適合局部處方治療控制不佳的患者及12 歲或以上人士使用。 生物製劑的副作用較傳統的口服免疫抑制劑少，而較常見的副作用則包括注射部位反應、結膜炎、口腔皰疹。 根據外國研究，逾千名病人當中，有超過一半人於注射生物製劑後16星期內，在發炎範圍及嚴重程度有75%的改善。 新型非類固醇藥膏「外用PDE4酵素抑制劑」成為治療濕疹的全新方案。 鄧醫生解釋，於正常情況下，人體內的PDE4酵素可協助身體調節發炎機制，而濕疹患者皮膚細胞中的PDE4酵素可能過度激活，從而引致皮膚發炎。 「外用PDE4酵素抑制劑」有效阻止皮膚細胞內的PDE4酵素過度激活，從而紓緩濕疹及改善皮膚屏障，適合患有輕度至中度濕疹的三個月大或以上人士使用，最重要是無嚴重副作用之憂，較容易被患者接納。
施百潤醫師進一步解釋，細胞內有許多激素負責傳遞訊號，其中一個cAMP會活化PKA，PKA會進入細胞核中抑制發炎性細胞激素製造。 而PDE4會分解cAMP，正常狀態下，沒有人特別活化，大家相安無事；而研究發現，異位性皮膚炎患者細胞內的PDE4會過度活化，分解cAMP，也就無法活化PKA，發炎性細胞激素無法被抑制，進而產生發炎反應、出現症狀。 溫醫生續指，濕疹治療眾多，例如潤膚產品可滋潤皮膚，有助修復濕疹皮膚表面受損的天然屏障功能。 應選用無香味、無色素及低致敏成分的潤膚露，每日最少塗兩次，如有需要可多塗幾次。 在美國，類固醇藥膏分七個級別，第一級為最強，第七級為最弱。 歐洲則分四級，第四級為最強，而非類固醇藥膏則可較長時間使用。
外用pde4抑制劑: 作用機制：
通過抑制PDE5麗使胞內cGMP升高將有利於高血壓、充血性心力衰竭、冠狀動脈疾病和心絞痛的治療，且PDE5抑制劑尚有拭血小板和抗血栓活性。 此外，PDE5抑制荊能降低肺動脈壓力並對心率影響極少，有望成為新型的選擇性的肺動脈擴張荊。 PDE₄抑製劑在降低呼吸困難和改善生活品質的效益很小。 接受roflumilast或cilomilast治療的人中約有5％至10％的人報告有腹瀉，噁心和嘔吐等副作用。 我們預期每天服用PDE₄抑製劑治療39週的病人，每100人中有11人會出現腹瀉症狀，這比未服用PDE₄抑製劑的人發生腹瀉症狀多7人。
嚴重的個案可用紫外光燈治療，透過紫外線的能量，調節皮膚免疫系統，減輕皮膚發炎和痕癢，每週3次治療以達治療效果，療程可達至數月不等，但長期治療可以增加皮膚癌風險。 此外還有口服類固醇藥：針對濕疹嚴重患者，醫生或會處方口服皮質類固醇，以減低炎症。 然而這類藥物有嚴重的潛在副作用，故不能長期服用。
外用pde4抑制劑: 常見問題
舒坦明 ® 外用pde4抑制劑 在中国被批准用于2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗。 此次批准使舒坦明 ® 成为第一个也是唯一一个适用于2岁及以上儿童和成人患者治疗轻中度特应性皮炎的无激素PDE-4抑制剂外用处方药。 Ricky指會繼續搽這款非類固醇外用藥膏，直至病情完全好轉。 最後，他認為使用保濕產品有助於舒緩濕疹，另外亦盡量不要抓癢，以免病情惡化。
3.遠離過敏源─由於異位性皮膚炎會受到後天刺激而引發，患者也應避免讓肌膚暴露在外來的過敏源和刺激物質之下，如防腐劑、香料、部分藥劑成分，都有可能引發症狀。 每到換季，異位性皮膚炎便會發作，肌膚會發癢、乾燥、脫屑、長紅疹，抓到破皮流血是常有的事，是兒童時期最常見的皮膚疾病之一。 外用pde4抑制劑 根據台灣皮膚科醫學會2020年的資料顯示，全球盛行率約7.88%，更有四分之一的病人在成年後才發作。
外用pde4抑制劑: 濕疹藥膏
