他們需要更廣泛的服務和支援，例如物理治療、職業治療、言語治療、臨床心理學家及兒童精神科等。 ASD 的治療中心亦十分重視對家長的支援，包括管教模式、情緒支援以致家庭經濟上的支援。 假如患上自閉症的孩子能及早接受服務，他們仍有機會在日後融入主流學校，以及投身社會工作。
專精於溝通技巧的發展，可以語意理解、詞彙運用、聽指令做動作、語言接受、表達能力及社交溝通能力的評估，並可依完整評估的結果瞭解孩子語言發展情形，依發展順序給予孩子合宜的教導練習。 本港在2019年有大概4,500個兒童被診斷為輕度至重度的發展遲緩。 整體發展遲緩2023 近年來，確診數字有逐漸上升的趨勢，由2017年的3,600宗，到2019年的4,500宗，增幅為25%。
整體發展遲緩: 接著用「發展里程碑」，初步判斷孩子是否有發展問題
少部份影響程度較嚴重的，有機會是智力障礙的早期徵狀。 在情緒方面，計劃提供家長養育課程，讓明仔媽媽學習到如何正面地回應小朋友的情緒，例如孩子出現生氣、不開心等的情緒時，家長應先接納的並以言語正確地說出孩子的情緒，例如孩子在生氣時，可使用「知道你現在很不高興」等字眼，或改以擁抱來回應孩子。 明仔媽媽亦透過言語治療師的遊戲服務，更能了解兒子的能力和言語發展能力程度，學懂與兒子交流。
因此父母不應過分自責，應正面尋求醫生意見，及早處理。 適切的訓練和教育能夠預防情況惡化，幫助兒童發展出最佳的潛能。 兒童發展受到遺傳、環境、成長與學習四大因素交互影響。 至於多種急性或慢性的腦部病變，都會影響腦壓上升、頭痛、痙攣、四肢運動失調和感官改變等，增加引發包括腦性麻痹、智能障礙、癲癇、聽覺和視覺障礙等多種問題，形成不同程度的發展遲緩。
整體發展遲緩: 照顧者支援：訓練課程及參考書籍
希望及早發現並給予適當的療育，以減輕發展遲緩的現象，甚至將遲緩的現象加以消除，讓孩子增加融入社會的能力與機會，減輕家庭的負擔。 三歲以前是嬰幼兒腦部細胞發展的最快速時期，如果在這個階段給予及時的補救，就可確保他未來的發展；因此0~3歲可以說是早期療育的黃金關鍵期，最主要的目的是為了早期發現及早期介入。 當孩子不只出現一個面向的遲緩，則稱為「整體發展遲緩」（global developmental 整體發展遲緩2023 delay, GDD）。
從他的成長環境分析，學童的生活環境有欠穩定，三歲前轉校頻密，加上照顧者採取了不同教育方式，這些因素會使學童更難學習遵守常規以及掌握自我控制的能力。 綜合個案的發展情況，學童在校內及家庭接受的訓練，未能有效協助他培養學習興趣及遵守常規的能力，加上他的整體發展遲緩和有自閉傾向，未能以適當方式表達情緒及與人交往。 學習興趣及社交技巧不足，使他難以融入幼稚園或幼兒中心的羣體生活。 考慮到學童在校內持續有嚴重的行為問題以及對他整體發展的影響，我們已在家長同意下轉介學童輪候特殊幼兒中心的服務。 這除可以防止學童行為問題惡化和對同輩構成威脅外，亦可減少父母所承受的壓力。
整體發展遲緩: 兒童為本的教育方式 增加與孩子的溝通
所謂發展遲緩，一般泛指五歲前的小朋友，在智能、大肌肉、小肌肉、言語及社交方面的表現，較同齡小朋友明顯落後。 我們常聽到的「發展遲緩」（developmental retardation），泛指嬰幼兒或兒童在知覺、運動、認知、語言或社交等方面，出現異常緩慢成熟的狀況。 整體發展遲緩 兒童在不同年齡和成長階段，會在認知、語言、體能、行為、社交上有相應的轉變。
