無論2D或3D技術,是由設計者調較不同參數,如再由電腦計算出所產生的效果。 而IMRT則是相反,由設計者輸入想電腦達成的效果,而電腦會自動透過調較不同參數,盡力達到目標,這也被稱為逆向計劃。 單純只用抑制發炎的藥物(例如類固醇、消炎止痛藥),雖然可以很快止痛,但卻可能妨礙身體的自然修復,導致身體的傷害永遠都不會痊癒。
臨床研究發現,對肩部旋轉肌腱疼痛、膝關節周圍疼痛、網球肘、腳踝扭傷合併韌帶鬆弛、足底筋膜炎、脊椎周邊韌帶損傷等疾病都有明顯治療效果。 治療強度2023 早在十幾年前,國外已經廣泛在慢性肌腱病變、急性韌帶及肌肉拉傷、骨折、關節炎、神經病變的治療上運用PRP療法,作用是加速骨骼肌肉的修復、促進膠原增生、強化微血管周邊循環與軟骨組織的再生。 震波治療是一種非侵入性、不打針、不吃藥、不麻醉、不開刀、也沒有放射性的治療方式,可以促進微血管新生,幫助組織再生修復,臨床研究治療效果良好,對長年忍受運動傷害,以及慢性骨骼肌肉痠痛是很好的治療方式。 尤其是像足底筋膜炎、足底骨刺、腳後跟痛、網球肘、高爾夫球肘、投手肘、肩旋轉肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎、骨折癒合不良、骨折超過六個月以上未癒合等患者效果尤其顯著。 目前增生劑最常使用的是15至25%的高濃度葡萄糖溶液,俗稱「打糖水」。 增生注射治療過程可能有些許脹痛感,但不會持續太久,日常生活可以照常進行。
治療強度: 運動疼痛,別急著吃止痛藥!奧運代表隊醫告訴你:為什麼身體會發炎,是一種好事
日常生活作息都可以維持正常,並不會有不適的感覺,但建議兩周內要避免激烈運動,也要避免服用消炎止痛藥,以免影響療效。 一個月施打一至兩次,完整療程建議要有三次的注射。 強度調控放射治療(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT) 是現在常見的放射治療技術。 它也是放射治療的一大突破,因為當中更善用了電腦的幫忙,令治療劑量能更加精準,更可以令重要器官的劑量大大減少。
這些先進的醫療觀念與技術,也在國內一群年輕又有熱情的醫師努力推廣之下,慢慢在台灣各地萌芽發展,即將翻轉民眾對於疼痛治療的認知。 治療強度 可以預見的是,未來民眾們所接受到的疼痛治療,將會是以強調治本而且無副作用的「增生治療」為主。 前者是藉由抑制發炎而讓身體不痛,效果快且明顯,但受損組織並沒有因此而修復,是屬於「治標」式的治療;後者是用促進增生、強化結構的概念,雖然沒有前者速效,但可以幫助受損組織修復,是屬於「治本」式的治療。
治療強度: 超聲波頭
提升存活率 –因為IMRT的設計更能聚焦腫瘤,減少重要器官的影響,因以在劑量上可以去得更高。 這可以提升對腫瘤的殺傷力,令腫瘤控制上更為理想,提升存活率。 高精準度 –由於電腦代替人腦去思考參數的變化,只需要治療師決定想要的劑量分佈,因此在劑量要求上可以更高,使最終的治療計劃更貼近治療所需。 電腦參與程度較高-IMRT較為依賴電腦的運算能力,因人腦不能思考過於複雜的治療計劃,因而與電腦的合作時間會更長。 另外,為了更準確地勾畫出重要器官,在模擬掃描時亦可能會用上顯影劑,令血管更加清楚。
- 除了輸出功率,輸出模式亦是影響治療模式的重要因素。
- 治療過程中有時候會有些許痠刺的不適感,但這是正常現象,治療強度則是以個人可以承受的範圍為原則。
- 如果病人會持續亂動,或不能得到理想的固定效果,IMRT的高劑量反而會是一種傷害。
- 而前列腺癌對輻射較不敏感,因而需要較高的劑量才能有效殺滅密細胞,IMRT正正就可以達到這效果。
- IMRT適用於大部分的根治性個案,而當中最受歡迎的是鼻咽癌及前列腺癌等。
- 另外,為了更準確地勾畫出重要器官,在模擬掃描時亦可能會用上顯影劑,令血管更加清楚。
