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骨髄癌腫症治療2023詳細資料!專家建議咁做....

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骨髄癌腫症治療

其機轉乃肇因於漿細胞異常,導致不正常地生產抗體(英語:Myeloma_protein),進而導致腎功能衰竭以及血漿黏滯度提升[3]。 當團塊只有一顆時,稱為漿細胞瘤(英語:Plasmacytoma),若多於一顆則稱多發性骨髓瘤[3]。 多發性骨髓瘤的診斷可透過血液檢查及尿液檢查來確認是否有不正常的抗體蛋白,或是骨髓活體切片(英語:Bone marrow 骨髄癌腫症治療 examination)尋找癌化的漿細胞,醫學影像也可檢查是否有骨病灶[2]。 骨髄癌腫症治療2023 多發性骨髓瘤一開始多半沒有症狀[3],若病情加重時,會有骨痛(英語:Bone pain)、常被感染、貧血的症狀。 在2015年,全球約有48.8萬人為多發性骨髓瘤所苦,並導致101,100人死亡[8][9]。 在美國,該疾病的發生率約為每10萬人會有6.5人罹病,有0.7%的人在其一生中會有某個時間點曾經罹患此一疾病[10]。

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患者的免疫力較低,平時應避免感冒,或接觸可能的病原,並維持良好的衛生習慣。 有高血鈣症狀者,應避免攝取高鈣餐品,並注意營養和維生素攝取平衡[17]。 身體發生疼痛時,可依指示服用止痛藥,或利用放鬆和轉移注意力的方式減緩疼痛感。 沙利竇邁在1997年時原先是使用在孕婦止吐藥物,但是因為海豹肢的畸胎問題,所以停止此藥物使用在懷孕婦女。 而2000年來被使用於多發性骨髓瘤的治療有其成果,可單獨或配合傳統化療使用。 但是,沙利竇邁因為它的副作用使得在使用時有些特別的顧慮。

骨髄癌腫症治療: 多發性骨髓瘤

優點是它可以控制疾病及降低骨髓瘤的數量從而改善症狀,並促成疾病緩解。 缺點是沙利竇邁的一些副作用,像是患者若適值生育時期可能要注意海豹肢的畸胎問題,另外有些如嗜睡、末梢麻木等神經學上的問題,亦增加了使用上的困擾。 多發性骨髓瘤的治療重點在於疾病的控制和抑制,有些患者可能無明顯症狀,而導致延遲就醫。 骨髄癌腫症治療 多發性骨髓瘤的治療著眼於漿細胞增生,使用雙磷酸鹽(英語:Bisphosphonate)類可防止骨折,使用紅血球生成素可預防貧血。 骨髄癌腫症治療2023 骨髄癌腫症治療2023 骨髄癌腫症治療2023 目前致病原因尚不明朗[4],相關風險因子包含酗酒、肥胖、輻射暴露、家族病史,以及某些化學物質[5][6][7]。

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藥物的搭配使用須經由專業醫師評量患者的年齡、患病情形和健康狀況後,才可使用[12]。 骨髄癌腫症治療2023 針對適合接受移植的病患,根據發表在Lancet的第三期臨床試驗[21],硼替佐米合併沙利竇邁和類固醇地塞米松用於治療第一線適合移植的新診斷病患,經過六年的追蹤研究,合併治療可減少37%多發性骨髓瘤的復發機率。 多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病,且多發生於老年人身上,雖然如此,但是若能注意生活方式,亦能和癌症共存。 由於多發性骨髓瘤患者容易發生骨折和出血,居家環境的布置應避免較硬的床板,並減少碰撞的機會,刷牙時不宜太過用力。

骨髄癌腫症治療: 症狀及併發症

化學治療為多發性骨髓瘤的主要治療方式,使用的藥物包括傳統化學藥物(如Melphalan(英語:Melphalan))及類固醇等。 每種藥物作用機制不同,可能會造成部分用藥者的免疫力下降,引發其他併發症,或因為服用類固醇藥物,產生水腫等症狀。 [24]藥物可利用注射的方式進入體內,達到癌細胞的位置,標靶藥物可辨識癌細胞表面的特殊記號,抑制癌細胞生長[25]。

  • 但是,沙利竇邁因為它的副作用使得在使用時有些特別的顧慮。
  • 其機轉乃肇因於漿細胞異常,導致不正常地生產抗體(英語:Myeloma_protein),進而導致腎功能衰竭以及血漿黏滯度提升[3]。
  • 多發性骨髓瘤的治療著眼於漿細胞增生,使用雙磷酸鹽(英語:Bisphosphonate)類可防止骨折,使用紅血球生成素可預防貧血。
  • 多發性骨髓瘤好發於60歲以上的中老年人,並不是短時間產生臨床症狀的,其病情通常是漸進式的,且症狀不明顯,大部份病人是因疼痛,尤其是下背痛或骨折就醫而被發現。

可以透過糖皮質激素、化學療法、沙利度胺、來那度胺(英語:Lenalidomide)、骨髓移植來緩解症狀[1]。 有時也會用放射線療法及雙膦酸鹽(英語:Bisphosphonate)來降低骨損傷的疼痛[1][2]。 醫藥界投入大量的研究以找出更有效而毒性更少的治療。 主要新穎藥物可分為兩大類,一為標靶藥物(如硼替佐米、卡非佐米(英語:Carfilzomib)),另一大類為免疫調節劑(如沙利竇邁)。 骨髄癌腫症治療2023 染色體檢查:若第13,17對染色體缺失,第4對染色體和第14對染色體發生轉位,和第14對染色體和第16對染色體發生轉位,皆屬於癒後再復發的高危險群。

骨髄癌腫症治療: 骨髓移植

本病通常發生於61歲左右,且男性患者較女性為多[2]。 2003年國際骨髓瘤研究小組達成診斷骨髓瘤症狀的共識,診斷的類型分為有症狀和無症狀的骨髓瘤,以及未定性單株免疫球蛋白血症。 多發性骨髓瘤不易在早期無症狀時被診斷出來,除非透過例行性身體檢查才有可能發現。 患者出現疑似症狀時(前述之CRAB),醫師會詢問患者的個人與家族病史,並安排全身身體檢查確定病因,也可幫助診斷及分期。 多發性骨髓瘤好發於60歲以上的中老年人,並不是短時間產生臨床症狀的,其病情通常是漸進式的,且症狀不明顯,大部份病人是因疼痛,尤其是下背痛或骨折就醫而被發現。 骨髄癌腫症治療2023 目前一般認為多發性骨髓瘤是可以治療的,不過多半無法治癒[1]。

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