幼稚園的職員在過去半年內積極推行了上述措施，但發現學童的情況仍頗為反覆。 隨着他身體漸長，其侵略行為對同輩所構成的威脅亦不斷增加，明顯影響到其他同學的學習生活。 中心職員意識到學童的行為問題已超越中心能夠解決的範圍。 在事先知會家長的情況下，學童曾在校內受隔離及接受單對單的照顧及看管，但進展仍然有欠理想。
整體發展遲緩: 情緒困擾及行為問題
他在訓練過程的模仿能力良好，但說話時有明顯發音及咬字問題，而且未能說出完整句子，童父從旁留心觀察了孩子的表現，間中給予適當的鼓勵及提示。 當遇到不如意的情況時，學童會把說話的聲量提高，不過沒有發脾氣，只有在離開中心時才會對返校上課有所抗拒。 學童的祖父母及叔父居於接連單位，童父於內地設廠，家庭成員經常往返中港兩地，家庭經濟環境穩定。 臨床心理學家了解孩子認知、行為、社會性、情緒各層面的發展過程。 他們可以透過標準化的發展測驗或智力測驗，客觀的評估孩子各方面的發展。
IQ(智商)分為語言和非語言兩大範疇，以語言發展為例，假如語言發展得較快，會早一點懂得問問題，常識可能豐富一點，學習得快，或會早點懂得同齡孩子不懂的事情，從這個角度而言，或許對發展IQ有幫助。 故此，「聰明」一詞略為籠統；我們還須了解孩子在各範疇中哪方面表現較好。 現在我們重視多元智能，不同的孩子在不同的智能範疇中會有強弱的表現。 答﹕轉身涉及大肌肉的運用，這只是發展的其中一部分，我們不會單憑一方面發展得慢，就評定孩子是發展遲緩。 必須看整體的情況，是整體發展也緩慢，還是只涉及單項的緩慢呢﹖是生理上有發展障礙，還是環境因素(如照顧者給孩子的刺激不夠多)使然呢﹖這些都是我們需要考慮的因素。 大部分的學前教育 整體發展遲緩2023 Playgroups 都是因應發展里程碑的階段作出培訓。
整體發展遲緩: 情緒（emotion）和社交（social skill）
此外，他間中會有一些異常行為，如重複把工作紙放在筆盒上、眼望向下轉圈、在午睡時間不斷將同學的被袋由衣櫃內搬出來等。 而成長所循著的軌跡發展，每一項發展都是下一個發展階段的基礎。 但在發展的過程中，有一些孩子很努力的在長大，他們的發展和別人不太一樣，可能發展的程序不一，或是遠遠落後其他的孩子，他們被稱做"發展遲緩"。
例如幼兒及兒童時期染病、中毒(環境中的毒素，如鉛或水銀)、腦炎或腦部創傷等。 此外，外界環境例如父母工作忙碌、幼兒缺乏適當的社交或語言刺激，這些因素也有機會影響兒童的發展。 綜合學童在不同環境的表現分析，在設有清晰規範及教學程序的個別訓練環境下，他的表現理想。 相對而言，他在羣體生活的表現頗不穩定，學校環境的刺激及羣體生活的要求過於他所能應付的，使他漸漸對學校環境抗拒，其侵略行為會按個人活躍的特質及自我保護的功能而不斷增強，形成惡性循環。 由於情緒失控及表達能力欠佳，如照顧者人手不足，學童的行為將很難處理。
整體發展遲緩: 兒童訓練小組
家長懷疑子女有發展遲緩，往往由一些小事開始發現，例如說話總是口齒不清、理解能力低、身體平衡力差而容易跌倒等，但醫生不建議家長單憑症狀去肯定子女是否有相關問題，應由專業醫療人員進行有系統性的檢測來作定論。 職業治療師，主要針對孩子在精細動作發展，提供肌肉張力、肌肉平衡協調、關節運動、姿勢穩定、手眼協調、日常生活動作技能，如穿脫衣物、餵食等的評估，同時也可以根據發展的狀況，設計各種不同的活動來促進發展，或增強原有的功能表現。 最近在新冠疫情的影響下，溫醫生發現越來越多兒童，有不同程度的發展問題。
