: 肺癌手術選微創 術後未必更輕鬆
隨著健康意識的提高，加上更詳盡的術前檢查例如電腦斷層掃描、磁力共振掃描及正電子掃描，愈來愈多的異常情況可以在無症狀的患者身上檢驗出來。 在大多數情況下，醫生應作進一步檢查，找出這些病變的性質。 開胸手術 若病變的大小足夠抽吸和位置適合進行經皮穿刺活檢的話，可用電腦斷層掃描引導的細針穿刺活檢，作細胞學的評估。
陳玠宇提到，瓣膜的選用也有差異，年輕患者建議使用年限較久的金屬瓣膜；但年長者，可能因為體力狀況不允許，建議以經導管主動脈瓣膜置換，降低風險，並選擇動物性瓣膜。 主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀，隨著年齡增長、瓣膜鈣化，瓣膜打不開或蓋不起來，慢慢出現胸悶症狀，嚴重時因血液送不到頭部會出現頭痛、頭暈，甚至暈倒，最後心臟衰竭而導致死亡。 如果患者從發生症狀後都不曾治療，統計上大約只有5年存活期。 彰基心臟血管外科主任陳映澄指出，主動脈瓣膜狹窄，常見於老年人，因為年紀大瓣膜老化而出現鈣化，如果發生在年輕人身上，則與先天瓣膜異常有關。 主動脈瓣位於左心室與主動脈之間，有三片瓣膜組成，但有人先天只有二瓣，血液動力學的強大的阻力下，就會比一般人容易鈣化。