该病的发病最常见于年龄3-6个月婴幼儿，大约60%的患者在出生后第一年内、90%的患者在5岁前出现疾病。 大多数患者在儿童时期疾病消失，但有10%-30%的患者疾病持续终生。 在日本，约有434万特应性皮炎患者，这一数字正在逐年增加。
- PDE4是一种细胞内蛋白酶，可增加促炎介质的生成并减少抗炎介质的生成，与广泛的炎症性疾病有关。
- 另外，有痕癢症狀的成人濕疹患者，有自殺念頭的機會亦較沒有痕癢的患者高，情況令人擔憂。
- 當濕疹發作，不少人都會用濕疹藥膏以舒緩痕癢、刺痛、灼熱感等症狀。
- PDEs具有不同的底物專一性：PDEs 4、7、8專一作用於cAMP，而PDEs 5、6、9則選擇性地作用於cGMP。
- 至於外用PDE4抑制劑，屬於新型非類固醇藥物，可以阻止濕疹的皮膚細胞中PDE4酵素過度激活，紓緩濕疹發炎痕癢症狀，適用於身體不同部位，包括皮膚較薄位置，例如面部、眼皮等。
較嚴重者，會給予口服免疫抑制劑（如：cyclosporin, azathioprine）。 但是，因口服免疫抑制的副作用大，所以開始開發出外用的免疫抑制劑，如：tacrolimus, pimecrolimus。 每個人都應該使用潤膚劑，它能提供皮膚水分，並避免多餘水分的流失，確保皮膚屏障的正常功能，因此其對調理濕疹有很好的作用。 外用pde4抑制劑 潤膚劑可分為以下3類，尋找適合自己的產品或需要時間，任何疑問可諮詢醫師了解。 用於治療中度至嚴重濕疹，能針對抑制濕疹的發病機制，透過抑制細胞激酶的活性去控制濕疹病情，令濕疹炎症及痕癢快速改善。
外用pde4抑制劑: 辉瑞持续引领皮肤领域创新 JAK Power构筑学术发展新格局
有研究更指出約8成濕患者在連續使用48星期內，無須同時使用其他藥物，濕疹情況可以得到改善，而且沒有出現皮膚變薄、血管擴張等副作用，可較長期使用。 再加上，外用PDE4酵素抑制劑穿透皮膚的能力較強，藥物可快速滲入肌底，幫助速控舒緩病情同時副作用亦較輕，一般常見的副作用包括塗抹處出現灼熱感和刺痛感，且發生機率約得4%，安全性相當高。 外用類固醇是治療濕疹的一線藥物，抑制體內發炎細胞因子，紓緩濕疹炎症，而藥物強度及劑型使用，根據年紀、患處部位、發炎程度等而定。
早在上个世纪90年代，德国先灵开发了第一代的PDE4抑制剂洛利普兰，用于抗抑郁的治疗，结果由于其严重的胃肠道副作用停止了。 然而，寄予厚望的第三代药物罗氟司特于2010年7月获批，上市后的市场表现却令人大跌眼镜，究其原因，还是低估了激烈的市场竞争导致的。 PDE4抑制剂的主要作用是通过抑制细胞内环磷酸腺苷的分解来减轻炎症 ，研究表明，PDE4抑制剂可开发用于各种炎症性疾病， 外用pde4抑制劑 如哮喘、慢性阻塞性肺疾病和类风湿性关节炎 等。 然而，全球有不少患者和家長都有「類固醇恐懼症」，擔心皮膚因類固醇藥物而變厚甚至萎縮等，因而經常不跟從醫生指示，難以擺脫濕疹症狀。 陳厚毅醫生表示，間歇使用外用類固醇達20星期仍屬於安全。
外用pde4抑制劑: 藥物交互作用
治療COPD的藥物通常旨在改善症狀，減輕急性發作或兩者兼而有之。 在早期階段，使用支氣管擴張劑能使肺部肌肉放鬆並使氣道擴張，從而使呼吸更輕鬆，讓更多的空氣自由進出肺部。 非特異性磷酸二酯酶抑制劑（IC 50值分別為PDE4，PDE3，PDE1，PDE5和PDE2的13,18,19,32和50μM）。 达必妥®是一款全人单克隆抗体，能够通过“双靶点”的创新作用机制，选择性地抑制关键信号通路白介素4（IL-4）和白介素13（IL-13），阻断2型炎症通路，降低2型炎症的病理性反应，从机制上治疗2型炎症相关疾病。