- ASD 的成因尚未完全清楚，但普遍認為與遺傳有很大的關係。
- 在事先知會家長的情況下，學童曾在校內受隔離及接受單對單的照顧及看管，但進展仍然有欠理想。
- 然而香港許多家庭都只有獨生兒女，有的縱然有兄弟姊妹，若歲數未非相約，也未必能有同儕的互動。
- 兒科專科醫生鄭碧純指出，很多人都以為只有長不高才屬於發展遲緩，事實上發展遲緩可分為很多範疇，其中一種是低於同齡兒童應有的平均發展水平，必須及早進行治理。
- 在嬰幼兒時期，父母不容易看出自己的孩子與一般發展正常的嬰幼兒有甚麼明顯的差異，但仍有許多線索可以幫助父母及早察覺。
明仔媽媽在計劃中認識很多同路人，更透過通訊程式群組聯絡溝通，間中還會相約一起到遊戲室或公園玩，或互相幫忙照顧孩子。 如果沒有辦法發展出與同齡孩童相仿的情緒與人際社交能力，就會在團體互動時遇到困難，也會衍生出個別的心理問題。 定 整體發展遲緩 義：情緒和社交通常在嬰兒時期就已開始發展，這方面有遲緩的孩童，通常對社會情境的感知與互動都不如預期。 孩子在特定年齡時，理論上都該發展出某些基本的學習能力。 我們常聽到的俗諺「一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九發牙，十捏周歲獨站穩」就是一種發展里程碑。
整體發展遲緩: 「自閉症譜系障礙」
按著明仔成長發展需求方面，計劃送贈一些適齡玩具，如公仔套裝有助明仔訓練溝通及社交技巧、顏色分類玩具訓練解難能力等，還能作為大小肌肉發展等練習。 社工進行家訪後更了解他們的需要，按《兒家．宜居家庭環境觀察量表》的指標評量家庭環境及親子互動，計劃借出廚房門欄、兒童書枱及椅子、地墊等，供明仔一家使用。 發展遲緩，大部分皆因運動、感覺、認知、心理、語言、情緒及社會適應等之單一發展障礙或遲緩，例如大小肌肉（運動）發展遲緩，或是因為合併多種發展遲緩，例如有些孩子除運動遲緩外，同時亦有語言及認知方面之障礙。 整體發展遲緩 答﹕我們會期望孩子在兩歲前懂得說單字，不過，也會看看他們有沒有非語言上的表達和理解能力，例如是否懂得用手指指東西、會否辨認他人的面部表情等。
發展遲緩除了先天因素外，後天的環境因素也同樣不容忽視，如學前的教育、社會狀況、家庭狀況等。 所有小朋友在出生後，不論是在公營還是私營醫療機構跟進，除了注射疫苗外，都會定期為小朋友作出生長及發展的評估。 而有一群『慢飛天使』即是『發展遲緩兒』，他們雖然存在著功能的受限，但經過早期、即時和正確的復健，使其各方面功能都能夠得到不同程度的改善，最終落實人生價值，作為貢獻於社會的『正常人』而『回歸社會』。 在嬰幼兒時期，父母不容易看出自己的孩子與一般發展正常的嬰幼兒有甚麼明顯的差異，但仍有許多線索可以幫助父母及早察覺。 影 響：這些認知方面的遲緩，多半會影響孩子的課堂學習，嚴重者恐致學習困難，也難以與他人溝通和玩耍。 衛生福利部國民健康署的《兒童健康手冊》中，就有提供詳細的「兒童發展連續圖」，根據「粗動作、細動作、語言及認知、身邊處理及社會性」四大面向，揭示0~6歲孩童的發展里程碑。