減少副作用 –IMRT比2D及3D技術更能減少重要器官的劑量,因為電腦能更精密地調節治療計劃內的劑量分佈,因此在減少不必要的劑量控制上會做得更好。 近兩年來,PRP自體濃縮血小板治療法是治療退化性關節炎最夯的話題,在醫學研究佐證與個人的臨床經驗上,該治療也確實有一定的效果,是傳統療法之外的另一選擇。 需要用於細微位置的用家,則適宜選擇配有接觸面積較小或是防水超聲波頭的款式。 大家可以想像一下,1加1等於2,這是人腦的思考模式。 而在IMRT中,電腦會思考,如果2是最終答案,那麼前面應當是甚麼加甚麼? 答案可以很多元,或是1+1,或是0.5+1.5或是2+0等等。
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因為病人的位置不準確,治療設計得再精準,也只會把原本射向腫瘤的射線,轉移到正常組織上,造成更大傷害。 劉綱瀅指出,復健科的電療儀器主要有「低頻電刺激」和「中頻干擾波」,其主要目的是藉由刺激達到止痛,並增加血流量將不好的物質帶走,縮短復原的時間。 市面許多平價的超聲波機只有1MHz,如要用於淺層部位的用家則應留意,應選擇有1及3MHz頻率可選的超聲波機,才能照顧使用需要。 治療強度 IMRT一般是用作根治性的目的,其劑量會比較高,通常高於60Gy,因此對於重要器官的劑量控制就顯得非常重要。 也是同一原因,醫生及放射治療師需要充分了解腫瘤附近的重要器官分佈,更要仔細把它們畫出來,才可以開始設計。
靜止膜電位產生→動作電位,經由完整的周邊神經系統傳導電流,以引起肌肉收縮的一種電刺激方式→目的是讓已經無法自主運動的肌肉能夠進行伸縮。 治療過程中有時候會有些許痠刺的不適感,但這是正常現象,治療強度則是以個人可以承受的範圍為原則。 治療時間大約一到二十分鐘,治療完成後即可返家休息。 治療強度 回家後如果有酸脹感可以冰敷,治療之後都可以維持正常的生活作息,但療程進行期間應避免劇烈運動。 配備功能:可選頻率及工作週期、備接觸不良提示、設有內置及自訂程式好處:體積細小,重量亦只有400克,同時可以乾濕電兩用,即使身處外地,都可隨時隨地改善關節、肌肉不適。
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利用注射「增生劑」在肌腱或韌帶附著骨頭的地方(著骨點處),達到治療目的。 治療強度 不管是退化性疾病或是運動傷害,因為肌腱、韌帶退化、鬆弛或修補不足,導致身體受傷部位的強度不夠,進一步會形成疼痛、腫脹、無力現象,成為惡性循環。 藉由分批注射增生劑的方式,引起組織的輕微發炎,刺激身體啟動原有的修補反應,產生新的膠原蛋白,增加肌腱及韌帶的強度,達到修補作用。
曾經有病患問我:「我上次車禍骨折開刀,傷口痛得要命,醫生卻只給我幾顆普拿疼,連消炎止痛藥都不開給我。醫生怎麼這麼壞?!」事實上,醫生不是殘忍,而是在保護病人。 骨折術後吃太多的止痛藥,除了傷肝、傷腎,容易導致胃出血之外,還可能妨礙骨頭的癒合。 幸運的是,骨骼肌肉疼痛醫療的趨勢,已經從以往治標式的藥物治療,轉移到治本式的非藥物治療。
治療強度: 治療の流れ
除了一般治療,有些超聲波機還附設其他能提升治療效果的額外功能,例如:接觸不良提示,提醒用家使用時,確保治療效果。 治療強度 此外,一些超聲波機設有溫度保護功能,一旦偵測到儀器出現過熱情況,便會暫停輸出超聲波,確保用家安全及防止儀器損壞。 一般超聲波機設有內置程式或自訂程式,內置程式為廠商預先為用家調節好的治療模式,用家只需要挑選適合自己的程式,即可開始治療,方便快捷。 而自訂程式,則較多樣化,方便用家按照個人需要,自行設定治療強度、時間,同時能儲存設定,方便下次使用時一鍵回復至喜愛設定。 所以,不是治療的技術愈先進,就代表愈效果理想,最重要是選取一個合適的技術。