此外，今年6月，赛诺菲生物药达必妥®（英文名：Dupixent®，通用名：度普利尤单抗，dupilumab）获得国家药监局批准在中国上市，用于治疗成人中重度特应性皮炎（AD）。 外用pde4抑制劑 今年2月，《中国特应性皮炎治疗指南（2020）》发布，将尚未上市的达必妥®列入推荐，以期待这一新药能够填补目前药物无法满足的需求。 2016年舒坦明 ® 获得美国食品药品管理局（FDA）批准适用于治疗2岁及以上患者的轻中度特应性皮炎，该产品在美国的商品名为EUCRISA ® ，北美以外地区商品名为STAQUIS ® 。 2020年，美国食品药品管理局（FDA）批准将其适应症扩展为3月龄及以上的儿童和成人轻度至中度特应性皮炎的局部治疗。 目前舒坦明 ® 外用pde4抑制劑 已在美国、加拿大、澳大利亚、以色列和欧盟地区获批用于治疗特应性皮炎。
外用pde4抑制劑: 磷酸二酯酶3
CGMP和腺苷的協同作用也有利於 心律失常的治療 。 目前来看，Arcutis针对罗氟司特进行创新开发，采用泡沫局部制剂能够规避潜在的安全性问题，填补了非激素局部治疗脂溢性皮炎的市场，不失为一种明智之举。 ▲兒科專科醫生劉成志提醒家長，每次看醫生後除了遵照指示塗抹藥膏外，最重要是依時覆診，讓醫生監察小朋友的用藥反應及進展。 由這個試驗結果看來，crisaborole (Staquis; 適健膚) 對於輕度至中度的異位性皮膚炎，效果還不錯。 在商品化上市化，大家又多了一個武器，來治療異位性皮膚炎。
目前證據顯示使用第五型磷酸二酯酶抑制劑的肺高壓患者的心肺功能得到改善，但還不清楚用藥是否可以改善存活率。 他續指，若患者仍有憂慮，其實根據治療指引，中等程度的濕疹患者除了可用類固醇作維持治療外，亦可選擇外用鈣調神經磷酸酶抑制劑或外用PDE4抑制劑，來控制病情。 當中，外用PDE4抑制劑主要針對PDE4，「若能抑制PDE4，便可減少炎性細胞因子的釋放。」研究顯示患者在用藥4日後，便可舒緩痕癢。 疫情下，大家的衞生意識相對提高，口罩與酒精搓手液成為抗疫的必備品。 不過長時間配戴口罩、頻繁清潔雙手容易令皮膚變得脆弱敏感，各類刺激性消毒用品對濕疹患者更是一大挑戰。
外用pde4抑制劑: 濕疹的新型治療方法 | 口服JAK抑制劑、生物製劑注射有效控制濕疹！皮膚科醫生詳解傳統及新型濕疹治療方法的功效及副作用
新型、強效PDE4抑制劑1-pyridy｜naph—thalene的一系刊衍生物顯示出良好的抗哮喘作用且少有嘔吐及心血管方面的不良反應 。 人類PDE3的兩種同功酶PDE3A 和PDE3B是分別位於染色體1 2和11上的不同基因的產物。 PDE3A和PDE3B的催化區域均包含一互不相同的44個氮基酸插入段。 這44個胺基酸的不同不僅使PDE3A 和PDE3B相互區分，亦使PDE3的催化部位有別於其它類型的PDEs。 第五型磷酸二酯酶抑制劑可以單獨使用也可以與其他藥物併用治療肺高壓。 相對於其他肺高壓用藥，它的作用時間較長且副作用較少。
另外，第五型磷酸二酯酶抑制劑不可與季戊四醇四硝酸酯或硝酸甘油等硝酸鹽類血管擴張劑併用，因併用時可能引發嚴重的低血壓，甚至可能造成生命危險。 除了適當用藥，作息定時、懂得放鬆亦有助紓緩濕疹。 鄧醫生指濕疹雖然無法斷尾，但隨着新型非類固醇藥膏「外用PDE4酵素抑制劑」面世，許多患者的情況都可以控制得宜，回復正常生活。
外用pde4抑制劑: 使用磷酸雙酯酶4型抑制劑(PDE4-inhibitor)治療罹患慢性阻塞性肺病(COPD)之病人