整體發展遲緩: 發展遲緩是甚麼？
家長在孩子成長的過程中可多加留意孩子的發展是否符合「成長里程碑」。 如果單只是語言方面的發展較慢，家長不必太過擔心，只需要以誘導的方式讓寶寶學習用說的方式表達出來即可，因為有些孩子可能不到一歲就開始會說話，有些孩子則可能晚到兩歲才開始說話，不過這些都是可接受的範圍。 整體發展遲緩 家長除了注意小兒的衣食住及生理發展（身高、體重等）外，也要多觀察其大動作(大肌肉發展)、精細動作(小肌肉發展)、語言溝通、心理發展、生活自理能力及認知等各方面的發展，以便及早發現，及早療育。 由於兒童的成長及發展離不開某一特定的成長里程碑，家長可根據孩子的表現來作一最初步評估，若發現或懷疑孩子有「發展遲緩」的問題，應建議家長從速帶子女找醫生診斷。 學童在這階段的發展速度較前有加快趨勢，在行為控制及語言表達方面有很大進展，開始能夠模仿詞語甚至短句。
最多人關心的就是先天遺傳因素，全賴現代孕檢及新生兒篩查成效全面提高，近年因先天遺傳所致的發育遲緩比率已較低。 當中包括如唐氏綜合症、威廉氏綜合症（屬基因缺陷疾病，病徵包括出現先天性心臟病及智障等）、先天性代謝異常疾病等，或先天性的感官缺憾，例如聽覺或視覺受損等。 整體發展遲緩2023 撇除部分疾病因素，發展遲緩的成因眾多，部分更無法找出確切原因。 雖然很難找到主要病因，但初步可先從「先天」與「後天」的角度切入，嘗試歸納出可能造成發展遲緩的種種因素。 三年新冠疫情結束，全球貿易未如預期復甦，反而陷入通膨加劇及成長遲緩的泥淖；對台灣這樣的出口導向國家而言，更是如臨深淵。
整體發展遲緩: 語言發展遲緩
家長如有懷疑，應盡早趕及於三歲前給孩子進行全面相關檢查，以便接受治療，須知道年齡愈大，過了腦部發育黃金期，改善的難度將愈高。 2歲的明仔在單親家庭中長大，在1歲3個月左右被診斷為整體發展遲緩，更一度被懷疑患有自閉症。 童父的談吐與商人的工作角色一致，能清楚表達個人想法，且對討論的話題有適當的回應。 他對學童的情況持積極態度，思考及表達能力強，亦願意與專業人士合作。
學童於兩歲九個月時開始接受早期教育及訓練中心的個別訓練及語言治療，三歲時入讀幼稚園普通班，在校內經常有侵略表現及滋擾行為，校長及老師懷疑他有過度活躍症傾向，學童後來經校方安排轉介往兒童精神科門診接受治療。 雖然有關幼兒教育的研究及理論不斷發展，但在仍未能就教學模式以致處理突發情況方面達致共識，同工需要按本身的經驗及價值觀作出判斷。 面對日常工作的各項問題時，特別是遇到一些特殊情況或兩難局面時，同工、家長和學校方面需要良好的溝通。 本文嘗試從幼兒中心的學童嚴重行為問題方面，分享面對兩難局面的經驗。 學童在這期間的表現頗不穩定，明顯的進步是社交的主動性及語言表達的能力，整體發展落後約九個月，而語言及社交能力則接近三歲水平，能夠說出完整的句子。 不過，他的自我控制能力仍然頗弱，危險動作隨着身體長大而增加，對同輩及照顧者帶來更大的威脅。
整體發展遲緩: 認知（cognition）