劉綱瀅並提醒,並非人人都可接受電療,包括懷孕、體內植有心律調節器、癲癇、感覺缺失、癌症等患者,都需先告知物理治療師後,再尋求最適合的復健治療方式。 治療強度 除了本身預設的超聲波頭,有些超聲波機還備有不同大小,方便治療不同位置,細微至手指關節亦可照顧得到。 此外,有些超聲波頭有防水功能,可用於水中治療,方便之處在於不用額外購買超聲波凝膠,及能省卻使用超聲波凝膠後清潔皮膚的步驟,亦可治療細微部位。
治療強度: 治療強度を軽減しても早期ホジキンリンパ腫の治療効果に影響はない
療程是一至二周注射一次,三次為一個循環,完整療程要看個人狀況而定。 注射之後,應配合該部位運動的增強訓練,配合均衡飲食與充足睡眠,並且避免菸酒,將會有更好的治療效果。 除了輸出功率,輸出模式亦是影響治療模式的重要因素。 輸出模式方面,分為持續式、脈衝式兩種模式,持續輸出超聲波,能深入舒緩發炎組織,適合痛症問題較嚴重的人士。 而脈衝式則細分多種不同的工作週期,間斷地輸出超聲波,有助舒緩腫脹,適合痛症問題較輕微的人士,可以選擇相對不頻密的工作週期。 PRP自體濃縮血小板治療的過程是先抽取10cc 血液到特製的試管中,經過高速離心後,取出萃取後的PRP,再注射到治療的部位,前後過程約30分鐘。
例如鼻咽癌的腫瘤通常被眾多重要器官,如口水線、腦幹及視覺神經等,所包圍. 輻射線的強度必須因應在不同角度射入時而有所調整。 例如在A角度入去時,較接近腦幹的輻射線強度會下降,而在B角度時因較少重要器官而可以提升輻射強度。 而前列腺癌對輻射較不敏感,因而需要較高的劑量才能有效殺滅密細胞,IMRT正正就可以達到這效果。 強度調控放射治療是指以電腦進行逆向計劃,把每一道輻射線分拆成多個小單位,進一步調節放射劑量分佈,最大程度上達成所輸入的劑量分佈要求,提供均勻分佈的劑量及減少正常組織的劑量。
治療強度: 頻率
震波比超音波負波時間更長,空泡效應更明顯,強度更強,頻率較低可穿透較深,正壓急速上升, 治療強度 接著較長時間的負壓。 11.治療完畢後,先請病患將臀部抬起再將牽引床移回原位,把肩固定帶和腰固定帶鬆開,將床鎖住,再請病患用側臥的方式坐下來,並離開牽引床。 結合專科醫師群與國際級運動教練、運動傷害防護員、物理治療師、運動心理訓練師與營養師團隊,大多數都擁有豐富國家代表隊隨隊服務經驗,以堅強陣容提供最專業運動醫學服務。 所用到的固定器需要是病人專用,貼近其體型,盡量減少不確定性。
沒有一種技術是萬能的,在了解不同技術的特點後,選取最適當的一種作設計,這就是腫瘤科醫生及放射治療師的專業了。 最後,因應IMRT的劑量較高,物理學家也需要額外為治療計劃進行質量檢測,因此整體的設計時間會較長,因而不適合應用在緊急電療的個案上。 再來是IMRT針對的範圍應是較少,且會有明確的目標,需要把劑量集中在那裹。 如果電療的範圍較大,且需要令大範圍地方接受到足夠高的劑量,如全腦放射治療及全乳放射治療等,三維適形放射治療的效果會更好,亦更節省時間。 如果病人會持續亂動,或不能得到理想的固定效果,IMRT的高劑量反而會是一種傷害。
治療強度: 肺癌治療方針多元 有效延長病人壽命
重點放在在多大程度上能做到治療師輸入的理想劑量分佈。 因此,治療師會不斷嘗試不同的要求,再看看電腦能否做到。 如果不能完美達成,治療師就要決定那些要求是一定要達成,那些要求可以放鬆。 兩電極片置放在欲刺激之肌肉或肌肉群上,但由於電流密度是越近電極片越高,因此仍有一電極片在運動點上較易引發肌肉收縮。 1.先掃echo決定治療深度,選擇墊片(越厚治療越淺,越薄治療越深),發射器塗上gel再把墊片旋上去,設定發射強度,頻率與發數,皮膚也塗上gel,開始治療。