請向醫生或藥劑師查詢，進一步了解STAQUIS™。 小兒濕疹成因未明，如果父母曾有異位性濕疹、過敏症如哮喘或花粉症，皆可增加子女患上濕疹的機率。 另一方面，環境中的灰塵和花粉以及食物中的蛋白質如蛋和海產亦可能是致敏原。 外用pde4抑制劑2023 2023年2月21日，Arcutis Biotherapeutics（简称“Arcutis”）宣布，已向FDA提交了ARQ-154的新药申请，用于治疗成人和青少年中度至重度脂溢性皮炎。 施百潤醫師提醒，異位性皮膚炎只要依照醫師指示，按時用藥及注意保濕，嬰幼兒有很大比例可以被治癒，即使成人，只要遵循上述四大要點，也能降低復發機率。 1.積極保濕─選用成分單純、不刺激皮膚的保養乳液、乳霜等，而針對比較乾燥的部位，也可重點加強、局部塗抹較厚重的保濕品。
外用pde4抑制劑: 「類固醇恐懼症」減依從性 仍有其他治療方法
天氣和濕度的變化，加上環境污染和塵蟎，都是誘發濕疹的成因。 在香港，高達3成的兒童曾出現濕疹，影響患者的外觀之外，濕疹原來跟情緒病息息相關！ 有精神科專科醫生表示，由於濕疹帶來的痕癢對患者造成極大困擾，甚至影響睡眠，長遠可影響兒童的自理、認知能力，加劇情緒和行為問題。 另外，有痕癢症狀的成人濕疹患者，有自殺念頭的機會亦較沒有痕癢的患者高，情況令人擔憂。 外用pde4抑制劑2023 它牽涉到一連串細胞內與細胞外，各種發炎細胞和發炎物質的交互作用。
外用pde4抑制劑: 濕疹不停？什麼是濕疹生物製劑？什麼是口服JAK抑制劑？病因及治療方法
Zoryve是一款不含类固醇、每日一次的外用乳剂，可以在身体所有受到影响的部位迅速消除银屑病斑块和减轻瘙痒。 雖然具有非專一性作用的潛力，現有第五型磷酸二酯酶抑制劑的專一性在臨床實務上已經足夠，非專一性作用一般並不造成問題。 ）是首個被發現的第五型磷酸二酯酶抑制劑，其他的衍生藥物包括有自然生成或合成的的第五型磷酸二酯酶抑制劑。 西地那非是最早被發現的第五型磷酸二酯酶抑制劑，它在尋找治療心絞痛的新藥時被發現，2002年的研究指出它能促進中風後的神經增生。 目前crisaborole (Staquis; 適健膚) 的劑型是2%的油膏。
外用pde4抑制劑: 健康醫療網
Crisaborole是ANACOR藥廠所研發的藥物，原研究藥名為AN-2728，商品名是Eucrisa。 不過後來ANACOR藥廠被輝瑞 藥廠併購，最新的亞洲區商品名則為 Staquis (適健膚)。 近幾年，因為分子生物學的快速發展，在口服或外用藥物的治療上，都希望能更精準地針對最主要的發炎物質，給予抑制，以期達到最大的療效及最少的副作用。 而PDE4抑制劑（PDE4 inhibitor；phosphodiesterase 4)，就是其中一個要打擊的目標。 皮膚專科朱灼欣醫生直言，濕疹患者由於皮膚屏障受損，令肌膚容易變得乾燥敏感的同時，亦導致致敏原及刺激物更易進入皮膚，誘發濕疹發作。
外用pde4抑制劑: 皮膚痕癢破損 難以入睡
SD在人群中的发病率为2%-5%，多发生于皮脂腺活跃时期，其发病率在三个年龄段达到高峰—出生后的前三个月、青春期和成年期，在40至60岁时达到顶峰；具有季节性，症状在冬季多见，夏季改善。 临床表现可分为非炎症性和炎症性：非炎症性表现为头皮轻重不等的小片灰白色糠秕状脱屑，没有明显的红斑或刺激反应；炎症性表现为油腻性鳞屑性斑片，基底潮红。 以后逐渐扩展、融合成边界清楚的地图状大斑片，严重者累及大部分皮肤，覆有油腻性厚痂，可有渗出，伴有腥臭味。 舒坦明（克立硼罗）2%软膏剂是一个新型的小分子、非激素、非甾体类抗炎的磷酸二酯酶4 (PDE-4)抑制剂，过度活化的PDE-4已被证明与特应性皮炎的症状和体征有关。 特应性皮炎（也称为特应性湿疹）是最常见的慢性炎症性皮肤病，以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。 在世界范围内，高达10%的成人和20%的儿童患有特应性皮炎，。