如懷疑兒童的發展較同齡遲緩，建議家長應尋求兒科醫生的意見，盡快安排發展評估，量度兒童整體發展 (認知概念,語言能力,大、小肌肉發展,自理能力及社交認知)。 愈早開始訓練，成效會更好，而且亦會減低兒童因未能跟上學校進度或相繼出現的行為問題造成更多困擾。 合適的早期訓練對於發展較遲緩的嬰幼兒來說有一定的幫助。 另外，培養正面的親子關係，家長對訓練的投入及一致性，亦對孩子的發展及訓練成效相當重要。 孩子經兒科醫生評估後，確定兒童發展緩慢的範疇，再安排合適的訓練，將孩子的發展潛能提升。 社會福利署亦有為發展障礙的學前兒童提供訓練及教育，當中包括早期教育及訓練中心(EETC)、到校服務(OPRS)、幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃(ICCC)及特殊幼兒中心(SCCC)，以協助他們的發展及成長，讓他們為小學教育作好準備。
在星期一和星期五，他的表現會較為失控，發脾氣時說話也開始夾雜成人的粗俗話，相信是學童於假日與親人接觸時模仿的。 在大部分情況下，他的侵略行為均與抗拒約束有關，特別會受到照顧者以說話訓示及身體約束時觸發。 除侵略行為外，學童亦開始以簡單的說話反駁，說話內容與卡通片集情節類似。 除以上校內措施外，中心職員亦應與家長保持聯繫以加強彼此的默契及協作，減少因學校及家庭環境差異所引致的問題，並合作推行處理行為表現的措施。
學童父母承認孩子的行為難於處理，但傾向認為孩子的脾氣是與生俱來，童母憶述自己童年時也察覺本身的情緒不太穩定。 此外，他們也關注孩子的特殊興趣，發現學童喜愛玩無線電話和留心聽成人的歌曲節目，反而對一般玩具缺乏興趣。 他們留意到孩子對聲音較為敏感，在嘈吵的環境下情緒會較為失控。 整體發展遲緩 雖然家人偏向縱容及屈就，但不同意家庭環境為導致學童問題的主因。 家長通常是最早發現孩子的發展好像有問題，和別人不一樣的人。 「發展遲緩」指的是未滿六歲的孩子在成長過程中，因各種原因（包括腦神經或肌肉神經、生理疾病、心理因素或環境因素等）致令孩子在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理發展或生活自理等方面，其發展顯得落後或異常。
如這些人在處理問題時有利益衝突，任何決定都會犧牲部分人的利益，兩難局面由此而生。 從當事人的利益角度來看，他的行為雖然對其他人構成威脅，但他仍有接受教育及獲得照顧的基本權利，校方需要按學童的特性及能力提供適當的訓練。 而當他在適應羣體生活遇到困難，校方亦有責任調整課程內容及學習環境，以便協助他適應。 學童的個人限制不屬他的控制範圍，故無需承擔個人與環境不協調的全部責任，但另一方面，他的問題會對其他同輩構成威脅，破壞羣體生活的和諧和減低學習成效，令其他學童的個人權益──理想及安全的學習環境無法得到保障。 整體而言，在過去一年半期間，除社交及溝通能力受自閉症狀影響外，學童在其他發展範疇方面都有穩定的進展。
整體發展遲緩: 成長里程碑 ------ 發展遲緩多面睇
雖然他對學童的訓練情況理解不足，對學童的進展卻有正確了解。 面談主要環繞學童在校內的表現及家校合作的問題，在描述與學校職員交往的過程中，學童父母表達頗多不滿的情緒，他們曾懷疑學童遭受同輩欺凌及老師體罰，並曾為此與校方交涉，但最後決定不作追究。 踏入學齡階段，他們可能有機會出現溝通困難、學習問題、甚至情緒和行為問題等。 他們可能會被診斷患上其他發展障礙，例如讀寫障礙、動作協調障礙、發展性語言障礙或智力障礙等。 童母坦白承認對孩子的行為問題採取逃避及放棄態度，當學童在家中發脾氣時，她會將自己隔離在房間直至孩子冷靜為止。
